کنیا در تلاش برای اصلاح نظام بهداشتی‌اش است
16 آبان 1394 ساعت: 00:8
16 آبان 1394 ساعت: 00:8
کشور کنیا در شرق آفریقا در تلاش است نظام بهداشتی‌اش را که گرفتار مشکلات گوناگونی از کمبود بودجه و اعتصاب کارکنان تا ناکارآمدی و فساد است، اصلاح کند.
به گزارش رویترز کنیا با وجود شیوع گسترده اچ‌آی‌وی/ایدز مقابله با این بیماری در اولویت نظام بهداشتی خود قرار داده است، به‌طوری‌که حدود 60 درصد از بودجه سالانه بهداشتی ۱.۲۵ میلیارد دلاری کنیا صرف مقابله با همه‌گیری اچ‌آی‌وی/ایدز می‌کند، اما باید توجه داشت که حدود سه‌چهارم این بودجه از منابع بین‌المللی فراهم می‌شود.
گرچه این اقدام باعث شده است که شیوع اچ‌آی‌وی در میان بزرگ‌سالان در کنیا از میانه دهه 1990 تاکنون تقریباً نصف شود و در سال 2014 به 5.3 درصد برسد، اما این بیماری علت اصلی مرگ‌ومیر در این کشور باقی می‌ماند و مسئول تقریباً سه مورد از هر 10 مورد مرگ‌ومیر است.
از طرف دیگر، این تمرکز بیش‌ازحد بر ایدز به قیمت بی‌توجهی به سایر بیماری‌ها تمام شده و نظام بهداشتی عمومی در فراهم آوردن مراقبت‌های بهداشتی در زاغه‌نشین‌ها و نواحی دوردست دچار مشکل شده است.
گرچه خدمات برای مادران و کودکان زیر پنج سال و سرویس‌های اورژانس در کنیا به‌طور اسمی رایگان هستند، اما تسهیلات دولتی بدون بودجه کافی با فشار شمار زیاد بیماران روبرو هستند و بیماران را مجبور می‌کنند که خودشان داروهایشان را بخرند. از طرف دیگر رسانه‌های محلی گزارش می‌دهند که اعتصاب مداوم پرستاران بر سر عدم پرداخت دستمزدها به مرگ بیماران در بخش‌های اورژانس انجامیده است. روحیه کارکنان بهداشتی پایین است و بیماران اغلب از آزارگری کارکنان شکایت دارند.
کارشناسان می‌گویند، کنیا برای ساختن یک نظام بهداشتی بهتر باید مراقبت‌های پیشگیری و در سطح اولیه را در اولویت قرار دهد.
یک مشکل دیگر نظام بهداشتی کنیا این است نیمی از بودجه بهداشتی کشور به علت ناکارآمدی و فساد تلف می‌شود. و این موضوع به کنیا منحصر نمی‌شود، سازمان جهانی بهداشت تخمین می‌زند که در سطح جهانی 20 تا 40 درصد بودجه‌های بهداشتی تلف می‌شوند.
یک عامل دیگر، میزان پوشش خدمات بهداشت همگانی است که می‌تواند عاملی تسریع‌کننده در بهبود شاخص‌های بهداشتی در میان جمعیت‌های فقیر و فراموش‌شده باشد. به گفته مقامات کنیا، بیماران در این کشور باید 37 درصد هزینه مراقبت‌های بهداشتی را از جیب خود بپردازند که بیش از همه به افراد فقیر ضربه می‌زند، 35 دیگر هزینه‌ها را اهداکنندگان تامین می‌کنند و فقط 28 هزینه‌ها را دولت پرداخت می‌کند.
دولت کنیا برای اصلاح این وضعیت قصد دارد بیمه بهداشتی اجباری به اجرا درآورد که به همه کنیایی‌ها امکان می‌دهد، خدمات بهداشتی را از 4000 مرکز بهداشتی دولتی و 6000 مرکز بهداشتی خصوصی دریافت کنند. همچنین برای بهبود بخشیدن به ارائه خدمات در مراکز پزشکی دولتی یک نظام امتیازدهی اجرا خواهد شد تا این به این مراکز بر اساس شمار بیمارانی که درمان می‌کنند، پول پرداخت شود.
گرچه این اقدام باعث شده است که شیوع اچ‌آی‌وی در میان بزرگ‌سالان در کنیا از میانه دهه 1990 تاکنون تقریباً نصف شود و در سال 2014 به 5.3 درصد برسد، اما این بیماری علت اصلی مرگ‌ومیر در این کشور باقی می‌ماند و مسئول تقریباً سه مورد از هر 10 مورد مرگ‌ومیر است.
از طرف دیگر، این تمرکز بیش‌ازحد بر ایدز به قیمت بی‌توجهی به سایر بیماری‌ها تمام شده و نظام بهداشتی عمومی در فراهم آوردن مراقبت‌های بهداشتی در زاغه‌نشین‌ها و نواحی دوردست دچار مشکل شده است.
گرچه خدمات برای مادران و کودکان زیر پنج سال و سرویس‌های اورژانس در کنیا به‌طور اسمی رایگان هستند، اما تسهیلات دولتی بدون بودجه کافی با فشار شمار زیاد بیماران روبرو هستند و بیماران را مجبور می‌کنند که خودشان داروهایشان را بخرند. از طرف دیگر رسانه‌های محلی گزارش می‌دهند که اعتصاب مداوم پرستاران بر سر عدم پرداخت دستمزدها به مرگ بیماران در بخش‌های اورژانس انجامیده است. روحیه کارکنان بهداشتی پایین است و بیماران اغلب از آزارگری کارکنان شکایت دارند.
کارشناسان می‌گویند، کنیا برای ساختن یک نظام بهداشتی بهتر باید مراقبت‌های پیشگیری و در سطح اولیه را در اولویت قرار دهد.
یک مشکل دیگر نظام بهداشتی کنیا این است نیمی از بودجه بهداشتی کشور به علت ناکارآمدی و فساد تلف می‌شود. و این موضوع به کنیا منحصر نمی‌شود، سازمان جهانی بهداشت تخمین می‌زند که در سطح جهانی 20 تا 40 درصد بودجه‌های بهداشتی تلف می‌شوند.
یک عامل دیگر، میزان پوشش خدمات بهداشت همگانی است که می‌تواند عاملی تسریع‌کننده در بهبود شاخص‌های بهداشتی در میان جمعیت‌های فقیر و فراموش‌شده باشد. به گفته مقامات کنیا، بیماران در این کشور باید 37 درصد هزینه مراقبت‌های بهداشتی را از جیب خود بپردازند که بیش از همه به افراد فقیر ضربه می‌زند، 35 دیگر هزینه‌ها را اهداکنندگان تامین می‌کنند و فقط 28 هزینه‌ها را دولت پرداخت می‌کند.
دولت کنیا برای اصلاح این وضعیت قصد دارد بیمه بهداشتی اجباری به اجرا درآورد که به همه کنیایی‌ها امکان می‌دهد، خدمات بهداشتی را از 4000 مرکز بهداشتی دولتی و 6000 مرکز بهداشتی خصوصی دریافت کنند. همچنین برای بهبود بخشیدن به ارائه خدمات در مراکز پزشکی دولتی یک نظام امتیازدهی اجرا خواهد شد تا این به این مراکز بر اساس شمار بیمارانی که درمان می‌کنند، پول پرداخت شود.
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد