سالانه چند سقط جنین القایی براثر غربالگری در کشور رخ می‌دهد؟
27 January 2021 ساعت: 11:1
27 January 2021 ساعت: 11:1
رییس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت گفت: «احتمال 13 سقط ناشی از آمنیوسنتز به دنبال غربالگری در کشور به طور سالانه وجود دارد.»
به گزارش سپید، کیانوش جهانپور در گفت‌وگو با فارس گفت: «غربالگری یک فرآیند است که از آزمایش بیوشیمیایی شروع می‌شود و به آمنیوسنتز می‌رسد. در مشاوره‌ها امکان دارد به اغلب خانواده‌ها آزمایشات اولیه توصیه شود اما اینطور نیست که آمنیوسنتز برای همه انجام شود و این آزمایش‌ها به صورت پلکانی فیلتر می‌شوند.»
وی افزود: «اگر برای همه بارداری‌ها در کشور غربالگری انجام شود، حدود 10درصد یعنی حدود 60 هزار نفر با خطر بالا تعیین و برای آزمایش‌های بیشتر به مراکز آزمایشگاهی معرفی می‌شوند. حدود 90 درصد مادران در همان مرحله اول که هیچ خطری هم ندارد از دایره غربالگری خارج می‌شوند.»
وی خاطرنشان کرد: «تست غربالگری اولیه هم شامل دو نوع تست بیوشیمی است که به آن «دابل مارکر» و سونوگرافی «ان تی» گفته می‌شود و با استفاده از نتایج این تست‌ها خطر سندروم داون در نوزاد محاسبه می‌شود.»
وی گفت: «کسانی که نتیجه آزمایش اولیه‌شان مشکوک باشد، گروه پرخطری هستند که باید آزمایشات بعدی را انجام دهند. از مجموعه 60 هزار نفری که سالانه با ریسک‌های بالا ارزیابی می‌شوند، ده درصد آن‌ها یعنی 6 هزار نفر آن‌ها به دلیل ریسک بالا مستقیما باید آمنیوسنتز شوند.»
جهانپور تاکید کرد: «90 درصد موارد یعنی 54 هزار نفر دیگر برای انجام تست غیر تهاجمی «ان آی پی تی» معرفی می‌شوند. از این 54 هزار نفر هم، کمتر از یک درصد از کسانی که تست را انجام می‌دهند مثبت می‌شوند که برای تشخیص باید آمنیوسنتز شوند. یعنی 540 نفر هم از این طریق برای آمنیوسنتز معرفی می‌شوند که جمعا 6540 نفر نیاز دارند سالانه آمنیوسنتز برایشان انجام شود.»
رییس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت در خصوص ریسک سقط القایی در آمنیوسنتز گفت: «برخی می‌گویند امکان سقط جنین در مرحله آمنیوسنتز یک در هزار است که این احتمال در 6540 مورد، عملا 7 نفر می‌شود و ما اگر ریسک سقط را یک در 500 هم در نظر بگیریم می‌شود 13 نفر.»
وی ادامه داد: «احتمال 13 سقط ناشی از آمنیوسنتز به دنبال غربالگری در کشور به طور سالانه وجود دارد که 20 درصد از این 13 نفر هم سندروم داون خواهند بود، یعنی می‌توانیم بگوییم سالانه 10 مورد سقط جنین القایی سالم ناشی از غربالگری در کشور داریم و این عدد با اعداد عجیب 8هزار و 9 هزار تا هیچ ارتباطی ندارد.»
وی بیان کرد: «بنابراین ممکن است سالی ده یا 13 سقط القایی جنین سالم قبل از دمیده شدن روح اتفاق بیفتد اما این عارضه جانبی در یک پروسه تشخیصی و درمانی با فوایدی که می‌تواند برای پیشگیری از تولد نوزاد با اختلال ژنتیکی شدید باشد، به چشم نمی‌آید.»
جهانپور اظهار داشت: «به هر صورت هر روش تشخیصی عوارضی را به همراه دارد و شما نمی‌توانید هیچ روش تشخیصی بدون عارضه پیدا کنید لذا یک فرآیندی که در 1 میلیون و 200 هزار نفر شکل می‌گیرد و نهایتا به 10 سقط آن هم قبل از دمیدن روح به جنین بینجامد، نیازی به این همه هیاهو ندارد زیرا به لحاظ اخلاق پزشکی و فقهی یک فرآیند منطقی و علمی است.»
جهانپور از عوارض کم رنگ کردن غربالگری گفت: «افرادی که اهمیت غربالگری را سست می‌کنند جامعه را به سمت سقط غیرقانونی بیشتر، انجام هزینه‌های بی‌مورد ناشی از تقاضای القایی در جامعه پیش می‌برند و ترس از تولد نوزاد معلول با مشکلات ژنتیکی حاد می‌تواند باعث افزایش هزینه خانوارها و پرهیز از فرزندآوری هم بشود.»
وی با بیان اینکه مخالفت با غربالگری قرابتی با سیاست‌های جمعیتی و تشویق و ترغیب فرزندآوری ندارد، گفت: «در فرآیند غربالگری به خانواده اطمینان بیشتری می‌دهیم و خانواده با اطمینان بیشتری فرزند می‌آورد تا اینکه خانواده از ترس فرزند معلول با اختلالات ژنتیکی حاد و شدید فرزندآوری‌اش کمتر بشود.»
وی اشاره کرد: «تقریبا در همه کشورهای پیشرفته دنیا غربالگری برای تمام زنان باردار انجام می‌شود ولی هیچ جا اجباری نیست. در ایران هم هیچگاه اجباری نبوده و نیست و وزارت بهداشت برنامه‌ای برای اجباری کردن آن ندارد. تاکید ما بر اختیاری بودن و مشارکت آگاهانه والدین است با اطلاع از اینکه خطر غربالگری ناچیزاست.»
رییس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت گفت: «غربالگری باید با مشارکت آگاهانه و به طور اختیاری، کماکان انجام شود و حتی خانواده‌های کم درآمد مورد حمایت قرار گیرند تا احساس تبعیض در جامعه شکل نگیرد و اینطور نباشد که فقط افراد با توانمندی مالی بتوانند غربالگری را انجام دهند و خانواده‌های دیگر فقط استرس و نگرانی آن را داشته باشند و توانایی مالی انجام آن را نداشته باشند. زیرا عدم تمکن مالی ممکن است در فرزندآوری آن‌ها اثر بگذارد.»
وی افزود: «اگر برای همه بارداری‌ها در کشور غربالگری انجام شود، حدود 10درصد یعنی حدود 60 هزار نفر با خطر بالا تعیین و برای آزمایش‌های بیشتر به مراکز آزمایشگاهی معرفی می‌شوند. حدود 90 درصد مادران در همان مرحله اول که هیچ خطری هم ندارد از دایره غربالگری خارج می‌شوند.»
وی خاطرنشان کرد: «تست غربالگری اولیه هم شامل دو نوع تست بیوشیمی است که به آن «دابل مارکر» و سونوگرافی «ان تی» گفته می‌شود و با استفاده از نتایج این تست‌ها خطر سندروم داون در نوزاد محاسبه می‌شود.»
وی گفت: «کسانی که نتیجه آزمایش اولیه‌شان مشکوک باشد، گروه پرخطری هستند که باید آزمایشات بعدی را انجام دهند. از مجموعه 60 هزار نفری که سالانه با ریسک‌های بالا ارزیابی می‌شوند، ده درصد آن‌ها یعنی 6 هزار نفر آن‌ها به دلیل ریسک بالا مستقیما باید آمنیوسنتز شوند.»
جهانپور تاکید کرد: «90 درصد موارد یعنی 54 هزار نفر دیگر برای انجام تست غیر تهاجمی «ان آی پی تی» معرفی می‌شوند. از این 54 هزار نفر هم، کمتر از یک درصد از کسانی که تست را انجام می‌دهند مثبت می‌شوند که برای تشخیص باید آمنیوسنتز شوند. یعنی 540 نفر هم از این طریق برای آمنیوسنتز معرفی می‌شوند که جمعا 6540 نفر نیاز دارند سالانه آمنیوسنتز برایشان انجام شود.»
رییس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت در خصوص ریسک سقط القایی در آمنیوسنتز گفت: «برخی می‌گویند امکان سقط جنین در مرحله آمنیوسنتز یک در هزار است که این احتمال در 6540 مورد، عملا 7 نفر می‌شود و ما اگر ریسک سقط را یک در 500 هم در نظر بگیریم می‌شود 13 نفر.»
وی ادامه داد: «احتمال 13 سقط ناشی از آمنیوسنتز به دنبال غربالگری در کشور به طور سالانه وجود دارد که 20 درصد از این 13 نفر هم سندروم داون خواهند بود، یعنی می‌توانیم بگوییم سالانه 10 مورد سقط جنین القایی سالم ناشی از غربالگری در کشور داریم و این عدد با اعداد عجیب 8هزار و 9 هزار تا هیچ ارتباطی ندارد.»
وی بیان کرد: «بنابراین ممکن است سالی ده یا 13 سقط القایی جنین سالم قبل از دمیده شدن روح اتفاق بیفتد اما این عارضه جانبی در یک پروسه تشخیصی و درمانی با فوایدی که می‌تواند برای پیشگیری از تولد نوزاد با اختلال ژنتیکی شدید باشد، به چشم نمی‌آید.»
جهانپور اظهار داشت: «به هر صورت هر روش تشخیصی عوارضی را به همراه دارد و شما نمی‌توانید هیچ روش تشخیصی بدون عارضه پیدا کنید لذا یک فرآیندی که در 1 میلیون و 200 هزار نفر شکل می‌گیرد و نهایتا به 10 سقط آن هم قبل از دمیدن روح به جنین بینجامد، نیازی به این همه هیاهو ندارد زیرا به لحاظ اخلاق پزشکی و فقهی یک فرآیند منطقی و علمی است.»
جهانپور از عوارض کم رنگ کردن غربالگری گفت: «افرادی که اهمیت غربالگری را سست می‌کنند جامعه را به سمت سقط غیرقانونی بیشتر، انجام هزینه‌های بی‌مورد ناشی از تقاضای القایی در جامعه پیش می‌برند و ترس از تولد نوزاد معلول با مشکلات ژنتیکی حاد می‌تواند باعث افزایش هزینه خانوارها و پرهیز از فرزندآوری هم بشود.»
وی با بیان اینکه مخالفت با غربالگری قرابتی با سیاست‌های جمعیتی و تشویق و ترغیب فرزندآوری ندارد، گفت: «در فرآیند غربالگری به خانواده اطمینان بیشتری می‌دهیم و خانواده با اطمینان بیشتری فرزند می‌آورد تا اینکه خانواده از ترس فرزند معلول با اختلالات ژنتیکی حاد و شدید فرزندآوری‌اش کمتر بشود.»
وی اشاره کرد: «تقریبا در همه کشورهای پیشرفته دنیا غربالگری برای تمام زنان باردار انجام می‌شود ولی هیچ جا اجباری نیست. در ایران هم هیچگاه اجباری نبوده و نیست و وزارت بهداشت برنامه‌ای برای اجباری کردن آن ندارد. تاکید ما بر اختیاری بودن و مشارکت آگاهانه والدین است با اطلاع از اینکه خطر غربالگری ناچیزاست.»
رییس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت گفت: «غربالگری باید با مشارکت آگاهانه و به طور اختیاری، کماکان انجام شود و حتی خانواده‌های کم درآمد مورد حمایت قرار گیرند تا احساس تبعیض در جامعه شکل نگیرد و اینطور نباشد که فقط افراد با توانمندی مالی بتوانند غربالگری را انجام دهند و خانواده‌های دیگر فقط استرس و نگرانی آن را داشته باشند و توانایی مالی انجام آن را نداشته باشند. زیرا عدم تمکن مالی ممکن است در فرزندآوری آن‌ها اثر بگذارد.»
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد