رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران:
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران گفت: «زمان طلایی برای انجام غربالگری سرطان روده بزرگ، مرحله قبل از پیدایش علائم است که شانس درمان و معالجه بیماری را تا ۹۰ درصد افزایش می‌دهد، سن بروز سرطان روده بزرگ، اغلب ۵۰ سال و بالاتر است، اما مطالعات جهانی سرطان روده بزرگ، از افزایش موارد این سرطان در سنین ۴۹ سال و کمتر، از دهه ۹۰ به این سو حکایت می‌کنند.»
سن ابتلا به سرطان روده بزرگ در جهان جوان‌تر شده است
16 March 2021 ساعت: 17:3
16 March 2021 ساعت: 17:3
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران گفت: «زمان طلایی برای انجام غربالگری سرطان روده بزرگ، مرحله قبل از پیدایش علائم است که شانس درمان و معالجه بیماری را تا ۹۰ درصد افزایش می‌دهد، سن بروز سرطان روده بزرگ، اغلب ۵۰ سال و بالاتر است، اما مطالعات جهانی سرطان روده بزرگ، از افزایش موارد این سرطان در سنین ۴۹ سال و کمتر، از دهه ۹۰ به این سو حکایت می‌کنند.»
به گزارش سپید، رضا ملک زاده بیشترین میزان شیوع سرطان روده بزرگ در کشور را مربوط به سنین بالای ۵۰ سال به ویژه سنین ۶۵ سال به بالا اعلام کرد.
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران با هشدار نسبت به روند افزایشی این بیماری با کم تحرکی و چاقی گفت: سالانه ۱۲ هزار مورد جدید سرطان روده بزرگ و حداقل ۵ هزار مرگ ناشی از آن در کشور رخ می‌دهد، سرطان روده بزرگ در جنوب کشور شیوع بیشتری دارد و درحال کسب رتبه اول در میان سرطان‌ها است. استان‌های سمنان، تهران، یزد، قم، خراسان رضوی بیشترین شیوع و سیستان بلوچستان، کردستان، هرمزگان و خراسان شمالی کم‌ترین میزان شیوع این بیماری را دارند.»
وی با اشاره به روند صعودی پیوسته سرطان روده بزرگ در بسیاری از کشورها خاطرنشان کرد: «در ۳ دهه گذشته، بروز و مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ در جهان ۱۰ درصد افزایش یافته است، در سال ۲۰۲۰ نزدیک به دو میلیون نفر (۲۰ در ۱۰۰ هزار نفر) در جهان به سرطان روده بزرگ مبتلا شدند و بیش از ۹۳۵ هزار نفر (۹ در ۱۰۰ هزار نفر) بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند، این تعداد قابل توجه بروز و مرگ، سومین رتبه را در میان بیش از ۱۹ میلیون مورد جدید ابتلا و دومین رتبه را در بین ۱۰ میلیون مرگ پیش‌بینی شده ناشی از کل سرطان‌ها در سال گذشته، به سرطان روده بزرگ اختصاص داده است.»
ملک زاده دیگر نکته بسیار قابل توجه در سرطان روده بزرگ را جوان‌تر شدن سن ابتلا به آن در جهان دانست و گفت: «درحالی که سن بروز سرطان روده بزرگ، اغلب ۵۰ سال و بالاتر است، اما مطالعات جهانی سرطان روده بزرگ، از افزایش موارد این سرطان در سنین ۴۹ سال و کمتر، از دهه ۹۰ به این سو حکایت می‌کنند، سهم سرطان روده بزرگ از شایع‌ترین انواع سرطان‌های بروز یافته و نیز کشنده‌ترین آنها در جهان نیز حدود ۱۰ درصد است، این درحالی است که سرطان روده بزرگ، کاملا قابل پیشگیری و در صورت تشخیص در مراحل اولیه، کاملا قابل درمان است.»
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران آخرین آمار موارد جدید سرطان روده بزرگ در کشور را بیش از ۱۲ هزار و ۵۰۰ نفر (۱۶ در ۱۰۰ هزار نفر) شامل ۶۹۴۹ مرد (۱۸ در ۱۰۰ هزار) و ۵۶۵۷ زن (۱۴ در ۱۰۰ هزار) در سال ۹۶ (آخرین گزارش ارائه شده در نظام ثبت سرطان بر پایه کل جمعیت کشور) اعلام کرد و گفت: «سرطان روده بزرگ، از میان ۱۳۵ هزار مورد جدید کل سرطان‌ها در ایران، رتبه سوم بروز و رتبه دوم مرگ ناشی از این بیماری را در بین هر دو جنس دارد، همچنین سالانه حداقل ۵ هزار مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ در ایران رخ می‌دهد.»
وی تصریح کرد: «بسیاری از مبتلایان سرطان روده بزرگ در ابتدای بیماری، علامتی ندارند و با گذشت زمان علائم هشداردهنده بیماری در آنها آشکار می‌شود. خونریزی از مقعد و مدفوع خونی (خون موجود در مدفوع می‌تواند رنگ مدفوع را سیاه کند یا به صورت رگه‌های قرمز رنگ بر سطح مدفوع شود) تغییر در عادات اجابت مزاج که بیش از چند هفته مداومت داشته باشد مانند درد در هنگام اجابت مزاج یا تمایل به آن بدون داشتن مدفوع، تغییر در حرکات روده، کاهش وزن بدن به دلیل ناشناخته در هر سنی، کم‌خونی و فقر آهن به دلیل ناشناخته، درد و پیچش پایدار در ناحیه پایین شکم از جمله نشانه‌های بالینی سرطان روده بزرگ است.»
ملک زاده گفت: «منشا تقریبا ۹۵ درصد موارد سرطان روده بزرگ (پولیپ‌های آدنوماتوز روده) است که برای مدت طولانی در روده وجود داشته باشند. پولیپ‌های روده معمولاً علامت بالینی خاصی در بدن ایجاد نمی‌کنند؛ ولی به مرور زمان به سرطان تبدیل می‌شوند. دست کم ۵ تا ۱۰ سال طول می‌کشد که یک پولیپ در صورت درمان نشدن و خروج از روده بزرگ، به توده سرطانی تبدیل شود، پولیپ‌های روده در همه سنین دیده می‌شوند، اما در سنین بالای ۵۰ سال شایع‌تر است و می‌تواند خطرآفرین شود. هر چه اندازه پولیپ‌ها بزرگ‌تر و تعداد آنها بیشتر باشد، شانس بروز سرطان روده بزرگ و میزان خطر بدخیمی آن هم بیشتر می‌شود.»
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران ادامه داد: «سن ۵۰ سال و بالاتر (خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد، به‌طوری‌که تقریباً دو سوم موارد سرطان روده بزرگ در افراد ۵۰ ساله و مسن‌تر به وجود می‌آید) سابقه داشتن پولیپ در روده بزرگ، سابقه سرطان روده بزرگ در بستگان درجه یک (پدر، مادر، برادر، خواهر یا فرزند) در سن کمتر از ۶۰ سال، سابقه بیماری‌‌های التهابی روده (کولیت السراتیو یا کرون) از عوامل خطر بروز سرطان روده بزرگ است.»
وی افزود: «عوامل وراثتی و ژنتیکی، سبک زندگی ناسالم (مصرف دخانیات، سیگار، قلیان یا تریاک، ...، مصرف الکل) و نیز رژیم غذایی ناسالم (رژیم‌های کم کلسیم، کم شیر و کم فیبر، مصرف زیاد گوشت قرمز و فرآوری شده، غذاهای آماده یا فست فود، مصرف زیاد غذاهای نمک خورده و کباب شده با ذغال، مصرف کم سبزیجات و میوه‌های تازه) پرخوری، کم تحرکی، چاقی، کبد چرب غیرالکلی و دیابت، دیگر عوامل خطر بروز این سرطان است.»
ملک زاده با تاکید بر سهم ۳۰ درصدی چاقی در بروز بسیاری از سرطان‌ها هشدار داد: «پرخوری، چاقی، اضافه وزن و کم تحرکی در ایران نقش بسیار موثری در افزایش سرطان روده بزرگ دارند. نزدیک به ۷۰ درصد ایرانی‌ها یا چاق هستند یا اضافه وزن دارند؛ ۹۰ درصد تحرک کافی ندارند و ۸۰ درصد اصلا تحرک ندارند. این وضعیت، در ادامه روند صعودی نگران کننده سرطان روده بزرگ در ایران قطعا موثر است، رشد جمعیت و پیری جمعیت به شتاب بروز سرطان روده بزرگ که عمدتا در سنین بالای ۵۰ سال بروز می‌یابد، افزوده است.»
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران بر ضرورت رعایت سبک زندگی و رژیم غذایی سالم تاکید کرد و گفت: «اجرای برنامه‌های غربالگری از مهم‌ترین عوامل موفقیت کشورها در کنترل روند افزایشی سرطان روده بزرگ است، به طور کلی، کشورهای توسعه یافته سهم بیشتری در بروز و کشورهای در حال توسعه سهم بیشتری در مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ، به دلیل تفاوت در برخورداری از نظام ثبت سرطان پیشرفته، برنامه‌های غربالگری، ارائه خدمات تشخیصی کافی و کیفیت مناسب‌تر و پیشرفته‌تر درمان دارند. میزان بروز این سرطان در کشورهایی که برنامه غربالگری را در دو سه دهه گذشته آغاز کرده‌اند، کاهش یافته است.»
وی در خصوص زمان انجام غربالگری روده بزرگ افزود: «زمان طلایی برای انجام غربالگری سرطان روده بزرگ، مرحله قبل از پیدایش علائم است که شانس درمان و معالجه بیماری را تا ۹۰ درصد افزایش می‌دهد، غربالگری روده بزرگ با روش‌های مختلف بی‌خطر و موثر است، تست‌های غربالگری به روش‌های مختلفی انجام می‌شود و متخصصان گوارش و کبد تشخیص می‌دهند که چه روشی برای چه بیماری مناسب‌تر است. در بین تست‌های مختلف، کونولوسکوپی تنها روش تک مرحله‌ای است که بررسی و پیشگیری (برداشتن پولیپ‌های روده در صورت مشاهده حین کولونوسکوپی) را ترکیب می‌کند، در این روش، بیمار برداشتن پولیپ‌ها را احساس نمی‌کند. برداشتن پولیپ‌ها، مانع تبدیل آنها به پولیپ‌های سرطانی می‌شود. دفعات کونولوسکوپی هم به میزان خطر سرطان روده بزرگ در افراد و یافته‌های قبلی کولونوسکوپی بستگی خواهد داشت.»
ملک زاده درباره فواصل زمانی غربالگری روده بزرگ گفت: «کسانی که عضوی از خانواده آنها، سرطان روده بزرگ داشته است، ۲ تا ۳ برابر سایرین در معرض خطر ابتلا به این نوع سرطان هستند و باید ۱۰ سال قبل از سن بروز سرطان روده بزرگ در عضو مبتلای خانواده، مورد آزمایش و معاینه قرار گیرند، همچنین افرادی که به منظور پیشگیری از سرطان روده بزرگ، تحت کولونوسکوپی قرار می‌گیرند، اگر پولیپ نداشتند، باید هر ۱۰ سال یک بار مجددا کولونوسکوپی شوند. اگر یک تا سه پولیپ در روده بزرگ داشتند، هر ۵ سال و اگر بیش از سه پولیپ داشتند، باید هر سه سال کولونوسکوپی شوند.»
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران ادامه داد: «دیگر روش‌های غربالگری سرطان روده بزرگ نیز شامل آزمایش سالانه ایمونوشیمیایی مدفوع و آزمایش خون پنهان در مدفوع و تست هر سه سال یک بار Cologuard (جست و جوی دی ان‌ای مرتبط با سرطان روده بزرگ در مدفوع) است. این روش‌ها اگرچه نشانه‌های اولیه را شناسایی می‌کنند، اما قادر به شناسایی پولیپ‌های سرطانی نیستند و در صورت مثبت بودن نتیجه این روش‌های غربالگری، انجام کولونوسکوپی ضروری است.»
