درخواست جامعه پزشکی برای بازگشت محدودیت‌های کرونایی
31 خرداد 1399 ساعت: 09:3
31 خرداد 1399 ساعت: 09:3
نمایندگان جامعه پزشکی درخواست کرده‌اند که برای حفظ سلامت مردم و جلوگیری از فرسودگی کادر درمان، محدودیت‌های دوران کرونا بازگردد
خطرناک‌ترین واکنش در برابر یک بحران ملی، کم اهمیت شمردن و بی‌خیالی در برابر آن بحران است. این همان واکنشی است که این روزها اغلب مردم در مواجهه با بحران کرونا دارند. رعایت پروتکل‌های ایمنی به پایین‌ترین سطح خود رسیده است و سفرهای تفریحی مثل دوران قبل از کرونا ادامه دارد.
مجموع این شرایط نگران کننده موجب شده است که وزارت بهداشت و بسیاری از نمایندگان جامعه پزشکی از مسئولان ارشد دولت بخواهند که محدودیت‌های دوران کرونا دوباره با شدت بازگردد.
چند روز قبل نیز علی اکبر حق دوست، معاون وزیر بهداشت، همین درخواست را اعلام کرد و گفت: «اپیدمی کرونا رو به افزایش است و درخواست وزارت بهداشت این است که محدودیت‌ها و سختگیری‌های اجتماعی برای رعایت اصول بهداشتی به صورت هوشمند برگردد. واقعا باید برای بازگشت محدودیت‌ها تصمیم عاجل و جدی گرفته شود. حتما باید به گونه‌ای تصمیم‌گیری شود که مردم بیشتر نکات بهداشتی را رعایت کنند. حتی اگر قرار باشد نوعی آزادسازی اجرا شود باید به گونه‌ای باشد که مردم اصول فاصله‌گذاری فیزیکی را رعایت کنند.»
رئیس کمیته اپیدمیولوژی ستاد ملی کرونا تاکید کرد: «نگرانی برای این است که متاسفانه وضعیت اپیدمی این بیماری برای مردم عادی شده است و بخش زیادی از مردم اصول بهداشت فردی و اجتماعی و فاصله‌گذاری را را رعایت نمی‌کنند. وزارت بهداشت به طور رسمی خواسته است که به‌خصوص در جاهایی که میزان شیوع و آلودگی کرونا بیشتر است، محدودیت‌های کنترل شده بیشتری اعمال شود. درخواست وزارت بهداشت این است که محدودیت‌های هوشمند به گونه جدی‌تری در شهرهای آلوده‌تر اجرا شود که امیدوارم مورد توجه قرار گیرد.»
همچنین ایرج حریرچی، معاون کل وزارت بهداشت نیز ضمن ارائه آمارهای قابل تامل، یادآور شد: «میزان رعایت اصول فاصله‌گذاری اجتماعی و پروتکل‌های بهداشتی مرتبط با کرونا از سوی مردم و در اصناف و اماکن عمومی از حدود ۸۰ درصد به ۱۰ تا ۲۰ درصد و در تهران به ۹ درصد کاهش پیدا کرده است. سوال اینجاست که در این شرایط، چه لزومی دارد مردم به پاساژگردی بروند. ما هنوز در موج اول اپیدمی کرونا هستیم. موارد مختلفی از اپیدمی بیماری‌های واگیر در کشورها وجود دارد که درست زمانی که فکر می‌کنیم موج اول بیماری تمام شده، موج دوم یا حتی سوم یک بیماری به وجود آمده و موارد ابتلا به مرگ به مراتب بیشتر از موج اول وجود داشته است. بنابراین تا زمان دستیابی به واکسن موثر برای کرونا که احتمالش خیلی بالا نیست، باید اصول فاصله‌گذاری و بهداشتی از جمله ماسک زدن در اماکن عمومی را جدی بگیریم.»
حریرچی در توصیف شرایط حاد بهداشتی کشور، توضیح داده است: «تا ۲۷ اردیبهشت موارد بهداشتی تا ۷۸ درصد رعایت می‌شد و همین باعث شد تا تعداد مرگ و میر و بستری ناشی از کرونا کاهش چشمگیری داشته باشد. این رقم در ۱۵ خرداد به ۲۷ درصد و در ۲۱ خرداد به ۱۸ درصد رسید. این یعنی در مراکز خدماتی تا ۸۲ درصد موارد بهداشتی را رعایت نمی‌کنند. ما با بازگشایی‌ها با عادی انگاشته شدن بیماری توسط مردم مواجه شدیم. این روند در استان‌های جنوبی نیز به گونه‌ای بوده است که رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی از ۸۰ درصد به ۲۰ درصد رسیده است. استان‌های شرقی از ۷۹ درصد به ۱۷ درصد رسیده است، اما فاجعه در استان تهران رخ می‌دهد. رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی در تهران به ۹ درصد رسیده است و این موضوع اصلا خوب نیست. مردم نباید برای گردش و تفریح به پاساژ‌ها بروند.»
چند روز قبل نیز در نامه‌ای که به امضای محمدرضا ظفرقندی، مصطفی معین و ایرج فاضل رسید، نمایندگان جامعه پزشکی از حسن روحانی، رئیس جمهوری درخواست کردند که با توجه به نگرانی موجود از اوج‌گیری مجدد بیماری کرونا و افزایش مناطق قرمز در کشور، محدودیت‌های قبلی بازگردد و در روند اجرایی فعلی، بازنگری شود. به گفته آنها، تداوم شرایط موجود، علاوه بر آسیب جانی و سلامت مردم، موجب هدر رفتن زحمات جامعه پزشکی کشور و فرسودگی کادر درمان خواهد شد.
همچنین رئیس شورای عالی سازمان نظام پزشکی در نامه‌ای مشترک با رئیس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران، خواستار بازنگری در روش‌های موجود مبارزه با همه‌گیری کرونا شده است. امضا‌کنندگان نامه هشدار داده‌اند که «ضمن توجه به راهبرد اولویت حفظ جان و سلامت مردم و انسان‌ها بر همه امور دیگر، سایر تصمیم‌ها، سیاست‌گذاری‌های کلان و تاریخی دولت در این برهه زمانی نقش تعیین کننده و ماندگاری در کنترل این بحران خواهد داشت. بنابراین انتظار می‌رود در کنار توصیه‌ها و تاکیدات مسئولان اجرایی، نقش نظارتی و کنترل جدی و انتظامی دولت بر اجرای پروتکل‌های علمی و ابلاغی وزارت بهداشت و نیز توجه ویژه به تامین نیازهای ضروری بخش سلامت در این مقطع زمانی مورد تاکید قرار گیرد.»
کرونا همچنان می‌تازد
بر اساس آمارهای سیما سادات لاری، سخنگوی وزارت بهداشت، در ۲۴ ساعت منتهی به ظهر پنج‌شنبه ۲۹ خرداد ماه، دو هزار و ۵۹۶ نفر مبتلای جدید به کرونا شناسایی شده که با احتساب این تعداد، مجموع مبتلایان به کرونا در کشور به حدود ۱۹۷ هزار و ۶۴۷ نفر رسیده است.
به گفته او «از تعداد بیماران بستری در بیمارستان‌های کشور تاکنون ۱۵۶ هزار ۹۹۱ نفر بهبود یافته و از بیمارستان ترخیص شده‌اند. همچنین تعداد افرادی که تاکنون تست کرونا ویروس آنها مثبت اعلام شده، تست مثبت آنها از میان یک میلیون و ۳۴۴ هزار و ۵۹۹ مورد آزمایش انجام شده در ۱۳۰ آزمایشگاه مورد تایید وزارت بهداشت تشخیص داده شده است. همچنین تعداد جانباختگان بیماری کرونا طی این ۲۴ ساعت در کشور، ۸۷ نفر است که با احتساب این آمار از ابتدا تاکنون در کشور بر اثر بیماری کرونا ۹ هزار و ۲۷۲ نفر جان باخته‌اند.»
بر اساس آمارهایی که وزارت بهداشت اعلام کرده است، افزایش ابتلا و مرگ و میر بر اثر کرونا در 10 استان کشور تا یک‌ماه آینده ادامه دارد.
بر این اساس، استان‌های خوزستان، آذربایجان شرقی و غربی، خراسان رضوی، لرستان، کرمانشاه، گلستان، هرمزگان، کردستان و سیستان و بلوچستان در وضعیت قرمز قرار دارند. شرایط قرمز در این 10 استان حداقل تا یک ماه آینده، ادامه خواهد داشت.
ورود غیرکارشناسی به دوران فاصله‌گذاری اجتماعی
تاکنون حدود 200 هزار بیمار مبتلا به کرونا در ایران از خدمات درمانی بهره برده‌اند و بیش از 156 هزار بیمار کرونا از بیمارستان مرخص شده‌اند. هم اکنون نیز حدود دو هزار و ۷۹۵ نفر از مبتلایان کرونا در بخش مراقبت‌های ویژه بستری هستند. اگر یک دور دیگر همین چند آمار ساده را مرور کنید، می‌بینید که در طی چهار ماه اخیر، چه فشار کاری سنگینی به کادر درمان وارد شده است.
محسن مصلحی، دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور در گفتگو با سپید تاکید دارد که باید هرچه سریع‌تر، محدودیت‌های کرونایی بازگردد. او توضیح می‌دهد: «سازمان نظام پزشکی و انجمن‌های علمی در مکاتبات خود با مسئولان دولت، پیش‌بینی کرده بودند و هشدار دادند که احتمال اوج‌گیری دوباره بیماری کرونا وجود دارد. ما قبل از شرایط حاد فعلی، پیش بینی کرده بودیم، اما به این هشدارها توجهی نشد. در همان مکاتبات اشاره کردیم که فاصله‌گذاری هوشمند، چند شرط اصلی دارد. متاسفانه در کشور ما هیچ کدام از آن شروط، محقق نشده بود که اعلام کردند فاصله‌گذاری اجتماعی هوشمند انجام شود. حتی جدای از اینکه شروط فاصله گذاری اجتماعی هوشمند، مهیا نشده بود، همان فاصله گذاری اجتماعی هم رعایت نشد.»
او به شروط اصلی فاصله گذاری هوشمند اشاره می‌کند و می‌گوید: «رفتن به سمت فاصله گذاری اجتماعی هوشمند، پیششرطهای مشخصی دارد. در توضیح این پیش شرط‌ها می‌توان گفت که در درجه اول، سیستم بهداشتی و درمانی باید به درجه‌ای از تسلط و کنترل در آن اپیدمی یا پاندمی برسد که بتواند بگوید همه مبتلایان را ردیابی کرده است و تحت نظارت دارد. همچنین این سیستم قدرتمند باید سایر افراد را هم بتواند پوشش دهد و تعداد تخت‌های خالی هم به اندازه کافی وجود داشته باشد. همچنین تست‌های غربالگری و ردیابی برای تشخیص کرونا نیز باید به قدری مهیا باشد که بتوان از هر فرد مشکوکی، تست کرونا گرفت. این سیستم قدرتمند، باید چنان احاطه‌ای داشته باشد که اگر گزارش ابتلای یک نفر هم اطلاع داده شد، بتواند دوباره به نقطه صفر ابتلا برگردد.»
مصلحی در ادامه توضیح پیششرطهای ورود به فاصله‌گذاری اجتماعی، یادآور می‌شود: «وقتی باید وارد فاصله گذاری اجتماعی شویم که سیستم آنقدر با قدرت ردیابی کند تا بفهمد که مورد جدید ابتلا به کرونا از کجا آمده است. خلاصه این پیش‌شرط‌ها یعنی اینکه ما انگار یک نشانگر به فرد مبتلا و سایر افراد کشور بسته باشیم که به محض ابتلای یک فرد به کرونا، سیستم بتواند هشدار دهد. این شرایط در کره جنوبی، چین و ژاپن اتفاق افتاد. در صورت تحقق چنین پیش‌شرط‌هایی می‌توان گفت که بیماری را تحت کنترل داریم. در آن صورت می‌توان اعلام کرد که با رعایت پروتکل‌های بهداشتی و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی، کسب و کارها به ترتیب اولولویت بازگشایی شود و اجتماعات ضمن رعایت آن شروط، آزاد باشد. متاسفانه ما هیچ کدام از این پیش‌شرط‌ها را نداشتیم و بدون این پیش‌شرط‌ها، وارد فاصله گذاری اجتماعی شدیم.»
او تاکید می‌کند: «ما حتی هنوز هم در انجام تست و غربالگری، مسلط نیستیم. سایر پیش‌شرط‌ها را هم نداریم. جدای از اینکه کادر درمان در دوران شیوع کرونا، بسیار فداکاری کرد، واقعیت این است که ما از زمان ابتدای شیوع کرونا، کمی هم شانس آوردیم. مثلا وجود تعطیلات ایام نوروز و ماه رمضان، موجب شد که پیک ابتلا به کرونا در حدی نباشد که سیستم درمانی را کاملا فلج کند. بعد از آن دوران، وارد فاصله گذاری اجتماعی شدیم، در حالی که ما نه پیششرطهای ورود به فاصله گذاری اجتماعی را داشتیم و نه فاصله گذاری اجتماعی را رعایت کردیم. در مسافرت‌ها، فضای کسب و کار و اجتماعات، فاصله گذاری اجتماعی از سوی بسیاری از مردم رعایت نشد و به همین دلیل طبیعی بود که دوباره به پیک کرونا بازگردیم. این موارد کاملا قابل پیش بینی بود. درست است که بازگشت محدودیت‌های کرونایی، هزینه‌های اقتصادی زیادی تحمیل می‌کند، اما واقعا چاره‌ای نداریم. اگر با همین وضع جلو برویم، هزینه‌های بیشتری می‌دهیم و احتمال دارد آمار ابتلا به کرونا در ایران، حادتر از وضع فعلی شود.»
بی‌انصافی در حق جامعه پزشکی
بسیاری از افراد روزمزد به ناچار در اجتماعات حضور دارند تا معیشت روزانه خود را تامین کنند. به همین دلیل است که بسیاری از کارشناسان می‌گویند بدون حمایت مالی از طبقات آسیب‌پذیر جامعه، محدودیت‌های کرونایی نمی‌تواند دستاورد مطلوبی داشته باشد.
دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور نیز با تاکید بر اینکه خواستار بازگشت فوری محدودیت‌های کرونایی است، خاطرنشان می‌کند: «البته ضمن بازگشت محدودیت‌ها، دولت باید از اقشار آسیب‌پذیر جامعه نیز حمایت کند. متاسفانه بسیاری از بسته‌های حمایتی دولت در دوران کرونا، اجرایی نشد. بخش زیادی از برنامه‌های معافیت‌های مالیاتی، تعویق چند ماهه پرداخت وام های بانکی، حمایت مالی از افراد روزمزد و طبقات آسیب‌پذیر جامعه، محقق نشده است. حتی قبل از کرونا نیز مردم با مشکلات حاد اقتصادی، دست و پنجه نرم می‌کردند، حالا با شیوع کرونا، این مشکلات اقتصادی چند برابر شده است. بنابراین دولت باید همزمان با بازگرداندن محدودیت‌های کرونایی، تامین معیشت اقشار آسیب پذیر جامعه را هم در دستور کار جدی قرار دهد.»
مصلحی با اشاره به فرسودگی کادر درمان در دوران شیوع کرونا نیز تصریح می‌کند: «جامعه پزشکی از دی ماه به بعد تا امروز، در حالت آماده باش بوده و تحت فشار کاری شدیدی قرار داشته است. این بیماری ناشناخته، روح و جسم جامعه پزشکی را آزرده است. همچنین از یک سو، جامعه پزشکی می‌بیند که بسیاری از همکاران کادر درمان در مسیر خدمت، شهید شده‌اند و جمع زیادی از آنان نیز به کرونا مبتلا شدند و از سوی دیگر، بسیاری از مردم نیز پروتکل‌های بهداشتی را رعایت نمی‌کنند. ترکیب این دو اتفاق باعث شده است که یک فشار روحی مضاعفی به کادر درمان وارد شود. انگار که قدر زحمات آنها دیده نمی‌شود. وقتی کادر درمان می‌بیند که جان خودش و خانواده‌اش به خاطر سهل‌انگاری دیگران در معرض خطر است، یک بار روانی اضافی به کادر درمان تحمیل می‌شود. درکل، رعایت نکردن پروتکل‌های بهداشتی علاوه بر اینکه هزینه‌های هنگفتی به سیستم درمانی تحمیل کرده است، جامعه پزشکی را نیز خسته و فرسوده می‌کند. تداوم این شرایط، سلامت کادر درمان را بیش از پیش به خطر می‌اندازد. بنابراین بازنگشتن محدودیت‌های کرونایی، علاوه بر اینکه سلامت مردم را به خطر می‌اندازد، نوعی بی‌انصافی نیز در حق جامعه پزشکی خواهد بود.»
البته چند روز قبل، رئیس جمهوری دستور داد که مسئولان در استان‌های پرخطر، برخی محدودیت‌های کرونایی را به تشخیص خود اعمال کنند. جامعه پزشکی معتقد است که اعمال اینگونه محدودیت‌های جزئی در استان‌های پرخطر، نمی‌تواند تاثیر چشمگیری در مهار کرونا داشته باشد. آنها معتقدند تا وقتی که مسافرت‌ها از هر شهری به شهر دیگر آزاد باشد، تجمعات غیرضروری ممنوع نباشد و استفاده اجباری از ماسک و رعایت سایر پروتکل‌های بهداشتی به شکل قانون درنیاید، اعمال محدودیت‌های جزئی در استان‌های پرخطر نمی‌تواند این بیماری مرموز را شکست دهد.
مجموع این شرایط نگران کننده موجب شده است که وزارت بهداشت و بسیاری از نمایندگان جامعه پزشکی از مسئولان ارشد دولت بخواهند که محدودیت‌های دوران کرونا دوباره با شدت بازگردد.
چند روز قبل نیز علی اکبر حق دوست، معاون وزیر بهداشت، همین درخواست را اعلام کرد و گفت: «اپیدمی کرونا رو به افزایش است و درخواست وزارت بهداشت این است که محدودیت‌ها و سختگیری‌های اجتماعی برای رعایت اصول بهداشتی به صورت هوشمند برگردد. واقعا باید برای بازگشت محدودیت‌ها تصمیم عاجل و جدی گرفته شود. حتما باید به گونه‌ای تصمیم‌گیری شود که مردم بیشتر نکات بهداشتی را رعایت کنند. حتی اگر قرار باشد نوعی آزادسازی اجرا شود باید به گونه‌ای باشد که مردم اصول فاصله‌گذاری فیزیکی را رعایت کنند.»
رئیس کمیته اپیدمیولوژی ستاد ملی کرونا تاکید کرد: «نگرانی برای این است که متاسفانه وضعیت اپیدمی این بیماری برای مردم عادی شده است و بخش زیادی از مردم اصول بهداشت فردی و اجتماعی و فاصله‌گذاری را را رعایت نمی‌کنند. وزارت بهداشت به طور رسمی خواسته است که به‌خصوص در جاهایی که میزان شیوع و آلودگی کرونا بیشتر است، محدودیت‌های کنترل شده بیشتری اعمال شود. درخواست وزارت بهداشت این است که محدودیت‌های هوشمند به گونه جدی‌تری در شهرهای آلوده‌تر اجرا شود که امیدوارم مورد توجه قرار گیرد.»
همچنین ایرج حریرچی، معاون کل وزارت بهداشت نیز ضمن ارائه آمارهای قابل تامل، یادآور شد: «میزان رعایت اصول فاصله‌گذاری اجتماعی و پروتکل‌های بهداشتی مرتبط با کرونا از سوی مردم و در اصناف و اماکن عمومی از حدود ۸۰ درصد به ۱۰ تا ۲۰ درصد و در تهران به ۹ درصد کاهش پیدا کرده است. سوال اینجاست که در این شرایط، چه لزومی دارد مردم به پاساژگردی بروند. ما هنوز در موج اول اپیدمی کرونا هستیم. موارد مختلفی از اپیدمی بیماری‌های واگیر در کشورها وجود دارد که درست زمانی که فکر می‌کنیم موج اول بیماری تمام شده، موج دوم یا حتی سوم یک بیماری به وجود آمده و موارد ابتلا به مرگ به مراتب بیشتر از موج اول وجود داشته است. بنابراین تا زمان دستیابی به واکسن موثر برای کرونا که احتمالش خیلی بالا نیست، باید اصول فاصله‌گذاری و بهداشتی از جمله ماسک زدن در اماکن عمومی را جدی بگیریم.»
حریرچی در توصیف شرایط حاد بهداشتی کشور، توضیح داده است: «تا ۲۷ اردیبهشت موارد بهداشتی تا ۷۸ درصد رعایت می‌شد و همین باعث شد تا تعداد مرگ و میر و بستری ناشی از کرونا کاهش چشمگیری داشته باشد. این رقم در ۱۵ خرداد به ۲۷ درصد و در ۲۱ خرداد به ۱۸ درصد رسید. این یعنی در مراکز خدماتی تا ۸۲ درصد موارد بهداشتی را رعایت نمی‌کنند. ما با بازگشایی‌ها با عادی انگاشته شدن بیماری توسط مردم مواجه شدیم. این روند در استان‌های جنوبی نیز به گونه‌ای بوده است که رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی از ۸۰ درصد به ۲۰ درصد رسیده است. استان‌های شرقی از ۷۹ درصد به ۱۷ درصد رسیده است، اما فاجعه در استان تهران رخ می‌دهد. رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی در تهران به ۹ درصد رسیده است و این موضوع اصلا خوب نیست. مردم نباید برای گردش و تفریح به پاساژ‌ها بروند.»
چند روز قبل نیز در نامه‌ای که به امضای محمدرضا ظفرقندی، مصطفی معین و ایرج فاضل رسید، نمایندگان جامعه پزشکی از حسن روحانی، رئیس جمهوری درخواست کردند که با توجه به نگرانی موجود از اوج‌گیری مجدد بیماری کرونا و افزایش مناطق قرمز در کشور، محدودیت‌های قبلی بازگردد و در روند اجرایی فعلی، بازنگری شود. به گفته آنها، تداوم شرایط موجود، علاوه بر آسیب جانی و سلامت مردم، موجب هدر رفتن زحمات جامعه پزشکی کشور و فرسودگی کادر درمان خواهد شد.
همچنین رئیس شورای عالی سازمان نظام پزشکی در نامه‌ای مشترک با رئیس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران، خواستار بازنگری در روش‌های موجود مبارزه با همه‌گیری کرونا شده است. امضا‌کنندگان نامه هشدار داده‌اند که «ضمن توجه به راهبرد اولویت حفظ جان و سلامت مردم و انسان‌ها بر همه امور دیگر، سایر تصمیم‌ها، سیاست‌گذاری‌های کلان و تاریخی دولت در این برهه زمانی نقش تعیین کننده و ماندگاری در کنترل این بحران خواهد داشت. بنابراین انتظار می‌رود در کنار توصیه‌ها و تاکیدات مسئولان اجرایی، نقش نظارتی و کنترل جدی و انتظامی دولت بر اجرای پروتکل‌های علمی و ابلاغی وزارت بهداشت و نیز توجه ویژه به تامین نیازهای ضروری بخش سلامت در این مقطع زمانی مورد تاکید قرار گیرد.»
کرونا همچنان می‌تازد
بر اساس آمارهای سیما سادات لاری، سخنگوی وزارت بهداشت، در ۲۴ ساعت منتهی به ظهر پنج‌شنبه ۲۹ خرداد ماه، دو هزار و ۵۹۶ نفر مبتلای جدید به کرونا شناسایی شده که با احتساب این تعداد، مجموع مبتلایان به کرونا در کشور به حدود ۱۹۷ هزار و ۶۴۷ نفر رسیده است.
به گفته او «از تعداد بیماران بستری در بیمارستان‌های کشور تاکنون ۱۵۶ هزار ۹۹۱ نفر بهبود یافته و از بیمارستان ترخیص شده‌اند. همچنین تعداد افرادی که تاکنون تست کرونا ویروس آنها مثبت اعلام شده، تست مثبت آنها از میان یک میلیون و ۳۴۴ هزار و ۵۹۹ مورد آزمایش انجام شده در ۱۳۰ آزمایشگاه مورد تایید وزارت بهداشت تشخیص داده شده است. همچنین تعداد جانباختگان بیماری کرونا طی این ۲۴ ساعت در کشور، ۸۷ نفر است که با احتساب این آمار از ابتدا تاکنون در کشور بر اثر بیماری کرونا ۹ هزار و ۲۷۲ نفر جان باخته‌اند.»
بر اساس آمارهایی که وزارت بهداشت اعلام کرده است، افزایش ابتلا و مرگ و میر بر اثر کرونا در 10 استان کشور تا یک‌ماه آینده ادامه دارد.
بر این اساس، استان‌های خوزستان، آذربایجان شرقی و غربی، خراسان رضوی، لرستان، کرمانشاه، گلستان، هرمزگان، کردستان و سیستان و بلوچستان در وضعیت قرمز قرار دارند. شرایط قرمز در این 10 استان حداقل تا یک ماه آینده، ادامه خواهد داشت.
ورود غیرکارشناسی به دوران فاصله‌گذاری اجتماعی
تاکنون حدود 200 هزار بیمار مبتلا به کرونا در ایران از خدمات درمانی بهره برده‌اند و بیش از 156 هزار بیمار کرونا از بیمارستان مرخص شده‌اند. هم اکنون نیز حدود دو هزار و ۷۹۵ نفر از مبتلایان کرونا در بخش مراقبت‌های ویژه بستری هستند. اگر یک دور دیگر همین چند آمار ساده را مرور کنید، می‌بینید که در طی چهار ماه اخیر، چه فشار کاری سنگینی به کادر درمان وارد شده است.
محسن مصلحی، دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور در گفتگو با سپید تاکید دارد که باید هرچه سریع‌تر، محدودیت‌های کرونایی بازگردد. او توضیح می‌دهد: «سازمان نظام پزشکی و انجمن‌های علمی در مکاتبات خود با مسئولان دولت، پیش‌بینی کرده بودند و هشدار دادند که احتمال اوج‌گیری دوباره بیماری کرونا وجود دارد. ما قبل از شرایط حاد فعلی، پیش بینی کرده بودیم، اما به این هشدارها توجهی نشد. در همان مکاتبات اشاره کردیم که فاصله‌گذاری هوشمند، چند شرط اصلی دارد. متاسفانه در کشور ما هیچ کدام از آن شروط، محقق نشده بود که اعلام کردند فاصله‌گذاری اجتماعی هوشمند انجام شود. حتی جدای از اینکه شروط فاصله گذاری اجتماعی هوشمند، مهیا نشده بود، همان فاصله گذاری اجتماعی هم رعایت نشد.»
او به شروط اصلی فاصله گذاری هوشمند اشاره می‌کند و می‌گوید: «رفتن به سمت فاصله گذاری اجتماعی هوشمند، پیششرطهای مشخصی دارد. در توضیح این پیش شرط‌ها می‌توان گفت که در درجه اول، سیستم بهداشتی و درمانی باید به درجه‌ای از تسلط و کنترل در آن اپیدمی یا پاندمی برسد که بتواند بگوید همه مبتلایان را ردیابی کرده است و تحت نظارت دارد. همچنین این سیستم قدرتمند باید سایر افراد را هم بتواند پوشش دهد و تعداد تخت‌های خالی هم به اندازه کافی وجود داشته باشد. همچنین تست‌های غربالگری و ردیابی برای تشخیص کرونا نیز باید به قدری مهیا باشد که بتوان از هر فرد مشکوکی، تست کرونا گرفت. این سیستم قدرتمند، باید چنان احاطه‌ای داشته باشد که اگر گزارش ابتلای یک نفر هم اطلاع داده شد، بتواند دوباره به نقطه صفر ابتلا برگردد.»
مصلحی در ادامه توضیح پیششرطهای ورود به فاصله‌گذاری اجتماعی، یادآور می‌شود: «وقتی باید وارد فاصله گذاری اجتماعی شویم که سیستم آنقدر با قدرت ردیابی کند تا بفهمد که مورد جدید ابتلا به کرونا از کجا آمده است. خلاصه این پیش‌شرط‌ها یعنی اینکه ما انگار یک نشانگر به فرد مبتلا و سایر افراد کشور بسته باشیم که به محض ابتلای یک فرد به کرونا، سیستم بتواند هشدار دهد. این شرایط در کره جنوبی، چین و ژاپن اتفاق افتاد. در صورت تحقق چنین پیش‌شرط‌هایی می‌توان گفت که بیماری را تحت کنترل داریم. در آن صورت می‌توان اعلام کرد که با رعایت پروتکل‌های بهداشتی و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی، کسب و کارها به ترتیب اولولویت بازگشایی شود و اجتماعات ضمن رعایت آن شروط، آزاد باشد. متاسفانه ما هیچ کدام از این پیش‌شرط‌ها را نداشتیم و بدون این پیش‌شرط‌ها، وارد فاصله گذاری اجتماعی شدیم.»
او تاکید می‌کند: «ما حتی هنوز هم در انجام تست و غربالگری، مسلط نیستیم. سایر پیش‌شرط‌ها را هم نداریم. جدای از اینکه کادر درمان در دوران شیوع کرونا، بسیار فداکاری کرد، واقعیت این است که ما از زمان ابتدای شیوع کرونا، کمی هم شانس آوردیم. مثلا وجود تعطیلات ایام نوروز و ماه رمضان، موجب شد که پیک ابتلا به کرونا در حدی نباشد که سیستم درمانی را کاملا فلج کند. بعد از آن دوران، وارد فاصله گذاری اجتماعی شدیم، در حالی که ما نه پیششرطهای ورود به فاصله گذاری اجتماعی را داشتیم و نه فاصله گذاری اجتماعی را رعایت کردیم. در مسافرت‌ها، فضای کسب و کار و اجتماعات، فاصله گذاری اجتماعی از سوی بسیاری از مردم رعایت نشد و به همین دلیل طبیعی بود که دوباره به پیک کرونا بازگردیم. این موارد کاملا قابل پیش بینی بود. درست است که بازگشت محدودیت‌های کرونایی، هزینه‌های اقتصادی زیادی تحمیل می‌کند، اما واقعا چاره‌ای نداریم. اگر با همین وضع جلو برویم، هزینه‌های بیشتری می‌دهیم و احتمال دارد آمار ابتلا به کرونا در ایران، حادتر از وضع فعلی شود.»
بی‌انصافی در حق جامعه پزشکی
بسیاری از افراد روزمزد به ناچار در اجتماعات حضور دارند تا معیشت روزانه خود را تامین کنند. به همین دلیل است که بسیاری از کارشناسان می‌گویند بدون حمایت مالی از طبقات آسیب‌پذیر جامعه، محدودیت‌های کرونایی نمی‌تواند دستاورد مطلوبی داشته باشد.
دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور نیز با تاکید بر اینکه خواستار بازگشت فوری محدودیت‌های کرونایی است، خاطرنشان می‌کند: «البته ضمن بازگشت محدودیت‌ها، دولت باید از اقشار آسیب‌پذیر جامعه نیز حمایت کند. متاسفانه بسیاری از بسته‌های حمایتی دولت در دوران کرونا، اجرایی نشد. بخش زیادی از برنامه‌های معافیت‌های مالیاتی، تعویق چند ماهه پرداخت وام های بانکی، حمایت مالی از افراد روزمزد و طبقات آسیب‌پذیر جامعه، محقق نشده است. حتی قبل از کرونا نیز مردم با مشکلات حاد اقتصادی، دست و پنجه نرم می‌کردند، حالا با شیوع کرونا، این مشکلات اقتصادی چند برابر شده است. بنابراین دولت باید همزمان با بازگرداندن محدودیت‌های کرونایی، تامین معیشت اقشار آسیب پذیر جامعه را هم در دستور کار جدی قرار دهد.»
مصلحی با اشاره به فرسودگی کادر درمان در دوران شیوع کرونا نیز تصریح می‌کند: «جامعه پزشکی از دی ماه به بعد تا امروز، در حالت آماده باش بوده و تحت فشار کاری شدیدی قرار داشته است. این بیماری ناشناخته، روح و جسم جامعه پزشکی را آزرده است. همچنین از یک سو، جامعه پزشکی می‌بیند که بسیاری از همکاران کادر درمان در مسیر خدمت، شهید شده‌اند و جمع زیادی از آنان نیز به کرونا مبتلا شدند و از سوی دیگر، بسیاری از مردم نیز پروتکل‌های بهداشتی را رعایت نمی‌کنند. ترکیب این دو اتفاق باعث شده است که یک فشار روحی مضاعفی به کادر درمان وارد شود. انگار که قدر زحمات آنها دیده نمی‌شود. وقتی کادر درمان می‌بیند که جان خودش و خانواده‌اش به خاطر سهل‌انگاری دیگران در معرض خطر است، یک بار روانی اضافی به کادر درمان تحمیل می‌شود. درکل، رعایت نکردن پروتکل‌های بهداشتی علاوه بر اینکه هزینه‌های هنگفتی به سیستم درمانی تحمیل کرده است، جامعه پزشکی را نیز خسته و فرسوده می‌کند. تداوم این شرایط، سلامت کادر درمان را بیش از پیش به خطر می‌اندازد. بنابراین بازنگشتن محدودیت‌های کرونایی، علاوه بر اینکه سلامت مردم را به خطر می‌اندازد، نوعی بی‌انصافی نیز در حق جامعه پزشکی خواهد بود.»
البته چند روز قبل، رئیس جمهوری دستور داد که مسئولان در استان‌های پرخطر، برخی محدودیت‌های کرونایی را به تشخیص خود اعمال کنند. جامعه پزشکی معتقد است که اعمال اینگونه محدودیت‌های جزئی در استان‌های پرخطر، نمی‌تواند تاثیر چشمگیری در مهار کرونا داشته باشد. آنها معتقدند تا وقتی که مسافرت‌ها از هر شهری به شهر دیگر آزاد باشد، تجمعات غیرضروری ممنوع نباشد و استفاده اجباری از ماسک و رعایت سایر پروتکل‌های بهداشتی به شکل قانون درنیاید، اعمال محدودیت‌های جزئی در استان‌های پرخطر نمی‌تواند این بیماری مرموز را شکست دهد.
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد