رئیس کل سازمان نظام پزشکی:
رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به تاخیر در اعلام تعرفه‌های پزشکی سال جاری، گفت: «انجماد تعرفه‌ای و افزایش پیدا نکردن آن خطا است.»
انجماد تعرفه‌ای خطا است
14 اردیبهشت 1395 ساعت: 14:2
14 اردیبهشت 1395 ساعت: 14:2
رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به تاخیر در اعلام تعرفه‌های پزشکی سال جاری، گفت: «انجماد تعرفه‌ای و افزایش پیدا نکردن آن خطا است.»
به گزارش سپیدآنلاین به نقل از ایسنا، علیرضا زالی در حاشیه بیست و هفتمین کنگره سالیانه جامعه متخصصان داخلی با بیان اینکه بیمه‌ها مخالف افزایش تعرفه‌ها نیستند، اما وضعیت اقتصادی آنها به گونه‌ای است که تحمل تغییرات تعرفه‌ای را ندارند، اظهار کرد: «بیمه‌ها نمی‌توانند با تغییرات تعرفه‌ای تطابقی داشته باشند؛ چراکه رشد 13درصدی منابع برای آنها کافی نیست. سهمی که از بودجه عمومی کشور برای بیمه‌ها در نظر گرفته می‌شود، باید منطقی و مشخص باشد.»
زالی افزود: «کشورهای توسعه یافته که مشکلات نظام سلامت در آنها حل شده است، سهم بزرگتری از منابع عمومی کشور را برای رفاه اجتماعی و بهداشت و درمان اختصاص می‌دهند. پایین‌ترین عدد برای رسیدن به نقطه تحول برای عملکرد بیمه‌ها، رشد 16درصدی بودجه برای آنها است، اما در تمام سال‌های گذشته این عدد بین 8.5 تا 10درصد متغیر بوده است.»
زالی در ادامه تاکید کرد: «تا زمانی که از بودجه عمومی کشور سهم مناسبی را برای سلامت و رفاه اجتماعی اختصاص ندهیم، مشکلات پا برجا می‌ماند و این موضوع با سرکوب تعرفه‌ها حل نمی‌شود. پایین نگه داشتن کاذب قیمت‌ها باعث ایجاد اغتشاش، نارضایتی و سردرگمی می‌شود. هنوز هم مجلس فرصت دارد با یک بازنگری در بودجه سهم بیمه‌ها را تغییر دهد.»
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ادامه داد: «ویزیت پزشکان عمومی در بخش دولتی و خصوصی متفاوت است که مابه‌التفاوت آن را مردم باید بپردازند. این مکانیزم باید حتما اصلاح شود و بیمه به این پروتکل برسد که در بخش خصوصی مبنای پرداخت، تعرفه‌های خصوصی باشد.»
زالی در ادامه درخصوص میزان پوشش بیمه‌های بازرگانی و تکمیلی گفت: «این بیمه‌ها که بخشی از سبد سلامت را در دست دارند، بسیاری از خدمات سرپایی را پوشش نمی‌دهند و عمده فعالیت آنها در حوزه بستری است.» وی همچنین به ظرفیت جامعه پزشکی برای قرارداد با بیمه‌های تکمیلی اشاره کرد و افزود: «درحال حاضر مشکل ما در بحث تعرفه‌ها دیرکرد و پرداخت آنها است که ظرفیت بانکی کشور می‌تواند هوشمندانه به عنوان طرف قرارداد جامعه پزشکی در این میان قرار گیرد. بعد از آن بانک‌ها با بیمه‌ها طرف حساب باشند. به این ترتیب ارتباط مستقیم مردم با پزشکان کاهش پیدا می‌کند.»
زالی پرداخت نکردن پول بیمه براساس ثروت را بسیار نادرست خواند و اظهار کرد: «ما در بحث یارانه‌ها پیشنهاد دادیم که بخشی از پرداخت نقدی در قالب بیمه‌ای قرار گیرد، یعنی قدرت ظرفیت سبد بیمه‌ای خانوار را بالا بریم. در غیر این صورت بهداشت و درمان در اولویت آخر قرار می‌گیرد و مردم خودشان نمی‌توانند برای آن هزینه کنند.»
زالی افزود: «کشورهای توسعه یافته که مشکلات نظام سلامت در آنها حل شده است، سهم بزرگتری از منابع عمومی کشور را برای رفاه اجتماعی و بهداشت و درمان اختصاص می‌دهند. پایین‌ترین عدد برای رسیدن به نقطه تحول برای عملکرد بیمه‌ها، رشد 16درصدی بودجه برای آنها است، اما در تمام سال‌های گذشته این عدد بین 8.5 تا 10درصد متغیر بوده است.»
زالی در ادامه تاکید کرد: «تا زمانی که از بودجه عمومی کشور سهم مناسبی را برای سلامت و رفاه اجتماعی اختصاص ندهیم، مشکلات پا برجا می‌ماند و این موضوع با سرکوب تعرفه‌ها حل نمی‌شود. پایین نگه داشتن کاذب قیمت‌ها باعث ایجاد اغتشاش، نارضایتی و سردرگمی می‌شود. هنوز هم مجلس فرصت دارد با یک بازنگری در بودجه سهم بیمه‌ها را تغییر دهد.»
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ادامه داد: «ویزیت پزشکان عمومی در بخش دولتی و خصوصی متفاوت است که مابه‌التفاوت آن را مردم باید بپردازند. این مکانیزم باید حتما اصلاح شود و بیمه به این پروتکل برسد که در بخش خصوصی مبنای پرداخت، تعرفه‌های خصوصی باشد.»
زالی در ادامه درخصوص میزان پوشش بیمه‌های بازرگانی و تکمیلی گفت: «این بیمه‌ها که بخشی از سبد سلامت را در دست دارند، بسیاری از خدمات سرپایی را پوشش نمی‌دهند و عمده فعالیت آنها در حوزه بستری است.» وی همچنین به ظرفیت جامعه پزشکی برای قرارداد با بیمه‌های تکمیلی اشاره کرد و افزود: «درحال حاضر مشکل ما در بحث تعرفه‌ها دیرکرد و پرداخت آنها است که ظرفیت بانکی کشور می‌تواند هوشمندانه به عنوان طرف قرارداد جامعه پزشکی در این میان قرار گیرد. بعد از آن بانک‌ها با بیمه‌ها طرف حساب باشند. به این ترتیب ارتباط مستقیم مردم با پزشکان کاهش پیدا می‌کند.»
زالی پرداخت نکردن پول بیمه براساس ثروت را بسیار نادرست خواند و اظهار کرد: «ما در بحث یارانه‌ها پیشنهاد دادیم که بخشی از پرداخت نقدی در قالب بیمه‌ای قرار گیرد، یعنی قدرت ظرفیت سبد بیمه‌ای خانوار را بالا بریم. در غیر این صورت بهداشت و درمان در اولویت آخر قرار می‌گیرد و مردم خودشان نمی‌توانند برای آن هزینه کنند.»
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد