تعلیق دوباره جراحی‌های زیبایی
14 تیر 1399 ساعت: 09:4
14 تیر 1399 ساعت: 09:4
وزارت بهداشت دستور داده است که به دلیل خطر کرونا، انجام اعمال زیبایی متوقف شود، اما برخی از اعضای جامعه پزشکی می‌گویند نباید بدون بررسی علمی، اقتصاد مراکز درمانی را به خطر انداخت
آمار ابتلا به بیماری کرونا همچنان با شیب تندی در حال افزایش است. بر اساس آمارهای رسمی، مجموع بیماران کووید ۱۹ در کشور به حدود 233 هزار نفر رسیده است. تداوم این وضعیت بحرانی موجب شد که در آخرین سلسله از محدودیت‌های پیشگیرانه، وزارت بهداشت دستور دهد که انجام اعمال زیبایی متوقف شود.
قاسم جان بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت از توقف اعمال جراحی که صرفا جنبه زیبایی دارند، خبر داده است. این مقام مسئول در نامه‌ای به روسای دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی، رییس مرکز آموزشی پژوهشی درمانی سل و بیماری‌های ریوی دکتر مسیح دانشوری، رییس مرکز آموزشی، تحقیقاتی، درمانی قلب شهید رجایی و رییس مرکز قلب تهران اعلام کرد: «با عنایت به روند رو به افزایش بیماران در اپیدمی کرونا و لزوم مدیریت مجدد تخت‌های بیمارستانی و جلوگیری از گسترش بیماری و حفظ سلامت بیماران و کادر درمانی کشور، دستور فرمایید از انجام اعمال جراحی که صرفا جنبه زیبایی (غیر درمانی) دارد، تا اطلاع ثانوی خودداری شود. البته انجام اعمال ترمیمی که لغو یا تاخیر آن باعث آسیب جسمی یا ناتوانی در بیماران می‌شود، همچنان بلامانع است.»
بر این اساس، از این به بعد فقط آن گروه از اعمال زیبایی می‌تواند انجام شود که جنبه درمانی و ترمیمی داشته باشد. مثلا بیماری که بر اثر سوختگی یا سایر سوانح به انجام عمل ترمیمی نیاز فوری دارد، در این شرایط انجام اعمال جراحی زیبایی ترمیمی مجاز است، اما بیماری که مثلا برای عمل زیبایی بینی مراجعه می‌کند، دستور انجام چنین عمل جراحی صادر نخواهد شد.
آیا این سختگیری‌ها، پایه علمی و آماری دارد؟
برخی از اعضای جامعه پزشکی گلایه دارند و می‌گویند که توقف اعمال زیبایی بر اساس معیارهای علمی نیست. به نظر آنها هیچ تحقیق علمی صورت نگرفته است که مشخص کند چند درصد موارد جدید ابتلا به کرونا از طریق انجام اعمال زیبایی بوده است. آنها معتقدند نقش سایر عوامل مثل ممنوع نشدن ترددها و اجتماعات در بروز کرونا، خیلی بیشتر از اعمال زیبایی است که حتی بیمار قبل از عمل هم مورد تست کرونا قرار می گیرد.
محمد مهدی طرزی، عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران نیز نسبت به تصمیم تازه وزارت بهداشت برای ممنوعیت انجام عمل‌های زیبایی انتقاد می‌کند و به سپید می‌گوید: «اول اینکه معلوم نیست که دوران کرونا تا چه زمانی ادامه داشته باشد. دوم اینکه باید در نظر داشت که هر فردی که می‌خواهد عمل زیبایی انجام دهد، قبل از عمل کاملا از نظر پزشکی، بررسی دقیق می‌شود. اغلب مراجعان نیز جوان هستند. به همین دلیل، جای تعجب است که با ممنوع کردن عمل‌های زیبایی بخواهند کرونا را کنترل کنند. در نظر بگیرید که خیلی از حرکت‌های جمعی مثل حضور در اماکن عمومی و اجتماعات، راه انتقال شدیدتر و وسیع‌تر بیماری کرونا است. در این وضعیت اینکه ما برای کنترل کرونا، راه حل‌های دیگری مثل کنترل اجتماعات را رها کنیم و منع قانونی برای اعمال زیبایی بگذاریم، نوعی رها کردن اصل مشکل و توجه نکردن به راه حل اصلی است.»
او تاکید می‌کند: «در برخی کلینیک‌ها، معمولا روزانه سه عمل زیبایی انجام می‌شود. هر بیمار نیز معمولا یک همراه دارد که هم در قبل و هم در بعد از عمل، رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی نیز انجام می‌شود. بیمار قبل از عمل هم کلی آزمایش پزشکی می‌گذراند. در چنین شرایطی اینکه ما ناقلان جدی بیماری را رها کنیم و محدودیت را از جراحی‌های زیبایی آغاز کنیم، چندان اتفاق منطقی نیست.»
این عضو انجمن علمی راینولوژی یادآور می‌شود: «وزارت بهداشت باید آماری ارائه دهد که مثلا در طول یک ماه و نیم گذشته که رفته رفته اعمال جراحی «الکتیو» آزاد شده است، چند درصد از آن بیماران به کرونا مبتلا شده‌اند. یعنی مشخص کنند چند درصد افراد جامعه از طریق انجام عمل جراحی الکتیو، دچار کرونا شده‌اند و چند درصد مبتلایان هم افرادی بوده‌اند که هیچ عمل جراحی نداشته‌اند. وقتی این آمارها مشخص باشد، آن وقت می‌توانند بر اساس آمارهای علمی و مستند، تصمیم‌گیری کنند و نه بر اساس پیش فرض‌های ذهنی. اینکه ما مثلا اعمال زیبایی را کلا کنسل کنیم، به این امید که آمار کرونا کمتر شود، تصمیم منطقی نیست. این اتفاق هم به معیشت بسیاری از پزشکان و به اقتصاد بسیاری از کلینیک‌ها و مراکز درمانی، آسیب می‌زند. در این مسیر باید بر اساس آمارهای دقیق، تصمیم‌گیری شود و نه بر اساس کلیات و حدسیات.»
او خاطرنشان می‌کند: «کلینیک‌های جراحی زیبایی، فقط منبع درآمد پزشکان نیست. هر کلینیک به طور متوسط حدود 60 پرسنل دارد. اگر مجموعه این پرسنل به دلیل همین سختگیری‌ها بیکار شوند، 60 خانواده هم آسیب می‌بینند. با توجه به افزایش افسارگسیخته تورم، بیکاری این نیروها در این مقطع زمانی می‌تواند ضربات اقتصادی سنگینی به معیشت بسیاری از خانواده‌ها بزند. حرف ما این است که بجای این سختگیری‌ها که اصلا معلوم نیست تاثیری در کاهش کرونا دارد یا خیر، باید یک سری اصلاحات جدی در سطح جامعه انجام دهند. مثلا ماسک زدن را اجباری کنند و محدودیت تردد و اجتماعات نیز اجرایی شود. این رفتارهای منطقی برای کاهش آمار کرونا، بسیار بیشتر جواب می‌دهد و دنیا نیز به همین سمت رفته است. با تمام این تفاسیر، ما از قوانین مصوب شده در دوران کرونا تبعیت می‌کنیم، حتی اگر احساس کنیم آن قوانین هیچ تاثیری در کاهش کرونا نداشته باشد. با این حال، امیدواریم که مسئولان در تصمیم‌گیری‌هایشان، بحث اقتصاد سلامت را هم مدنظر داشته باشند تا سختگیری‌های بی‌حساب و کتاب موجب بیکاری گسترده در بین جامعه پزشکی و ورشکستگی مراکز درمانی نشود.»
آیا جراحی زیبایی سبک به کرونا ختم می‌شود؟
گروهی از اعضای جامعه پزشکی بر این باورند که انجام اعمال زیبایی سبک، اصلا نمی‌تواند منجر به ابتلای افراد به کرونا شود. به طور مثال، حمیدرضا فتحی، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی، در مورد انجام جراحی‌های زیبایی در شرایط کرونایی کشور، می‌گوید: «در صورتی که پروتکل‌های بهداشتی جهت انجام جراحی‌های زیبایی کاملا رعایت شود، جراحی زیبایی مطلقا خطری برای فرد مورد نظر نخواهد داشت. البته باید در نظر گرفت که انجام جراحی‌های زیبایی سنگین در شرایط کنونی بهتر است انجام نگیرد. حتی جراحی بینی نیز عمل سنگین زیبایی نیست و با رعایت پروتکل‌های بهداشتی انجام این جراحی، خطری برای بیمار نخواهد داشت.» او یادآور می‌شود: «از ۱۷ اردیبهشت ۹۹ بر اساس ابلاغیه وزارت بهداشت و بر اساس کاهش شیب ابتلا به کرونا در کشور، انجام جراحی‌های زیبایی در کشور بلامانع شد. پروتکل‌هایی نیز در این زمینه در نظر گرفته شده بود که اجرای دقیق آن بسیار اهمیت داشت.»
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره شروط انجام جراحی‌های زیبایی نیز خاطرنشان می‌کند: «بر اساس این پروتکل، افراد دارای نقص سیستم ایمنی، سن بالای ۶۰ سال و کمتر از ۱۰ سال و افرادی که دارای بیماری زمینه‌ای هستند و یا اینکه در ارتباط با فرد مبتلا به کرونا بوده‌اند و تست کرونای آنها مثبت یا مشکوک بوده است، جراحی زیبایی برای آنها نباید انجام شود.»
سوء‌استفاده افراد غیرحرفه‌ای از منع قانونی اعمال زیبایی
توقف اعمال زیبایی در دوران کرونا می‌تواند تبعات متعددی داشته باشد. یکی از عمده تبعات این تصمیم، افزایش احتمال سوء‌استفاده برخی افراد غیرحرفه‌ای است. یعنی وقتی جراح حاذق به دلیل منع قانونی نمی‌تواند جراحی پلاستیک و زیبایی انجام دهد، برخی افراد غیرحرفه‌ای از این ممنوعیت، سوء استفاده می‌کنند و به دلیل افزایش تقاضا برای عمل‌های زیبایی، مراجعان را جذب می‌کنند. بدیهی است که بسیاری از این عمل‌های زیبایی، نتیجه مطلوبی ندارد و ممکن است عوارض برگشت‌ناپذیری برای مراجعه کننده داشته باشد.
حامد باطنی، رئیس انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران نیز به همین مشکل اشاره می‌کند و نسبت به انجام جراحی‌های زیبایی غیرقانونی در شرایط کرونا هشدار می‌دهد. او در مورد انجام جراحی‌های زیبایی غیرقانونی در شرایط کرونایی توسط تکنسین‌ها و افراد غیرحرفه‌ای، می‌گوید: «متاسفانه در ایامی که به دلیل کرونا، انجام جراحی‌های غیرضروری متوقف شده بود، برخی از تکنسین ها و افراد غیرحرفه‌ای به حوزه اعمال پلاستیک و زیبایی روی آوردند که این مساله عواقبی را برای بیماران به همراه داشته است. بیماران برای پیشگیری از عواقب جراحی‌های پلاستیک و زیبایی باید حتما به جراحان حاذق مراجعه کنند که فعالیت آنها از طریق مراکز قانونی همچون وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی مورد تایید قرار گرفته باشد. در غیر این صورت جراحی پلاستیک می‌تواند عوارض غیر قابل بازگشتی برای آنها به همراه داشته باشد.»
او تاکید می‌کند: «با توجه به شرایط همه‌گیری ویروس کرونا، تغییرات زیادی در همه جنبه‌های زندگی افراد از جمله ارائه خدمات پزشکی در حوزه‌های مختلف ایجاد شد. در ابتدای گسترش بیماری کرونا، فعالیت‌های پزشکی که از نظر حیاتی برای بیماران ضروری نبود متوقف شد، ولی به ترتیب بر حسب صلاحدید وزارت بهداشت، فعالیت‌های پزشکی مختلف از جمله اعمال پلاستیک و زیبایی به صورت کامل آغاز شد. درواقع، جراحان پلاستیک با رعایت کامل پروتکل‌های بهداشتی و دستورالعمل‌های ابلاغی از سوی وزارت بهداشت، اعمال مربوط پلاستیک و زیبایی را انجام دادند.»
باطنی یادآور می‌شود: «به نظر می‌رسد کرونا تا مدت زمان طولانی ادامه داشته باشد. بنابراین انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی دستورالعمل‌ها و راهنمایی‌های لازم را برای اعضای انجمن اعلام کرده است و امیدوارم که بتوانیم خدمات بهینه‌تری را به بیماران ارائه دهیم.»
هیچ اولویتی بالاتر از سلامت مردم نیست
اگرچه برخی از اعضای جامعه پزشکی می‌گویند که منع جراحی‌های زیبایی، تاثیری در کاهش کرونا ندارد و فقط به اقتصاد مراکز درمانی آسیب می‌زند، اما عده‌ای دیگر از فعالان جامعه پزشکی، یکصدا تاکید دارند که در بحران کرونا باید فقط سلامت مردم در اولویت باشد، حتی اگر این اولویت به کاهش درآمد برخی مراکز درمانی و بیکاری مقطعی برخی پزشکان و پرستاران منجر شود.
به طور مثال، محمداسماعیل اکبری، استاد جراحی سرطان درمورد انجام جراحی در دوران اپیدمی کرونا می‌گوید: «درمورد بیماری‌هایی مانند بیماری‌های بازسازی و زیبایی به هیچ وجه در زمان اپیدمی کرونا نباید جراحی صورت بگیرد. برای بیماری‌هایی مانند جراحی‌های مرتبط با سرطان که ضامن طول عمر بیشتر بیمار هستند، به دلیل عادی نبودن شرایط و امکان ابتلای فرد به ویروس و حادتر شدن شرایط بیمار، در زمان اپیدمی کرونا نباید جراحی صورت بگیرد.»
اکبری تاکید می‌کند: « توصیه مطرح شده درمورد جراحی این است که تا حد امکان بیماری‌هایی مانند آپاندیس، شکستگی‌ها و زایمان‌ها را به روش‌های غیرجراحی مدیریت کنیم. تنها زمانی که جراحی حیاتی است و جان فرد در صورت عمل نشدن به خطر می‌افتد، ما ملزم به اعمال جراحی هستیم. در این حالت باید تمام شرایط کنترل شود و از سلامت کادر پزشکی و بیمار از نظر مبتلا نبودن آنها به ویروس کرونا اطمینان حاصل شود. در هر صورت ریسک انتقال ویروس باید در نظر گرفته شود.»
او یادآور می‌شود: «تقریبا در ۲۵ درصد موارد، امکان تشخیص ابتلای فرد به ویروس کرونا وجود ندارد. درصدی از افراد با علایم خفیف، حامل ویروس کرونا هستند و توانایی تفکیک آنها از دیگر بیماری‌های ویروسی مشابه ویروس کرونا مشکل است. همچنین برخی موارد ممکن است نتیجه آزمایش با کیت‌های تشخیص کرونا نیز درست نباشد. بنابراین همیشه باید ریسک ابتلا به کرونا را در زمان اپیدمی، در نظر داشته باشیم.»
بازگشت به نقطه ابتدایی دوران کرونا
در طول چند هفته گذشته، بسیاری از مراکز درمانی به جذب بیماران الکتیو اقدام کردند و این اتفاق باعث شد که اقتصاد مراکز درمانی، قدری تکان بخورد. در این بین، حتی مراکز درمانی تامین اجتماعی برای جذب پذیرش بیماران الکتیو، دستورالعمل و پروتکل‌های مشخصی تدوین کردند.
مجید صادقی‌راد، معاون تامین خدمات درمانی اداره‌کل درمان مستقیم سازمان تامین‌اجتماعی هم یادآور می‌شود: «در یک بازه زمانی ارائه خدمت به بیماران الکتیو متوقف شده بود، اکنون برنامه‌ریزی سازمان تامین اجتماعی بر اساس راهبردهای وزارت بهداشت به این سمت رفته است که به این بیماران نیز رسیدگی شود. از زمانی که وزارت بهداشت با تمهیداتی اجازه داد که خدمات الکتیو در بیمارستان‌ها برقرار شود. این پروتکل به استان‌ها نیز ابلاغ شد و پذیرش بیماران الکتیو انجام می‌شود. برای این منظور با ایجاد تریاژ دولاینه در ورودی بیمارستان‌ها، بیماران پرخطر از بیماران کم‌خطر جدا شوند و با اولویت رسیدگی می‌شوند.»
در چند هفته گذشته، بسیاری از مراکز درمانی نسبت به جذب بیماران الکتیو عادت کرده بودند. ممنوع شدن دوباره اعمال زیبایی می‌تواند آنها را به همان شرایط ابتدایی دوران کرونا بازگرداند. اگرچه وزارت بهداشت می‌گوید اعمال دوباره این ممنوعیت‌ها را فقط برای حفظ سلامت شهروندان اجرایی کرده است، اما بسیاری از اعضای جامعه پزشکی تاکید دارند که در اعمال این محدودیت‌ها باید با جامعه پزشکی نیز مشورت شود تا اقتصاد مراکز درمانی و معیشت پزشکان در دوران کرونا، بیش از این به خطر نیفتد.
قاسم جان بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت از توقف اعمال جراحی که صرفا جنبه زیبایی دارند، خبر داده است. این مقام مسئول در نامه‌ای به روسای دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی، رییس مرکز آموزشی پژوهشی درمانی سل و بیماری‌های ریوی دکتر مسیح دانشوری، رییس مرکز آموزشی، تحقیقاتی، درمانی قلب شهید رجایی و رییس مرکز قلب تهران اعلام کرد: «با عنایت به روند رو به افزایش بیماران در اپیدمی کرونا و لزوم مدیریت مجدد تخت‌های بیمارستانی و جلوگیری از گسترش بیماری و حفظ سلامت بیماران و کادر درمانی کشور، دستور فرمایید از انجام اعمال جراحی که صرفا جنبه زیبایی (غیر درمانی) دارد، تا اطلاع ثانوی خودداری شود. البته انجام اعمال ترمیمی که لغو یا تاخیر آن باعث آسیب جسمی یا ناتوانی در بیماران می‌شود، همچنان بلامانع است.»
بر این اساس، از این به بعد فقط آن گروه از اعمال زیبایی می‌تواند انجام شود که جنبه درمانی و ترمیمی داشته باشد. مثلا بیماری که بر اثر سوختگی یا سایر سوانح به انجام عمل ترمیمی نیاز فوری دارد، در این شرایط انجام اعمال جراحی زیبایی ترمیمی مجاز است، اما بیماری که مثلا برای عمل زیبایی بینی مراجعه می‌کند، دستور انجام چنین عمل جراحی صادر نخواهد شد.
آیا این سختگیری‌ها، پایه علمی و آماری دارد؟
برخی از اعضای جامعه پزشکی گلایه دارند و می‌گویند که توقف اعمال زیبایی بر اساس معیارهای علمی نیست. به نظر آنها هیچ تحقیق علمی صورت نگرفته است که مشخص کند چند درصد موارد جدید ابتلا به کرونا از طریق انجام اعمال زیبایی بوده است. آنها معتقدند نقش سایر عوامل مثل ممنوع نشدن ترددها و اجتماعات در بروز کرونا، خیلی بیشتر از اعمال زیبایی است که حتی بیمار قبل از عمل هم مورد تست کرونا قرار می گیرد.
محمد مهدی طرزی، عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران نیز نسبت به تصمیم تازه وزارت بهداشت برای ممنوعیت انجام عمل‌های زیبایی انتقاد می‌کند و به سپید می‌گوید: «اول اینکه معلوم نیست که دوران کرونا تا چه زمانی ادامه داشته باشد. دوم اینکه باید در نظر داشت که هر فردی که می‌خواهد عمل زیبایی انجام دهد، قبل از عمل کاملا از نظر پزشکی، بررسی دقیق می‌شود. اغلب مراجعان نیز جوان هستند. به همین دلیل، جای تعجب است که با ممنوع کردن عمل‌های زیبایی بخواهند کرونا را کنترل کنند. در نظر بگیرید که خیلی از حرکت‌های جمعی مثل حضور در اماکن عمومی و اجتماعات، راه انتقال شدیدتر و وسیع‌تر بیماری کرونا است. در این وضعیت اینکه ما برای کنترل کرونا، راه حل‌های دیگری مثل کنترل اجتماعات را رها کنیم و منع قانونی برای اعمال زیبایی بگذاریم، نوعی رها کردن اصل مشکل و توجه نکردن به راه حل اصلی است.»
او تاکید می‌کند: «در برخی کلینیک‌ها، معمولا روزانه سه عمل زیبایی انجام می‌شود. هر بیمار نیز معمولا یک همراه دارد که هم در قبل و هم در بعد از عمل، رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی نیز انجام می‌شود. بیمار قبل از عمل هم کلی آزمایش پزشکی می‌گذراند. در چنین شرایطی اینکه ما ناقلان جدی بیماری را رها کنیم و محدودیت را از جراحی‌های زیبایی آغاز کنیم، چندان اتفاق منطقی نیست.»
این عضو انجمن علمی راینولوژی یادآور می‌شود: «وزارت بهداشت باید آماری ارائه دهد که مثلا در طول یک ماه و نیم گذشته که رفته رفته اعمال جراحی «الکتیو» آزاد شده است، چند درصد از آن بیماران به کرونا مبتلا شده‌اند. یعنی مشخص کنند چند درصد افراد جامعه از طریق انجام عمل جراحی الکتیو، دچار کرونا شده‌اند و چند درصد مبتلایان هم افرادی بوده‌اند که هیچ عمل جراحی نداشته‌اند. وقتی این آمارها مشخص باشد، آن وقت می‌توانند بر اساس آمارهای علمی و مستند، تصمیم‌گیری کنند و نه بر اساس پیش فرض‌های ذهنی. اینکه ما مثلا اعمال زیبایی را کلا کنسل کنیم، به این امید که آمار کرونا کمتر شود، تصمیم منطقی نیست. این اتفاق هم به معیشت بسیاری از پزشکان و به اقتصاد بسیاری از کلینیک‌ها و مراکز درمانی، آسیب می‌زند. در این مسیر باید بر اساس آمارهای دقیق، تصمیم‌گیری شود و نه بر اساس کلیات و حدسیات.»
او خاطرنشان می‌کند: «کلینیک‌های جراحی زیبایی، فقط منبع درآمد پزشکان نیست. هر کلینیک به طور متوسط حدود 60 پرسنل دارد. اگر مجموعه این پرسنل به دلیل همین سختگیری‌ها بیکار شوند، 60 خانواده هم آسیب می‌بینند. با توجه به افزایش افسارگسیخته تورم، بیکاری این نیروها در این مقطع زمانی می‌تواند ضربات اقتصادی سنگینی به معیشت بسیاری از خانواده‌ها بزند. حرف ما این است که بجای این سختگیری‌ها که اصلا معلوم نیست تاثیری در کاهش کرونا دارد یا خیر، باید یک سری اصلاحات جدی در سطح جامعه انجام دهند. مثلا ماسک زدن را اجباری کنند و محدودیت تردد و اجتماعات نیز اجرایی شود. این رفتارهای منطقی برای کاهش آمار کرونا، بسیار بیشتر جواب می‌دهد و دنیا نیز به همین سمت رفته است. با تمام این تفاسیر، ما از قوانین مصوب شده در دوران کرونا تبعیت می‌کنیم، حتی اگر احساس کنیم آن قوانین هیچ تاثیری در کاهش کرونا نداشته باشد. با این حال، امیدواریم که مسئولان در تصمیم‌گیری‌هایشان، بحث اقتصاد سلامت را هم مدنظر داشته باشند تا سختگیری‌های بی‌حساب و کتاب موجب بیکاری گسترده در بین جامعه پزشکی و ورشکستگی مراکز درمانی نشود.»
آیا جراحی زیبایی سبک به کرونا ختم می‌شود؟
گروهی از اعضای جامعه پزشکی بر این باورند که انجام اعمال زیبایی سبک، اصلا نمی‌تواند منجر به ابتلای افراد به کرونا شود. به طور مثال، حمیدرضا فتحی، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی، در مورد انجام جراحی‌های زیبایی در شرایط کرونایی کشور، می‌گوید: «در صورتی که پروتکل‌های بهداشتی جهت انجام جراحی‌های زیبایی کاملا رعایت شود، جراحی زیبایی مطلقا خطری برای فرد مورد نظر نخواهد داشت. البته باید در نظر گرفت که انجام جراحی‌های زیبایی سنگین در شرایط کنونی بهتر است انجام نگیرد. حتی جراحی بینی نیز عمل سنگین زیبایی نیست و با رعایت پروتکل‌های بهداشتی انجام این جراحی، خطری برای بیمار نخواهد داشت.» او یادآور می‌شود: «از ۱۷ اردیبهشت ۹۹ بر اساس ابلاغیه وزارت بهداشت و بر اساس کاهش شیب ابتلا به کرونا در کشور، انجام جراحی‌های زیبایی در کشور بلامانع شد. پروتکل‌هایی نیز در این زمینه در نظر گرفته شده بود که اجرای دقیق آن بسیار اهمیت داشت.»
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره شروط انجام جراحی‌های زیبایی نیز خاطرنشان می‌کند: «بر اساس این پروتکل، افراد دارای نقص سیستم ایمنی، سن بالای ۶۰ سال و کمتر از ۱۰ سال و افرادی که دارای بیماری زمینه‌ای هستند و یا اینکه در ارتباط با فرد مبتلا به کرونا بوده‌اند و تست کرونای آنها مثبت یا مشکوک بوده است، جراحی زیبایی برای آنها نباید انجام شود.»
سوء‌استفاده افراد غیرحرفه‌ای از منع قانونی اعمال زیبایی
توقف اعمال زیبایی در دوران کرونا می‌تواند تبعات متعددی داشته باشد. یکی از عمده تبعات این تصمیم، افزایش احتمال سوء‌استفاده برخی افراد غیرحرفه‌ای است. یعنی وقتی جراح حاذق به دلیل منع قانونی نمی‌تواند جراحی پلاستیک و زیبایی انجام دهد، برخی افراد غیرحرفه‌ای از این ممنوعیت، سوء استفاده می‌کنند و به دلیل افزایش تقاضا برای عمل‌های زیبایی، مراجعان را جذب می‌کنند. بدیهی است که بسیاری از این عمل‌های زیبایی، نتیجه مطلوبی ندارد و ممکن است عوارض برگشت‌ناپذیری برای مراجعه کننده داشته باشد.
حامد باطنی، رئیس انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران نیز به همین مشکل اشاره می‌کند و نسبت به انجام جراحی‌های زیبایی غیرقانونی در شرایط کرونا هشدار می‌دهد. او در مورد انجام جراحی‌های زیبایی غیرقانونی در شرایط کرونایی توسط تکنسین‌ها و افراد غیرحرفه‌ای، می‌گوید: «متاسفانه در ایامی که به دلیل کرونا، انجام جراحی‌های غیرضروری متوقف شده بود، برخی از تکنسین ها و افراد غیرحرفه‌ای به حوزه اعمال پلاستیک و زیبایی روی آوردند که این مساله عواقبی را برای بیماران به همراه داشته است. بیماران برای پیشگیری از عواقب جراحی‌های پلاستیک و زیبایی باید حتما به جراحان حاذق مراجعه کنند که فعالیت آنها از طریق مراکز قانونی همچون وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی مورد تایید قرار گرفته باشد. در غیر این صورت جراحی پلاستیک می‌تواند عوارض غیر قابل بازگشتی برای آنها به همراه داشته باشد.»
او تاکید می‌کند: «با توجه به شرایط همه‌گیری ویروس کرونا، تغییرات زیادی در همه جنبه‌های زندگی افراد از جمله ارائه خدمات پزشکی در حوزه‌های مختلف ایجاد شد. در ابتدای گسترش بیماری کرونا، فعالیت‌های پزشکی که از نظر حیاتی برای بیماران ضروری نبود متوقف شد، ولی به ترتیب بر حسب صلاحدید وزارت بهداشت، فعالیت‌های پزشکی مختلف از جمله اعمال پلاستیک و زیبایی به صورت کامل آغاز شد. درواقع، جراحان پلاستیک با رعایت کامل پروتکل‌های بهداشتی و دستورالعمل‌های ابلاغی از سوی وزارت بهداشت، اعمال مربوط پلاستیک و زیبایی را انجام دادند.»
باطنی یادآور می‌شود: «به نظر می‌رسد کرونا تا مدت زمان طولانی ادامه داشته باشد. بنابراین انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی دستورالعمل‌ها و راهنمایی‌های لازم را برای اعضای انجمن اعلام کرده است و امیدوارم که بتوانیم خدمات بهینه‌تری را به بیماران ارائه دهیم.»
هیچ اولویتی بالاتر از سلامت مردم نیست
اگرچه برخی از اعضای جامعه پزشکی می‌گویند که منع جراحی‌های زیبایی، تاثیری در کاهش کرونا ندارد و فقط به اقتصاد مراکز درمانی آسیب می‌زند، اما عده‌ای دیگر از فعالان جامعه پزشکی، یکصدا تاکید دارند که در بحران کرونا باید فقط سلامت مردم در اولویت باشد، حتی اگر این اولویت به کاهش درآمد برخی مراکز درمانی و بیکاری مقطعی برخی پزشکان و پرستاران منجر شود.
به طور مثال، محمداسماعیل اکبری، استاد جراحی سرطان درمورد انجام جراحی در دوران اپیدمی کرونا می‌گوید: «درمورد بیماری‌هایی مانند بیماری‌های بازسازی و زیبایی به هیچ وجه در زمان اپیدمی کرونا نباید جراحی صورت بگیرد. برای بیماری‌هایی مانند جراحی‌های مرتبط با سرطان که ضامن طول عمر بیشتر بیمار هستند، به دلیل عادی نبودن شرایط و امکان ابتلای فرد به ویروس و حادتر شدن شرایط بیمار، در زمان اپیدمی کرونا نباید جراحی صورت بگیرد.»
اکبری تاکید می‌کند: « توصیه مطرح شده درمورد جراحی این است که تا حد امکان بیماری‌هایی مانند آپاندیس، شکستگی‌ها و زایمان‌ها را به روش‌های غیرجراحی مدیریت کنیم. تنها زمانی که جراحی حیاتی است و جان فرد در صورت عمل نشدن به خطر می‌افتد، ما ملزم به اعمال جراحی هستیم. در این حالت باید تمام شرایط کنترل شود و از سلامت کادر پزشکی و بیمار از نظر مبتلا نبودن آنها به ویروس کرونا اطمینان حاصل شود. در هر صورت ریسک انتقال ویروس باید در نظر گرفته شود.»
او یادآور می‌شود: «تقریبا در ۲۵ درصد موارد، امکان تشخیص ابتلای فرد به ویروس کرونا وجود ندارد. درصدی از افراد با علایم خفیف، حامل ویروس کرونا هستند و توانایی تفکیک آنها از دیگر بیماری‌های ویروسی مشابه ویروس کرونا مشکل است. همچنین برخی موارد ممکن است نتیجه آزمایش با کیت‌های تشخیص کرونا نیز درست نباشد. بنابراین همیشه باید ریسک ابتلا به کرونا را در زمان اپیدمی، در نظر داشته باشیم.»
بازگشت به نقطه ابتدایی دوران کرونا
در طول چند هفته گذشته، بسیاری از مراکز درمانی به جذب بیماران الکتیو اقدام کردند و این اتفاق باعث شد که اقتصاد مراکز درمانی، قدری تکان بخورد. در این بین، حتی مراکز درمانی تامین اجتماعی برای جذب پذیرش بیماران الکتیو، دستورالعمل و پروتکل‌های مشخصی تدوین کردند.
مجید صادقی‌راد، معاون تامین خدمات درمانی اداره‌کل درمان مستقیم سازمان تامین‌اجتماعی هم یادآور می‌شود: «در یک بازه زمانی ارائه خدمت به بیماران الکتیو متوقف شده بود، اکنون برنامه‌ریزی سازمان تامین اجتماعی بر اساس راهبردهای وزارت بهداشت به این سمت رفته است که به این بیماران نیز رسیدگی شود. از زمانی که وزارت بهداشت با تمهیداتی اجازه داد که خدمات الکتیو در بیمارستان‌ها برقرار شود. این پروتکل به استان‌ها نیز ابلاغ شد و پذیرش بیماران الکتیو انجام می‌شود. برای این منظور با ایجاد تریاژ دولاینه در ورودی بیمارستان‌ها، بیماران پرخطر از بیماران کم‌خطر جدا شوند و با اولویت رسیدگی می‌شوند.»
در چند هفته گذشته، بسیاری از مراکز درمانی نسبت به جذب بیماران الکتیو عادت کرده بودند. ممنوع شدن دوباره اعمال زیبایی می‌تواند آنها را به همان شرایط ابتدایی دوران کرونا بازگرداند. اگرچه وزارت بهداشت می‌گوید اعمال دوباره این ممنوعیت‌ها را فقط برای حفظ سلامت شهروندان اجرایی کرده است، اما بسیاری از اعضای جامعه پزشکی تاکید دارند که در اعمال این محدودیت‌ها باید با جامعه پزشکی نیز مشورت شود تا اقتصاد مراکز درمانی و معیشت پزشکان در دوران کرونا، بیش از این به خطر نیفتد.
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد