سلامت

به گزارش سپیدآنلاین به نقل از فارس، عزت‌الله گل‌علیزاده ‌در رابطه با وضعیت به‌کارگیری پزشکان عمومی در طرح تحول سلامت همزمان با گذشت دو سال از اجرای این طرح، گفت: «افتخارات در نظام سلامت مربوط به طرح شبکه‌های بهداشت و درمان در دهه60 است که بار بیماری‌های واگیر را کنترل کرد و افتخارات ملی و بین‌المللی را رقم زد، اما پس از آن در نظام بودجه‌ای آن‌طور که باید دیده نشد و جزو اولویت‌های 15 به بالای دولت‌ها قرار گرفت.»
گل‌علیزاده افزود:‌ «این موضوع باعث نارضایتی مردم، مسئولان و جامعه پزشکی شد از طرفی بیمارستان‌های دولتی عملاً ورشکسته شدند، تعرفه‌های درمانی رشدی نداشت و بحران دارویی در کشور حتی تا اواخر دولت دهم دیده شد. به‌طوریکه پرداختی از جیب مردم نیز که باید تا 30درصد می‌‌بود به بالای 60درصد رسید.»
نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی اضافه کرد: «اما با روی کار آمدن دولت یازدهم منابع خوبی به سلامت تخصیص داده شد؛ البته وزارت بهداشت اولویت را به درمان داد و با آغاز طرح تحول نظام سلامت شاهد کاهش پرداخت از جیب مردم بودیم. تعرفه‌ها بازنگری شدند کتاب ارزش‌گذاری نسبی تدوین شد، اما متاسفانه دستکاری شد و این امر باعث نارضایتی برخی انجمن‌های پزشکی و به هم خوردن عدالت بین‌رشته‌ای در جامعه پزشکی شد. که امیدواریم به جای دستکاری بومی‌سازی شود. چون حاصل سال‌های کار علمی است.»
گل‌علیزاده ادامه داد: «هتلینگ در بخش دولتی وضعیت اسفباری داشت که وضعیت آن بهتر شده هر چند هنوز خیلی مشکل داریم و تخت‌های فرسوده ما درصد بالایی را به خود اختصاص داده که نیاز به بازسازی و تامین منابع دارد.» وی با اشاره به اینکه تامین پزشک برای مناطق محروم نیز از دستاوردهای طرح تحول سلامت است،‌ گفت: «در پزشک خانواده روستایی 6200پزشک به کارگیری شد، اما بودجه آن رشد چندانی نداشت و در نتیجه جمعیت 1200نفری پزشک عمومی و خانواده این برنامه را رها کردند و کسری زیادی در مراکز بهداشت روستایی متوجه نظام سلامت شد و در این برنامه 1500نفر به‌کارگیری شدند.»
وی ادامه داد: «حوزه سلامت به نظر می‌رسید که جز اولویت‌های دولت قرار گرفته، اما آنچه دغدغه کارشناسان است این بوده که باید به موازات آن برخی اقدامات انجام می‌شد چراکه طبق برنامه پنجم توسعه اگر اقدامات زیربنایی انجام نشود هر چقدر هم پول بریزیم باز کسری خواهیم داشت.»
نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی برسطح‌بندی خدمات درمانی تاکید کرد و گفت: «متاسفانه شاهد هستیم شهری با جمعیت یک میلیون و 500هزار نفری 5 تا 6دستگاه ام‌.آر‌.آی دارد درحالی که به یک تا 2دستگاه بیشتر نیاز نیست و این یعنی افزایش خدمات القایی.»
وی درمورد اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده نیز گفت:‌ «متاسفانه این برنامه در روستا و در سطح یک ناقص ماند و به سطح 2و 3 نرسید. در سال90، پزشک خانواده شهری در سه استان چهار محال و بختیاری،‌ سیستان و بلوچستان آغاز شد که پایلوت آن موفقیت‌آمیز نبود و سال بعد در فارس و مازندران کلید خورد، اما منابع مالی علیرغم وجود عزم و اراده تامین نشد.»
گل‌علیزاده با تاکید بر اجرای نظام ارجاع و کاهش بار مالی ناشی از آن گفت:‌ «در طرح تحول سلامت 11میلیون نفر بیمه شده‌اند، اما منابع مالی لازم آن تامین نشده در نتیجه بیمه سلامت ایرانیان حدود 7هزار میلیارد تومان کسری دارد. سرانه مکفی هم در نظر نگرفته‌ایم. در نتیجه انواع تقاضاهای القایی بروز پیدا کرد.»
وی با بیان اینکه متاسفانه راهنماهای بالینی تنظیم نشد،‌خرید راهبردی خدمت نداشته‌ایم در نتیجه طرح تحول سلامت اگر به این موارد توجه نکند و منابع مالی آن تامین نشود مشکلات جدی را تجربه خواهد کرد، گفت:‌ «بهتر است طرح تحول سلامت در ریل قانون برنامه پنجم توسعه قرار گیرد و نظام ارجاع را اجرا کند. زیرا برنامه نظام ارجاع می‌توانست همزمان با طرح تحول سلامت آغاز شود البته هنوز هم دیر نیست.»
نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی با اشاره به اینکه ملزم به اجرای نظام ارجاع هستیم، گفت: «متاسفانه کلینیک‌های ویژه ایجاد شده که دسترسی مستقیم مردم را به متخصصان راحت کرده است. ما موافق دسترسی بهتر مردم هستیم، اما متاسفانه به جای اینکه خرید ارزان را از پزشک عمومی بگیریم، اما همان را از متخصص گران‌تر می‌گیریم.»