معاون بهداشت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: «وزارت بهداشت به شدت به دنبال اجرای نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده است اما اگر هزار میلیارد تومان (از بودجه 2هزارمیلیاردی) برنامه پزشک خانواده برنگردد، تمام این برنامهریزیها زیر سوال میرود.»
علیرضا رئیسی در پاسخ به این پرسش که اگر هزار میلیارد تومان کاهش بودجه پزشک خانواده در مجلس تصویب شود، این برنامه و نظام ارجاع انجام خواهد شد؟ افزود: «بهشدت امیدواریم و تلاش میکنیم که کاهش هزار میلیارد تومانی بودجه پزشک خانواده در مجلس تصویب نشود و این بودجه به وزارت بهداشت برگردد وگرنه کل برنامهریزیهای وزارت بهداشت برای اجرای این اقدام مهم (اجرای نظام ارجاع) زیر سوال میرود و بر زمین میماند.»
به گزارش ایرنا، برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برنامهای است که بر اساس مصوبه برنامه توسعه پنجم و ششم در مجلس، وزارت بهداشت مکلف به اجرای آن شده است، مطابق این برنامه خدمات سلامت در سه سطح تعریف میشود. در سطح اول سلامت همه مردم از طریق یک نفر مراقب سلامت یا پزشک خانواده تحت کنترل قرار میگیرد؛ همه مردم در زمان سلامت از آموزشهای پیشگیرانه برخوردار میشوند و در صورت بیماری تحت درمان پزشک خانواده قرار میگیرند. در این سیستم در صورتی که افراد به خدمات تخصصی پزشکی نیاز داشته باشند، فقط با ارجاع پزشک خانواده میتوانند به پزشک متخصص مراجعه کنند و فقط در این صورت، حمایتهای مالی بیمهای از هزینههای خدمات تخصصی پزشکی انجام میشود. سطح سه این خدمات نیز خدمات بستری و فوق تخصصی است که با ارجاع پزشک خانواده یا متخصص انجام میشود. پزشک متخصص نیز پس از مشاوره و ارائه خدمات تخصصی از طریق سیستم پرونده الکترونیک سلامت، بازخورد خدمات ارائه شده را به پزشک خانواده که مسئول سلامت فرد است، گزارش میکند. اجرای این برنامه از هزینههای اضافه، مراجعات غیرضروری و سردرگمی مردم در انتخاب پزشک جلوگیری میکند و همه خدمات سلامت میتواند بر اساس گایدلاینها(راهنمای بالینی) و بستههای خدمات تعریف شده، استاندارد شود.
از سالهای گذشته مجلس برای اجرای این برنامه ملی حدود 2هزار میلیار تومان برای وزارت بهداشت مصوب کرد که البته تا قبل از دولت یازدهم پرداخت نمیشد با این وجود در لایحه بودجه سال 97، ردیف این بودجه از 2هزار میلیارد تومان به هزار میلیارد تومان کاهش یافته است.»
معاون وزیر بهداشت با ابراز امیدواری نسبت به اصلاح این بودجه در مجلس و بازگشت هزار میلیارد تومان اعتبار برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، گفت: «وزارت بهداشت برای اجرای نظام ارجاع در حاشیه شهرها و مناطق شهری حدود 21 هزار و 800 مراقب سلامت بکارگیری کرده است، اگر بودجه پزشک خانواده برنگردد، حقوق این افراد را چگونه پرداخت کنیم؟»
وی افزود: «حقوق مراقبان سلامت که استخدام وزارت بهداشت نیستند و به صورت خرید خدمت فعالیت میکنند، در برنامه بهداشت و درمان شهری از محل بودجه پزشک خانواده تامین میشود و هیچ بودجه دیگری برای پرداخت حقوق این افراد نداریم.»
رئیسی گفت: «البته بودجه پزشک خانواده در سال 96 هم عملا هزار میلیارد تومان بود که از این میزان تاکنون فقط 350 میلیارد تومان به وزارت بهداشت پرداخت شده است و به همین علت در بسیاری از استانها سه تا چهار ماه در پرداخت حقوق مراقبان سلامت عقب هستیم و پرداخت حقوق آنها به تاخیر افتاده است.»
معاون بهداشت وزیر بهداشت افزود: «برای بازگشت هزار میلیارد تومان از بودجه پزشک خانواده خود من و وزیر بهداشت به مجلس رفتهایم و همه نمایندگان مجلس هم حمایت کردهاند.»
رئیسی گفت: «اگر واقعا میخواهیم در کشور هزینههای اضافه را در نظام سلامت کنترل و مدیریت کنیم، باید نظام ارجاع را اجرا کنیم و هر چقدر اعتبارات سلامت را به سطح پیشگیری و بهداشت بیاوریم، 10 برابر آن در حوزه درمان هزینهها کاهش پیدا میکند. بنابراین افزایش بودجههای بهداشتی و اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع هزینه نیست بلکه عین سرمایهگذاری برای کشور و سلامت مردم است و این اتفاق باید بیفتد.»