سلامت

به گزارش خبرنگار سپید، پیرحسین کولیوند در نشست خبری سازمان اورژانس کشور، اظهار داشت: «اورژانس پیش‌بیمارستانی اولین بار پس از ریزش سقف فرودگاه مهرآباد در سال 54 و با 4 پایگاه شکل گرفت و تا قبل از انقلاب پیشرفت زیادی نداشت، اما بعد از آن و بخصوص در دوران دفاع مقدس خدمات ارزشمندی را ارائه کرد. البته بعد از آن مدتی دچار سکون شد و از سال 86 مجددا با تغییر مدیریت و توجه ویژه توانست جایگاه مهمی را در ارائه خدمات به دست آورد، اما مهم‌ترین اتفاق در این حوزه از سال 95 و با تشکیل سازمان اورژانس افتاد.»

وی گفت: «قبل از تبدیل این نهاد به سازمان فعالیت‌ها در قالب یک اداره کل و زیر نظر معاونت درمان وزارت بهداشت انجام می‌شد که چابکی و قدرت تصمیم‌گیری لازم را نداشت، اما از زمانی که تبدیل به سازمان شد جزو اولین دستگاه‌هایی بود که در بلایا، حوادث و اتفاقات حضور داشت. ازاین‌رو با خدمات ارائه شده عدم پاسخگویی‌ها جبران شد و توانست با برنامه‌ریزی دقیق قصورات خود را جبران کند.»

کاهش زمان رسیدن به بالین به زیر 10 دقیقه
کولیوند افزود: «ما برنامه‌ریزی پنج ساله‌ای داشتیم که بر اساس آن تا سال ١۴٠٠ باید زمان رسیدن به بالین بیمار و مصدومان کمتر می‌شد. خوشبختانه ما در سال ١٣٩٩ به این مهم رسیدیم و امروز در شهر تهران متوسط زمان رسیدن تکنسین‌ها به محل امداد حدود ١۴ دقیقه است در حالی که این مدت زمان در گذشته ٣٨ دقیقه بود. همچنین امروز زمان رسیدن موتور آمبولانس‌ها به محل کمتر از 10 دقیقه شده است. در جاده‌های اصلی نیز هدف‌ رسیدن به 15 دقیقه بود که امروز زیر این مدت می‌رسیم. علاوه بر این در جاده‌های روستایی اصلا آماری وجود نداشت که در حال حاضر به کمتر از ٢٠ دقیقه رسیده‌ایم. البته در برخی شهرها به 7 دقیقه و حتی به 5 دقیقه هم رسیده‎ایم.»

وی ادامه داد: «تعداد آمبولانس‌ها هم از 2 هزار و چهارصد دستگاه در سال 92 به 5 هزار و پانصد دستگاه افزایش یافته است و همه این آمبولانس‌ها از برندهای خوب دنیا هستند. گرچه به افزایش تعداد آمبولانس‌ها نیازمندیم ولی خوسبختانه در بحران کنونی با کمبود روبه‌رو نیستیم.»

رئیس اورژانس کشور با اشاره به تشکیل اورژانس هوایی نیز گفت: «در حال حاضر 45 آمبولانس فعال هوایی در کشو داریم و به‌طور متوسط ۶۵ درصد از بیماران منتقل شده با اورژانس هوایی مستقیما به اتاق عمل منتقل می‌شوند. همچنین با این اقدام در چند استان کشور آمار مرگ‌‌ومیر زنان باردار ۵۵ درصد کاهش پیدا کرد و آماری روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی گواه این ادعا است.»

کولیوند در ادامه اظهار داشت: «سازمان اورژانس با سایر قسمت‌ها مانند اداره پیوند هم همکاری خوبی داشته است و توانسته در انتقال اعضا نقش موثری داشته باشد. لذا توانستیم مرزهای جغرافیایی و محدودیت‌های در پیوند اعضا از یک فرد به فرد دیگر را بشکنیم و با اورژانس هوایی اعضای بدن انسان را در بهترین شرایط منتقل کنیم.» وی افزود: «ما در این بخش رکورد 35 دقیقه‌ای در رساندن عضو از یک نقطه جغرافیایی به نقطه دیگر را ثبت کردیم که این اقدام یک توان خارق‌العاده است.»

انعقاد قرارداد خرید 1000 دستگاه موتور آمبولانس
رئیس سازمان اورژانس کشور گفت: «در اربعین حسینی همه ساله دو هواپیما را به بیمارستان هوایی تبدیل کردیم که اگر لازم شد استفاده کنیم. این توانمندی‌ها بسیار خوب است و باید به رخ دنیا کشیده شود. همچنین در حال حاضر ٣٣٠ دستگاه موتورآمبولانس در شهر تهران داریم که کمتر از ٩ دقیقه به محل می‌رسند و این کیفیت کار را بالا برده و هزینه‌ها را کاهش داده است.» کولیوند اضافه کرد: «همچنین هزار دستگاه موتور آمبولانس دیگر را هم قرارداد بسته‌ایم که قرار است به ناوگان اضافه شود.»

وی افزود: «اقدام مهم دیگر این بود که اورژانس دریایی در کشور راه‌اندازی شد و ما امروز 5 دستگاه شناور داریم که سه دستگاه در استان هرمزگان هستند و باید با استفاده از آنها افراد را منتقل کنیم.» رئیس اورژانس کشور با بیان اینکه اورژانس فقیر و غنی نمی‌شناسد، گفت: «اگر تصادفی در جاده‌ها اتفاق بیافتد خدمات اورژانس هوایی هم ارایه می‌شود و در این زمان ما نمی‌بینم که فرد فقیر است یا غنی.»

وی ادامه داد: «در بحث آموزش کارکنان و گروه‌های مختلف مردم نیز آموزش‌هایی داشتیم که سطح اطلاعات و آگاهی عمومی را افزایش دهیم. زیرا معتقدیم مردم هم می‌توانند به ما کمک کنند؛ بنابراین این اقدام موفقیت ما را افزایش داد. در چهارشنبه آخر سال ۹۷ نیز ۶۵ درصد میزان حوادث ما کاهش پیدا کرد.»

کولیوند افزود: «در راستای تحقق شعار سال و تاکید رهبری بر تولید ملی و خوداتکایی سازمان اورژانس هماهنگی‌هایی را ایجاد کرد و دستگاه‌های نوار قلب تولید داخل طوری طراحی شد که اطلاعات و صدا را ارسال کرد و همچنین می‌تواند نوار قلبی که به‌صورت الکتریکی گرفته می‌شود را ارسال کند.»

وی در ادامه به طرح مدیریت سکته‌های حاد قلبی و مغزی اشاره کرد و گفت: «در بخش سکته‌های قلبی با کد 247 بالغ بر ٩۵ هزار نفر در کمتر از ۶٠ دقیقه خدمات را به‌صورت رایگان دریافت کردند که این بسیار ارزشمند است. در سکته‌های مغزی هم با کد ٧٢۴ بالغ‌بر 8 هزار ششصد نفر با تزریق RTPA از خطر فلج شدن نجات پیدا کردند.»

وی در ادامه گفت: «همچنین سامانه‌های مختلفی راه‌اندازی شد مانند سامانه MCMC که به وسیله آن می‌دانیم کدام بیمارستان چند تخت دارد، کدام تخت‌ها خالی است و بر اساس شرایطی که به نفع بیماران باشد آنان را منتقل می‌کنیم.» کولیوند افزود: «همچنین امروز با استفاده از سامانه ١١۵ و مانیتورینگ آمبولانس‌ها از شرایط تمامی آمبولانس‌ها آگاه هستیم و یک اتاق مرکز کنترل هدایت و فرماندهی ایجاد کردیم تا کل کشور را رصد ‌کنیم.»

کولیوند ادامه داد: «با توجه به اینکه کار ما تعطیلی‌ناپذیر است تصمیم گرفتیم تیم عملیات ویژه‌ای داشته باشیم که این‌ها دوره‌های ویژه‌تری دیدند تا کار عقب نماند. البته علیرغم اینکه در بسیاری از موارد اسمی از تکنسین‌های اورژانس آورده نمی‌شود، همکاران ما اقدامات بسیار حساسی را انجام می‌دهند.»

4 شهید و ۱۹۰۰ مبتلا در بحران کرونا
وی افزود: «امکان ندارد اورژانس گزارشی داشته باشد که فردی برای کرونا آمبولانس درخواست کرده و پوشش داده نشده باشد. حتی اضافه بر این انتقال بیماران کرونایی بین بیمارستانی را هم ما بر عهده گرفتیم.» کولیوند گفت: «اورژانس کشور تاکنون 4 شهید در راه مبارزه با کرونا داشته و بیش از ۱۹۰۰ نفر از کارکنان اورژانس تاکنون مبتلا به کرونا شده‌اند.» کولیوند در ادامه گفت: «البته قبل از ورود به بحث انتقال بیماران کرونایی ۱۰ درصد آمبولانس‌ها به تجهیزات مقابله با مصدومیت‌های میکروبی، شیمیایی، زیستی و رادیواکتیو مجهز شدند، لذا کمترین نقص را در این موارد داشتیم. در بحث آموزش برای کرونا هم فعالیت کردیم و به محض اینکه بحث اولین ابتلا به کرونا مطرح شد تماس‌ها با ما چهار برابر شد؛ بنابراین مرکز دیگری در همین ساختمان احداث کردیم و نیروها به‌صورت داوطلب آمدند تا توصیه‌های لازم را انجام به مردم بدهند.»

رئیس اورژانس کشور افزود: «تقریبا شش ماه است که نیروهای اورژانس کل کشور در آماده باش هستند و حتی در هفته گذشته هم ١١۵ پروژه افتتاح کردیم و از توسعه‌ها غافل نشدیم.»

وی ادامه داد: «یکی از این طرح‌ها اورژانس ریلی بود. آرزوی ما داشتن اورژانس ریلی بود که با کمک راه‌آهن و وزیر راه و همکاری معاونت فنی اورژانس کشور به نتیجه رسید و قرار شد ٣٠ واگن به عنوان اورژانس ریلی داشته باشیم و دو قطار به عنوان بیمارستان ریلی راه‌اندازی شود.»

کولیوند در ادامه افزود: «پدهای بالگرد هم از اقداماتی بود که انجام شد و ١٠٠٠ دستگاه آمبولانس دیگر را هم قرارداد بستیم و تا پایان سال به ناوگان ما اضافه خواهد شد. همچنین ٢٠ دستگاه اتوبوس آمبولانس را به مناقصه گذاشتیم که آماده‌ایم خریداری کنیم که این امر کیفیت خدمات را افزایش خواهد داد.»

وی در ادامه به پذیرش تکنسین زن در مجموعه اورژانس اشاره کرد و گفت: «امروز 30 درصد ظرفیت پذیرش دانشجویان فوریت‌های پزشکی به بانوان اختصاص یافته است. در دوره‌ای برای خدمت‌رسانی به خانم‌ها نیروی خانم نداشتیم، اما امروز ١٠ آمبولانس ویژه برای خدمت به این قشر در تهران فعال هستند. البته مدیریت این بخش سخت است و باید با اتخاذ راهکارهایی آن را عملی کرد.»

رئیس سازمان اورژانس کشور افزود: «یکی دیگر از اقداماتی که در حال پیگیری آن هستیم راه‌اندازی دانشکده فوریت‌های پزشکی است که خوشبختانه با همکاری معاونت آموزشی وزارت بهداشت اقدامات خوبی نیز در این بخش در حال انجام است.» کولیوند گفت: «می‌خواهیم پرسنل ما به‌صورت شبانه روز آموزش ببینند تا هم از نظر اصول تکنیکی و اخلاقی برتر باشند و هم از منظر فقهی اطلاعاتی را داشته باشند زیرا یکی از ضرورت‌های کار ما این است که برخی از اصول فقهی را بدانیم.»
کولیوند با تاکید بر اینکه تکنسین‌های اورژانس بسیار امین هستند و تا به امروز کمترین شکایت از آنها شده است، اظهار داشت: «این بیشترین سرمایه برای یک سازمان است که نیروهای آن انسان‌های مطمئن و امینی باشند و ما سعی می‌کنیم این روحیه را روز به روز گسترش دهیم.»

استخدام 2 هزار نفر نیروی جدید در آینده نزدیک

کولیوند در ادامه در پاسخ به سوالی درباره سهم سازمان اورژانس از استخدامی‌های وزارت بهداشت گفت: «پرسنل اورژانس واقعا کم هستند و برای حفظ شرایط موجود تعداد قابل توجهی نیرو نیاز داریم، اما به ما وعده داده‌اند که هر ساله مجوز استخدام بدهند تا نیروهای تازه نفس بگیریم و خوشبختانه تا به امروز به این وعده عمل کرده‌اند. ازاین‌رو سال گذشته هزار نفر استخدام کردیم و امسال هم از مجموع 3 هزار استخدامی ۵٠٠ نفر سهیمه استخدامی اورژانس است و ٣۵٠ نفر هم نیروی قراردادی خواهیم گرفت.»

وی ادامه داد: «همچنین از ١٠ هزار مجوز استخدامی جدید حدود 2 هزار نفر سهم اورژانس است، اما علیرغم اینکه نیروها کم بوده و ١٩٠٠ نفر نیز به کرونا مبتلا و عملا یک ماه از چرخه کار خارج شدند، در این شرایط هم کار زمین نماند.»

کولیوند در پاسخ به پرسش دیگری در خصوص اینکه آیا نیروهای اورژانس مشمول قانون مدیریت خدمات کشوری و قانون سختی کار می‌شوند یا خیر؟ گفت: «در این مباحث پیگیر حقوق کارکنان هستیم به‌طوری‌که از ابتدای امسال نیروها ۵٠ درصد افزایش حقوق پیدا کردند و ما هنوز فکر می‌کنیم که با توجه به نوع شغل این میزان کافی نیست. البته ما به دنبال رفع برخی شبهه‌ها هستیم و در نظر داریم تا قوانین را در مجلس اصلاح کنیم و با برخی روسای کمیسیو‌ن‌ها هم صحبت شده که بتوانیم قوانینی را برای پرسنل اورژانس مصوب کنیم تا حق آنها ضایع نشود.»

وی ادامه داد: «برای نمونه برای عنوان شهادت کارکنان در دستورالعمل‌ها مسائلی وجود داشت که به آن ورود کردیم و برطرف شد. طبیعتاً هرچه که قانون بگوید باید اجرا کنیم، اما تمام تلاش ما این است که قانون‌ها طوری مصوب شود که کارکنان از حق خود بهره ببرند.» کولیوند تصریح کرد: «کار اورژانس واقعا جزو مشاغل سخت است و از کار در معدن سخ‌تر است. زیرا نمی‌توان گفت کار تکنسین اورژانس بالینی نیست؛ چراکه تکنسین تنهاست و باید مریض را پایدار کند تا به بیمارستان برسد و ما با همه این شرایط پیگیر احقاق حقوق آنها هستیم.»

کولیوند در پاسخ به سوال دیگری درباره خدمات سازمان اورژانس برای گروه‌های خاص گفت: «اقداماتی را برای افراد نابینا و ناشنوا انجام داده‌ایم و همچنین برای جانبازان قطع نخاعی خدماتی در حال انجام است و در این مسیر با نهادهای مختلف همچون سازمان بهزیستی و انجمن‌ها در ارتباط هستیم و از آنها کمک می‌گیریم.»

رئیس سازمان اورژانس کشور در پاسخ به پرسش دیگری درباره وضعیت بالگردهای ICU ویژه اورژانس هوایی گفت: «در حال حاضر تعداد 10 فروند از این بالگردها در حال فعالیت هستند و خرید 3 فروند دیگر در دستورکار قرار دارد و دانشگاه علوم پزشکی همدان قول تهیه آنها را به ما داده است. اگر ما بتوانیم هر سال چندین دستگاه به این ناوگان اضافه کنیم به نقطه استاندارد خواهیم رسید. امروز هم تقریبا 20 فروند از بالگردهای اورژانس هوایی هلی‌کوپترهای نظامی هستند، اما بالگردهای مجهز به ICU کمک شایانی به ما می‌کنند.»

وی افزود: «برنامه ما این است که در فاز اول تعداد 44 فروند از این بالگردها را تهیه کنیم و در فاز دوم بنا داریم این رقم را به 55 فروند برسانیم و در فاز سوم اگر بتوانیم به 75 فروند برسیم نیاز ما برطرف خواهد شد.»

تلاش برای تحقق عدالت در سلامت

مجتبی خالدی، سخنگوی سازمان اورژانس کشور هم در این نشست گفت: «سازمان اورژانس کشور تمام فعالی‌های خود را به‌صورت یکسان در کشور ارائه می‌دهد و به دنبال توسعه عدالت در سلامت است.» وی افزود: «در گذشته ما منتظر تماس مردم برای ارائه خدمات بودیم، ولی اکنون سازمان اورژانس به دنبال اطلاع‌رسانی گسترده در خصوص فعالیت‌ها و عملکرد خود است تا مردم بهتر بتوانند از خدمات آن بهره‎مند شوند.»

خالدی ادامه داد: «هم‌اکنون در اورژانس هوایی هیچ تماسی بدون پاسخ نمی‌ماند و گسترش خدمات اورژانس هوایی یکی از مهم‌ترین برنامه‌های سازمان اورژانس کشور است. البته اورژانس هوایی نیازمند نیروی متخصص است و در کنار آن باید تجهیزات و بالگرد هوایی مناسب در اختیار ما قرار داشته باشد.»

سخنگوی سازمان اورژانس کشور گفت: «امروز بسیاری از عملیا‌های اورژانس هوایی در مناطق صعب‌العبور کشور صورت می‌گیرد. مثلا آخرین مورد امداد هوایی یک قطع عضو بود که از استان اصفهان به تهران منتقل شد.»

خالدی با بیان اینکه 115 پروژه سازمان اورژانس کشور در فاصله اعیاد قربان تا غدیر افتتاح شد که یکی از آنها راه‌اندازی اورژانس ریلی در کشور بود، اضافه کرد: «اگر شما آمبولانس‌‌های اورژانس کشور را در نقاط مختلف کشور مانند خاش، جلفا، مشهد و یا شیراز ببینید همه دارای تجهیزات یکسان و استانداردی هستند که بیانگر آن است که سازمان اورژانس به دنبال تحقق عدالت در سلامت در کل کشور است.»