سلامت

به گزارش سپیدآنلاین به نقل از ایسنا، علیرضا زالی در نشست خبری سازمان نظام پزشکی، با اشاره به تاخیر هر ساله در اعلام تعرفه‌های پزشکی و با بیان اینکه این سناریوی تلخ هر ساله وجود دارد، گفت: «بنابراین یا باید در یک مسیر چانه‌زنی غیرهدفمند و غیرکارشناسی قدم برداریم یا طبق یک مدل درست حرکت کنیم.»
زالی با اشاره به ترکیب شورای‌عالی بیمه گفت: «سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت در شورای‌عالی بیمه دو رای دارند و ما دارای رای حداقلی هستیم. براین اساس هرچه که از سوی ما به رای گذاشته شود، رای نمی‌آورد. این درحالی است که طبق برنامه پنجم توسعه به درستی باید ترکیب شورای‌عالی بیمه تغییر کند و شورای‌عالی بیمه سلامت جایگزین آن شود.»
زالی افزود: «در عین حال هر ساله وقتی برای تعیین تعرفه‌ها به شورای‌عالی بیمه می‌رفتیم، می‌گفتند نظام بودجه‌ریزی بسته شده و ما نمی‌توانیم تعرفه‌ها را رشد دهیم، چراکه بار مالی برای این کار دیده نشده است. این درحالی است که ما یک پکیج مترقی را در آبان‌ماه به شورای‌عالی بیمه ارائه دادیم و از اول سال بررسی‌های خود را آغاز کرده بودیم. شاید این اولین باری بود که با وزارت بهداشت درباره مفاهیم، اشتراک نظر داشتیم.»
وی ادامه داد: «یکی از بحث‌های ما در پکیج پیشنهادی این بود که شورای‌عالی بیمه یک بار برای همیشه متودولوژی قیمت تمام شده خدمات را که در سال92 تصویب کردیم، محقق کند و می‌گوییم حداقل این قیمت تمام شده خدمات را اعلام کنیم. از طرفی در برخی تریبون‌ها می‌گویند تعرفه‌های پزشکی 400درصد رشد کرده است؛ این درحالی است که 18سال بود کتاب ارزش‌گذاری نسبی تغییر نکرده بود.»
کتاب کالیفرنیا محقق نشد
رئیس کل سازمان نظام پزشکی افزود: «با این حال در سال93 کتاب کالیفرنیای سال84 مبنا قرار داده شد و در بهترین شرایط اگر همه قسمت‌های آن محقق می‌شد، روی کاغذ 180درصد رشد را در تعرفه‌ها تجربه می‌کردیم، اما این کتاب به دلیل مشکلات مالی محقق نشد و انجمن‌ها نیز واکنش نشان دادند. درحالی که اگر این کتاب محقق می‌شد در بیمارستان‌های دولتی 38درصد و در بیمارستان‌های خصوصی 42درصد رشد اتفاق می‌افتد.»
زالی با بیان اینکه زمانی کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات محقق می‌شد که K نیز رشد پیدا کند، گفت: «عملا این کتاب نه در بخش خصوصی و نه در بخش دولتی اجرا نشده است. از طرفی اگر هم تعرفه‌ها رشد کرده باشند، مطالبات هنوز پرداخت نشده است. درحال حاضر در بیمارستان‌های دولتی در زمینه پرداخت کارانه عقب هستند و پزشکان از این موضوع ناراضی هستند. بنابراین اگر پزشکان چنین چیزهایی را فریاد نمی‌زنند، آبروداری می‌کنند.»
وی افزود: «در ذهن مردم اینگونه تصور می‌شود که در یک بیمارستان خصوصی عده‌ای سهام‌دار نشسته‌اند و در آخر سال سودشان را محاسبه می‌کنند، اما اثبات می‌کنم که تمام بیمارستان‌های خصوصی درجه یک تهران برای دادن عیدی و حقوق کارکنان و پرسنل از پزشکان استقراض کرده‌اند؛ چراکه 25هزار نفر در بیمارستان‌های خصوصی کار می‌کنند.»
زالی با گلایه از عدم پرداخت مطالبات از سوی بیمه‌ها و کسوراتی که برای پزشکان اعمال می‌شود، گفت: «متوسط تخفیفی که بیمارستان‌های خصوصی در سال گذشته اعمال کرده‌اند، دو میلیارد تومان بوده است.» رئیس کل سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه به هر حال بعد از تحویل پکیج تعرفه‌ای در آبان‌ماه سال قبل، جلسه شورای‌عالی بیمه در آخرین روزهای سال تشکیل و مشکلات بیمه‌ها نیز مطرح شد. براین اساس با متانت دو وزیر رفاه و بهداشت به یک پکیچ منطقی رسیدیم و دو وزیر در تلاش‌اند که این دو پکیچ را در هیات وزیران به مقصد برسانند. حال اگر آنچه را که ما با تعدیل بسیار در شورای‌عالی بیمه مطرح کردیم، در هیات وزیران به تصویب نرسد، ادامه کار بسیار مشکل می‌شود.»
زالی با تاکید بر اینکه تعرفه‌های پزشکی باید در ابتدای فروردین ماه اعلام می‌شد، گفت: «در بسته تعرفه‌ای امسال رشد ویزیت و هتلنیگ قابل توجه است و کار از حالت انجماد خارج می‌شود.»
گلایه پزشکان از رشد عجیب و غریب مالیات‌ها
وی با بیان اینکه گلایه دیگر پزشکان بحث مالیات و رشد عجیب و غریب آنها است، گفت: «ما در سال گذشته تفاهم‌نامه‌ای با سازمان امور مالیاتی امضا کردیم که هر دو طرف از این تفاهم راضی بودند و براساس آن 96درصد جامعه پزشکی که مالیات می‌دادند، تفاهم‌نامه را قبول کرده بودند، اما دیوان عدالت اداری این تفاهم‌نامه را لغو کرد و آسیب مالیاتی جدی به جامعه پزشکی وارد کرد.»
زالی در این باره افزود: «حال یکی از دلایلی که پزشکان از دادن مالیات راضی نیستند، رشدهای غیرمنطقی آن است. این درحالی است که خواسته جامعه پزشکی برقراری عدالت مالیاتی است و باید بتوانیم با سازمان امور مالیاتی کشور و با کمک انجمن‌های پزشکی و ... تفاهمی در این زمینه داشته باشیم. بنابراین جامعه پزشکی به دنبال ندادن مالیات نیست بلکه پیگیر برقراری عدالت مالیاتی است.»
رئیس کل سازمان نظام پزشکی تصریح کرد: «ما حاضر به انجام یک شیوه‌نامه اجرایی با سازمان مالیاتی کشور با دو پیش شرط استیفای حقوق مالیاتی به صورت منطقی و تحقق عدالت مالیاتی هستیم.»