صفحه 2
وزیر بهداشت:
موضوع مهاجرت جراحان و پزشکان بیشتر فضاسازی رسانه‌ای است
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خبرهای منتشر شده درباره نرخ مهاجرت پزشکان و متخصصان ایرانی را جوسازی رسانه‌ای دانست و گفت: «دولت از همه امکانات برای تسهیل شرایط پزشکان و متخصصان استفاده می‌کند بطوریکه در سال جاری ۴ هزار دستیار به کار گرفته شده است.»
به گزارش سپید، بهرام عین‌اللهی درباره نگرانی‌های موجود درباره مهاجرت پزشکان گفت: «موضوع مهاجرت جراحان و پزشکان ایرانی بیشتر فضاسازی رسانه‌ای بوده و آمارها نشان می‌دهد که وضعیت نیروهای ذخیره متخصص و تربیت شده خوب است، بطوریکه امسال چهار هزار دستیار به کار گرفته شده که رقم کمی نیست.»
وزیر بهداشت افزود: «درباره جراحان قلب هم ضوابطی ایجاد کردیم که حضور آنها را تسهیل می‌کند. پیش از این پذیرش جراح قلب با داشتن بورد جراحی امکان‌پذیر بود اما امسال در شورای تخصصی اعلام شد که همه جراحان بدون داشتن بورد می‌توانند به شکل تخصصی ادامه تحصیل دهند.»
عین‌اللهی با اشاره به اینکه امسال ظرفیت جراحان قلب چند برابر سال‌های قبل شده است، تصریح کرد: «این خبرها مثل دیگر موضوعات علیه کشور در فضای مجازی منتشر می‌شود و واقعیت ندارد.»
وی گفت: «به رغم مشکلات موجود کشور، وضعیت نیروی انسانی خوب است و هیچ‌گونه مشکلی در خدمت‌رسانی وجود ندارد و بخش درمانی به خوبی کار خود را انجام می‌دهد.»
وزیر بهداشت با اشاره به اینکه موضوع اشتغال در خارج از ایران هم چندان شرایط خوبی ندارد، گفت: «سقف کارانه پزشکان ۲ برابر شده و در مناطق محروم هم این سقف برداشته شده است و تلاش می‌کنیم شرایط بهتر و رسیدگی بیشتری برای پزشکان فراهم کنیم تا خدمت‌گزار بهتری برای بیماران باشیم.»ایرنا
دیدار رییس کل نظام پزشکی با رییس کل دادگستری استان البرز درباره پرونده یک پزشک
رئیس کل سازمان نظام پزشکی به منظور پیگیری پرونده یکی از پزشکان، با رئیس کل دادگستری البرز دیدار و گفت‌وگو کرد.
به گزارش سپید و بنابر اعلام اداره کل روابط عمومی و امور بین‌الملل نظام پزشکی، با پیگیری نظام پزشکی کرج در دیدار رییس کل سازمان نظام پزشکی و رییس کل دادگستری استان البرز که صبح یک‌شنبه برگزار شد در خصوص پرونده یکی از همکاران پزشک با دستور مساعد فاضلی رییس کل دادگستری استان البرز وکیل تعیینی توسط خانواده پذیرفته و ملاقات با موکل انجام شد. همچنین امکان دسترسی وکیل تعیینی یادشده به پرونده نیز فراهم گردیده است.
در این دیدار که رییس هیات مدیره و برخی اعضای هیات مدیره نظام پزشکی کرج نیز حضور داشتند.
رییس زاده رییس کل سازمان نظام پزشکی در پاسخ به گسترش برخی شایعات در فضای مجازی گفت: «تمام پیگیری‌های لازم در سطوح مختلف برای رسیدگی عادلانه و منصفانه به این پرونده به عمل آمده است که لازم است به اطلاع اعضای شریف جامعه پزشکی رسانده شود.»
رئیس زاده افزود: «اما دخالت جریان‌های خارج کشور که فاقد هرگونه حسن نیت می‌باشند و اقدامات و پیروی از برنامه‌های اعلام شده آنها منجر به پیچیده‌تر شدن پرونده خواهد شد، غیرقابل قبول و مردود می‌باشد و قدرمسلم رعایت آرامش و تداوم پیگیری از مراجع ذی‌ربط و مسیرهای قانونی به مصلحت جامعه پزشکی و پرونده مورد نظر نزدیک‌تر است.»
شناسایی ۵۵ بیمار جدید کووید19
مرکز روابط عمومی و اطلاع‌رسانی وزارت بهداشت در اطلاعیه‌ای آخرین وضعیت کرونا در کشور را منتشر کرد.
به گزارش سپید، این اطلاعیه به شرح زیر است:
تا کنون ۶۵ میلیون و ۱۴۷ هزار و ۴۲۱ نفر دوز اول، ۵۸ میلیون و ۵۵۸ هزار و ۳۸۶ نفر دوز دوم و ۳۱ میلیون و ۳۹۲ هزار و ۳۴۲ نفر دوز سوم و بالاتر واکسن کرونا را تزریق کرده‌اند و مجموع واکسن‌های تزریق شده در کشور به ۱۵۵ میلیون و ۹۸ هزار و ۱۴۹ دوز رسید.
از روز شنبه تا یک‌شنبه ۲۷ آذر ۱۴۰۱ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، ۵۵ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی و ۲۶ نفر از آنها بستری شدند.
مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۷ میلیون و ۵۶۰ هزار و ۴۴۴ نفر رسید.
متاسفانه ۳ نفر از بیماران کووید۱۹ در کشور جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری، به ۱۴۴ هزار و ۶۶۴ نفر رسید.
خوشبختانه تا کنون ۷ میلیون ۳۳۵ هزار و ۷۱۰ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستان‌ها ترخیص شده‌اند.
۷۴ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌ها تحت مراقبت قرار دارند.
تا کنون ۵۴ میلیون و ۶۸۱ هزار و ۴۵۰ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.
در حال حاضر ۰ شهرستان در وضعیت قرمز، ۱ شهرستان در وضعیت نارنجی، ۹۳ شهرستان در وضعیت زرد و ۳۵۴ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
صفحه 3
ابتلای ۳۲ درصد جمعیت بالای ۱۸ سال ایرانی به فشار خون بالا
تأثیر آلودگی هوا بر فشار خون
معاون دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت با اشاره به شیوع ۳۲ درصدی فشار خون بالا در جمعیت بالای ۱۸ سال ایران گفت: «سالمندی جمعیت و آلودگی هوا از عوامل افزایش فشار خون به شمار می‌روند.»
به گزارش سپید، علیرضا مهدوی در گفت‌وگو با تسنیم درباره فشار خون اظهار کرد: «برای اینکه خون در شریان‌های اعضای بدن جاری شود و مواد غذایی را به اعضای مختلف بدن برساند نیاز به نیرویی دارد که خون را به گردش درآورد؛ این نیرو فشارخون نامیده می‌شود که مولد آن قلب است. قلب به طور مداوم خون را به داخل شریانی به نام «آئورت» و شاخه‌های آن پمپ می‌کند که مسئول رساندن اکسیژن و مواد غذایی به تمام اعضای بدن هستند.»
وی افزود: «از آنجا که پمپ کردن خون توسط قلب به داخل شریان‌ها نبضدار است؛ فشارخون بین دو سطح حداکثر و حداقل در نوسان است. در زمان انقباض قلب، خون وارد شریان‌ها می‌شود و فشارخون به حداکثر مقدار خود میرسد که به آن فشارخون سیستول می‌گویند و در زمان استراحت قلب که خون وارد شریان‌ها نمی‌شود با خروج تدریجی خون، فشارخون به حداقل مقدار خود میرسد که به آن فشارخون دیاستول می‌گویند.»
معاون دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت بیان کرد: «فشار خون طبیعی کمتر از 120 بر 80 میلی‌متر جیوه است و به فشار خون بالای 140 بر 90 میلی‌متر جیوه که به صورت پایدار باشد؛ فشار خون بالا گفته می‌شود؛ همچنین به فشار خون 120 بر 80 تا 140 بر 90 میلی‌متر جیوه نیز «پیشفشارخون» گفته می‌شود که در آن فرد فشار خون بالا ندارد اما در سال‌های آینده اگر درمان و پیشگیری نشود به فشار خون بالا منجر می‌شود.»
وی ادامه داد: «فشارخون در طول روز تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله وضعیت بدن، فعالیت مغز، فعالیت گوارشی، فعالیت عضلانی، تحریکات عصبی، تحریکات دردناک، مثانه پر، عوامل محیطی مثل دمای هوا و میزان صدا، مصرف دخانیات، الکل، قهوه و دارو تغییر می‌کند.»
معاون دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت گفت: «فشارخون بالا در نتیجه افزایش بیش از حد نیروی جریان خون بر دیواره شریان‌ها ایجاد می‌شود. فشارخون بالا به دو نوع فشارخون اولیه و فشارخون ثانویه تقسیم می‌شود.»
وی با اشاره به انواع فشار خون خاطرنشان کرد: «در نوع اولیه که 90 تا 95 درصد موارد را شامل می‌شود؛ افزایش فشارخون علت کاملاً مشخصی ندارد ولی عوامل خطری مانند زمینه ارثی و خانوادگی فشارخون بالا، مصرف بی‌رویه نمک، چاقی و دیابت در آن نقش مهمی دارند. در نوع ثانویه تقریباً علت تمام انواع فشارخون ثانویه تغییر در ترشح هورمون‌ها و یا کارکرد کلیه‌هاست و می‌تواند ناشی از یک بیماری زمینه‌ای مانند کم کاری و پرکاری تیروئید، فئوکروموسیتوم، تومورهای دیگرغدد فوق کلیوی و... باشد و در صورت درمان به موقع این بیماری‌ها معمولاً فشارخون به مقدار طبیعی برمی‌گردد.»
مهدوی درباره آمار فشار خون در ایران تصریح کرد: «مطالعه‌ای به نام «استپس» هر پنج سال یک‌بار در ایران انجام می‌شود و در آن عوامل خطر بیماری‌های غیرواگیر در جمعیت کشور بررسی می‌شود؛ در سال 95 میزان شیوع فشار خون بالا در ایران 26 درصد بود و در سال 1400 این مطالعه نشان داد که میزان شیوع فشار خون در ایران در جمعیت بالای 18 سال به 32 درصد رسیده است؛ بنابراین روند افزایشی شیوع فشار خون بالا را شاهد هستیم.»
معاون دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت درباره میزان شیوع فشار خون در هر گروه سنی تصریح کرد: «میزان شیوع فشارخون بالا در سنین 18 تا 24 سال 5.7 درصد، در 25 تا 34 سال در حدود 8.19 درصد، در سنین 35 تا 44 سال 18.09 درصد، در 45 تا 54 سال 36.68 درصد، در 55 تا 64 سال 55 درصد، در 65 تا 74 سال 67 درصد و در سنین بالای 75 سال نیز 73 درصد است. همچنین میزان بروز فشار خون در مناطق شهری 32 درصد و در مناطق روستایی 31 درصد بوده است.»
وی بیان کرد: «اعداد مذکور نشان می‌دهد که فشار خون با افزایش سن، افزایش می‌یابد.»
معاون دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه چاقی و بی‌تحرکی از عوامل افزایش فشار خون در کشور است، خاطرنشان کرد: «در عین حال یکی از علل افزایش فشار خون در ایران، حرکت جمعیت به سوی سالمندی است و به دلیل افزایش سن افراد جامعه، شاهد افزایش شیوع فشار خون نیز هستیم. همچنین مطالعات نشان داده‌اند که آلودگی هوا نیز از عوامل افزایش فشار خون و دیابت است.»
صفحه 4
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت:
هفتمین فن بازار ملی سلامت دی ماه ۱۴۰۱ برگزار خواهد شد
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت گفت: «هفتمین فن بازار ملی سلامت ۱۱ و ۱۲ دی ماه سال جاری به همت معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت در دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می‌شود.»
به گزارش سپید، یونس پناهی با بیان این خبر تصریح کرد: «در این دوره از برگزاری همایش و فن بازار ملی سلامت بر نشست‌ها، پنل‌های تخصصی، مسابقه دانشجویی و برقراری زمینه تعامل بین پژوهشگران، فناوران، کارآفرینان و سرمایه‌گذاران تاکید ویژه‌ای شده است.»
وی اظهار داشت: «تشویق محققان و حمایت از استعدادهای درخشان گامی سودمند در راستای پویایی هر چه بیشتر تحقیقات کاربردی و محصول‌محور است و موجبات پیشرفت و خودکفایی کشور را فراهم می‌کند. برگزاری رویدادهای فن بازار به‌منظور توسعه و ترویج فرهنگ فناوری و حمایت از طرح‌های فناورانه بسیار موثر خواهد بود.»
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت تصریح کرد: «از مهم‌ترین هدف‌های برگزاری فن بازارهای حوزه سلامت، حمایت از تولید دانش بنیان داخلی با گشودن پنجره‌های خرید سازمان‌های دولتی و عمومی بر محصولات تجاری‌سازی شده و موجود در بازار این نوع از محصولات است.»
پناهی با بیان اینکه دو سال تاخیر در برگزاری این رویداد انگیزه شرکت‌کنندگان و برگزارکنندگان را برای حضور و مشارکت حداکثری افزایش داده است، عنوان کرد: «فن بازار ملی سلامت، مرجع قابل‌اعتمادی برای انتقال اطلاعات میان متقاضیان و عرضه‌کنندگان، کارآفرینان و سرمایه‌گذاران محسوب می‌شود و فضایی است که به طور اختصاصی زمینه را برای مشاوره و اطلاع‌رسانی صحیح در حوزه‌های فناوری سلامت فراهم می‌کند و در نقش یک استراتژی نوین در زمینه توسعه و انتقال فناوری زیستی در کشور به شمار می‌رود.»وبدا
معاون آموزشی وزارت بهداشت تاکید کرد
ضرورت اعتبار بخشی بین‌المللی در حوزه بین‌المللی‌سازی آموزش پزشکی
معاون آموزشی وزارت بهداشت در کارگاه آموزشی بین المللی‌سازی دانشگاه‌های کلان منطقه 10 عنوان کرد: «بین‌المللی‌سازی آموزش علوم پزشکی یکی از برنامه‌های اساسی و دیپلماسی علمی نیز یکی از نیازهای اصلی ما است.»
به گزارش سپید، ابوالفضل باقری‌فرد در کارگاه آموزشی بین‌المللی‌سازی، بر توانمند‌سازی دانشگاه‌ها در حوزه بین‌المللی‌سازی تاکید کرد و برگزاری کارگاه‌های آموزشی را ضروری دانست.
معاون آموزشی وزارت بهداشت با بیان این مطلب که بین‌المللی‌سازی یک علم است، افزود: «تعداد دانشجویان بین‌الملل رشته‌های وابسته به علوم پزشکی، حدود 3 درصد از کل دانشجویان این حوزه را شامل می‌شوند که این آمار نسبت به کشورهای منطقه، مقدار قابل توجهی نیست، در نتیجه باید با برنامه‌ریزی مناسب برای افزایش ظرفیت پذیرش دانشجویان بین‌الملل تلاش کنیم.»
باقری‌فرد با اشاره به پیگیری توسعه کمی و کیفی آموزش پزشکی بیان کرد: «این ارتقاء باید بر اساس نیاز جامعه انجام و در حوزه بین‌المللی‌سازی هم باید نیازهای آموزشی منطقه لحاظ شود.»
وی خاطر نشان کرد: «بین‌المللی‌سازی فقط برای کسب درآمد نیست، بلکه دانشجویان بین‌الملل به عنوان سفیران علمی، اجتماعی و فرهنگی کشور محسوب می‌شوند.»
باقری‌فرد تصریح کرد: «برای موفقیت در حوزه بین‌المللی‌سازی باید اعتبار سنجی و اعتبار بخشی بین‌المللی داشته باشیم و تسهیلات لازم را برای پذیرش دانشجویان خارجی فراهم کنیم.»
وی از پیگیری پیشنهادهای بین‌المللی‌سازی آموزش پزشکی در برنامه هفتم توسعه خبر داد و افزود: «امیدوارم دانشگاه‌های کلان منطقه 10 با توجه به ظرفیت‌های بالقوه در مسیر توسعه بین‌المللی‌سازی گام بردارند.»وبدا
صفحه 5
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت:
هفتمین فن بازار ملی سلامت دی ماه ۱۴۰۱ برگزار خواهد شد
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت گفت: «هفتمین فن بازار ملی سلامت ۱۱ و ۱۲ دی ماه سال جاری به همت معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت در دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می‌شود.»
به گزارش سپید، یونس پناهی با بیان این خبر تصریح کرد: «در این دوره از برگزاری همایش و فن بازار ملی سلامت بر نشست‌ها، پنل‌های تخصصی، مسابقه دانشجویی و برقراری زمینه تعامل بین پژوهشگران، فناوران، کارآفرینان و سرمایه‌گذاران تاکید ویژه‌ای شده است.»
وی اظهار داشت: «تشویق محققان و حمایت از استعدادهای درخشان گامی سودمند در راستای پویایی هر چه بیشتر تحقیقات کاربردی و محصول‌محور است و موجبات پیشرفت و خودکفایی کشور را فراهم می‌کند. برگزاری رویدادهای فن بازار به‌منظور توسعه و ترویج فرهنگ فناوری و حمایت از طرح‌های فناورانه بسیار موثر خواهد بود.»
معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت تصریح کرد: «از مهم‌ترین هدف‌های برگزاری فن بازارهای حوزه سلامت، حمایت از تولید دانش بنیان داخلی با گشودن پنجره‌های خرید سازمان‌های دولتی و عمومی بر محصولات تجاری‌سازی شده و موجود در بازار این نوع از محصولات است.»
پناهی با بیان اینکه دو سال تاخیر در برگزاری این رویداد انگیزه شرکت‌کنندگان و برگزارکنندگان را برای حضور و مشارکت حداکثری افزایش داده است، عنوان کرد: «فن بازار ملی سلامت، مرجع قابل‌اعتمادی برای انتقال اطلاعات میان متقاضیان و عرضه‌کنندگان، کارآفرینان و سرمایه‌گذاران محسوب می‌شود و فضایی است که به طور اختصاصی زمینه را برای مشاوره و اطلاع‌رسانی صحیح در حوزه‌های فناوری سلامت فراهم می‌کند و در نقش یک استراتژی نوین در زمینه توسعه و انتقال فناوری زیستی در کشور به شمار می‌رود.»وبدا
معاون آموزشی وزارت بهداشت تاکید کرد
ضرورت اعتبار بخشی بین‌المللی در حوزه بین‌المللی‌سازی آموزش پزشکی
معاون آموزشی وزارت بهداشت در کارگاه آموزشی بین المللی‌سازی دانشگاه‌های کلان منطقه 10 عنوان کرد: «بین‌المللی‌سازی آموزش علوم پزشکی یکی از برنامه‌های اساسی و دیپلماسی علمی نیز یکی از نیازهای اصلی ما است.»
به گزارش سپید، ابوالفضل باقری‌فرد در کارگاه آموزشی بین‌المللی‌سازی، بر توانمند‌سازی دانشگاه‌ها در حوزه بین‌المللی‌سازی تاکید کرد و برگزاری کارگاه‌های آموزشی را ضروری دانست.
معاون آموزشی وزارت بهداشت با بیان این مطلب که بین‌المللی‌سازی یک علم است، افزود: «تعداد دانشجویان بین‌الملل رشته‌های وابسته به علوم پزشکی، حدود 3 درصد از کل دانشجویان این حوزه را شامل می‌شوند که این آمار نسبت به کشورهای منطقه، مقدار قابل توجهی نیست، در نتیجه باید با برنامه‌ریزی مناسب برای افزایش ظرفیت پذیرش دانشجویان بین‌الملل تلاش کنیم.»
باقری‌فرد با اشاره به پیگیری توسعه کمی و کیفی آموزش پزشکی بیان کرد: «این ارتقاء باید بر اساس نیاز جامعه انجام و در حوزه بین‌المللی‌سازی هم باید نیازهای آموزشی منطقه لحاظ شود.»
وی خاطر نشان کرد: «بین‌المللی‌سازی فقط برای کسب درآمد نیست، بلکه دانشجویان بین‌الملل به عنوان سفیران علمی، اجتماعی و فرهنگی کشور محسوب می‌شوند.»
باقری‌فرد تصریح کرد: «برای موفقیت در حوزه بین‌المللی‌سازی باید اعتبار سنجی و اعتبار بخشی بین‌المللی داشته باشیم و تسهیلات لازم را برای پذیرش دانشجویان خارجی فراهم کنیم.»
وی از پیگیری پیشنهادهای بین‌المللی‌سازی آموزش پزشکی در برنامه هفتم توسعه خبر داد و افزود: «امیدوارم دانشگاه‌های کلان منطقه 10 با توجه به ظرفیت‌های بالقوه در مسیر توسعه بین‌المللی‌سازی گام بردارند.»وبدا
صفحه 5
معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت:
استراتژی و تمرکز وزارت بهداشت در حوزه بهداشت است
معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت بابیان اینکه یکی از اهداف دولت محرومیت‌زدایی است، گفت: «باید توجه ویژه‌ای به حوزه بهداشت داشته باشیم و نظام شبکه را که یکی از ارکان اصلی نظام سلامت است، تقویت کنیم.»
به گزارش سپید، بهروز رحیمی در جریان سفر به مناطق محروم استان آذربایجان غربی و آیین احداث مرکز جامع سلامت شهری و روستایی شبانه روزی جدید قطور اظهار داشت: «اتمام دو هزار پروژه بهداشتی را تا پایان سال در دستور کار داریم و استراتژی و تمرکز وزارت بهداشت به حوزه بهداشت است.»
وی در ادامه گفت: «رفع مشکلات بهداشت و درمان مناطق محروم در دستور کار دولت و وزارت بهداشت قرار دارد و شرایط ماندگاری منابع انسانی متخصص در مناطق کم برخوردار فراهم می‌شود.»
معاون وزیر بهداشت ضمن تأکید بر تسهیل دسترسی مردم به خدمات بهداشتی درمانی در مناطق محروم و کم برخوردار بیان کرد: «دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی ارزان و باکیفیت در اقصی نقاط کشور حق مردم شریف ایران اسلامی است.»
رحیمی با اشاره به لزوم تقویت حوزه بهداشت از طریق استفاده از ظرفیت منابع پایدار و پرداخت‌های بهروز یادآور شد: «باید نظام سطح یک و سطح دو مراقبت‌ها کاملاً به هم متصل شوند تا بر اساس آن در آینده، شاهد کاهش هزینه‌های درمانی باشیم.»وبدا
رئیس اداره ژنتیک وزارت بهداشت:
ظرفیت علم ژنتیک همگام با دنیا در نظام سلامت کشور رو به توسعه است
رئیس اداره ژنتیک دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت در همایش کشوری ژنتیک اجتماعی گفت: «ظرفیت علم ژنتیک در کشور رو به توسعه است.»
به گزارش سپید، عاطفه باقرصاد اظهار داشت: «برنامه ژنتیک اجتماعی از با سابقه‌ترین و پرافتخارترین برنامه‌های نظام سلامت کشور است که از دهه ۷۰ شروع شده و همگام با ظرفیت علم ژنتیک در کشور رو به توسعه است.»
وی غربالگری‌های هنگام ازدواج شامل غربالگری تالاسمی و غربالگری ژنتیکی زمان ازدواج، غربالگری نوزادان برای بیماری‌های متابولیک ارثی را از برنامه‌های موفق نظام سلامت کشور عنوان کرد.
باقرصاد خاطرنشان کرد: «بنا داریم همگام با پیشرفت‌های علمی برنامه‌های ژنتیک را توسعه و گسترش دهیم.»
بنابر اعلام وزارت بهداشت، همایش کشوری برنامه ژنتیک اجتماعی صبح روز یک‌شنبه ۲۷ آذرماه در مرکز همایش‌های سالن رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار شد. کارشناسان دانشگاهی مجری برنامه در این همایش دو روزه دستاوردها، چالش‌ها و افق‌های پیش رو ژنتیک ایران را مورد بررسی قرار می‌دهند.
صفحه 6
دبیر ستاد توسعه زیست فناوری معاونت علمی ریاست جمهوری عنوان کرد
ایران جزو ۳ کشور برتر آسیا در تولید داروهای «های‌تک»
دبیر ستاد توسعه زیست فناوری معاونت علمی ریاست جمهوری با اشاره به اینکه ایران جزو سه کشور برتر آسیا در زمینه تولید داروهای با تکنولوژی بالاست، گفت: «۳۰ درصد ارز دارو بابت داروهای وارداتی صرف می‌شود.»
به گزارش سپید، مصطفی قانعی در گفت‌وگو با تسنیم با اشاره به اینکه حدود سه درصد داروها وارداتی هستند اما 30 درصد ارز دارو بابت داروهای وارداتی صرف می‌شود، اظهار کرد: «استفاده از ظرفیت شرکت‌های دانش‌‍‌بنیان و تولید دارو در سال جاری باعث کاهش 200 تا 300 میلیون دلاری ارزبری در حوزه دارو شد.»
وی افزود: «حدوداً 38 قلم دارو با تکنولوژی بالا (های‌تک) داریم و دو داروی های‌تک دیگر نیز در آستانه رونمایی هستند.»
قانعی ادامه داد: «در زمینه تولید این داروها در منطقه رقیب نداریم و در آسیا نیز جزو سه کشور برتر هستیم. داروهای با تکنولوژی بالا عمدتاً در درمان بیماری‌هایی نظیر سرطان، بیماری‌های خونی، بیماری‌های انعقادی، روماتیسم و طیفی از بیماری‌های مزمن کاربرد دارند.»
دبیر ستاد توسعه زیست فناوری معاونت علمی ریاست جمهوری در پاسخ به سؤالی مبنی بر تدابیر اندیشیده شده برای کاهش وابستگی به واردات دارو تصریح کرد: «در حال حاضر میزان صادرات دارو در حدود 100 میلیون دلار در سال است. در ستاد توسعه زیست فناوری یک برنامه جامع داریم که بر اساس آن تا چهار سال آینده می‌توانیم 1.8 دلار ارزی که برای واردات دارو و مواد اولیه دارو صرف می‌شود را تبدیل به تراز مثبت کنیم و صادرات دارو در کشور ما از واردات آن پیشی بگیرد.»
فاطمی، نایب رئیس انجمن داروسازان ایران مطرح کرد
بهبود کمبودهای دارویی در کشور
داروهای وارداتی پرداخت از جیب بیمار را افزایش داد
نایب رئیس انجمن داروسازان ایران آخرین وضعیت کمبودهای دارویی کشور را تشریح کرد.
به گزارش سپید، سید علی فاطمی در گفت‌وگو با فارس با بیان اینکه طی یک سال گذشته وضعیت کمبود دارو در کشور عادی نبوده است، اظهار داشت: «از اوایل پاییز امسال تا مهر و آبان شاهد اوج‌گیری کمبودهای دارو و سرم بودیم. از اواخر آبان وضعیت کمبودهای دارویی رو به بهبود بوده است اما همچنان با کمبود برخی اقلام دارویی مواجهیم.»
فاطمی ادامه داد: «وضعیت کمبود سوسپانسیون‌ها تا حدودی مرتفع شده است اما همچنان داروها به صورت سهمیه‌ای توزیع می‌شوند. با وجود افزایش تولید داروهای داخلی نیازی به واردات نیست و کارخانجات تولیدی ایرانی می‌توانند طی ماه‌های آتی نیازهای دارویی هموطنان را تامین کنند.»
نایب رئیس انجمن داروسازان ایران با بیان اینکه داروهای وارداتی در برخی اقلام باعث افزایش پرداخت از جیب بیماران می‌شود، توضیح داد: «از سوی دیگر مشاهده کردیم که یک نمونه از داروهای وارداتی به دلیل با کیفیت نبودن جمع‌آوری شد.»
وی همچنین افزود: «حجم داروهای وارداتی نصف داروهای تولید داخل بود و بیمار باید سه شیشه شربت هندی می‌خرید، قیمت این داروها سه برابر داروهای داخلی برای بیماران آب خورد.»
صفحه 7
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت اعلام کرد
۵۹ خدمت توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت
۸۰۰ هزار بیمه شده ستاره‌دار مشمول این خدمات
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: «از آخر شهریور ماه امسال تعداد خدمات توانبخشی که قبلا تحت پوشش بیمهای نبوده‌اند به ۵۹ کد خدمتی در حوزه‌های کاردرمانی، گفتاردرمانی، بینایی سنجی، شنوایی‌شناسی فیزیوتراپی و ارتوپدی فنی افزایش یافت و این خدمات جدید نیز با پوشش بیمهای ۷۰ درصدی سازمان بیمه سلامت متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمت، ارائه می‌شود.»
به گزارش سپید، مهدی رضایی در گفت‌وگو با ایسنا، در خصوص پوشش بیمهای خدمات کاردرمانی، توانبخشی و بازتوانی گفت: «بر اساس ماده ۶ قانون حمایت از معلولان مصوب سال ۱۳۹۶، وزارت بهداشت موظف شد پوشش بیمه افراد دارای معلولیت سازمان بهزیستی را تامین کند و طبق این قانون علاوه بر خدمات درمانی باید خدمات توانبخشی، جسمی و روانی این افراد نیز تامین شود که این وظیفه به سازمان بیمه سلامت محول شد.»
وی تاکید کرد: «در راستای اجرای ماده ۶ قانون حمایت از حقوق معلولان در آبان ماه سال ۱۳۹۹ تفاهم‌نامه‌ای میان سازمان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی کشور با موضوع بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور که دارای پوشش بیمهای معتبر از بیمه سلامت هستند، منعقد شد.»
وی افزود: «بر این اساس علاوه بر خدمات قبلی که تحت پوشش بودند، ۹ کد خدمتی غیر بیمهای دیگر هم در حوزه‌های کاردرمانی، گفتاردرمانی و شنوایی‌شناسی هم به پوشش‌های بیمهای ما اضافه شد و مقرر شد این خدمات هم به شکل ۷۰ درصد سهم بیمه و ۳۰ درصد سهم بیمار پوشش داده شود.»
رضایی تاکید کرد: «در سال جاری از آخر شهریور ماه با تمدید تفاهم‌نامه مشترک میان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی، تعداد خدمات توانبخشی که قبلا تحت پوشش بیمهای نبوده‌اند به ۵۹ کد خدمتی در حوزه‌های کاردرمانی، گفتاردرمانی، بینایی سنجی، شنوایی‌شناسی، فیزیوتراپی و ارتوپدی فنی افزایش یافت و این خدمات جدید نیز با پوشش بیمهای ۷۰ درصدی سازمان بیمه سلامت متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمت ارائه می‌شود.»
به گفته رضایی، علاوه بر پوشش خدمات در بخش دولتی، پرداخت در بخش عمومی غیر دولتی و خصوصی نیز در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار گرفته است.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت افزود: «در خصوص افراد طیف اوتیسم نیز بسته خدمتی خدمات توانبخشی شامل شش کد خدمتی در حوزه‌های کاردرمانی، گفتاردرمانی و اختلالات روانشناختی تا سن ۱۲ سالگی تحت پوشش بیمهای سازمان بیمه سلامت است. خدمات اوتیسم شامل اقدامات تشخیصی، درمانی، دارویی، توانبخشی و بستری است. مهم‌ترین بخش حوزه توانبخشی، کاردرمانی و مشاوره‌های روانشناسی است که خوشبختانه از امسال تعرفه بخش خصوصی این امر هم تا ۷۰ درصد پوشش بیمهای محقق شده است.»
وی با اشاره به اینکه سن ارائه خدمات بیمهای به مبتلایان اوتیسم پیش‌تر شش سال بود، بیان کرد: «سن ارائه خدمات به این افراد به ۱۲ سال افزایش یافت تا همه کودکان زیر ۱۲ سال بتوانند از خدمات بهره برند؛ هرچند دوره طلایی خدمت‌رسانی شش سال اول است، اما باز هم پوشش خود را گسترش دادیم. بنابراین با اطلاعاتی که از معاونت درمان وزارت بهداشت و انجمن اوتیسم می‌گیریم، مبتلایان اوتیسم در سامانه‌های ما نشان‌دار شده و به دنبال این امر می‌توانند در مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت با تعرفه‌های مصوب اعلام شده در بخش خصوصی خدمات دریافت کنند.»
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت در خاتمه بیان کرد: «در حال حاضر ۸۰۰ هزار نفر از بیمه‌شدگان مشمول که قبلا از سوی سازمان بهزیستی به این سازمان معرفی و در سامانه‌های سازمان نشان‌دار شده‌اند، در هنگام دریافت این خدمات در مراکز طرف قرارداد از مزایای پوشش بیمهای آن برخوردار خواهند بود.»
صفحه 8
افزایش بیماران تنفسی در بیمارستان‌های آمریکا
کمبود دارو و تشدید فشار بر کادر درمان
مقامات بهداشتی در آمریکا می‌گویند: «ایالات متحده همچنان شاهد افزایش موارد ابتلا به ویروس‌های تنفسی از جمله کووید۱۹، آنفلوآنزا و ویروس سینسیشیال تنفسی است که بیمارستان‌های این کشور را نیز به دلیل افزایش غیرمعمول تعداد بیماران، تحت فشار مضاعف قرار داده است.»
به گزارش سپید، با توجه به تشدید نگرانی‌ها از اوج گیری موارد ابتلا به عفونت‌های تنفسی در فصل جاری، دولت «بایدن» طرحی را برای مقابله با افزایش احتمالی موارد ابتلا به کووید۱۹ در زمستان ارائه و مردم را تشویق کرد تا از همه ابزارهای لازم از جمله واکسیناسیون، انجام تست‌ها و زدن ماسک برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری استفاده کنند.
همچنین مقامات بهداشتی این کشور، طرح انجام تست‌های رایگان کووید۱۹ در منازل را مجدداً راه‌اندازی می‌کنند و به هر خانواده اجازه می‌دهند حداکثر چهار تست رایگان کووید۱۹ را در طول زمستان انجام دهد.
در عین حال شیوع ویروس‌های تنفسی در سال جاری در بین کودکان آمریکایی گسترش یافته و این امر منجر به تقاضای بی‌سابقه‌ای برای داروهای غیرنسخه‌ای (OTC) شده است.
در روزهای اخیر داروهایی مانند ایبوپروفن و استامینوفن کودکان که می‌توانند علائم عفونت‌های تنفسی را در آنها کاهش دهند در آمریکا کمیاب شده‌اند.
در همین حال کارشناسان بهداشت آمریکایی نیز هشدار داده‌اند که معضل کمبود دارو به این زودی‌ها پایان نخواهد یافت و این در حالیست که موارد ابتلا به بیماری‌های تنفسی از جمله کووید۱۹ و آنفلوآنزا در این کشور در حال افزایش است.
بعلاوه کارشناسان بهداشت هشدار می‌دهند که ممکن است تعطیلات مربوط به سال نو میلادی و افزایش تجمعات و دورهمی‌ها منجر به شیوع هرچه بیشتر بیماری‌های تنفسی در ایالات متحده و همچنین افزایش تقاضا برای تخت‌های بیمارستانی و مراقبت‌های پزشکی شود.
بر اساس آمارهای رسمی، ایالات متحده در هفته اخیر شاهد افزایش حدود ۵۰ درصدی موارد هفتگی ابتلا به کووید-۱۹ در کودکان نسبت به میانگین هشت هفته گذشته بوده است.
در هفته منتهی به تاریخ هشت دسامبر (۱۰ روز قبل)، حدود ۴۱ هزار مورد ابتلای کودکان به کووید-۱۹ در ایالات متحده گزارش شد که بیشترین افزایش در چند ماه اخیر در این کشور است.
بر اساس این گزارش، از زمان شروع همه‌گیری کووید۱۹، تقریباً ۱۵.۱ میلیون کودک در ایالات متحده به این بیماری مبتلا شده‌اند. همچنین حدود ۱۲۷ هزار مورد از این ابتلاها در چهار هفته گذشته به ثبت رسیده است.
به گزارش خبرگزاری شینهوا، بر اساس آخرین داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC)، این کشور در حال حاضر روزانه به طور میانگین حدود ۶۵ هزار و ۵۶۹ مورد جدید ابتلا به کووید۱۹، ۴۲۰ مورد مرگ ناشی از این بیماری و ۴۸۰۰ مورد بستری شدن در بیمارستان‌ها را گزارش می‌کند.
با این حال کارشناسان بهداشت معتقدند که آمار واقعی مبتلایان به کووید۱۹ در آمریکا بیشتر از این تعداد است.ایسنا
کرونا در جهان
فرانسه و آلمان رکورد ابتلا در اروپا را شکستند
بنابر جدیدترین آمار جهانی کرونا، مجموع مبتلایان به بیماری کووید-۱۹ در دنیا تاکنون به ۶۵۷ میلیون و ۴۹۸ هزار و ۵۵ نفر رسیده و مرگ شش میلیون و ۶۷۱ هزار و ۲۶۸ بیمار نیز تایید شده است.
به گزارش سپید، براساس جدول جهانی «ورلداُمتر»، آمریکا با بیش از ۱۰۱ میلیون مبتلا و عبور از ۱.۱ میلیون قربانی همچنان در صدر فهرست کشورهای درگیر با این بیماری قرار دارد.
در اروپا نیز فرانسه با ثبت بیش از ۳۸ میلیون مبتلا تا این لحظه رکورددار ابتلا در بین کشورهای قاره سبز است و پس از آن، آلمان بالاترین نرخ ابتلا را در اروپا دارد. همچنین روسیه با گذشتن از آمار ۳۹۲ هزار قربانی، همچنان بالاترین رقم مرگ و میر کرونایی را در میان کشورهای اروپایی دارد.
بنابر جدول بهروز شده در پایگاه اطلاع‌رسانی «ورلداُمتر»، شمار مبتلایان و قربانیان این بیماری در ۱۰ کشوری که طبق گزارش‌های رسمی بالاترین آمارها را تاکنون داشته‌اند تا صبح روز یک‌شنبه به ترتیب به شرح جدول است.
همچنین ایران با مجموع هفت میلیون و ۵۶۰ هزار و ۳۸۹ مورد ابتلا و ۱۴۴ هزار و ۶۶۱ مورد فوت ناشی از بیماری کووید-۱۹ در حال حاضر در رتبه هجدهم در جدول جهانی کرونا قرار دارد.
روند افزایش آمار ابتلا به بیماری کووید-۱۹ که تاکنون در ۲۲۸ کشور و منطقه در جهان شیوع یافته، ادامه دارد و این بیماری همچنان در دنیا قربانی می‌گیرد.
صفحه 9-10
نظام سلامت در انتظار تصویب تعرفه‌های واقعی
سهرابی، عضو شورای عالی نظام پزشکی: اگر بازنگری اساسی در تعیین تعرفه‌ها برای سال آینده در نظر گرفته نشود، شاهد عواقب جبران‌ناپذیری خواهیم بود
بسیاری از فعالان جامعه پزشکی انتقاد دارند که با توجه به نرخ فعلی تعرفه‌های خدمات پزشکی به مرحله‌ای رسیده‌اند که دیگر دخل و خرج بسیاری از مراکز بهداشتی و درمانی با یکدیگر همخوانی ندارد. آنها نگران هستند که در صورت تداوم وضعیت موجود در سال آینده، بسیاری از مراکز بخش خصوصی فعال در حوزه تشخیص و درمان به ورشکستگی سوق داده شوند. فعالان جامعه پزشکی امیدوارند که در فرآیند تعیین تعرفه‌های سال آینده، این دغدغه‌های ارائه دهندگان خدمات نظام سلامت نیز دیده شود. خانه‌ها می‌روم
یدالله سهرابی، عضو شورای عالی نظام پزشکی هم با اشاره به این که همواره در تعیین تعرفه‌های پزشکی، تورم موجود در جامعه و سایر هزینه‌های سربار در نظر گرفته نمی شود گفت: «اگر بازنگری اساسی در تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی برای سال آینده در نظر گرفته نشود، شاهد عواقب جبران ناپذیری از جمله مهاجرت پزشکان و دریافت‌های خارج از عرف خواهیم بود که در نهایت گیرندگان خدمت با کمبود یا نبود امکانات و خدمات با کیفیت مواجه خواهند شد.»
وی با اشاره به این که مبحث تعیین تعرفه‌های پزشکی یک چالش بزرگ و زخمی کهنه است که جامعه پزشکی سالیان متمادی با آن دست به گریبان بوده است گفت: «همان طوری که قیمت‌ها در همه کالاهای مصرفی مردم بهروز شده است، جامعه پزشکی هم نیاز دارد تا قیمت واقعی خدماتی که به بیماران ارائه می‌دهد از سوی دولتمردان محاسبه و به آنها پرداخت شود.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی با گلایه از این که ارزش گذاری خدمات پزشکان به روز نشده است گفت: «در تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی تاکنون کار کارشناسی صورت نگرفته و سازمان‌های بیمه‌گر نیز همه خدمات را تحت پوشش قرار نداده و مبنای پرداخت آنها نیز تعرفه‌های بخش دولتی است. این امر موجب می‌شود که بیش از 70 درصد هزینه‌ها از جیب بیمار پرداخت شود.»
وی افزود: «بیماران زیادی از کشورهای همسایه برای گرفتن خدمات درمانی خود به ایران مراجعه می‌کنند. ایران ارزان‌ترین خدمات پزشکی را در بین کشورهای همسایه ارائه می‌دهد و با توجه به این که یک پزشک وقتی فارغ‌التحصیل می‌شود ۱۲ سال دوره متوسطه، ۷ سال پزشکی عمومی، ۵ سال تخصص و ۲ سال فوق تخصص خود را گذرانده است، نباید به این راحتی بستر‌های مهاجرت و یا دلسردی این همکاران را برای ارائه خدمات پزشکی در داخل کشور فراهم کنیم، بلکه باید با کار کارشناسی و محاسبات دقیق، خدمات آنها را ارزش‌گذاری واقعی کنیم.»
سهرابی با بیان این که حوزه سلامت تجهیز محور است ادامه داد: «تقریبا هیچ رشته و بخشی از گروه پزشکی بی‌نیاز از تجهیزات تخصصی نیست. گرچه این وابستگی به تجهیزات در رشته‌های مختلف از جمله آزمایشگاهها، موسسات تصویربرداری و رادیولوژی، اتاق عمل، فیزیوتراپی و ... متفاوت است، اما نوسانات ارزی و وابستگی ملزومات مصرفی به تکانه‌های ارزی، همکاران گروه‌های مختلف را با مشکلات عدیده‌ای مواجه ساخته است.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی با اشاره به این که سازمان نظام پزشکی همواره تلاش کرده است تا بتواند قیمت واقعی خدمات پزشکی را استخراج و به روز نماید خاطرنشان کرد: «جامعه پزشکی به هیچ عنوان راضی به این نیست که میزان پرداخت از جیب بیمار افزایش یابد، بلکه فشار این قیمت‌گذاری و بهروز کردن نرخ خدمات پزشکی را باید به دوش بیمه‌ها بگذاریم.»
تعرفه‌ها منطبق بر واقعیت‌های اقتصادی نیست
ارائه‌دهندگان خدمات تشخیصی، بهداشتی و درمانی انتظار دارند که تعرفه‌ها منطبق بر واقعیت‌های اقتصادی جامعه رشد کند. قیمت تمام شده خدمات پزشکی نیز بسیار بالاتر از تعرفه‌هایی است که تعیین می‌شود. با توجه به تعرفه‌ها، کیفیت ارائه خدمات نیز افت پیدا می‌کند. در این شرایط، برخی مراکز پاراکلینیک هم به مرز ورشکستگی رسیده‌اند و نمی‌توانند تجهیزات مورد نیاز خود را تامین کنند.
همچنین با وجود تعرفه‌های فعلی، دغدغه‌های مالی جدی برای بسیاری از پزشکان ایجاد شده است که بر کیفیت کارشان هم تاثیر می‌گذرد. از یک طرف، پزشکان طرحی به نقاط صفر مرزی اعزام می‌شوند و در دوران مقابله با کرونا نیز بار بزرگی بر دوش جامعه پزشکی می‌افتد، اما در مقام عمل، تعرفه‌های غیرواقعی برای خدمات آنها تعیین می‌شود. در شرایطی که حدود 75 درصد بار نظام سلامت به دوش بخش خصوصی واگذار شده، اما با این وجود برای جامعه پزشکی، تعرفه‌ها چندان منطقی نیست.
علیرضا اسپید، فعال صنفی جامعه پزشکی نیز در گفتگو با سپید به تبعات اصلاح نشدن تعرفه‌ها اشاره می‌کند و یادآور می‌شود: «اگر تغییر تعرفه‌ها به شکل کارشناسی اعمال نشود، بخش زیادی از مردم را از خدمات بهداشتی و درمانی باکیفیت، محروم نگه داشته‌ایم. در بحث ضرورت واقعی دیدن تعرفه‌های پزشکی، اصلا بحث سودآوری مطرح نیست. الان بحث این است که آیا می‌توان یک خدمت تشخیصی و درمانی را با وجود تعرفه‌های فعلی انجام داد یا خیر؟ همچنین سوال بعدی این است که با وجود این تعرفه‌ها آیا می‌توان این خدمات را باکیفیت استاندارد انجام داد یا خیر. واقعیت این است که اگر هزینه‌های یک بخش مهم از ارائه خدمات به مردم دیده نشود، پس نباید انتظار داشت که از خدمات آن بخش بهره‌مند شد.»
اسپید تاکید دارد که اگر اختیار تعرفه‌گذاری به جامعه پزشکی بازگردد، دیگر شاهد این فرآیندهای فرسایشی برای اصلاح تعرفه‌ها نخواهیم بود. او به اهمیت در اختیار داشتن تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی، اشاره و اظهار می‌کند: «متاسفانه در معاملات سیاسی، حق تعرفه‌گذاری از نظام پزشکی گرفته شد. این اتفاق بر اساس کار کارشناسی و فنی هم نبود. با شعارهای عامه پسند، این حق را از جامعه پزشکی و البته بیشتر از مردم، سلب کردند، زیرا جامعه از یک مجموعه تصمیمات کارشناسی، محروم شد. حال در این شرایط، بازگشت اختیار تعرفه‌گذاری به نظام پزشکی، یک فرآیند طولانی مدت است که تلاش برای تحقق آن باید تداوم یابد. در این مسیر نباید ناامید شد و باید تلاش کرد که صدای جامعه پزشکی به گوش تصمیم‌گیران و تصمیم‌سازان کشور، رسانده شود.»
صفحه 11-12
سپید گزارش می‌دهد
بیمارانی در جستجوی دارو و عدالت شهری
بیماران نادر مبتلا به آکندروپلازی در حالی به ورود داروی جدیدی امیدوار هستند که هنوز سهم آنها از حقوق شهری مشخص نیست
قدشان کوچکتر از شهروندان دیگر است اما همتشان چه بسا بسیار بلندتر از دیگران باشد، آنها اگر تنها قدشان کوتاه باشد چندان مشکلی برای زندگی عادی همچون سایر افراد ندارند اما مسأله این است که برخی بیماری‌های دیگر زندگی عادی را برای آنها سخت می‌کند، این سرآغاز بسیاری از مشکلات آنها است.
کوتاه قامتی یا آکندروپلازی یک نوع اختلال در رشد استخوان است که موجب کوتولگی و اندام نامتناسب می‌شود. کوتولگی Dwarfism در بزرگسالی به عنوان شرایط و اختلال کوتاهی قد تعریف می‌شود.افراد مبتلا به آکندروپلازی، قد کوتاهی دارند؛ یک تنه و اندام کوتاه که هر دو بخش غیرطبیعی هستند. این بیماری رایج‌ترین نوع کوتولگی نامتناسب است.
آکوندروپلازی در اوایل رشد جنینی شروع می‌شود که مشکلی در یک ژن به وجود می‌آید که مانع از تبدیل درست غضروف به استخوان در بدن می‌شود. این اختلال نادر است و از هر ۱۰ هزار نوزاد متولد شده، ۱ مورد ممکن است به آکندروپلازی مبتلا باشد. از سوی دیگر داشتن پدر یا مادر مبتلا به آکندروپلازی، خطر متولد شدن کودکی با این اختلال را به طور قابل‌توجهی افزایش می‌دهد، اما بیشتر نوزادان مبتلا به آکندروپلازی از پدر و مادرهایی با قد متوسط متولد می‌شوند.
یک بیماری و هزاران مشکل
اما موضوع تنها کوتاه قامتی نیست همانگونه که گفته شد، بسیاری از کودکان مبتلا به این بیماری نادر درگیر برخی دیگر از بیماری‌ها نیز هستند. بسیاری از آنها به دلیل عدم رشد مناسب قفسه سینه و در نتیجه فشار و تنگی برای قلب و ریه‌ها دچار مشکلات تنفسی می‌شوند، یا اینکه بسیاری از آنان دچار تنگی کانال نخاعی و در نتیجه انحراف ستون فقرات هستند. هستی، کودک چهار ساله مبتلا به این بیماری است که نه می‌تواند راه برود و نه بنشیند، استخوان‌سازی به درستی در او انجام نشده است. مادر این کودک که در هشت ماهگی به بیماری فرزندش پی برده است، به سپید می‌گوید: « از آن زمان تا امروز به فرزندم مولتی ویتامین و هورمون رشد داده‌ایم که هزینه آنها در ماه بالغ بر 600 هزار تومان می‌شود، در هفته نیز باید سه جلسه کاردرمانی برویم که هزینه آن هم 1.5 میلیون تومان می‌شود.»
وی می‌افزاید: «تا امروز تأثیری از هورمون‌ها و مولتی‌ویتامین‌ها در فرزندم مشاهده نشده است و تنها هزینه‌ها را افزایش داده و از آن سو نگران عوارض آنها به ویژه هورمون رشد هستیم. از سوی دیگر هیچ یک از این داروها پوشش بیمهای ندارند.»
امیرعلی نیز کودک 10 ساله دیگری است که به این بیماری مبتلا است او نیز همان مشکلات هستی را دارد با این تفاوت که خوشبختانه او به غیر از آکندروپلازی بیماری دیگری ندارد و به وسیله کاردرمانی قادر به ایستادن و نشستن است. با این حال او نیز مجبور به خوردن مولتی‌ویتامین‌های مختلف و هورمون رشد است، هورمونی که بدن او را پر مو کرده است. مادرش از نگرانی خود برای بلوغ زودرس فرزندش می‌گوید: «این هورمون تا امروز بر روی امیر علی جواب نداده است. می‌ترسیم باعث بلوغ زودرس او شود. از سوی دیگر موجب شده تا بدنش پر مو شود.»
یک جهش ژنتیکی در این بیماران موجب شده است تا پروتئینی تولید شده و اجازه استخوان‌سازی و تبدیل غضروف به استخوان در این بیماران نشود. نه هورمون رشد و نه مولتی ویتامین‌های مختلف توانایی خنثی سازی این پروتئین را ندارند. بر همین اساس بسیاری از محققان طی سال‌های اخیر به دنبال دارویی بودند که بتوانند استخوان‌سازی در بدن این بیماران را به روال طبیعی خود بازگرداند. بر همین اساس دو سال قبل سازمان غذا و داروی آمریکا به دارویی به نام voxzogo که گفته می‌شود توانایی خنثی سازی این پروتئین و اجازه استخوان سازی طبیعی به این بیماران را می‌دهد.
این موضوع امیدی را در خانواده‌های این بیماران زنده کرد تا شاید voxzogo همان نوشدارویی باشد که می‌تواند فرزندان آنها را از رنج بیماری برهاند. بر همین اساس برخی از این خانواده و بیماران چندی قبل در تجمعی در برابر نهاد ریاست جمهوری خواستار ورود این دارو شدند.
به گفته مادر هستی که خود پزشک عمومی است، این دارو پروتئین اشتباه را خنثی کرده و اجازه می‌دهد تا فرایندهایی استخوان سازی روال طبیعی خود را پیدا کند. وی می‌گوید: «علی‌رغم اینکه این دارو می‌تواند زندگی طبیعی را به این کودکان بازگرداند اما دو سال است که با وجود پیگیری‌های متعدد برای واردات این دارو نتیجه‌ای نگرفته‌ایم. voxzogo هم از دو سالگی تا 18 سالگی بر روی رشد طبیعی این بیماران تأثیر بگذارد و چنانچه تأخیری در رساندن این دارو به بچه‌ها وجود داشته باشد ممکن است سن رشد کودکان تمام شده و عملا تغییری در زندگی آنها لذا هر تأخیری می‌تواند رشد بچه‌ها را برای همیشه متوقف کند. در حال حاضر کودکانی وجود دارند که تنها دو سال به 18 سالگی آنها مانده است و این دو سال در صورت رسیدن این دارو می‌تواند طلایی بوده و وضعیت آنها را کاملا تغییر دهد. الان در کشورهایی که این دارو توزیع شده، کودکان دارای این بیماری در حال بهبود هستند.»
مادر امیر علی نیز در این رابطه می‌گوید: « اگر این دارو به کودکان ما برسد آنها به رشد طبیعی خود بازمی‌گردند. در حال حاضر برخی در جامعه نگاه‌های سنگینی به این بیماران دارد و همین موضوع موجب انزوا و گوشه‌گیری بیماران شده است، موضوعی که خود ما را هم آزار می‌دهد. هریک از این کودکان در آینده می‌تواند یک فرد بسیار مثمر ثمر برای جامعه باشد اما زمانی این موضوع محقق می‌شود که از شرایط برابری با دیگر افراد جامعه برخوردار باشند و به همین دلیل دارو و درمان آنها واجد اهمیت بسیار است.»
محبوبه ابراهیم خانی مدیر عامل انجمن کوتاه قامتان والاهمت در گفت‌وگو با سپید در مورد تعداد افراد مبتلا به این بیماری در ایران اظهار می‌کند: « تخمین زده می‌شود حدود 15 هزار بیمار در ایران وجود داشته باشند اما تنها دو هزار و 800 نفر در این انجمن ثبت شده‌اند. اگر بیماری این افراد در کودکی شناسایی شود و و با این داروی جدید درمان شوند رشدشان مانند افراد عادی بوده و دچار مشکلاتی که امروز بزرگسالان با آن مواجه هستند نخواهند بود.»
ابراهیم خانی همچنین در رابطه با مشکلات این بیماران اظهار می‌کند: « یک بیمار دارای اکندروپلازی ممکن است همزمان دارای برخی بیماری‌های دیگر نیز باشد، ما اکنون بیمار آکندروپلازی داریم که به یکی از بیماری‌های تالاسمی، هموفیلی و یا مشکلات قلبی، ستون فقرات یا بیماری سیستم تنفسی دارند. به همین دلیل همزمان با دغدغه رشد کودکان دارای این اختلال، نگرانی برای سایر بیماری‌ها در این افراد را نیز وجود دارد.»
وی با بیان اینکه هزینه دارو و درمان برای این افراد بسیار سنگین بوده و کمتر خانواده‌ای می‌تواند این هزینه‌ها را بپردازد، می‌افزاید: «افراد کوتاه قامت مشکلات متعددی در حوزه اشتغال و مسائل رفاهی دارند. ما به دنبال این هستیم که افراد کوتاه قامت از حقوق شهروندی برابری با سایر افراد برخوردار باشند. عدم دسترس‌پذیری و نامناسب بودن فضاهای عمومی برای این بیماران مشکل‌زا است. افراد کوتاه قامت در بافت و معماری شهری اصلاً دیده نشده‌اند و همین مسأله برای آنها موانع جدی در استفاده از خدمات بانکی، اداری، حمل‌ونقل عمومی و... ایجاد کرده است.دسترس‌پذیری برای افراد کوتاه قامت حتی در مجتمع‌ها و منازل مسکونی مورد غفلت واقع شده و ضروری است حداقل در طرح‌های کلان احداث مسکن، ساخت منازل مسکونی منطبق با الگوی استفاده کوتاه‌قام‌تان نیز مدنظر قرار گیرد.»
ابراهیم خانی با اشاره به اینکه این بیماران نباید به لحاظ دارو و درمان نیز در مضیقه باشند، گفت: «امروز دغدغه ما بودجه برای واردات دارو و بیمه مکمل برای این بیماران به مانند بیماران خاص است تا این افراد دغدغه‌ای برای آینده خود نداشته باشند.»
وی با اشاره به داروی voxzogo یادآور می‌شود : «این دارو که برای رشد کودکان آکندورپلازی تازه کشف شده و مورد تأیید قرار گرفته است در کشورهای دیگر رایگان یا با قیمت ارزانی در اختیار بیماران قرار می‌گیرد. به همین دلیل ما هم از وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو درخواست داریم بودجه‌ای برای واردات این دارو که برای رشد کودکان آکندروپلازی لازم است مصوب و به واردات این دارو اقدام کنند.»
صفحه 13
سازمان غذا و دارو از احتمال تشدید کمبودهای دارویی در بهمن ماه خبر داد
قفل دارو
متولیان می‌گویند که علاوه بر تولید، واردات دارو و به ویژه واردات داروهای تالاسمی با چالش مواجه شده است
در شرایطی که طبق وعده وزارت بهداشت بنا بود بازار دارو تا پایان پاییز سر و سامان پیدا کرده و کمبودهای دارویی برطرف شود، حالا متولیان سازمان غذا و دارو می‌گویند که احتمال دارد در بهمن امسال بازار برای تامین دارو دچار مشکل شود! متولیان سازمان غذا و دارو مهم‌ترین مشکل فعلی بازار دارو را کمبود شدید نقدینگی در کارخانجات دارو می‌دانند. از آن سمت واردات دارو هم بنا به ادعای متولیان دچار چالش شده است و حالا به طور مشخص تامین داروهای مورد نیاز بیماران تالاسمی سخت‌تر از همیشه شده است.
احتمال تشدید کمبودهای دارویی در بهمن ماه
تامین دارو در زمستان احتمالا تشدید می‌شود. این موضوعی است که تولیدکنندگان دارو به آن اشاره کرده و تاکید می‌کنند که به دلیل کمبود نقدینگی دست تولید خالی مانده و با بروز پیک مصرف دارو در زمستان، احتمالا این فصل هم بازار با مشکلات عدیده روبرو خواهد شد. مساله‌ای که حالا سازمان غذا و دارو هم آن را تایید کرده است.
در همین زمینه مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو گفت: «در صورتی که نقدینگی مورد نیاز صنعت دارو به سرعت تامین نشود، ممکن است در بهمن ماه با مشکل تامین دارو مواجه شویم.»
به گزارش پایگاه اطلاع‌رسانی سازمان غذا و دارو، محمد پیکان‌پور در سومین جلسه شورای منطقه هفت کشوری در اصفهان با اشاره به اقدامات صورت گرفته در زمینه جبران کمبودهای اخیر دارویی در کشور گفت: «روند تولید شرکت‌ها به طور مستمر توسط سازمان غذا و دارو در جلسات بازخوانی برنامه‌های تولید، بررسی می‌شود. شرکت‌های تولیدکننده دارو نیز تمام توان خود را برای رفع کامل مشکلات به کار گرفته‌اند.»
او افزود: «در حال حاضر تولیدکنندگان دارو در کشور به صورت سه شیفت تولیدات خود را ادامه می‌دهند تا زمانی که بازار از دارو اشباع شود.»
مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو بیان کرد: «برای رفع سریع کمبودها راهکارهای کوتاه مدت و میان مدت فعال شدند و نتیجه این راهکارها ذخایر دارویی بالای ۶ ماه کشور را از ۳۳ درصد در ابتدای مهرماه به ۵۸ درصد تا امروز رساند.»
پیکان‌پور با اشاره به راهکارهای بلند مدت رفع مشکلات تامین دارو گفت: «از جمله اقدامات این حوزه درخواست ۵۰۰ میلیون دلار به منظور ایجاد زیرساخت ذخیره راهبردی دارو در سراسر کشور و بازسازی خطوط تولید فرسوده است که برای تداوم فعالیت‌های خود نیازمند تسهیلات هستند.»
او در خصوص مطالبات شرکت‌های پخش دارو تاکید کرد: «یکی از مشکلات شرکت‌های پخش دارو موضوع طلب آنها از بیمارستان‌ها و بیمه‌ها است که در جلسه اخیر ستاد تنظیم بازار درخواست پرداخت ۱۱ هزار میلیارد تومان به وزارت بهداشت داده شد که این مطالبات از سوی وزارتخانه تسویه شوند.»
بنابر اعلام سازمان غذا و دارو، پیکان‌پور گفت: «به منظور تامین داروهای بیماران خاص مانند برخی از داروهای تالاسمی به همکاری‌های برون مرزی نیاز است که بانک مرکزی جهت تامین ارز این داروها قول ایجاد خط اعتباری ۱۵۰ میلیون دلاری ارز EIH را داده که این داروها با مشکلات کمتری وارد کشور شوند.»
مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو توضیح داد: «با توجه به مشکلات زیادی که به دلیل کمبود نقدینگی در صنعت دارو به وجود آمده و از وعده ۱۵ هزار میلیاردی تسهیلات بانکی کمتر از ۲ هزار میلیارد تومان آن محقق شده، شاهد سبد فروشی کارخانه‌های تولید به شرکت‌های پخش و شرکت‌های پخش به داروخانه‌ها هستیم که نیازمند تسریع در افزایش نقدینگی همزمان با نظارت دقیق‌تر معاونت‌های غذا و داروست.»
چالش تامین داروهای خارجی
البته گویا ماجرای کمبودهای دارویی تنها به داروهای تولید داخل محدود نمی‌شود و حالا سازمان غذا و دارو از چالش‌های متعدد تامین داروهای خارجی و واردات آن هم خبر می‌دهد.
در همین زمینه رییس سازمان غذا و دارو در این زمینه گفت: «پس از اعلام نیاز، تولیدکننده خارجی باید ظرف یکی تا دو ماه دارو را تامین کند، اما یک شرکت سوییسی که در ایران بنا بر تقاضای سازمان غذا و دارو، داروهای بیماران تالاسمی را برای ما تامین می‌کند، معمولا با فاصله بسیار طولانی و به مقدار خیلی کمتر از نیاز به ما این داروها را ارائه می‌کند.»
حیدر محمدی، همچنین توضیح داد: «داروهای تالاسمی در چند سال اخیر به طور مستمر در داخل کشور تولید و بخش زیادی از نیاز ما در این حوزه از طریق تولید داخلی تامین می‌شود. در مورد داروی خوراکی بیماران تالاسمی به تقاضای انجمن تالاسمی، هفته گذشته ۲۴ هزار بسته ۳۰تایی از برند اصلی وارد شد که حدودا نیاز شش ماه بیمارانی که داروهای وارداتی را نیاز دارند، تامین می‌کند.»
او با اشاره به ثبت سفارش واردات محموله بعدی داروی خوراکی بیماران تالاسمی، گفت: «روند واردات از زمان سفارش حداقل سه ماه زمان می‌برد. هرچند که شرکت خارجی قرار بود این دارو را در کشور ما تولید کند و سرمایه‌گذاری بزرگی هم از سوی طرف ایرانی انجام شد، اما بعد از دو سال از سرمایه‌گذاری، یکباره اعلام کردند که ماده اولیه را به ما نمی‌دهند و ما باید محصول نهایی را تهیه کنیم.»
محمدی افزود: «سازمان غذا و دارو مجوز واردات را به شرطی می‌دهد که دارو در داخل کشور هم تولید شود، این شرکت هم با یکی از شرکت‌های داروسازی داخلی قرارداد بسته است و متعهد شدند که خط تولید این دارو در ایران راه اندازی خواهد شد. شرکت ایرانی با ۳۵ الی ۴۰ میلیارد تومان هزینه، خط تولید های‌تکی را راه‌اندازی کرد و حتی تولید آزمایشی هم انجام دادند، اما شرکت خارجی که باید ماده اولیه ارائه دهد تا دارو تحت لیسانس شرکت اصلی تولید شود به طور ناگهانی از ارائه ماده اولیه امتناع کرد.»
او درباره وضعیت تولید داخلی داروی بیماران تالاسمی، گفت: «سازمان غذا و دارو درباره داروهایی که بیماران از کیفیت آنها رضایت دارند و پزشکان هم در این داروها فقط تولید داخلی را تجویز می‌کنند، بازار را کاملا در اختیار نمونه تولید داخلی قرار داده است. بر همین اساس هم ۹۸ درصد از بازار دارویی ما متشکل از داروهای تولید داخلی است. در عین حال برخی داروها از جمله داروهای بیماران تالاسمی به گونه‌ای است که ممکن است بدن برخی بیماران با داروی تولید داخلی سازگاری نداشته باشد و بر همین اساس نوع وارداتی آن را هم در اختیار بیماران قرار می‌دهیم.»
محمدی با بیان اینکه هشت تولیدکننده داخلی فرم خوراکی داروهای بیماران تالاسمی و پنج تولیدکننده فرم داروهای تزریقی این بیماران در کشور فعالیت می‌کنند، گفت: «با این حال از این جهت که ممکن است بدن برخی بیماران با داروهای تولید داخلی سازگاری نداشته باشد، معمولا یک درصدی از این داروهای خاص را به واردات اختصاص می‌دهیم.»
رییس سازمان غذا و دارو با بیان اینکه ۹۰ درصد مصرف فرم خوراکی و ۸۰ درصد مصرف فرم تزریقی داروهای بیماران تالاسمی، مربوط به نمونه تولید داخلی است، گفت: «حدود ۲۰ درصد از نیازمان از طریق واردات تامین می‌شود که البته بر اساس میزان تامین متغیر است.»
محمدی با اشاره به عدم همکاری برخی شرکت‌های تولیدکننده داروهای درمان تالاسمی برای تامین داروی مورد نیاز بیماران کشورمان، گفت: «پس ازاعلام نیاز، تولیدکننده خارجی باید ظرف یکی تا دو ماه دارو را تامین کرده و برای ما ارسال کند، اما یک شرکت سوییسی که داروهای بیماران تالاسمی تزریقی و خوراکی را به کشور ما ارائه می‌دهد و مدت‌هاست که نمایندگی این شرکت در ایران بنابر تقاضای سازمان غذا و دارو، داروهای بیماران تالاسمی را برای ما تامین می‌کند، معمولا با فاصله بسیار طولانی و به مقدار خیلی کمتر از نیاز به ما این داروها را ارائه می‌کند.»
او با اشاره به اینکه یک شرکت خارجی تولیدکننده داروی بیماران تالاسمی سال گذشته حتی یک ویال داروی تزریقی تالاسمی را برای بیماران کشور ما ارسال نکرد، گفت: «تاخیر در ارسال این داروها از سوی این شرکت سوییسی و کم کردن میزان آن، باعث می‌شود که بیماران و خانواده‌ها که داروی تولید داخلی با آنها سازگاری ندارد، رنج بکشند. شرکت سوییسی همواره در ارسال داروی بیماران تالاسمی ما را اذیت کرده و جزو شرکت‌هایی است که همیشه تابع تحریم‌ها بوده و به هر نحوی سعی کرده در انتقال ارز همواره از ما فقط ارز مرغوب درخواست کند و فقط هم باید حواله ارزی از طریق کارگزار اروپایی انجام شود.»
بهانه‌جویی‌های ناتمام وزارت بهداشت برای سر و سامان دادن به بازار دارو در حالی مطرح می‌شود که تولیدکنندگان از یک سو معتقد هستند که بی‌انضباطی‌های سیاستگذار باعث بروز کمبودهای دارویی شده است و مجلس از سوی دیگر به فساد و تعارض منافع شرکت‌های دولتی تولید و پخش دارو اشاره کرده و آن را عامل کمبود دارو می‌داند. از آن سو واردکنندگان دارو هم به مشکلات نقل و انتقال پول و گرفتاری‌های تخصیص ارز به عنوان چاش‌های اصلی واردات دارو اشاره می‌کنند.