صفحه 2
یونسیان، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران:
هنوز مستندی دال بر وقوع موج جدید کرونا در کشور وجود ندارد
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: «هنوز شواهدی قوی مبنی بر زمان وقوع پیک جدید بیماری کرونا و شدت آن در کشور وجود ندارد و نباید بدون شواهد علمی در این باره پیشبینی کرد.»
به گزارش سپید، مسعود یونسیان در گفتوگو با ایلنا در مورد آخرین وضعیت بیماری کرونا اظهار کرد: «به جای اینکه پیشگویی کنیم، باید اولین سیگنال‌ها را که دریافت می‌کنیم و بسیاری آن را نمی‌بینند، اعلام کنیم. در واقع باید بر اساس مشاهداتی که زودهنگام سیگنال می‌دهند، سعی کنیم اقدام کنیم و اگر می‌خواهیم پیشبینی انجام دهیم، باید برای چند روز و یا حداکثر یک یا دو هفته این پیشبینی انجام گیرد تا خطای آن کمتر باشد.»
یونسیان تأکید کرد: «در بررسی مستندات موجود هیچ شاهدی دال بر اینکه چه زمانی موج کرونا خواهیم داشت و یا شدت آن چه قدر خواهد بود مشاهده نشد. چند مؤلفه وجود دارد که ممکن است تعیین کند که آیا موج جدیدی در راه است یا خیر، نخستین مؤلفه تغییرات در واریانت کنونی در سطح جهانی و منطقه‌ای است که در سطح جهانی چنین چیزی را به وضوح مشاهده نکردیم. در سطح منطقه‌ای، در اروپا به ویژه در آلمان و فرانسه واریانت جدیدی حکم‌فرما است. در منطقه خاورمیانه اطلاعات دقیقی از اینکه چه واریانتی غالب است، نداریم.»
وی ادامه داد: «مؤلفه دوم، موضوع ایمنی ما است، اگرچه بسیاری از صاحب‌نظران این موضوع را مطرح می‌کنند که اگرچه ممکن است که سطح آنتی‌بادی‌های ما کاهش پیدا کند، اما در مواجهه با ویروس بلافاصله بدن می‌تواند سطح ایمنی خود را تقویت کند و پاسخ مناسبی ارائه دهد با این وجود شواهدی دال بر اینکه این سطح ایمنی افت کرده باشد وجود ندارد.»
عضو کمیته علمی کرونا افزود: «مولفه سوم هم نحوه رفتار ما است. در این چند ماه گذشته شرایط مناسب و خوبی نداشتیم و اکنون نیز شرایط تغییری نکرده است. با وجود این مؤلفه‌ها هنوز دلیلی نمی‌بینم تا تاریخی را تعیین و بگوییم در فلان تاریخ با موجی از بیماری روبه‌رو خواهیم شد. اگر یک پیشبینی انجام داده و این پیشبینی به حقیقت نپیوندد ما اعتماد عمومی را از دست خواهیم داد. باید سعی کرد که اعتماد جامعه را به دست آوریم و آن را حفظ کنیم.»
وی بیان کرد: «باید چند کار را انجام دهیم نخست اینکه سویه‌های غالب یا در گردش را در کشور شناسایی کنیم و برآوردی از سطح ایمنی جامعه طی دوره‌های مختلف زمانی داشته باشیم و بر اساس شواهد علمی توصیه به تجویز دوز جدید واکسن کنیم نه اینکه بر اساس حدس و گمان چیزی را بگوییم.»
یونسیان همچنین با اشاره به وضعیت برخی از کشورهای اروپایی و تأثیر آن بر ایران نیز گفت: «پس از آخرین پیکی که در ایران داشتیم اروپا دو قله از بیماری را تجربه کرد که ما هیچ قرینه‌ای از آن را در ایران نداشتیم، اگرچه در برخی از کشورها یک وضعیت افزایشی وجود دارد اما هنوز در کل اروپا افزایش قابل ملاحظه‌ای که از آن به عنوان پیک یاد کنیم وجود ندارد. لذا قضاوت برای اینکه بگوییم هر اتفاقی که در اروپا رخ داده، دو هفته بعد یا یک ماه بعد در ایران رخ خواهد داد زود است.»
وی تأکید کرد: «ما شواهد قوی مبنی بر اینکه بر اساس آن تغییر رفتار بدهیم نداریم، برخی از تغییر رفتارها مانند تعطیلی مدارس یا ارگان‌ها و ... هزینه دارد. همانگونه که مداخلات دیرهنگام هزینه دارد مداخلات زودهنگام هم هزینه داشته و موجب سلب اعتماد در آینده خواهد شد.»
شناسایی ۵۵ بیمار کووید۱۹ در کشور
مرکز روابط عمومی و اطلاع‌رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اطلاعیه‌ای از شناسایی ۵۵ بیمار کووید۱۹ در کشور از روز یکشنبه تا دوشنبه خبر داد.
به گزارش سپید، در این اطلاعیه آمده است:
تا کنون ۶۵ میلیون و ۱۴۵ هزار و ۵۲۶ نفر دوز اول، ۵۸ میلیون و ۵۵۵ هزار و ۸۳۸ نفر دوز دوم و ۳۱ میلیون و ۳۸۸ هزار و ۲۶ نفر دوز سوم و بالاتر واکسن کرونا را تزریق کرده‌اند و مجموع واکسن‌های تزریق شده در کشور به ۱۵۵ میلیون و ۸۹ هزار و ۳۹۰ دوز رسید.
از روز یکشنبه تا دوشنبه ۲۱ آذر ۱۴۰۱ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، ۵۵ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی و ۳۸ نفر از آنها بستری شدند.
مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۷ میلیون و ۵۶۰ هزار و ۲۱۷ نفر رسید.
از روز یکشنبه تا دوشنبه هیچ یک از بیماران کووید۱۹ در کشور جان خود را از دست ندادند و مجموع جان باختگان این بیماری، در عدد ۱۴۴ هزار و ۶۵۸ نفر ثابت ماند.
خوشبختانه تا کنون ۷ میلیون ۳۳۵ هزار و ۵۳۷ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستان‌ها ترخیص شده‌اند.
۶۱ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌ها تحت مراقبت قرار دارند.
تا کنون ۵۴ میلیون و ۶۴۳ هزار و ۳۵۵ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.
در حال حاضر ۰ شهرستان در وضعیت قرمز، ۲ شهرستان در وضعیت نارنجی، ۹۵ شهرستان در وضعیت زرد و ۳۵۱ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
صفحه 3
وزیر بهداشت مطرح کرد؛
آنفلوانزای زودرس علت کمبود‌آنتی بیوتیک و سرُم
وزیر بهداشت با بیان اینکه کمبود برخی اقلام دارویی به خصوص آنتی‌بیوتیک و سرم ناشی از آنفلوآنزای زودرس بوده، گفت: «قول می‌دهم این کمبودها ظرف یک تا دو ماه آینده برطرف شود.»
به گزارش سپید، بهرام عین‌اللهی، درباره عملکرد یک ساله وزارت بهداشت اظهار داشت: «ما ۹ هزار و ۶۰۰ قلم دارو داریم، ولی بعضاً ممکن است که چند قلم دارو به دلایلی دچار کمبود شود که همیشه در کشور این مسئله بوده و مربوط به این دولت نیست.»
وی افزود: «علت کمبود آنتی‌بیوتیک و سرُم، این بود که ما با یک آنفلوانزای زودرس مواجه شدیم که همین الان در بعضی کشورهای پیشرفته مثل آمریکا و کانادا این معضل را در رابطه با آنتی‌بیوتیک‌ها پیدا کردند.»
وزیر بهداشت گفت: «این آنفلوانزای زودرس باعث شد که مصرف آنتی‌بیوتیک بالا برود و ما یک کمبود مقطعی پیدا کنیم، ولی به سرعت با واردات دارو و سه شیفت شدن تولیدات، در حال جبران است و قول می‌دهم ظرف یک تا دو ماه آینده، کمبود این چند قلم دارو برطرف شود.»مهر
اسماعیلی، مشاور رئیس سازمان غذا و دارو:
مابه‌التفاوت افزایش قیمت دارو از جیب بیماران پرداخت نمی‌شود
مشاور رئیس سازمان غذا و دارو تاکید کرد: «مابه‌التفاوت افزایش قیمت دارو از جیب بیمار پرداخت نمی‌شود، بلکه مابه‌التفاوت به سیستم بیمه‌ای می‌رود و از بیمه و یارانه دولت پرداخت می‌شود و افزایش هزینه‌ای متحمل بیمار نخواهد شد.»
به گزارش سپید، سجاد اسماعیلی در گفتوگو با فارس درباره افزایش قیمت دارو توسط برخی شرکت‌های دارویی بیان داشت: «سازمان غذا و دارو افزایش قیمت‌ها و مدارک شرکت‌ها را بررسی می‌کند و اگر حق با شرکت باشد، آن درصدی که مورد قبول است و به توافق می‌رسد را در کمیسیون قیمت به شرکت‌ها می‌دهد.»
وی ادامه داد: «نکته مهمی که دارد این است که مابه‌التفاوت این افزایش قیمت از جیب بیمار پرداخت نمی‌شود بلکه مابه‌التفاوت به سیستم بیمه‌ای می‌رود و از بیمه و یارانه دولت پرداخت می‌شود و افزایش هزینه‌ای متحمل بیمار نخواهد شد.»
اسماعیلی متذکر شد: «بیمار اگر با نسخه پزشک مراجعه کند طبیعتا هیچ افزایشی بیمه‌ای را متحمل نخواهد شد.»
مدیرکل دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت:
۶۰ قلم داروی گیاهی زیر پوشش بیمه قرار گرفت
مدیرکل دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: «یکی از برنامه‌های وزارت بهداشت زیر پوشش بردن اقلام داروهای گیاهی است که تاکنون ۶۰ قلم از این داروها زیر پوشش بیمه قرار گرفته است.»
به گزارش سپید، نفیسه حسینی یکتا روز دوشنبه در حاشیه بازدید از دانشگاه علوم پزشکی سبزوار به خبرنگاران اظهار داشت: «یکی از مشکلات در این حوزه بهای بالای نسخه‌های دارویی است که متخصصان طب ایرانی برای بیماران تجویز می‌کنند.»
وی با بیان اینکه باید طب ایرانی، ارزان و در دسترس بیماران باشد، افزود: «به تدریج اقلام دارویی گیاهی دیگری نیز به پوشش بیمه‌ای اضافه خواهد شد.»
مدیرکل دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت گفت: «یکی از سیاست‌های کلی و اساسی مورد توجه در دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت، توسعه گردشگری طب ایرانی است که تعاملات لازم در این باره با وزارت میراث فرهنگی، گردشگری و صنایع دستی انجام شده است.»
حسینی یکتا افزود: «نگاه ویژه به بحث گردشگری، به ویژه گردشگری سلامت، می‌تواند نتایج و اثرگذاری‌های زیادی بر مولفه‌های مختلف اقتصادی و اشتغال داشته باشد.»
وی ادامه داد: «پیشینه، اقلیم و موقعیت جغرافیایی، تنوع گیاهان دارویی، اختصاصی و بومی بودن برخی گیاهان دارویی و اثرگذاری آن بر تجارت برخی از ظرفیت‌ها و مزیت‌های نسبی مورد توجه در سبزوار است که می‌تواند به عنوان جاذبه‌های گردشگری سلامت نقش اساسی ایفا کند.»
صفحه 4
مستعلی‌پور، عضو هیئت مدیره انجمن تولیدکنندگان و صادرکنندگان تجهیزات پزشکی مطرح کرد
احتمال فروش نقدی لوازم مصرفی بیمارستان‌ها
عضو هیئت مدیره انجمن تولیدکنندگان و صادرکنندگان تجهیزات پزشکی، از احتمال فروش نقدی لوازم مصرفی بیمارستان‌ها خبر داد.
به گزارش سپید، عبدالله مستعلی‌پور در گفتوگو با مهر گفت: «متأسفانه بیمارستان‌ها در پرداخت مطالبات شرکت‌های تجهیزات پزشکی، دچار تأخیرهای چند ماهه شده‌اند و همین مسئله می‌تواند روند تأمین اقلام مصرفی بیمارستان‌ها را دچار مشکل سازد.»
این تولید کننده اقلام مصرفی بیمارستان‌ها تاکید کرد: «مجموعه مدد دانشگاه علوم پزشکی ایران، از دی ماه سال ۱۴۰۰، ریالی بابت خریدهایی که داشته، پرداخت نکرده است. دانشگاه علوم پزشکی تهران، مطالبات مرداد امسال را داده و شرایط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز تقریباً مثل دو دانشگاه دیگر است.»
وی با عنوان این مطلب که تمامی خریدهای بیمارستان‌ها‌های دولتی به شکل غیرنقدی است، افزود: «متأسفانه بیمارستان‌های خصوصی هم از این موضوع سوءاستفاده می‌کنند و خریدهای خود از شرکت‌های تجهیزات پزشکی را بعضاً به صورت غیر نقدی انجام می‌دهند.»
مستعلی‌پور با اشاره به مشکلات شرکت‌های تجهیزات پزشکی در تأمین نیازهای مصرفی بیمارستان‌ها ادامه داد: «پول فروش اقلام بیمارستانی حداقل در یک پروسه سه ساله باز می‌گردد و این مسئله باعث می‌شود شرکت‌های تجهیزات پزشکی در تأمین هزینه‌های خود دچار مشکل شده و سرمایه در گردش این شرکت‌ها، صفر شود.»
وی در ادامه به مشکلاتی که بر سر راه واردات اقلام مصرفی بیمارستان‌ها وجود دارد، اشاره کرد و گفت: «متأسفانه در شرایطی که اقتصاد کشور دچار مشکل است، چرا به اقلام مصرفی گران قیمت به بهانه «تاپ برند» مجوز واردات می‌دهند، اما به کالایی که با همان کیفیت، قیمت ارزان‌تری دارد، مجوز نمی‌دهند.»
مستعلی پور تاکید کرد: «کالای «تاپ برند» معنا ندارد، زیرا وقتی مجوز برای محصولات مختلف صادر می‌شود، یعنی کیفیت آن مورد تأیید است. بنابراین، عنوان تاپ برند معنایی ندارد.»
عضو هیئت مدیره انجمن تولیدکنندگان و صادرکنندگان تجهیزات پزشکی، با اشاره به مشکل نقدینگی شرکت‌های تجهیزات پزشکی گفت: «به دانشگاه‌ها نامه زده‌ایم که اگر مطالبات شرکت‌های تجهیزات پزشکی را پرداخت نکنند، فروش اقلام مصرفی بیمارستان‌ها به صورت نقدی انجام خواهد شد.»
وی در پاسخ به این سوال که چه زمانی می‌توان به کمبود تجهیزات پزشکی در بیمارستان‌ها اذعان داشت، افزود: «در شرایط عادی، سه ماه فاصله زمانی برای تأمین نیاز بیمارستان‌ها تعریف شده است زیرا تأمین پارت بعدی اقلام مورد نیاز بیمارستان‌ها، حداقل سه ماه زمان می‌برد و اگر این فاصله بیشتر شد، دچار کمبود شده‌ایم.»
مستعلی‌پور گفت: «متأسفانه در صدور مجوزهای واردات اقلام مصرفی بیمارستان‌ها با مشکل مواجه هستیم، به طوری که درخواست فروردین ۱۴۰۱، دو سه هفته قبل صادر شده است.»
دبیر شورای آموزش علوم پایه پزشکی، بهداشت و تخصصی تاکید کرد
ضرورت تبیین اخلاق حرفه‌ای برای دانشجویان علوم پزشکی
دبیر شورای آموزش علوم پایه پزشکی، بهداشت و تخصصی، ضمن تاکید بر ضرورت تبیین اخلاق حرفه‌ای برای دانشجویان علوم پزشکی گفت: «باید این مهم، جهت یادگیری بهتر و تعامل بین اساتید و دانشجویان به عنوان واحد درسی در برنامه‌های آموزشی همه رشته‌ها گنجانده شود.»
به گزارش سپید، مریم بختیاری در نشست تخصصی دبیران محترم هیات ممتحنه ارزشیابی و برنامه‌ریزی با عنوان «بیانیه گام دوم انقلاب: توسعه علمی رشته‌های علوم پایه» که با هدف تبیین سیاست‌ها و بررسی عملکرد دبیرخانه شورای آموزش علوم پایه پزشکی، بهداشت و تخصصی در یک سال اخیر برگزار شد، ضمن اشاره به نقشه جامع علمی کشور، از آن به عنوان نقشه راه بسیار مهمی یاد کرد که گاهی مورد غفلت واقع می‌شود.
وی گفت: «ابلاغیه سلامت مقام معظم رهبری نیز بسیار مهم و اساسی است و می‌تواند در حل مشکلات، تصمیم‌گیری و سیاست گذاری راهگشا باشد.»
دبیر شورای آموزش علوم پایه پزشکی، بهداشت و تخصصی ضمن تاکید بر ضرورت آموزش آداب دانشگاهی و اخلاق حرفه‌ای به دانشجویان خاطرنشان کرد: «باید این مهم، جهت یادگیری بهتر و تعامل بین اساتید و دانشجویان به عنوان واحد درسی در برنامه‌های آموزشی همه رشته‌ها گنجانده شود.»
بختیاری گفت: «دیدگاه کیفی و کمی هر دو در آموزش و اعتبار بخشی برنامه‌های آموزشی اهمیت دارد و امید است بوردهای تخصصی با استفاده از سنجه‌ها و استانداردهای تخصصی هر رشته در این زمینه اقدام کنند.»
دبیر شورای آموزش علوم پایه پزشکی، بهداشت و تخصصی یادآور شد: «لازم است بین ذی‌نفعان، شفافیت ایجاد شود به طوری که دانشگاه‌ها بدانند نظر بوردهای تخصصی درباره توسعه رشته‌های علوم پایه و استانداردهای تاسیس و اعتبار بخشی چیست و باید این نظرات در قالب چک لیست در دسترس دانشگاه‌ها و گروه‌های آموزشی قرار گیرد.»
وی ضمن تاکید بر گفت‌وگوی اعضای بورد با فراگیران تصریح کرد: «لازم است اعضای محترم بورد در بازدیدهایشان گفتوگو با دانشجویان را فراموش نکنند، زیرا ذی‌نفعان اصلی، دانشجویان هستند و از سوی دیگر بوردها به عنوان مرجع باید بتوانند سیاستگذاران را با ارائه شاخصهای کافی، در جهت توسعه علمی متقاعد کنند، لذا تا اول اسفندماه سال جاری همه بوردها موظف هستند سنجه‌های پایه و اختصاصی رشته خود در مقاطع کارشناسی، ارشد و دکترا را مورد مطالعه و بررسی کیفی قرار دهند تا در ارزیابی های بیرونی و درونی مورد استفاده قرار گیرد.»
در ادامه، حوریه محمدی، مسئول کمیته اعتباربخشی دبیرخانه ضمن تشریح فعالیت‌های اعتباربخشی دبیرخانه‌ها گفت: «سامانه اعتباربخشی رشته‌های علوم پایه با همکاری واحد فناوری اطلاعات در اسرع وقت در معاونت آموزشی راه‌اندازی می‌شود.»
به گزارش روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و اموزش پزشکی، در پایان این جلسه، دبیران هیئت ممتحنه رشته‌های علوم پایه، نظرات و پیشنهادات خود را اعلام کرده و مشکلات و چالش‌های پیش رو بررسی شد.
محموله بزرگ داروی بیماران تالاسمی وارد کشور شد
انجمن تالاسمی ایران از ورود محموله بزرگ داروی بیماران تالاسمی به کشور خبر داد.
به گزارش سپید، روابط عمومی و امور بین‌الملل انجمن تالاسمی ایران اعلام کرد: «محموله بزرگ ۲۴ هزار بسته‌ای داروی جیدنیو به کشور برای پوشش بخش دیگری از نیاز بیماران تالاسمی مقاوم به درمان با داروهای تولید داخل وارد شد.»
واردات این محموله‌ها پس از مطالبه جدی و بحق بیماران و طی دو تجمع بزرگ صورت گرفته مقابل درب وزارت بهداشت در آذر ۱۴۰۰ و خرداد ۱۴۰۱ تائید و تخصیص ارز شد که با توجه به زمان‌بر بودن فرآیند تولید توسط شرکت نوارتیس طی دو هفته گذشته وارد کشور شدند.
صفحه 5
در جلسه کمیته کشوری ایمن‌سازی با واکسن مطرح شد
سیستم رصد بیماری‌ها در کشور ارتقا یابد
واکسیناسیون کودکان مهاجر افغان حمایت شود
معاون بهداشت وزارت بهداشت با تاکید بر اهمیت جایگاه کمیته کشوری ایمن‌سازی با واکسن، در عین حال گفت: «تجربه کووید۱۹ به ما ثابت کرد که سیستم رصد و پیشگیری در کشور و سیستم مدیریت در مرزها باید ارتقا یابد.»
به گزارش سپید، حسین فرشیدی در سومین جلسه کمیته کشوری ایمن‌سازی با ابراز خرسندی از حضور دانشمندان رشته‌های مختلف در کنار یکدیگر در این کمیته، به عنوان یکی از کمیته‌های بسیار مهم حوزه سلامت کشور، از زحمات دکتر علیرضا مرندی، برای سال‌ها تلاش در این زمینه قدردانی کرد و انتخاب دکتر محمدمهدی گویا را به ریاست کمیته کشوری ایمن‌سازی تبریک گفت.
معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه شرایط دو سه سال اخیر بحران کرونا بخش‌های مهم و نیازمند برنامه‌ریزی مجدد برای رفع نقایص حوزه سلامت و پیشگیری را به‌خوبی متذکر شده است، بر اهمیت جایگاه کمیته کشوری ایمن‌سازی تاکید کرد و گفت: «کووید۱۹ هنوز تمام نشده و بیماری‌های مشابه آن نیز بسیار است که باید مورد توجه قرار گیرد.»
وی افزود: «تاثیر کووید۱۹ بر افزایش شیوع بیماری‌هایی که پیش از این به‌خوبی با واکسن کنترل شده بودند و امروز با زنگ خطر بازگشت آنها مواجه هستیم و دیگر بیماری‌هایی که انتظار تولید واکسن برای آنها وجود دارد نیز از موارد بسیار مهمی است که در کمیته کشوری ایمن‌سازی در مورد آنها تصمیم‌گیری می‌شود.»
فرشیدی، ایمن‌سازی را یکی از بخش‌های بسیار مهم مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها دانست و ادامه داد: «این مرکز وظایف دیگری هم دارد و باید از توانمندی همه دانشگاه‌ها و موسساتی که به هر شکلی در زمینه پیشگیری در حوزه سلامت فعال هستند، برای تقویت آن استفاده کنیم.»
وی با اشاره به تهدیدهایی که از کشورهای همسایه پیش روی نظام سلامت است، گفت: «تجربه کووید۱۹ به ما ثابت کرد که سیستم رصد و پیشگیری در کشور و سیستم مدیریت در مرزها باید ارتقا یابد.»
معاون بهداشت وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه مصوبات کمیته کشوری ایمن‌سازی که با سلامت مردم سروکار دارد، قاطعانه پیگیری می‌شود، از اعضای کمیته خواست با کار درست و علمی و با توجه به وضعیت کشور در شرایط تحریم و دیگر مشکلات موجود، راهکارهایی با قابلیت اجرا را در کمیته تصویب کنند.
پوشش مناسب واکسیناسیون در کشور بر اساس آمارهای سازمان بهداشت جهانی
در ادامه، شهنام عرشی - سرپرست مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر معاونت بهداشت وزارت بهداشت بر اهمیت برنامه ایمن‌سازی در ارتقای سلامت جامعه، به‌ویژه کودکان، تاکید کرد و خواستار تقویت بیش از پیش برنامه ایمن‌سازی در کشور شد.
وی ضمن تشکر از حضور دکتر گویا، به عنوان رئیس این کمیته و حسن انتخاب اعضا، بر حمایت کامل مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر از کمیته کشوری ایمن‌سازی و تامین شرایط لازم برای تولید مستندات علمی مورد نیاز به‌منظور ارائه مشاوره‌های فنی کمیته تاکید کرد.
سیدمحسن زهرایی - رئیس اداره بیماری‌های قابل پیشگیری با واکسن وزارت بهداشت و دبیر کمیته کشوری ایمن‌سازی نیز با اشاره به سابقه طولانی واکسیناسیون در ایران، وضعیت امروز پوشش واکسیناسیون کشور را در مقایسه با برخی کشورهای توسعه‌یافته بر اساس آمارهای سازمان جهانی بهداشت، مناسب ارزیابی و گزارشی از برنامه ایمن‌سازی و موفقیت‌ها و چالش‌های پیش روی این برنامه و اقداماتی که در آینده باید انجام شده و نیازمند پیگیری و حمایت همه‌جانبه است، ارائه کرد.
ضرورت اضافه‌شدن واکسن‌های پنوموکوک و روتاویروس به برنامه ایمن‌سازی کودکان
در ادامه این جلسه، محمدمهدی گویا - رئیس کمیته کشوری ایمن‌سازی، توضیحاتی در خصوص وضعیت دو بیماری فلج اطفال و سرخک در کشور ارائه کرد و با اشاره به تهدیدهایی که از سوی کشورهای همسایه وجود دارد، بر لزوم فعالیت بیشتر نظام مراقبت کشور در حوزه بیماریابی فعال، یافتن ویروس در فاضلاب‌ها و کمپین‌های مرتبط با واکسیناسیون تاکید کرد.
وی با اشاره به واکسیناسیون کودکان مهاجر افغانی که سال گذشته در مراکز استان‌ها انجام شد، خواستار حمایت دولت از ادامه روند واکسیناسیون این کودکان و حتی والدین آنها و سازماندهی برای اجرای این طرح در سطح گسترده‌تری شد.
بنابر اعلام وزارت بهداشت، در پایان این جلسه و با توجه به مباحث مطرح شده، اعضای کمیته بر ضرورت اضافه‌شدن واکسن‌های پنوموکوک و روتاویروس به برنامه ایمن‌سازی کودکان تاکید کرده و خواستار پیگیری مجدانه معاونت بهداشت وزارت بهداشت برای دسترسی هرچه سریعتر به این واکسن‌ها شدند.
به گزارش وبدا، همچنین، ضرورت انجام مطالعات کشوری و تولید مستندات برای تصمیم‌گیری و اضافه‌شدن دیگر واکسن‌ها به برنامه ایمن‌سازی، مورد تاکید اعضا قرار گرفت.
اجرای طرح پیشگیری از پوسیدگی دندان در مدارس مناطق محروم
مدیرعامل بنیاد ۱۵ خرداد ستاد اجرایی فرمان امام از اجرای طرح پیشگیری از پوسیدگی دندان در مدارس خبر داد.
به گزارش سپید، حمیدرضا علیان ضمن اعلام این خبر توضیح داد: «بنیاد ۱۵ خرداد در راستای ارتقای سلامت کودکان محروم و در قالب برنامه پیشگیری از پوسیدگی دندان کودکان، به توزیع آزمایشی ۵۰ هزار بسته آموزشی میان دانش‌آموزان مقطع دوم دبستان مدارس حاشیه شهر تهران اقدام می‌کند.»
به گفته مدیرعامل بنیاد ۱۵ خرداد، این بسته آموزشی برای سه گروه مخاطب دانش‌آموزان، والدین و معلمان طراحی شده است. همچنین این بسته، آموزش‌های لازم را جهت پیشگیری از پوسیدگی دندان کودکان با روش‌های جذاب ارائه می‌دهد.»
علیان خاطرنشان کرد: «آغاز اجرای آزمایشی این طرح در مدارس حاشیه شهر تهران است و در ادامه، در ۲ هزار و ۲۸ مدرسه ساخته شده توسط بنیاد ۱۵ خرداد در کل کشور و نهایتا تمامی مدارس ابتدایی کشور عملیاتی خواهد شد.»
وی تصریح کرد: «به دلیل اینکه در حدود سن ۸ سالگی دندان‌های شیری به مرور زمان شروع به افتادن می‌کنند و دندان‌های دائمی جای آنها را می‌گیرند، بهترین دوره برای ارائه آموزش‌های لازم جهت پیشگیری از پوسیدگی دندان، مقطع دوم دبستان است و این بسته آموزشی ناظر به همین مقطع تحصیلی طراحی شده است.»
وی با تاکید بر تداوم برنامه طرح پیشگیری از پوسیدگی دندان کودکان گفت: «این طرح در فازهای بعدی در مدارس ساخته شده توسط بنیاد ۱۵ خرداد و مدرسه‌های سایر مناطق محروم و روستایی سراسر کشور اجرا خواهد شد.»
علیان با اشاره به دیگر اقدامات بنیاد ۱۵ خرداد در حوزه خدمات اجتماعی اظهارکرد: «تاکنون طرح‌های مثبت حرکت ۱ و ۲ با هدف اهدای اقلام توانبخشی مانند ویلچر، واکر، عصا و تشک مواج به معلولین اجرا شده است.»
مدیرعامل بنیاد ۱۵ خرداد افزود: «تجهیز پارک‌های کشور به تجهیزات بازی ویژه معلولین، غربالگری‌های اسکلتی- حرکتی کودکان جهت پیشگیری از معلولیت کودکان و تامین کمک هزینه خرید عینک و کاشت حلزون شنوایی در مناطق کم برخوردار از جمله دیگر برنامه‌های بنیاد در این حوزه است.»
علیان با اشاره به طرح مناسب‌سازی مسکن معلولان تاکید کرد: «مناسب‌سازی ۱۰ هزار منزل مسکونی برای معلولین از برنامه‌های مهم بنیاد ۱۵ خرداد در سال آینده است.»ایرنا
صفحه 6
کرونا در جهان
۲۲۸ کشور و منطقه همچنان درگیر کووید۱۹
بنابر جدیدترین آمار جهانی کرونا، مجموع مبتلایان به بیماری کووید-۱۹ در دنیا تاکنون به ۶۵۳ میلیون و ۸۱۵ هزار و ۴۳۶ نفر رسیده، مرگ شش میلیون و ۶۵۸ هزار و ۷۲۷ بیمارتایید شده و همچنین ۶۲۹ میلیون و ۲۵۴ هزار و ۸۴۰ نفر از مبتلایان نیز بهبود یافته‌اند.
به گزارش سپید، همچنین براساس جدول جهانی «ورلداُمتر»، آمریکا با بیش از ۱۰۱.۳ میلیون مبتلا و عبور از ۱.۱ میلیون قربانی همچنان در صدر فهرست کشورهای درگیر با این بیماری قرار دارد.
در اروپا نیز هم اکنون فرانسه با ثبت بیش از ۳۸.۵ میلیون مبتلا تا این لحظه رکورددار ابتلا در بین کشورهای قاره سبز است و روسیه با گذشتن از آمار ۳۹۲ هزار قربانی، هم اکنون بالاترین رقم مرگ و میر کرونایی را در میان کشورهای اروپایی دارد.
بنابر جدول به‌روز شده در پایگاه اطلاع‌رسانی «ورلداُمتر»، شمار مبتلایان و قربانیان این بیماری در ۱۰ کشوری که طبق گزارش‌های رسمی بالاترین آمارها را تاکنون داشته‌اند تا صبح روز دوشنبه به ترتیب به شرح جدول است.
همچنین ایران با مجموع هفت میلیون و ۵۶۰ هزار و ۱۶۲ مورد ابتلا و ۱۴۴ هزار و ۶۵۸ مورد فوت ناشی از بیماری کووید-۱۹ در حال حاضر در رتبه هجدهم در جدول جهانی کرونا قرار دارد.
روند افزایش آمار ابتلا به بیماری کووید-۱۹ که تاکنون در ۲۲۸ کشور و منطقه در جهان شیوع یافته، ادامه دارد و این بیماری همچنان در دنیا قربانی می‌گیرد.
صفحه 7
۱۶ محور استیضاح وزیر بهداشت
عبدالحسین روح الامینی، نماینده تهران در گفتوگو با سپید اعلام کرد هیات رئیسه مجلس به زودی طرح استیضاح وزیر بهداشت را اعلام وصول خواهد کرد
شعیب شاهزمانی
نظام سلامت کشور این روزها بیمار شده و تب تندی را تجربه می‌کند. در کنار بیماران، پزشکان، پرستاران، بیمه‌ها و شرکت‌های تولید و واردکننده دارو و تجهیزات پزشکی، حالا نمایندگان مجلس هم در صف معترضان قرار گرفته و پیکان انتقادات را به سمت وزارت بهداشت و شخص بهرام عین‌اللهی نشانه رفته‌اند؛ تا جایی که وی از حیث دریافت تذکر و سوال از نمایندگان ملت، رکورددار شده است. از سویی دیگر، وقتی در هفته گذشته، وزیر بهداشت نتوانست با پاسخ‌هایش در صحن علنی مجلس، نمایندگان را قانع کند با کارت زرد آنان مواجه شد و از همان روز، طرح استیضاح او با جدیت در دستور کار جمعی از نمایندگان قرار گرفت و براساس گفته عبدالحسین روح‌الامینی، با بیش از شصت امضا، کلید خورد. این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در گفتوگو با روزنامه سپید، اعلام وصول طرح استیضاح توسط هیات رئیسه را نزدیک دانست.
روح‌الامینی نارضایتی پزشکان و پرستاران و حل نشدن مشکلات حوزه‌های دارو، درمان، واکسن و ... را ناشی از «عدم مدیریت» و «ناتوانی وزیر بهداشت» در حل این موضوعات می‌داند.
وی در پاسخ به سوالی درباره دلایل کلید خوردن طرح استیضاح وزیر بهداشت، ۱۶ محور را به عنوان مهمترین دلایل استیضاح برشمرد.
نماینده مردم تهران در مجلس شورای اسلامی اظهار داشت: «نقش کارگزاران به ویژه مدیران نظام در سطح کلان، نقشی حیاتی و بنیادین در اداره امور و ﭘیشرفت و توسعه دارد و تجربه تاریخی ثابت نموده که موفقیت‌ها و شکست‌های دولت‌ها تا حدود زیادی در گرو توانمندی مدیران کلیدی کشور است و به فرموده امیرالمومنین(ع) «آفت الاعمال عجز العمال».
روح‌الامینی دلایل شانزده‌گانه استیضاح را اینطور برشمرد:
1- عدم به کارگیری نیروهای متخصص و مجرب
2-عدم مدیریت به‌هنگام و علاج‌جویانه مجموعه عوامل درون و برون سازمانی وزارت بهداشت و درمان و آموزش ﭘزشکی که موجب بسیاری از خسارات در زنجیره تامین، تولید و توزیع دارو و تجهیزات ﭘزشکی کشور، خصوصا در ماه‌های اخیر شده است.
3-عدم اهتمام به تدوین و ارائه لایحه قانون نحوه اجرای سیاست‌های کلی سلامت به دولت و مجلس و عدم اهتمام جدی به اجرای سیاست‌های کلی سلامت و قوانین برنامه ﭘنج ساله از جمله:
الف) ﭘزشک خانواده و تکمیل نظام سطح‌بندی و ارجاع
ب) ﭘرونده الکترونیک سلامت و به‌همﭘیوستگی سامانه‌های فناوری اطلاعات در وزارت بهداشت
ج) گردشگری و دﻳﭘلماسی سلامت و تدبیر مهاجرت نخبگان
د) اولویت ﭘﻳشگیری و بهداشت بر درمان
ه) ساماندهی و نظارت به هنگام در تولید و مصرف دارو و تجهیزات ﭘزشکی
و) تمرکز بر عوامل موثر بر سلامت از جمله تغذیه و امنیت غذایی، آلودگی هوا، عوامل اجتماعی، روانی و...
ز) مدیریت قوی و منسجم در تولیت نظام سلامت
ح) مدیریت و کاهش ﭘرداخت از جیب مردم و افزایش دسترسی به خدمات باکیفیت
ط) اهتمام به اصلاح و برخورد با ﭘدیده شوم زیرمیزی و سهم‌خواری
4-تغییرات مکرر در حوزه‌های مدیریتی مانند بهداشت و سازمان غذا و دارو
5-بی‌توجهی به مشورت با نخبگان حوزه سلامت و اتاق‌های فکر و ﭘژوهشکده‌ها و ایجاد مکانیزم‌های مشورتی لازم و عدم استفاده از ظرفیت‌های راهبردی در فرهنگستان علوم ﭘزشکی و نظام ﭘزشکی و همچنین عدم توجه به هنگام به هشدارهای نظارتی نمایندگان مجلس و کمیسیون بهداشت درمان و اصل نود مجلس و تجمیع بیش از 200 سوال از سوی نمایندگان
6-بی‌توجهی به ایجاد بستر شغلی برای ﭘزشکان جوان و تازه فارغ‌التحصیلان و درنتیجه، افزایش روند مهاجرت ﭘرستاران و ﭘزشکان
7-بدعهدی در دریافت و تسویه واکسن‌های تولیدی واکسن‌سازان داخلی علیرغم سفارش و تعهد به خرید اولیه
8- بی‌توجهی به اقناع افکار عمومی و رسانه‌ها و کارهای نمایشی بی‌حاصل
9-انجام اقدامات خلاف قانون در داانشگاه‌ها در برداشت درآمدهای حاصل از فروش دارو و تجهیزات و هزینه در جای دیگر که به تبع آن بدهی‌های سنگین به صنعت و نابودی این بخش را دربرداشته است.
10- توزیع نامناسب امکانات و... در شهرهای مختلف بدون در نظر گرفتن سطح‌بندی و نقشه راه سلامت و اولویت‌های مرتبط
11- ناکارآمدی وبدا در برقراری گفتوگو و رفع مشکل گروه‌های مختلف در داخل نظام سلامت که بعضا منجر به قطع امید ایشان از تغییر و منجر به افزایش نارضایتی‌های میدانی شده است.
12-نظام ﭘرداخت مالی نامناسب و عدم رعایت عدالت در ﭘرداخت، محور اصلی تمامی این نارضایتی‌هاست.
13-دخالت‌های خویشاوندان و اطرافیان وزیر در انتصابات و تشکیل کمیته انتصاباتی (بدون حضور مدیران و با حضور دوستان و خویشاوندان) به موازات کمیته انتصابات وزارت بهداشت که منجر به حذف کمیته انتصابات اصلی شده و باعث انتصاب مدیران ناکارآمد و مجیزگوی شده است. یکی از سیاست‌های اصلی این افراد، عدم انتقال مشکلات و نقایص به وزیر است که چالشی جدی در مسیر هدایت وزارتخانه ایجاد کرده است.
14-بکارگیری افراد بدون تجربه و تخصص و تحصیلات مرتبط در جایگاه‌های کلیدی
15-تلاش بعضی مدیران میانی و ارشد وبدا برای اقداماتی در راستای تامین منافع شخصی نظیر حضور ﭘررنگ در بخش خصوصی (عمل‌های جراحی زیبایی، انتقال ﭘرونده هیأت علمی از دانشگاهی به دانشگاه دیگر و...) که باعث بی‌اعتنایی ایشان به چالش‌ها و حضور در حد رفع تکلیف (ساعت اداری و...) شده است.
16-عدم ورود وزیر در مباحث راهبردی و تفویض اختیار کامل به معاونین باعث ایجاد چندگانگی و تعارض در تصمیمات معاونین و بعضا درگیری در این تصمیمات به ویژه در خصوص منابع مالی شده است. بعضی از این عدم ورود، ناشی از عدم اشراف به جزئیات بحث می‌باشد که با این روش جبران می‌گردد.
صفحه 8-9
ضرورت واقعی شدن تعرفه‌ها، منطبق با هزینه‌ها
عباسیان، عضو شورای عالی نظام پزشکی: تاکنون جامعه پزشکی از جیب خود سوبسید خدمات را پرداخت کرده است که باید فکری به حال این سیکل معیوب شود
بسیاری از کارشناسان سلامت تاکید دارند که رابطه مالی بین پزشک و بیمار باید قطع شود. درواقع با تقویت بیمه‌های درمانی باید این رابطه مالی را قطع کرد. با این وجود شاهدیم که بیمه‌های درمانی، معوقات پزشکان را با تاخیر طولانی پرداخت می‌کنند. گاهی آنقدر مطالبات جامعه پزشکی را دیر پرداخت می‌کنند که ارزش پولی آن مطالبات به شدت کاهش پیدا می‌کند.
بهنام عباسیان، عضو شورای عالی نظام پزشکی نیز خواستار واقعی شدن تعرفه‌ها منطبق با هزینه‌ها شد و گفت: «غیر واقعی بودن تعرفه‌ها، تبعات زیادی به دنبال دارد.»
وی با بیان اینکه در تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی باید تورم عمومی در اقلام مصرفی، حامل‌های انرژی مانند بنزین، برق، گاز، آب و نیز وابستگی بیشتر ملزومات پزشکی به تکانه‌های ارزی و سایر مخارج سرباری و پنهان در نظر گرفته شود، اظهار کرد: «ارائه خدمات تشخیصی و درمانی، وابسته به ملزومات و تجهیزات پزشکی است که با توجه به حذف ارز ترجیحی و نبود حمایت‌ها و تسهیلات بانکی برای اقشار مختلف جامعه پزشکی، تناسب و همخوانی بین هزینه‌ها و درآمد مطب‌ها و مراکز درمانی مشاهده نمی‌شود.»
وی افزود: «همواره این گلایه از سوی جامعه پزشکی وجود داشته که نحوه تعرفه گذاری شورای عالی بیمه به عنوان خریدار خدمت تنها به نفع بیمه‌ها و به ضرر بیماران و همچنین سبب کاهش کیفیت خدمات مراکز درمانی دولتی و خصوصی خواهد بود که امسال هیات وزیران حتی عدد پیشنهادی شورای عالی بیمه را نیز در تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی لحاظ نکرد.»
عباسیان ادامه داد: «در تعیین تعرفه‌های پزشکی همواره این نگرانی وجود دارد که عدم کار کارشناسی و شناخت دقیق نسبت به بهای تمام شده خدمات موجب شده تا عدد و رقمی برای تعرفه‌ها لحاظ شود که از تورم موجود در جامعه عقب‌تر بوده و نارضایتی همکاران را در بر داشته باشد.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی با اشاره به اینکه پوشش بیمه‌ای خدمات درمانی مناسب نبوده و افزایش منطقی تعرفه‌ها در حالی مورد قبول جامعه پزشکی است که سازمان‌های بیمه‌گر مابه‌التفاوت هزینه‌ها را به بیماران پرداخت کنند، خاطرنشان کرد: «منافع جامعه پزشکی از مردم جدا نبوده و افزایش منطقی تعرفه‌های پزشکی باید در حالی انجام شود که مردم نیز توان پرداخت هزینه‌ها را داشته باشند. این مهم زمانی محقق می‌شود که سازمان‌های بیمه‌گر به تعهدات خود در قبال پرداخت از جیب بیماران عمل نموده و مبنای پرداخت‌ها تعرفه‌های بخش خصوصی باشد.»
عباسیان یادآور شد: «جامعه پزشکی تافته جدا بافته از مردم نیست و همان مشکلات اقتصادی که برای سایر اقشار وجود دارد در مورد پزشکان نیز صادق است، اما متولیان امر باید بدانند که اگر هزینه‌ها و درآمد مطب‌ها و مراکز درمانی با یکدیگر همخوانی نداشته باشد اغلب همکاران به مهاجرت روی آورده یا شاهد دریافت‌های خارج از سیستم و افت کیفیت خدمات درمانی خواهیم بود. تاکنون هم جامعه پزشکی از جیب خود سوبسید خدمات را پرداخت نموده است که باید فکری به حال این سیکل معیوب شود.»
همچنین مژگان کریم زاده، متخصص زنان و زایمان نیز در گفتگو با سپید می‌گوید: «با وجود تعرفه‌های فعلی و هزینه‌های مطب‌داری، واقعا برای خیلی از پزشکان توجیه اقتصادی ندارد که بخواهند مطب‌داری را ادامه دهند. اجاره مطب‌ها به شدت بالا رفته است و خیلی از پزشکان تازه فارغ‌التحصیل، توانایی مالی برای اجاره مطب ندارند.»
او ادامه می‌دهد: «بسیاری از پزشکان، درآمدی غیر از حق ویزیت در مطب ندارند. این گروه از پزشکان، عمل جراحی انجام نمی‌دهند و با مراکز درمانی نیز قرارداد همکاری ندارند.»
کریم زاده تاکید می‌کند: «انتظار داریم که در این وضعیت یا حق ویزیت‌ها را متناسب با هزینه‌ها ببینند و یا اینکه تسهیلات مناسبی در اختیار پزشکان فعال در مطب‌ها قرار دهند تا بتوانند دوران تورم شدید را با تبعات کمتری طی کنند.»
حق تعرفه‌گذاری از سازمان نظام پزشکی سلب شده است
در گذشته سازمان نظام پزشکی مطابق قانون مانند هر صنف دیگری مسئول تعرفه‌گذاری خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی بود، اما پس از سلب این حق قانونی و واگذاری آن به شورای عالی که اکثریت مطلق آنها خریداران خدمت بودند، تعیین تعرفه‌ها به یک چالش حل نشدنی تبدیل شد.
عبدالرسول صداقت، عضو شورای عالی نظام پزشکی هم با بیان این که بیش از دو دهه است که حق تعرفه‌گذاری خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی به ناحق از سازمان نظام پزشکی سلب شده است، اظهار کرد: «در طول این دو دهه ظلم بزرگی به جامعه پزشکی و بیماران وارد شده است، زیرا در این میان تصمیم‌گیر نه دولت است، نه جامعه پزشکی و نه وزارت بهداشت؛ بلکه سازمان‌های بیمه‌گر (که خود خریدار خدمت هستند) نسبت به تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی اقدام می‌کنند. درواقع مانند یک مشتری هستند که وارد مغازه شده و علاوه بر انتخاب کالا قیمت آن را نیز خود تعیین می‌کند.»
بسیاری از نمایندگان جامعه پزشکی هشدار می‌دهند که با توجه به تعرفه‌های فعلی، امکان ارائه خدمات باکیفیت کاهش پیدا می‌کند و در نتیجه، مردم هم متضرر می‌شوند. آنها نگران هستند که در صورت تداوم وضعیت موجود، بسیاری از مراکز بخش خصوصی فعال در حوزه تشخیص و درمان به ورشکستگی سوق داده شوند. فعالان جامعه پزشکی امیدوارند که در فرآیند تعیین تعرفه‌ها، دغدغه‌های ارائه دهندگان خدمات نظام سلامت نیز دیده شود.
صفحه 10-11
سپید گزارش می‌دهد
آلودگی هوا عامل مشترک همه بیماری‌ها غیر واگیر
سماوات؛ متخصص قلب و عروق: ۱۲ درصد مرگ‌های ناشی از بیماری‌های قلبی‌عروقی به‌علت آلودگی هوا است
در حالی تهران و تمامی کلانشهرهای کشور روزهای آلوده‌ای را می‌گذرانند که امروزه آلودگی هوا به عنوان یک عامل خطر بیماری‌های غیر واگیر و از جمله دلایل مرگ و میر محسوب می‌شود
بیماری‌های قلبی و عروقی از جمله بیماری‌های غیر واگیری است که بیشترین عامل مرگ و میر ایرانیان را موجب می‌شوند. در واقع سهم بیماری‌های قلبی و عروقی از مرگ و میر ۴۳ درصد از کل بیماری‌های غیر واگیر است که ۱۲ درصد این مرگ‌ها نیز علتی جز آلودگی هوا ندارند.
سهم آلودگی هوا در مرگ‌های ناشی از بیماری‌های قلبی
این موضوع را طاهره سماوات متخصص قلب و عروق و کارشناس دفتر مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام کرد و گفت: «۱۲ درصد مرگ‌های ناشی از بیماری‌های قلبی‌عروقی به‌علت آلودگی هوا است، به‌طور کلی یک‌سوم مرگ‌های ناشی از سکته مغزی، سرطان ریه، حملات قلبی و بیماری مزمن انسدادی ریه، مرتبط با آلودگی هوا هستند. میزان سالانه ۶ میلیون مرگ منتسب به آلودگی هوا در جهان می‌شود.»
وی افزود: «بعد از یک ساعت مواجهه انسان با هوای آلوده و حتی دو روز پس از آن، میزان رخداد سکته‌های قلبی ۱۰ تا ۲۰درصد افزایش می‌یابد که این ذرات اغلب از مصرف سوخت‌های فسیلی و ذرات ناشی از تماس لاستیک اتومبیل‌ها با جاده تولید می‌شوند.»
سماوات ادامه داد: «آلودگی هوا موجب تشدید نارسایی قلب، افزایش بستری بیماران قلبی به میزان ۱۲.۲ درصد، افزایش آریتمی یا نامنظمی ضربان قلب و افزایش احتمال ایجاد لخته (ترومبوز) در سیاهرگ‌های اندام تحتانی می‌شود.»
در همین حال به گفته افشین استوار رئیس پژوهشگاه غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران، آلودگی هوا عامل مشترک بسیاری از بیماری‌های واگیر است. وی در این رابطه اظهار کرد: «ما قبلا چهار بیماری غیر واگیر و چهار عوامل خطر آن را مطرح می‌کردیم؛ بیماری‌های قلبی، سرطان، دیابت و بیماری‌های مزمن تنفسی بودند اکنون بیماری‌های روانی اضطراب و افسردگی نیز به این بیماری‌ها افزوده شده است. عوامل خطر نیز چهار عامل تغذیه، کم تحرکی، مصرف سیگار و الکل بودند که از سال ۲۰۲۰ نیز آلودگی هوا به این چهار عامل اضافه و تبدیل به ۵ عامل شده است. آلودگی هوا در واقع عامل مشترک همه بیماری‌های غیر واگیر شامل سرطان، دیابت، بیماری‌های مزمن تنفسی و حتی بیماری‌های عصبی و روانی است.»
عامل بودن آلودگی هوا برای بیماری‌های واگیر در حالی است که در هفته گذشته روزنامه گاردین نتیجه یک تحقیق جهانی مبنی بر تأثیر آلودگی هوا بر مرده‌زایی نوزادان و وجود سالانه یک میلیون سقط جنین در شهرهای آلوده جهان را انتشار داد.
تقریبا امروز کسی نیست که تأثیر آلودگی هوا را بر بیماری یا مرگ افراد انکار کند، علیرغم این موضوع به نظر می‌رسد که آلودگی هوا به جز برای برخی نهادها چندان اولویتی برای سایرین نداشته باشد.
آلودگی در پهنه کلانشهرها
در روزهای گذشته آلودگی هوای تهران موجب اعلام شرایط اضطرار شد، روز دوشنبه هم شهرهای دیگری وارد این وضعیت شدند. روز یکشنبه هوای کلانشهرهای تهران، تبریز، اصفهان، مشهد، اهواز، شیراز، اراک و کرج به ترتیب با شاخصهای ۱۳۶.۱۱۳، ۱۴۴.۱۱۶، ۱۲۹.۱۲۷، ۱۲۳ و ۱۴۶ در وضعیت ناسالم برای گروه‌های حساس بود. همین وضعیت با اندکی تفاوت برای روز شنبه نیز برقرار بود. در تهران برخی از ایستگاه‌ها وارد وضعیت قرمز شدند کیفیت هوا درایستگاه‌های اقدسیه (منطقه ۱)، شریف (منطقه ۲)، شهرداری منطقه ۲، شهرداری منطقه ۴، تربیت مدرس (منطقه ۶)، ستاد بحران (منطقه ۷)، شهرداری منطقه ۱۰، شهرداری منطقه ۱۲، پیروزی (منطقه ۱۳)، شادآباد (منطقه ۱۸)، شهرداری منطقه ۱۹ و شهرداری منطقه ۲۱ در وضعیت ناسالم برای همه قرار دارد.
این در شرایطی بود که وزارت بهداشت از کمیته اضطرار آلودگی هوا برای خواستار تعطیلی مدارس شدند واین کمیته نیز مدارس تهران و حتی اصفهان را تعطیل کرد.
در همین حال بر اساس پیشبینی شرکت کنترل کیفیت هوای تهران استمرار این شرایط همراه با افزایش تردد خودروها باعث تجمع آلاینده‌ها و برقراری وضعیت ناسالم برای گروه‌های حساس در بیشتر مناطق خواهد شد. در عین حال شرایط پایدار جو در طول روز از پراکندگی آلاینده‌ها جلوگیری خواهد کرد. گفتنی است باعدم وزش باد مؤثر هم‌زمان با افزایش ترافیک شامگاهی تا ساعات پایانی سه‌شنبه بر میزان غلظت آلاینده‌ها افزوده خواهد شد و کاهش کیفیت هوا در بیشتر مناطق پیشبینی می‌شود.
وضعیت کنونی آلودگی هوا به گونه‌ای است که در روزهای گذشته بارها سازمان اورژانس تیم‌های خود را در میادین تهران مستقر کرد. صالحی تبری رئیس اورژانس تهران در این رابطه اظهار کرد: «شهروندان باید در صورت احساس تنگی نفس، دو بینی، سردرد، سرگیجه، تهوع و… به عوامل اورژانس مراجعه کنند تا به مشکل آنها رسیدگی و اقدامات لازم انجام شود، همچنین در صورت نیاز به خدمات بیشتر، عوامل اورژانس شهروندان را به مراکز درمانی انتقال می‌دهند.»
در همین حال بر اساس اعلام اورژانس تهران از تنها در بازه ۱۱ آذر تا ۱۸ آذر هفت هزار و ۳۳ بیمار قلبی و تنفسی به مراکز درمانی انتقال داده‌شده‌اند که از این میان هزار و ۲۸۳ مورد بیمار قلبی و هزار و ۲۴۷ مورد نیز بیمار تنفسی بوده‌اند.
مرگ و میر در تهران و قانون هوای پاک
از چند سال قبل در مورد آلودگی هوا و رفع آن از سوی شهروندان مطالبه‌گری می‌شود و حتی قانون هوای پاک وجود دارد که به گفته سمیه رفیعی رئیس فراکسیون محیط زیست مجلس شورای اسلامی ۲۳ ارگان در آن مسئولیت دارند اما به آن عمل نمی‌شود. وی در این رابطه اظهار کرد: «۲۳ دستگاه در اجرای قانون هوای پاک از سازمان محیط زیست گرفته تا وزارت نفت، وزارت نیرو، وزارت صمت، سازمان برنامه و بودجه و وزارت کشور نقش دارند که بالاترین نرخ ترک فعل‌ها نیز در مورد این دستگاه‌ها به ثبت رسیده است. عدم اجرای قانون هوای پاک تعطیلی‌های مکرر را به دنبال داشته است.»
نماینده مردم تهران در مجلس شورای اسلامی افزود: «اجرای قانون هوای پاک که به نوعی نقش تعیین کننده‌ای در کاهش تولید و کنترل آلایندگی داشته و جزو قوانین مترقی است، باعث جلوگیری از تعطیلی‌های مکرر و تبعات اقتصادی طولانی خواهد شد.»
وی در ادامه یادآور شد: «اجرای قانون می‌تواند در جهت سلامت محیط زیست و امنیت بهداشتی آحاد جامعه موثر و راهگشا باشد، قطعاً هزینه‌هایی که‌عدم اجرای این قانون بر دولت‌ها تحمیل می‌کند قابل چشم پوشی نیست، ترک فعل‌ها در دستگاه‌های متولی اجرای قانون هوای پاک باعث ایجاد صدمات جبران ناپذیری بر پیکره سلامت جامعه و محیط زیست شده است که قابل جبران نیست.»
رفیعی با انتقاد از آمار افزایش مرگ و میر نشات گرفته از آلودگی هوا، گفت: «طبق آمار منتشر شده توسط خبرگزاری‌ها در سال ۹۹ تعداد روزهای آلوده ۱۲۳ روز بود متاسفانه سال ۱۴۰۰ این رقم به۱۱۴ روز رسیده است، طبق اعلام معاون فنی مرکز سلامت محیط و محیط کار وزارت بهداشت سالانه ۴ هزار و ۴۰۰ نفر بر اثر آلودگی هوا در کشور فوت کرده‌اند که این اعداد و ارقام خبر از اجرایی نشدن قانون هوای پاک در کشور است.»
رئیس فراکسیون محیط زیست یادآور شد: «با توجه به اقدامات شاخصی که محیط زیست در راستای تصویب و اجرای قانون هوای پاک داشته، پرونده قانون هوای پاک از مجلس خارج شده و به دستگاه قضایی ارسال شده است و طبق آخرین اخبار دستگاه قضایی در شعبه یک دادسرای دولت برای رسیدگی به این مسئله تعیین تکلیف کرده است، اخیرا طی جلسه‌ای که با دادستان محترم کل کشور داشتیم از ایشان درخواست داشتم، هر چه سریعتر مراتب رسیدگی به پرونده ترک فعل مدیران در پرونده آلودگی هوا در دستور کار قرار بگیرد.»
صفحه 12
بیماران آسمی در شرایطی که آلودگی هوا تشدید شده است با کمبود داروهای خود دست و پنجه نرم می‌کنند
گرفتار آلودگی و کمبود اسپری‌های تنفسی
بیماران آسمی می‌گویند که داروخانه‌ها به جای اسپری داروهای تسکین‌دهنده می‌فروشند
درست در شرایطی که آلودگی هوا در ایران هشداردهنده شد و مدارس تعطیل می‌شود، کمبود اسپری‌های تنفسی همچنان چالش بیماران آسمی و گروه‌های حساس و آسیب‌پذیر است.
بیماران آسم درگیر کمبودهای دارویی
در ماه‌های اخیر بارها کمبود اسپری‌های تنفسی خبرساز شده است و حالا اسپری‌های استنشاقی برای بیماران آسم یکی از همان چند قلم دارویی است که در داروخانه‌های ایران کمیاب شده است.
بیماران مبتلا به آسم می‌گویند که کمبود اسپری‌های تنفسی برای آنها مشکلات فراوانی را به وجود آورده است.
بیماران توضیح می‌دهند که این بیماری مزمن است؛ اما نیاز به کنترل پزشکی دارد و در صورت عدم درمان، تهدیدی برای زندگی فرد محسوب می‌شوند.
بیماران آسمی توضیح می‌دهند که آنها بدون داروهای استروئیدی و سالبوتامول به مشکل برمی خورند اما چند ماه است که به شدت این اسپری‌ها نایاب شده است و با وجود مراجعه به داروخانه‌های متعدد اسپری‌های مورد نیاز آنها از جمله اسپری فلوتیکازون نایاب است و داروخانه‌ها به جای آن شربت تسکین دهنده به بیماران می‌فروشند.
داروخانه‌ها هم می‌گویند که اسپری «مومتازون» که پرمصرف‌ترین داروهای مورد نیاز در آسم بوده اکنون در بازار دارویی نایاب یا بسیار کمیاب شده است. این دارو که در پیشگیری از حمله آسم شدید، حاد یا در درمان فوری آن نقش حیاتی دارد و روزانه در درمانگاه، مطب، اورژانس و بیمارستان مصرف می‌شود، به سختی تأمین می‌شود. بسیاری از داروهای استنشاقی تنفسی از نوع «بودزوناید» درگیر همین معضل شدند؛ این داروها خیلی کمیاب یا نایاب هستند.
حالا با هشدارآمیز شدن آلودگی هوا کمبود اسپری‌های تنفسی بیشتر از پیش بیماران مبتلا به آسم را آزار می‌دهد.
این در حالی است که محمد پیکانپور، مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو با بیان اینکه مشکل تامین اسپری تنفسی سالبوتامول برطرف شده، گفته است که توزیع این دارو ۴۰ درصد نسبت به ماه های قبل، افزایش یافته است. همچنین ۵۰۰ هزار عدد از این نوع اسپری تنفسی وارد کشور شد، در واقع با تلاش دو شرکت داخلی، تولید و توزیع ۷۰۰ هزار عدد از این اسپری در ماه انجام شده است. همچنین در آبان ماه تولید به حدود یک هزار و۲۰۰ عدد رسیده است.
با وجود اینکه وزارت سازمان غذا و دارو مدعی است که کمبودهای این بازار را رفع کرده است با این حال بیماران همچنان می‌گویند که اسپری‌های استشناقی در بازار به شدت کمیاب است.
کمبود اسپری‌های تنفسی با تشدید آلودگی هوا
نایب‌رئیس انجمن داروسازان ایران گفت: «کمبودی که الان وجود دارد در زمینه بعضی اسپری‌های تنفسی کورتونی است که عمدتا از خارج وارد می‌شوند، تامین اسپری‌های تنفسی غیرکورتونی ایرانی وضعیت بهتری دارد اما با توجه به تشدید آلودگی هوا و افزایش بیماری‌های تنفسی با مشکلاتی مواجه است.»
به گزارش همشهری آنلاین، سید علی فاطمی، نایب‌رئیس انجمن داروسازان ایران درباره وضعیت کمبودهای دارویی در کشور اظهار کرد: «وضعیت کمبودها نسبت به ماه قبل به‌طور محسوسی بهتر شده است.»
او ادامه داد: «در زمینه سوسپانسیون آنتی‌بیوتیک‌های اطفال بخش عمده توسط تولیدکنندگان داخلی در حال تأمین است و بخشی نیز از هند به کشور وارد شد.»
نایب‌رئیس انجمن داروسازان ایران افزود: «واردات آنتی‌بیوتیک اطفال از هند دو مشکل داشت؛ اول آن که حجم آن ۳۰ سی‌سی بود و نسبت به نمونه‌های ایرانی ۱۰۰سی‌سی، حجم کمتری داشت که این امر موجب شد برای کودکانی که سن بالاتری داشتند، پزشکان مجبور شوند دو یا سه عدد سوسپانسیون تجویز کنند که این مسئله میزان پرداخت از جیب مردم را افزایش داد و هزینه اضافه‌ای به آنها تحمیل کرد زیرا هر شیشه ۳۰سی‌سی آنتی‌بیوتیک وارداتی، قیمتی نزدیک به آنتی‌بیوتیک ۱۰۰سی‌سی ایرانی داشت. این در حالی بود که در کشور هند نیز شربت‌های ۷۰سی‌سی و ۱۰۰سی‌سی وجود دارد که می‌توانست وارد کشور شود اما اقدام به واردات کمترین حجم این دارو شد.»
فاطمی گفت: «مشکل دوم سوسپانسیون‌های واردشده از هند این بود که بخشی از این داروها، ماده مؤثره کمی داشتند که برای جمع‌آوری آنها از سطح عرضه، فراخوان صادر شد.»
او خاطرنشان کرد: «از اواخر مهر ماه کارخانه‌های داخلی توانستند ظرفیت تولید آنتی‌بیوتیک را تا دو برابر افزایش دهند؛ در مرداد و شهریور ماه تولید آنتی‌بیوتیک کاهش یافته بود که علت اصلی آن، عدم توافق تولیدکننده‌ها و سازمان غذا و دارو بر سر قیمت‌گذاری این داروها بود. علاوه بر تولید، محموله جدیدی نیز وارد کشور شده است که پس از طی کردن مراحل آزمایشگاهی وارد بازار خواهد شد.»
نایب‌رئیس انجمن داروسازان ایران اضافه کرد: «در رابطه با تأمین سرم‌ها، وضعیت هنوز عادی نشده و کماکان توزیع سرم سهمیه‌ای است؛ گاهی سرم شست‌وشو و بعضی اوقات نیز سرم‌های تزریقی دچار کمبود می‌شوند اما به‌طورکلی، وضعیت سرم‌ها نسبت به اوایل پاییز بهتر شده و توزیع آن در داروخانه‌ها افزایش یافته است.»
او ادامه داد: «کمبودی که الآن وجود دارد در زمینه بعضی اسپری‌های تنفسی کورتونی است که عمدتاً از خارج وارد می‌شوند؛ تأمین اسپری‌های تنفسی غیرکورتونی که ایرانی هستند وضعیت بهتری دارد اما با توجه به تشدید آلودگی هوا و افزایش بیماری‌های تنفسی در فصول سرد سال، افراد دچار آسم و مشکلات تنفسی برای تهیه اسپری‌های تنفسی کورتونی وارداتی مانند "بودزوناید" و "فلوتیکازون" با مشکلاتی مواجه هستند.»
نایب‌رئیس انجمن داروسازان ایران در پاسخ به سؤالی مبنی بر وضعیت تأمین انسولین‌های قلمی گفت: «انسولین لانتوس، برند خارجی انسولین قلمی طولانی‌اثر است که در داروخانه‌ها به‌سختی یافت می‌شود اما نمونه ایرانی آن به‌اندازه کافی در بازار وجود دارد و کمبودی در زمینه نوع ایرانی آن وجود ندارد.
او تأکید کرد: «گاهی شاهد مراجعه مردم به بازار سیاه دارو برای دریافت نوع خارجی برخی داروها هستیم در حالی که برای جلوگیری از مراجعه بیماران به بازار سیاه دارو، باید برخی از انواع وارداتی دارو که مورد نیاز و استقبال مردم است، تأمین شود.»
گفتنی است که کمبود دارو در ماه‌های اخیر بارها برای دولت سیزدهم چالش شده است و حتی پای وزیر بهداشت را به مجلس کشانده است. این موضوع در حالی رخ می‌دهد که دولت مدعی بود با حذف ارز ۴۲۰۰ تومانی، هم کمبودهای دارو رفع می‌شود و هم قیمت دارو کاهش می‌یابد اما نه تنها کمبودهای دارویی رفع نشد و شمار آنبنا به اعلام اتاق بازرگانی ایران به ۴۵۰ قلم دارو رسیده است که قیمت انواع دارو جهش داشته است.
نمایندگان مجلس می‌گویند که فساد و تعارض منافع باعث کمبودهای دارویی بوده است و به احتکار مواد اوایه دارو در شرکت‌های دولتی و نشت دارو به بازار سیاه اشاره می‌کنند اما تولیدکنندگان دارو مدعی هستند هزینه‌های تولید جهش قابل ملاحظه داشته و قیمت‌های دستوری کفاف هزینه‌های آنها را نمی‌دهد و همین مساله باعث کمبود دارو و تعطیلی برخی خطوط تولید دارو شده است.