به گزارش ایرنا وی در پایان در خصوص اینکه چه کسانی باید تحت غربالگری برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ قرار گیرند، گفت: «اساساً برنامه‌های غربالگری، افراد ظاهراً سالم و بدون مشکل خاص سلامتی را بیشتر مورد هدف قرار می‌دهند، اما افراد بالای ۵۰ سال به ویژه کسانی که یکی از علائم خطر گفته شده را دارند باید تحت غربالگری روده بزرگ قرار گیرند. این افراد هر یک سال باید آزمایش مدفوع داده و هر ۱۰ سال غربالگری کولونوسکوپی شوند، تلاش بزرگ رسانه‌ای با همکاری جامعه پزشکی برای افزایش آگاهی عمومی در زمینه عوامل خطر و پیشگیری از سرطان روده بزرگ ضروری است.»
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران با هشدار نسبت به روند افزایشی این بیماری با کم تحرکی و چاقی گفت: سالانه ۱۲ هزار مورد جدید سرطان روده بزرگ و حداقل ۵ هزار مرگ ناشی از آن در کشور رخ می‌دهد، سرطان روده بزرگ در جنوب کشور شیوع بیشتری دارد و درحال کسب رتبه اول در میان سرطان‌ها است. استان‌های سمنان، تهران، یزد، قم، خراسان رضوی بیشترین شیوع و سیستان بلوچستان، کردستان، هرمزگان و خراسان شمالی کم‌ترین میزان شیوع این بیماری را دارند.»
وی با اشاره به روند صعودی پیوسته سرطان روده بزرگ در بسیاری از کشورها خاطرنشان کرد: «در ۳ دهه گذشته، بروز و مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ در جهان ۱۰ درصد افزایش یافته است، در سال ۲۰۲۰ نزدیک به دو میلیون نفر (۲۰ در ۱۰۰ هزار نفر) در جهان به سرطان روده بزرگ مبتلا شدند و بیش از ۹۳۵ هزار نفر (۹ در ۱۰۰ هزار نفر) بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند، این تعداد قابل توجه بروز و مرگ، سومین رتبه را در میان بیش از ۱۹ میلیون مورد جدید ابتلا و دومین رتبه را در بین ۱۰ میلیون مرگ پیش‌بینی شده ناشی از کل سرطان‌ها در سال گذشته، به سرطان روده بزرگ اختصاص داده است.»
ملک زاده دیگر نکته بسیار قابل توجه در سرطان روده بزرگ را جوان‌تر شدن سن ابتلا به آن در جهان دانست و گفت: «درحالی که سن بروز سرطان روده بزرگ، اغلب ۵۰ سال و بالاتر است، اما مطالعات جهانی سرطان روده بزرگ، از افزایش موارد این سرطان در سنین ۴۹ سال و کمتر، از دهه ۹۰ به این سو حکایت می‌کنند، سهم سرطان روده بزرگ از شایع‌ترین انواع سرطان‌های بروز یافته و نیز کشنده‌ترین آنها در جهان نیز حدود ۱۰ درصد است، این درحالی است که سرطان روده بزرگ، کاملا قابل پیشگیری و در صورت تشخیص در مراحل اولیه، کاملا قابل درمان است.»
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران آخرین آمار موارد جدید سرطان روده بزرگ در کشور را بیش از ۱۲ هزار و ۵۰۰ نفر (۱۶ در ۱۰۰ هزار نفر) شامل ۶۹۴۹ مرد (۱۸ در ۱۰۰ هزار) و ۵۶۵۷ زن (۱۴ در ۱۰۰ هزار) در سال ۹۶ (آخرین گزارش ارائه شده در نظام ثبت سرطان بر پایه کل جمعیت کشور) اعلام کرد و گفت: «سرطان روده بزرگ، از میان ۱۳۵ هزار مورد جدید کل سرطان‌ها در ایران، رتبه سوم بروز و رتبه دوم مرگ ناشی از این بیماری را در بین هر دو جنس دارد، همچنین سالانه حداقل ۵ هزار مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ در ایران رخ می‌دهد.»
وی تصریح کرد: «بسیاری از مبتلایان سرطان روده بزرگ در ابتدای بیماری، علامتی ندارند و با گذشت زمان علائم هشداردهنده بیماری در آنها آشکار می‌شود. خونریزی از مقعد و مدفوع خونی (خون موجود در مدفوع می‌تواند رنگ مدفوع را سیاه کند یا به صورت رگه‌های قرمز رنگ بر سطح مدفوع شود) تغییر در عادات اجابت مزاج که بیش از چند هفته مداومت داشته باشد مانند درد در هنگام اجابت مزاج یا تمایل به آن بدون داشتن مدفوع، تغییر در حرکات روده، کاهش وزن بدن به دلیل ناشناخته در هر سنی، کم‌خونی و فقر آهن به دلیل ناشناخته، درد و پیچش پایدار در ناحیه پایین شکم از جمله نشانه‌های بالینی سرطان روده بزرگ است.»
ملک زاده گفت: «منشا تقریبا ۹۵ درصد موارد سرطان روده بزرگ (پولیپ‌های آدنوماتوز روده) است که برای مدت طولانی در روده وجود داشته باشند. پولیپ‌های روده معمولاً علامت بالینی خاصی در بدن ایجاد نمی‌کنند؛ ولی به مرور زمان به سرطان تبدیل می‌شوند. دست کم ۵ تا ۱۰ سال طول می‌کشد که یک پولیپ در صورت درمان نشدن و خروج از روده بزرگ، به توده سرطانی تبدیل شود، پولیپ‌های روده در همه سنین دیده می‌شوند، اما در سنین بالای ۵۰ سال شایع‌تر است و می‌تواند خطرآفرین شود. هر چه اندازه پولیپ‌ها بزرگ‌تر و تعداد آنها بیشتر باشد، شانس بروز سرطان روده بزرگ و میزان خطر بدخیمی آن هم بیشتر می‌شود.»
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران ادامه داد: «سن ۵۰ سال و بالاتر (خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد، به‌طوری‌که تقریباً دو سوم موارد سرطان روده بزرگ در افراد ۵۰ ساله و مسن‌تر به وجود می‌آید) سابقه داشتن پولیپ در روده بزرگ، سابقه سرطان روده بزرگ در بستگان درجه یک (پدر، مادر، برادر، خواهر یا فرزند) در سن کمتر از ۶۰ سال، سابقه بیماری‌‌های التهابی روده (کولیت السراتیو یا کرون) از عوامل خطر بروز سرطان روده بزرگ است.»
وی افزود: «عوامل وراثتی و ژنتیکی، سبک زندگی ناسالم (مصرف دخانیات، سیگار، قلیان یا تریاک، ...، مصرف الکل) و نیز رژیم غذایی ناسالم (رژیم‌های کم کلسیم، کم شیر و کم فیبر، مصرف زیاد گوشت قرمز و فرآوری شده، غذاهای آماده یا فست فود، مصرف زیاد غذاهای نمک خورده و کباب شده با ذغال، مصرف کم سبزیجات و میوه‌های تازه) پرخوری، کم تحرکی، چاقی، کبد چرب غیرالکلی و دیابت، دیگر عوامل خطر بروز این سرطان است.»
ملک زاده با تاکید بر سهم ۳۰ درصدی چاقی در بروز بسیاری از سرطان‌ها هشدار داد: «پرخوری، چاقی، اضافه وزن و کم تحرکی در ایران نقش بسیار موثری در افزایش سرطان روده بزرگ دارند. نزدیک به ۷۰ درصد ایرانی‌ها یا چاق هستند یا اضافه وزن دارند؛ ۹۰ درصد تحرک کافی ندارند و ۸۰ درصد اصلا تحرک ندارند. این وضعیت، در ادامه روند صعودی نگران کننده سرطان روده بزرگ در ایران قطعا موثر است، رشد جمعیت و پیری جمعیت به شتاب بروز سرطان روده بزرگ که عمدتا در سنین بالای ۵۰ سال بروز می‌یابد، افزوده است.»
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران بر ضرورت رعایت سبک زندگی و رژیم غذایی سالم تاکید کرد و گفت: «اجرای برنامه‌های غربالگری از مهم‌ترین عوامل موفقیت کشورها در کنترل روند افزایشی سرطان روده بزرگ است، به طور کلی، کشورهای توسعه یافته سهم بیشتری در بروز و کشورهای در حال توسعه سهم بیشتری در مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ، به دلیل تفاوت در برخورداری از نظام ثبت سرطان پیشرفته، برنامه‌های غربالگری، ارائه خدمات تشخیصی کافی و کیفیت مناسب‌تر و پیشرفته‌تر درمان دارند. میزان بروز این سرطان در کشورهایی که برنامه غربالگری را در دو سه دهه گذشته آغاز کرده‌اند، کاهش یافته است.»
وی در خصوص زمان انجام غربالگری روده بزرگ افزود: «زمان طلایی برای انجام غربالگری سرطان روده بزرگ، مرحله قبل از پیدایش علائم است که شانس درمان و معالجه بیماری را تا ۹۰ درصد افزایش می‌دهد، غربالگری روده بزرگ با روش‌های مختلف بی‌خطر و موثر است، تست‌های غربالگری به روش‌های مختلفی انجام می‌شود و متخصصان گوارش و کبد تشخیص می‌دهند که چه روشی برای چه بیماری مناسب‌تر است. در بین تست‌های مختلف، کونولوسکوپی تنها روش تک مرحله‌ای است که بررسی و پیشگیری (برداشتن پولیپ‌های روده در صورت مشاهده حین کولونوسکوپی) را ترکیب می‌کند، در این روش، بیمار برداشتن پولیپ‌ها را احساس نمی‌کند. برداشتن پولیپ‌ها، مانع تبدیل آنها به پولیپ‌های سرطانی می‌شود. دفعات کونولوسکوپی هم به میزان خطر سرطان روده بزرگ در افراد و یافته‌های قبلی کولونوسکوپی بستگی خواهد داشت.»
ملک زاده درباره فواصل زمانی غربالگری روده بزرگ گفت: «کسانی که عضوی از خانواده آنها، سرطان روده بزرگ داشته است، ۲ تا ۳ برابر سایرین در معرض خطر ابتلا به این نوع سرطان هستند و باید ۱۰ سال قبل از سن بروز سرطان روده بزرگ در عضو مبتلای خانواده، مورد آزمایش و معاینه قرار گیرند، همچنین افرادی که به منظور پیشگیری از سرطان روده بزرگ، تحت کولونوسکوپی قرار می‌گیرند، اگر پولیپ نداشتند، باید هر ۱۰ سال یک بار مجددا کولونوسکوپی شوند. اگر یک تا سه پولیپ در روده بزرگ داشتند، هر ۵ سال و اگر بیش از سه پولیپ داشتند، باید هر سه سال کولونوسکوپی شوند.»
رییس انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران ادامه داد: «دیگر روش‌های غربالگری سرطان روده بزرگ نیز شامل آزمایش سالانه ایمونوشیمیایی مدفوع و آزمایش خون پنهان در مدفوع و تست هر سه سال یک بار Cologuard (جست و جوی دی ان‌ای مرتبط با سرطان روده بزرگ در مدفوع) است. این روش‌ها اگرچه نشانه‌های اولیه را شناسایی می‌کنند، اما قادر به شناسایی پولیپ‌های سرطانی نیستند و در صورت مثبت بودن نتیجه این روش‌های غربالگری، انجام کولونوسکوپی ضروری است.»
به گزارش ایرنا وی در پایان در خصوص اینکه چه کسانی باید تحت غربالگری برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ قرار گیرند، گفت: «اساساً برنامه‌های غربالگری، افراد ظاهراً سالم و بدون مشکل خاص سلامتی را بیشتر مورد هدف قرار می‌دهند، اما افراد بالای ۵۰ سال به ویژه کسانی که یکی از علائم خطر گفته شده را دارند باید تحت غربالگری روده بزرگ قرار گیرند. این افراد هر یک سال باید آزمایش مدفوع داده و هر ۱۰ سال غربالگری کولونوسکوپی شوند، تلاش بزرگ رسانه‌ای با همکاری جامعه پزشکی برای افزایش آگاهی عمومی در زمینه عوامل خطر و پیشگیری از سرطان روده بزرگ ضروری است.»
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد