سلامت

به گزارش خبرنگار سپید، قطار سلسله نشست‌های خبری وزارت بهداشت به ایستگاه چهارشنبه 27 فرودین 99 رسید. ایستگاهی که درآن از ساعت 12 ظهر، معاون بهداشت وزارت بهداشت در برابر سوالات خبرنگارانی قرار گرفت که از طریق ویدئوکنفرانس با محل برگزاری نشست خبری در ستاد وزارت بهداشت در ارتباط بودند.

نباید آرامش منجر به سهل‌انگاری شود


معاون بهداشت وزیر بهداشت در این نشست خبری با بیان اینکه رعایت پروتکل‌های بهداشتی ریسک ابتلا به کووید۱۹ را بسیار کم می‌کند، گفت: «در این برهه باید زنجیره انتقال را قطع کنیم. فکر می‌کنم با آگاهی و رعایت مردم آرامشی را شاهدیم، اما باید مراقب باشیم که این آرامش منجر به سهل انگاری شود. نباید فکر کنیم که ویروس رخت بر‌بسته و از ایران و دنیا خارج شده است. خیر اینطور نیست. ویروس همچنان وجود دارد و افراد زیادی را در سراسر دنیا مبتلا می‌کند و اقتصادهای زیادی را دارد فلج می‌کند. بنابراین کوچکترین سهل انگاری می‌تواند باعث شود که حتی شاهد پیک بیماری باشیم و ممکن است دوباره تعداد زیادی ابتلا و بستری در بیمارستان‌ها داشته باشیم.»
وی افزود: «با توجه به طرح بسیج ملی مقابله به کرونا، همه مردم حتما در سامانه حضور پیدا کنند و اگر علائم یا مشکلی دارند آن را ثبت کنند تا مورد پیگیری همکاران ما قرار گیرند.»
علیرضا رییسی ادامه داد: «گرچه سلامت بر همه امور اولویت دارد، اما بحث اقتصاد و معیشت مردم هم وجود دارد. فکر می‌کنم در این صورت می‌توانیم موفق بشیم که همه صنوف و واحدهای صنفی که شروع به کار کرده‌اند، پروتکل‌های بهداشتی را به دقت رعایت کنند.م
به گفته رئیسی، پروتکل‌های بهداشتی سه قسمت دارد که یک قسمت مربوط به محیط کسب و کار، یکی مربوط به کارکنان و سومین قسمت مربوط به دریافت کنندگان کالاها و خدمات است. وی گفت: «باید توجه کرد که بازگشایی صنوف به معنی عادی شدن شرایط اینکه بیماری را مهار کرده‌ایم، نیست. بازگشایی صنوف را در کنار فعالیت اقتصادی و تامین معیشت مردم، با توجه به کاهش ریسک ابتلا مدیریت می‌کنیم. بنابراین هرگونه سهل انگاری می‌تواند منجر به شیوع مجدد بیماری شود.»
معاون بهداشتی وزارت بهداشت گفت: «بر همین اساس سامانه‌ای را برای ثبت‌نام صنوف ایجاد کردیم که باید در آن ثبت‌نام کنند. در واقع تفاهمی میان وزارت بهداشت و صنوف امضا می‌شود که نوعی قرارداد اجتماعی و شهروندی است و آن صنوف موظف به رعایت پروتکل‌های بهداشتی می‌شوند. بلافاصله بر اساس ثبت‌نام و محل هر صنف، پروتکل خاص او برایش ارسال می‌شود. برای برخی واحدهای صنفی بیش از یک پروتکل صادر می‌شود. تاکید می‌کنیم که صنوف حتما ثبت‌نام کرده و این پروتکل‌ها را رعایت کنند.»

ثبت نام صنوف در سامانه وزارت بهداشت ارتباطی با اداره مالیات ندارد


رییسی تاکید کرد: «متاسفانه در زمینه ثبت صنوف در فضای مجازی شایعاتی مطرح شده مبنی بر اینکه این ثبت نام مربوط به مالیات است، اما ما در این سامانه هیچ کد اقتصادی از کسی دریافت نمی‌کنیم و هیچ ربطی به مالیات و... ندارد و صرفا در حوزه بهداشت اقدام می‌کنیم که صرفا برای ارسال و رعایت پروتکل‌هاست. در عین حال مردم هم همچنان نکات بهداشتی را رعایت کنند. در درجه اول به هیچ وجه برای کار غیر‌ضروری از منزل خارج نشوند، برای گشت و گذار به بیرون نروند و صرفا برای تامین مایحتاج‌شان از منزل خارج شوند. در عین حال فکر نکنید که پروتکل مانند واکسن است، بلکه نقش پروتکل‌ها کاهش ریسک ابتلا است. به شرط اینکه دقیق رعایت شود.»

ماجرای اعتراض پزشکان و سوال خبرنگار سپید


مقارن روز 23 فروردین امسال، نامه‌ای به امضای علیرضا رئیسی معاون بهداشت وزارت بهداشت خطاب به روسای سازمان‌های نظام پزشکی و نظام دامپزشکی و وزارت جهاد کشاورزی ارسال شد که برخی ایرادات شکلی و محتوایی این نامه، حواشی را به همراه داشت. مثلا یکی از تفاوت‌های شکلی این نامه با سایر نامه‌های رسمی وزارتخانه این است که شماره و تاریخ با اعداد انگلیسی درج شده است. یا اینکه شکل خطاب هرکدام از 3 مخاطب نامه با دیگری فرق دارد. یک نفر با نام و نام خانوادگی و پیشوند دکتر، دیگر فقط با نام خانوادگی و پیشوند دکتر و نفر سوم تنها با نام و نام خانوادگی بدون پیشوند دکتر خطاب شده‌اند. ضمن اینکه از بین این 3 سازمان، نظام دامپزشکی اعلام کرد که اصلا نامه به دستشان نرسیده است. مجموع این عوامل باعث شد که در وهله اول، صحت و اصلیت نامه مورد تردید قرار گیرد. از نظر محتوایی هم اعتراض‌هایی وجود داشته و دارد که در پاسخ رئیس کل سازمان نظام پزشکی به معاونت بهداشت، بعضی از آنها مورد اشاره قرار گرفته‌اند.
سوال خبرنگار روزنامه سپید از علیرضا رئیسی درباره محتوای نامه این بود که اگر قرار باشد مطب پزشکان مورد بازرسی قرار گیرد، این بازرسی توسط چه کسانی انجام می‌شود و شخصی که قرار است به یک پزشک آموزش دهد و توصیه کند، چه رشته و مدرک تحصیلی دارد؟
معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به این سوال گفت: «درمورد اشکالات نامه، من خودم باید مجددا نامه را ببینم. ولی شاید اصلا نیازی به نوشتن نامه به هیچ صنفی نبود. ما به بقیه اصناف هم نامه نزدیم. گفتیم هرکسی درحال انجام فعالیت اقتصادی است و افرادی به آنجا مراجعه حضوری دارند و ممکن است باعث تجمع شود، همه بیایند ثبت نام کنند. این عزیزانی که می‌خواهند کارشان را بازگشایی کنند، باید در این سایت ثبت‌نام کنند و برای آنها دستورالعمل صادر می‌شود.»
وی ادامه داد: «اما در پاسخ به این سوال که چه کسی می‌رود و بازدید می‌کند، باید بگویم که کارشناسان بهداشت محیط ما می‌روند اما صرفا جنبه‌های بهداشتی را بازدید می‌کنند. مثلا بحث چگونگی دفع زباله‌ها، موازین بهداشتی محیط کار، فاصله‌گذاری‌ها، تجمعات و ... را کنترل می‌کنند. این موارد از قبل هم وجود داشته است و درواقع کار جدیدی نیست که قرار باشد تازه انجام شود. کارشناسان بهداشتی ما همیشه از همه صنوف ازجمله مطب پزشکان و همچنین مراکز درمانی در حوزه دامپزشکی و غیره بازدید داشته‌اند. در آن نامه هم مطالبی آمده که امروز به همه آن را اعلام می‌کنیم. اینکه همه بیایند در این سایت ثبت‌نام کنند تا ما برای آنها پروتکل ارسال کنیم. چون اگر آن ثبت‌نام انجام نشود، پروتکل برای آنها ارسال نمی‌شود.»
رئیسی تصریح کرد: «نکته دیگر این است که مردم اطمینان حاصل می‌کنند که این واحد صنفی پروتکل را اجرا کرده و آنگاه با خیالی راحت‌تر مراجعه می‌کنند. بنابراین برای خود اصناف هم خوب است. چون در آینده ممکن است مردم به واحدهایی که پروتکل را اجرا نمی‌کنند، کمتر اعتماد کنند. درست همانند وقتی که شما یک کالایی را می‌خواهید خریداری کنید، روی آن را نگاه می‌کنید که آیا تاریخ انقضا، علامت استاندارد و سیب سلامت دارد یا نه، در این مقطع خاص هم برای آرامش مردم و برای اینکه مردم خیالشان راحت باشد، پروتکل ویژه این بیماری برای اصناف ارسال می‌شود.»
وی تاکید کرد: «من در همین جا اعلام می‌کنم که قرار نیست ما برویم یک واحد صنفی را تعطیل کنیم. اما ممکن است درمورد اصنافی غیر از پزشکان ما در آینده اعلام کنیم که مردم به واحدهایی که کد بهداشتی ندارند، مراجعه نکنند و این را به عنوان توصیه به مردم ارائه دهیم. بالاخره یک اطمینانی باید حاصل شود که همه پروتکل‌ها رعایت می‌شود.»
خبرنگار سپید در ادامه سوال اول خود، گفت: «آقای دکتر در نامه شما دقیقا نوشته شده است که درصورت عدم ثبت‌نام در سایت ابلاغی وزارت بهداشت، فعالیت و محل کاری متوقف و تعطیل می‌شود. ولی پس از اعتراض رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی، شما اعلام کردید که ثبت‌نام پزشکان حالت داطلبانه دارد که این مسئله با مضمون نامه همخوانی ندارد. درحال حاضر آیا ثبت نام پزشکان داوطلبانه شده است؟ و اگر شده، این مسئله فقط شامل پزشکان می‌شود یا برای سایر اصناف هم به همین ترتیب است؟»
معاون وزیر بهداشت ضمن تقدیر از تلاش پزشکان و کادر درمان کشور که این روزها در خط مقدم مبارزه با بیماری کووید19 هستند، گفت: «ما که نباید برویم به پزشکان درس و آموزش بدهیم. ما برای پزشکان صرفا یک توصیه داریم. مانند توصیه‌هایی که برای بیمارستان‌های خودمان ارسال کرده‌ایم. ما که در این وضعیت بیمارستان‌های خودمان را تعطیل نمی‌کنیم. حتی براساس نامه‌ای که از معاونت درمان برای درمانگاه‌ها و مطب‌های خصوصی ارسال شد، ما از پزشکان تقاضا کردیم که هرچه سریعتر مطب‌های آنان بازگشایی شود و بخشی از بیماران را پذیرش کنند.
ولی بیمارستان‌ها و مطب‌ها ازجمله جاهایی هستند که همیشه واقعا بیشترین ریسک را هم برای بیماران و هم برای خود کادر پزشکی دارند. به همین دلیل توصیه ما به این عزیزان این است که دستورالعمل‌های ما را دریافت کنند. البته اگر خودشان از دستورالعمل‌ها آگاهی دارند، دریافت نکنند. ولی اینها دستورالعمل‌هایی است که یکپارچه برای کل کشور و ازجمله برای صنوف پزشکی درحال ارسال است.»

علت اختلال در سامانه


رییسی درخصوص برخی اختلالات به‌وجود آمده در سامانه ثبت اصناف، گفت: «اوایل اشکالاتی در ثبت سامانه وجود داشت؛ چراکه اولا ارتباط با ثبت احوال برای استعلام‌گیری قطع شده بود و دوما در روزهای ابتدایی حجم زیادی برای ثبت‌نام مراجعه می‌کردند، اما از دیروز و امروز گزارشی از بروز مشکل در سامانه نداشته‌ایم. با توجه به ظرفیت‌های ایجاد شده، توانایی ثبت نام روزانه یک میلیون صنف در سامانه‌ وجود دارد و مشکلی نداریم.»
وی افزود: «البته ما نمی‌خواهم ذهن‌مان را به این سمت بریم که صنوف را اجبار می‌کنیم و می‌خواهیم آن‌ها را ببندیم، بلکه بحث ما بازگشایی اصناف است. خواهش می‌کنیم که اصناف حتما ثبت نام کنند تا کد بازگشایی را دریافت کرده و ما برایشان پروتکل‌ها را ارسال کنیم. متاسفانه طبق معمول یکسری نگرانی برای افراد ایجاد کردند و بحث ثبت نام در سامانه را به مالیات ربط دادند، اما در این زمینه صرفا دیدگاه‌مان سلامت مردم است و حتی اعلام کردیم که مشاغل خانگی و صنوف بدون پروانه هم ثبت نام کنند تا پروتکل‌های به دست‌شان برسد. اگر نیاز به تمدید باشد، مهلت ثبت‌نام را تمدید می‌کنیم، اما اینطور نیست که مرتبا تمدید شود. خواهش‌مان این است که همه اصناف ثبت نام کنند. در عین حال اینطور نیست که شغلی در لیست نباشد، حتی گزینه سایر را گذاشته‌ایم و می‌توانند شغل‌شان را بنویسند. زیرا ما یک پروتکل بهداشتی عمومی داریم و در عین حال برای برخی مشاغل خاص علاوه بر پروتکل عمومی، پروتکل خاص آن شغل را هم ارسال می‌کنیم. در کشور ما این کار انجام شد که بیش از ۱۰۲ پروتکل برای ۱۲ هزار مورد از مشاغل تولید کرده‌ایم و با کمک خود اصناف این اقدام را انجام داده‌ایم.»
معاون وزیر بهداشت درباره برخی اظهارات مبنی بر دو برابر بودن آمار مبتلایان و فوتی‌ها گفت: «به‌طور کلی درباره بسیاری از بیماری‌ها برآورد داریم و علت اینکه می‌توانیم برآورد کنیم، این است که از آن بیماری و میزان شیوعش شناخت داریم. فرمولی برای میزان سرایت بیماری وجود دارد که ابتدا در چین برای بیماری کووید۱۹ حدود ۳.۶ تا ۳.۸ برآورد می‌شد. در حالی که میزان سرایت بیماری مانند آنفلوآنزا حدود یک است بنابراین قدرت سرایت کرونا بالاتر بود. بعد مشخص شد که ۱.۸ است.»
رئیسی تصریح کرد: «درصد بالایی از بیمارانی که ناقل هستند، علامت ندارند. یکی از راه‌هایی که بتوانیم کل آنان را شناسایی کنیم، این است که آنان را تست کنیم تا بتوانیم میزان شیوع را برآورد کنیم اما در اینجا یک مشکل دیگر وجود دارد. اگر بخواهید شیوع را برآورد کنید، در جایی مانند قم و گیلان که کانون بیماری بودند، وضعیت بسیار متفاوتی با سایر استان‌ها که میزان شیوع در آن‌ها پایین‌تر است، وجود دارد بنابراین اینکه اعلام می‌شود آمار پنج تا ۱۰ برابری است، کاملا حدسی است.»
وی افزود: «در این زمینه در حال انجام اقداماتی هستیم که می‌توان با تست‌های سرلوژیک از افرادی که به بیماری مبتلا شده‌اند و بعد بهبودی پیدا کردند، بررسی کرد که آیا این افراد مواجهه قبلی داشته‌اند یا خیر؟ این هم بحث‌های زیاد علمی دارند بنابراین در حال حاضر نمی‌توان برآورد دقیقی در این حوزه انجام داد زیرا هیچ کجای دنیا نیست که بتواند تعداد زیادی تست را انجام دهند و به جز کره جنوبی که میزان تست بالایی داشت، در سایر کشورها فرصت نشده است که این تعداد تست را روی جمعیت بزرگی انجام دهند.»
رییسی تاکید کرد: «به‌طور کلی نه تنها در ایران بلکه هر کشوری که آماری را اعلام کرده، اگر تعداد تست بیشتر شود، تعداد ابتلا بیش از این است. این در همه کشورها از جمله ایران صدق می‌کند. بحث بسیج ملی هم به همین دلیل اجرا شده است. به هر حال قطعا تعداد بیش از این است اما نمی‌توان با قطعیت گفت که چند برابر بیشتر است.»
وی درپاسخ به سوالی درباره ابتلای مجدد یک نفر به کرونا در کشور، گفت: «اینکه یک نفر مجدد در کشور به کرونا مبتلا شده باشد را تایید نمی‌کنیم و در کشور فعلا چنین آماری نداریم. اما مقاله‌ای از کره جنوبی حاکی از این است که گزارش‌هایی در این زمینه داشته‌اند و درحال بررسی هستند که ببینند آیا جهش ژنی خاصی صورت گرفته است یا خیر

نظر کمیته علمی ستاد کرونا درباره روزه‌داری


معاون بهداشت وزارت بهداشت در پاسخ به سوال دیگری درباره افرادی که نمی‌توانند روزه بگیرند گفت: «موضوع روزه داری در کمیته علمی ستاد کرونا مطرح شده است و کمیته علمی باید رسما در این باره اظهارنظر کند اما حدودی که توافق شده را اعلام می‌کنم و دو سه روز آینده کل اطلاعیه کمیته علمی رسانه‌ای می‌شود.»
رئیسی افزود: «چند موردی که توافق روی آن هستند این است که افرادی که مثبت هستند و کمتر از دو هفته از بیماری آنها گذشته، مشمول روزه گرفتن نیستند. افراد بالای ۶۵ سال یا مبتلا به بیماری زمینه‌ای که امکان ایزوله شدن برای آنان وجود ندارد نیز مشمول روزه‌داری نمی‌شوند.»
معاون وزیر بهداشت افزود: «عده‌ای هم ربطی به کرونا ندارد، کسانی که روزه گرفتن باعث آسیب شدید به آنان می‌شود، به‌ این افراد هم پیشنهاد شده که روزه‌داری واجب نیست. ما حکم شرعی نمی‌دهیم فقط بحث‌های ضرر و زیان را می‌گوییم و علما و فقها فتوا می‌دهند. سایر موارد قطعی هم به‌زودی اعلام می‌شود.»
معاون بهداشت وزارت بهداشت درباره اجرای فاصله‌گذاری اجتماعی در تهران گفت: «بحث حمل و نقل عمومی به ویژه در تهران بحث مشکل کرونا و برای شرایط کنونی نیست، بلکه همیشه ضعف زیرساخت‌های ما در حمل و نقل عمومی مشهود بوده است. در عین حال لغو طرح ترافیک در جهت رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی و فیزیکی مطرح شد.»
وی افزود: «اگرچه لغو طرح ترافیک می‌تواند باعث ایجاد ترافیک و آلودگی هوا ‌شود اما استفاده از خودروهای شخصی از دید بهداشتی احتمال انتقال و ابتلا به بیماری کووید ۱۹ را کمتر می‌کند تا اینکه افراد بخواهند با حمل و نقل عمومی عبور و مرور کنند. در عین حال ما پروتکل‌های بهداشتی را ابلاغ کردیم اما صرف ابلاغ پروتکل به معنا کاهش ۱۰۰ درصدی ریسک نیست. نکته مهم رعایت دقیق پروتکل است. اگر پروتکل‌هایی که در حوزه حمل و نقل عمومی برای اتوبوس، مترو و... ابلاغ کردیم، رعایت شود، احتمال ابتلا کاهش می‌یابد.»

گمانه‌زنی‌ها درباره عامل بیماری کووید۱۹ در ایران


رییسی درخصوص نوع تستی که اوائل بهمن ماه از دو گردشگر مشکوک به بیماری کرونا در شهر یزد گرفته شده و جواب آن ار منفی اعلام کرده بودند، گفت: «دو گردشگر چینی در بهمن ماه به ایران سفر کرده بودند. بحث زیاد است که ویروس کرونا چه زمانی وارد ایران شده است. در بسیاری کشورها مثل ایتالیا، اسپانیا و آلمان بیماری بعد از ما در آن‌ها آغاز شد. در عین حال شیوع کرونا در ایتالیا و اسپانیا به‌صورت انفجاری بود. در زمانی هم این کشورها مبتلا شدند که تست به صورت گسترده در دسترس بود.»
وی افزود: «زمانی که کرونا در ایران گزارش شد، ما حتی برخی از کیت‌هایمان را به‌صورت دستی از خارج از کشور وارد کردیم. اواخر بهمن هم تعدادی کیت از سوی سازمان جهانی بهداشت به دست‌مان رسید. بلافاصله بعد از اینکه در ووهان چین بحث کرونا مطرح شد، انستیتو پاستور به سرعت وارد فاز تحقیقاتی جهت تولید کیت‌های تشخیص کرونا شد. در عین حال از قبل برای تشخیص پان کرونا و شناسایی خانواده کرونا ویروس تلاش‌هایی را آغاز کرده بودیم. اگر تستی پیش از ورود کووید۱۹ به کشور در انستیتو پاستور انجام می‌شد به این مربوط بود که آیا ویروس در افراد از خانواده کرونا ویروس‌ها هست یا خیر.»
وی ادامه داد: «در عین حال روش تشخیصی دیگر سی تی اسکن است که با دقت بالای ۹۷ درصد می‌تواند ابتلا به کرونا را تشخیص دهد. دو نفر آلمانی که وارد کشور شده بودند، با این تمهیدات و روش‌های تشخیصی بررسی شدند که مشخص شد به کووید-۱۹ مبتلا نیستند و درست هم بود.»
وی در پاسخ به سوالی درباره وضعیت آب‌رسانی به روستاها و خطر شیوع کرونا در آن‌ها گفت: «به‌طور قطع بحث بهداشت ارتباط بسیار نزدیک و قوی با لوله‌کشی بهداشتی و ایمن و سلامت آب دارد. در سطح کشور هر کجا که دچار مشکل در این حوزه بوده‌ایم، میزان بیماری‌های واگیر اعم از بیماری‌های روده‌ای بالاتر بوده است. همواره همکاران ما کلرزنی آب و سلامت آب را رصد می‌کنند. مهم این است که آبی که به دست مردم یک روستا می رسد، سالم باشد. آبی که در لوله می آید قطعا سالم نیست بنابراین نظارت و کنترل آب و انجام آزمایشات بیومیکروبی و شیمیایی آب تاثیرات مهمتری دارد. بحث لوله کشی آب برای سهولت استفاده از آب است. وزارت نیرو و آب و فاضلاب روستایی باید تلاش کند تا بتوانیم هرچه سریع‌تر به این روستاها لوله‌کشی آب سالم را داشته باشیم. وظیفه ما نظارت و هشدار و تذکر است.»

ماجرای فیش‌های ۲۰ هزار تومانی برای پرستاران


معاون بهداشت وزیر بهداشت درباره قراردادهای ۸۹ روزه با پرستاران و عدم پرداخت مزایا به آنان گفت: «با توجه به حجم کاری که در کشور ایجاد شد، اعلام شد که حتی نیروهای بازنشسته پرستاری اجازه دارند به کار برگردند. در همه جای دنیا بحث روش به کارگیری پرستاران مطرح است. در همه جای دنیا برای به کارگیری نیروها باید آزمون طی شود و گزینش شوند اما اکنون در شرایط اضطرار روش این است که بدون گزینش به صورت ۸۹ روزه به کارگیری شوند اما این افراد باید تا قبل از پایان این دوره ۸۹ روزه تعیین تکلیف شوند به‌طوری که یا گزینش و یا آزمون برایشان برگزار شود و به کارگیری آنان را به‌صورت پیمانی، رسمی، قراردادی مشخص کنند.»
رئیسی افزود: «نمی‌دانم اینکه می‌گویند فیش‌های ۲۰ هزار تومانی به عنوان پاداش برای پرستاران صادر شود، صحت دارد یا خیر. اگر این اتفاق افتاده، کار درستی نیست. اگر اطلاعاتی در این زمینه وجود دارد به ما ارائه کنند تا بررسی کنم. فکر می‌کنم چنین چیزی یک اشتباه باشد. قطعا فیش‌های زیادی هم موجود است که پاداش‌ها به این صورت نبوده است.»
وی درباره اینکه گفته می‌شود ۸۰۰ هزار نفر مبتلا شده و ۵۶ هزار نفر فوت شده‌اند، گفت: »این عدد درست نیست و آن را تکذیب می‌کنیم. برخی از روی مدل سازی‌های ریاضی عدد و رقم عنوان می‌کنند. ما اگر همه بیماری‌های تنفسی را جمع کنیم، باز هم ۵۶ هزار فوتی نخواهیم داشت.»
رییسی درباره برخی اظهارات مبنی بر آمارسازی در بسیج ملی غربالگری کرونا اظهار کرد: «کمترین جایی که در کشور غربالگری شده است، تهران است که حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد افرادی که دارای پروند الکترونیک سلامت هستند، غرابالگری شده‌اند. متاسفانه برخی وقتی اقدام خوب این چنینی یا بسیج ملی فشارخون در کشور انجام می شود اظهاراتی مانند هزینه تراشی و از این قبیل را مطرح می‌کنند این در حالیست که ما بیش از ۲ میلیون و ۷۰۰ هزار مبتلا به فشار خون را شناسایی و پیگیری کردیم. در غربالگری کرونا هم بعد از غربالگری برای هر فرد پیامکی ارسال شده و رضایت سنجی هم انجام می‌شود. بیش از۹۷ درصد رضایتمندی در این سامانه داشتیم.»
وی ادامه داد: «در عین حال نامه‌ای به معاونت تحقیقات وزارت بهداشت فرستادیم که به عنوان یک بخش بیرونی طرح بسیج ملی وزارت بهداشت را بررسی کند همچنین نامه‌ای هم به سازمان بهداشت جهانی ارسال کردیم تا بسیج ملی مقابله با کرونای ما را ارزیابی کنند علاوه بر آن نامه‌ای به دانشگاه‌ها ارسال کردیم تا ورودی اطلاعتشان را ارزیابی کنند. خودمان هم بررسی می‌کنیم و طرح غربالگری کرونا در واقع در چهار طرف بررسی می شود؛ از طرف مردم، معاون تحقیقات، سازمان بهداشت جهانی و دانشگاه‌ها.»
رییسی با بیان اینکه بیش از ۵۰ هزار نفر در تمام طول مدت شبانه روز و تعطیلات آنلاین بودند و اقدام به غربالگری می‌کردند، گفت: «اینکه برخی اعلام کنند آمارسازی فیک (جعلی) است، به هیچ وجه صحت ندارد و همه همکاران‌مان ۲۴ ساعته تلاش می‌کنند.»
وی درباره بازگشت به کار و تخلف برخی اصناف گفت: «مشاغل تامین کننده مایحتاج ضروری مثل داروخانه‌ها، نانوایی‌ها، سوپرمارکت‌ها و فروشگاه‌های زنجیره ای از ابتدا باز بودند و تعطیل نشدند. اصنافی داشتیم که برخلاف موازین باز بودند و تذکر می‌گرفتند و برخی حتی پلمب شدند البته تعداد متخلفان اندک بود. در فاز سوم اصناف و مشاغل کم‌ریسک بازگشایی می‌کنند که البته اجباری برای بازگشایی آنها نیست. مشاغل پرریسک مثل تالارها، قهوه خانه‌ها، اماکن ورزشی و حرم‌ها و اماکن متبرکه‌ که منجر به تجمع زیاد می‌شوند، همچنان تعطیل هستند. حال باید بعد از دو هفته مشاغلی که بازگشایی کرده‌اند را بررسی کنیم و ببینیم چه تاثیری روی شیوع بیماری می‌گذارند و پس از آن برای بازگشایی سایر مشاغل تصمیم گیری می‌شود.»
رییسی با اشاره به جزییات بسیج ملی غربالگری کرونا اظهارکرد: «گام اول همیشه به‌صورت انفجاری و با هجوم بیماران بد حال، خفیف که علائم شدید ندارند و کسانی که ناشی از اضطراب با تک علامت مراجعه می کنند، آغاز می‌شود و این الگو در تمام کشورها وجود دارد. خوشبختانه حوزه درمان بسیار خوب عمل و به تمام بیماران سرویس‌دهی کرد. بر همین اساس شکایت زیادی مبنی بر اینکه تخت و پزشک و پرستار نیست، نداشتیم.»
معاون بهداشت وزارت بهداشت افزود: «در بسیاری از کشورهای پیشرفته بیماران در راهرو یا چمن بیمارستان بستری شده یا دو بیمار را ابتکاری به یک ونتیلاتور وصل کرده بودند اما در کشور ما چنین صحنه‌هایی را شاهد نبودیم. ما بسیج ملی غربالگری کرونا را اجرایی کردیم که ۷۰ میلیون نفر طی آن غربالگری شدند و به حدود یک میلیون نفر پاسخ داده شد و مشاوره شدند و از بین آنان حدود ۷۰۰ هزار نفر به مراکز بهداشت ارجاع داده و به صورت سرپایی ویزیت شدند. از میان این افراد ۱۰۰ هزار نفر با علامت بیشتر به بیمارستان ارجاع و از این تعداد هم ۸۰۰۰ نفر بستری شدند بنابراین از غربالگری ۷۰ میلیون نفر به بستری ۸۰۰۰ نفر رسیدیم.»
وی افزود: «اکنون در گام دوم قرار است ۱۰۰ هزار نفری که به بیمارستان ارجاع شدند را به صورت سرپایی تست کنیم که پایلوت آن را در زنجان آغاز کردیم و نتایج بسیار درخشانی گرفتیم. افرادی که به صورت سرپایی مراجعه میکنند، از آنها تست هم گرفته می شود که ۶۰ درصد افراد ارجاعی به بیمارستان ها تست‌شان مثبت شده است. بعد از زنجان، ۲۱ استان مجهز به آزمایشگاه سرپایی شده‌اند و طی هفت روز گذشته بیش از ۱۲ هزار تست سرپایی انجام شده است که کار بسیار بزرگی است. از خانواده‌های افرادی هم که تستشان مثبت شده است، تست می‌گیریم و مشاهده کردیم که ۲۴ درصد از افراد خانواده افرادی که بدون علامت مبتلا بوده‌اند نیز مثبت بوده‌اند. اگر با این سیستم جلو رویم، انتقال جمعی حذف می‌شود و مبتلایان به یک خوشه تبدیل می‌شوند که آنان را طی ۱۴ روز قرنطینه می‌کنیم و در این صورت می‌توانیم به صفر برسیم. این روش علمی است و آن را پیش گرفته‌ایم.»
رییسی درباره انتقال ویروس کرونا از فوت شدگان کرونایی اظهار کرد: «فرد کرونایی زنده بیش از فرد کرونایی فوت شده احتمال انتقال آلودگی به سایرین را دارد. زیرا فرد زنده ترشحات دارد اما فرد فوت شده احتمال انتقال ویروس بسیار کمی دارد البته اینطور نیست که فرد مبتلا اگر فوت کند، ویروس هم در او می میرد. بر همین اساس پروتکل لازم را برای دفن وغسل ابلاغ کرده‌ایم.»

پاسخ به عضو شورای شهر


رئیسی درخصوص صحبت‌های یکی از اعضای شورای شهر تهران درباره اینکه علت مرگ بیماران کرونا، سندروم حاد تنفسی اعلام می‌شود، گفت: «سالانه تعداد زیادی در دنیا و از جمله در ایران به خاطر بیماری تنفسی فوت می‌کنند که یکی از تابلوهای بیماری حاد تنفسی ARDS است. اگر به کلمه‌ ARDS یعنی‌ سندروم حاد تنفسی بزرگسالان دقت کنیم، می‌بینیم که این بیماری صدها علت می‌تواند داشته باشد. از طرفی مقالات جدیدی آمده که می‌گوید کرونا اصلا سندروم حاد تنفسی ایجاد نمی‌کند.»
وی افزود: «نمی‌توانیم هر سندروم حاد تنفسی را بگوییم کروناست. این کار غیرعلمی است. اگر به جای ARDS می‌گفتیم علایم بیماری تنفسی عمومی منطقی‌تر بود بنابراین یکسری افراد به علل تنفسی از بین می‌روند ممکن است در بین آنان بیمار مبتلا به کرونا هم باشد، اما چرا اصرار داریم بگوییم آمار دو برابر یا سه برابر است؟ این چه کمکی به ما می‌کند؟ دنیا دارد به سمت تولید یک رژیم درمانی و واکسن برای این بیماری می‌رود. مهم این است که تخت بیمارستانی و آی سی یو برای بیماران کرونا مهیا باشد که وزارت بهداشت در این مسیر خوب عمل کرده است.»
معاون وزیر بهداشت در مورد تست سرولوژی یا آنتی بادی گفت: «تست سرولوژی مثبت، به معنی مواجهه است نه به معنی ایمنی. تست سرولوژی مثبت نشان می‌دهد که آیا این فرد با ویروس کرونا مواجهه داشته یا خیر؟ اینکه آیا این مواجهه باعث ایمنی می‌شود یا نه هنوز جای بحث دارد؟ همانطور که اعلام کردم اخیرا یک محقق کره‌ای مقاله داده که ۱۲ نفر از مبتلایان دوباره به کرونا مبتلا شده‌اند. به هر حال این ویروس ناشناخته است. ویروس کرونا مثل یک شطرنج باز قوی جلوی ما نشسته است. ما باید هر حرکت او را حدس بزنیم و درست عمل کنیم تا کیش و مات نشویم.»
وی افزود: «شیوع و تست سرولوژی به هم مرتبط است. اگر در جامعه‌ای تست سرولوژی را انجام دهیم که ۹۵ درصد اختصاصی داشته باشد، اگر در یک جامعه میزان شیوع زیر پنج درصد باشد، نشان می دهد که ۵۰ درصد تست‌ها مثبت کاذب هستند. یعنی تست سرولوژی در ۵۰ درصد موارد مثبت را نشان می‌دهد درحالی‌که مواجهه نداشته‌اید و عملا فرد را گول می‌زند.»
رییسی ادامه داد: «تست سرولوژی اگر برای ۵ درصد به درد بخور باشد بنابراین باید برای ۷۰ میلیون نفر تست انجام داد تا بتوان این پنج درصد یا ۳.۵ میلیون نفر مثبت را پیدا کنید. ضمن اینکه ممکن است امروز تست سرولوژی یک نفر منفی باشد، اما این فرد فردا ممکن است به ویروس مبتلا و دو هفته بعد تست سرولوژی او مثبت شود. بر همین اساس سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده تست سرولوژی کرونا فقط برای تحقیقات انجام شود.انگلیس برای ۳.۵ میلیون نفر تست سرولوژی در خانه ارسال کرد و گفت اگر مثبت بودید از خانه بیرون بیایید، اما بعد از سه هفته عذرخواهی کرد و همه تست ها را جمع کرد، جمهوری چک هم همین طور.»
معاون بهداشت وزیر بهداشت همچنین گفت: «می‌توان از این تست برای تحقیقات استفاده کرد. برای مسئولان دانشگاه‌های علوم پزشکی قم و گیلان که کانون بیماری بودند و به برخی بیمارستان‌ها که فکر می‌کنیم حدود ۲۰ درصد کرونا در آنها شیوع داشته باشد، نامه زدیم تا برای این‌ها تست انجام دهیم و بعد در جمعیت نرمال هم نمونه بگیریم سپس اعلام کنیم که میزان شیوع در کشور چقدر بوده است.»
رییسی درباره ورود ایرانی‌های خارج از کشور به ایران گفت: «در مورد افرادی که از کشورهای همسایه یا آسیایی به ایران می آیند هر کس می آید باید در قرنطینه بماند تا نتیجه آزمایشش مشخص شود. اگر تست مثبت بود مثل بقیه باید ایزوله و درمان شود، اما کسانی که منفی هستند باید دو هفته در استان خود در قرنطینه بمانند تا بعد از دو هفته نتیجه تست آن‌ها معلوم شود.»