صفحه 2
یونسیان، عضو کمیته علمی کشوری کرونا:
نگرانی عاجلی برای موج گسترده‌ای از کرونا در هفته‌های آینده نداریم
عضو کمیته علمی کشوری کرونا گفت: «در حال حاضر نگرانی عاجلی برای موج گسترده‌ای از کرونا در هفته‌های آینده نداریم، اساسا دانش بشری حتی در پیشرفته‌ترین کشورهای دنیا که دسترسی دقیقی به آمار بیماری، سویه‌های در چرخش و شرایط رعایت نکات بهداشتی دارند نیز نمی‌توانند به دقت پیش‌بینی کنند چه زمانی با موج کرونا روبرو خواهند شد.»
به گزارش سپید، مسعود یونسیان در گفت‌وگو با وبدا اظهار داشت: «تا قبل از دسترسی به واکسن، می‌‌گفتیم موج کرونا تابع دو مولفه یعنی رفتار مردم و واریانت ویروس است الان مولفه سومی نیز اضافه شده و آن هم سطح ایمنی جامعه است. وقتی اطلاع دقیقی از سطح ایمنی جامعه نداریم بنابراین بهتر است از پیشگویی‌های دراز مدت پرهیز کنیم. چون اگر پیشگویی‌ها صحیح نباشد ممکن است اعتماد جامعه به نظام سلامت کاهش یابد و سایر توصیه‌ها که بر اساس مشاهدات است، اثر چندانی نداشته باشد.»
وی افزود: «بهتر است ابتدا وضعیت بیماری را رصد کنیم و به جای پیشگویی، هر وقت که نشانه‌هایی از افزایش موارد کرونا را دیدیم، آن وقت هشدار دهیم چراکه نمی‌توان جامعه را همیشه در محدودیت قرار داد البته باید تلاش ما پوشش مناسب واکسیناسیون و مصون‌سازی افراد باشد. بنابراین در حال حاضر شواهدی نداریم که بگوییم در آینده نزدیک، میان مدت و یا بلندمدت، زمان موج بعدی کرونا را پیش‌بینی کنیم.»
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران یادآور شد: «اومیکرون و زیرگونه‌های این سویه، بیماری با شدت کمتری ایجاد می‌کنند البته بخش قابل توجهی از جامعه به دلیل واکسیناسیون و یا ابتلا به بیماری، مصونیت نسبی دارند و فعلا دلیلی برای نگرانی و یا اقدامات جدیدی نداریم.»
یونسیان با اشاره به وضعیت آنفلوآنزا در کشور و منطقه گفت: «در سه چهار هفته اخیر خوشبختانه موارد جدید آنفلوآنزا رو به کاهش بوده و بر اساس گزارش گروه ویروس‌شناسی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز، آنفلوآنزای شایع در کشور از نوع H3N2 است که با آنفلوآنزای اسپانیایی متفاوت است و خیال ما را راحت‌تر می‌کند چون نگرانی که برای انتشار گسترده آنفلوآنزا داشتیم، کمتر شده است البته همواره شیوه نامه‌های بهداشتی به ویژه شستشوی دست‌ها، استفاده از ماسک، تهویه مناسب و فاصله فیزیکی در کرونا و آنفلوآنزا موثر است.»
وی خاطرنشان کرد: «در نشست قبلی کمیته علمی کشوری کرونا گزارشی از مقایسه پاندمی آنفلوآنزای ۱۹۱۸ یا آنفلوآنزای اسپانیایی و شباهت‌های آن با پاندمی کووید۱۹ ارائه کردم. اگر دنیا به اندازه کافی، وقایع آن زمان را در تاریخ جستجو می‌کرد، می‌توانست درس‌های مهمی بگیرد؛ یکی از آن درس‌ها این بود که نباید شتاب زده نسبت به تجویز داروهایی که شواهدی دال بر اثربخشی آن وجود ندارد، اقدام کرد البته نوع داروها در این دو پاندمی متفاوت بود و داروهای کنونی پیشرفته‌تر است اما اصل موضوع این است که نباید در مورد داروهایی که هنوز شواهد کافی برای آن وجود ندارد، تعجیل کرد.»
یونسیان اضافه کرد: «اقدامات غیر دارویی مانند فاصله‌گذاری اجتماعی در پاندمی آنفلوآنزای ۱۹۱۸ مطرح شده بود که در پاندمی کرونا با تاخیر به آن رسیدیم. برخی اقدامات هم مانند تعطیلی مدارس و مراکز آموزشی، ممکن است نتیجه معکوس داشته باشد چراکه علاوه بر آسیب به آموزش، مشخص نیست که چه میزان از دانش آموزان محافظت می‌کند که اینها بخشی از تجارب پاندمی ۱۹۱۸ بود.»
وی گفت: «عوارض عصبی روانی که تا مدت‌ها بعد از بهبود از آنفلوآنزای در افراد وجود داشت شامل افسردگی، اختلالات روانی و عصبی از جمله کاهش بویایی و چشایی، در آن زمان هم نسبتا شایع بود که برخی از این عوارض در کرونا نیز مشاهده می‌شد.»
عضو کمیته علمی کشوری کرونا با اشاره به وضعیت کرونا در مناطق شش‌گانه سازمان جهانی بهداشت گفت: «به جز کشورهای غرب اقیانوس آرام مانند ژاپن، کره و برخی کشورهای شرق آسیا، استرالیا و اقیانوسیه، در پنج منطقه دیگر سازمان جهانی بهداشت، وضعیت کرونا نسبتا پایدار بوده است.»
روز بدون فوتی کرونا در کشور
مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اطلاعیه ای از روز بدون فوتی کرونا در کشور خبر داد.
به گزارش سپید، در این اطلاعیه آمده است:
تا کنون ۶۵ میلیون و ۱۴۷ هزار و ۹۱۳ نفر دوز اول، ۵۸ میلیون و ۵۵۹ هزار و ۴۴ نفر دوز دوم و ۳۱ میلیون و ۳۹۳ هزار و ۴۸۷ نفر، دوز سوم و بالاتر واکسن کرونا را تزریق کرده‌اند و مجموع واکسن‌های تزریق شده در کشور به ۱۵۵ میلیون و ۱۰۰ هزار و ۴۴۴ دوز رسید.
از روز یک‌شنبه تا دوشنبه ۲۸ آذر ۱۴۰۱ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، ۷۵ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی و ۳۵ نفر از آنها بستری شدند.
مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۷ میلیون و ۵۶۰ هزار و ۵۱۹ نفر رسید.
از روز یک‌شنبه تا دوشنبه هیچ یک از بیماران کووید۱۹ در کشور جان خود را از دست ندادند و مجموع جان باختگان این بیماری، در عدد ۱۴۴ هزار و ۶۶۴ نفر ماند.
خوشبختانه تا کنون ۷ میلیون ۳۳۵ هزار و ۷۴۳ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستان‌ها ترخیص شده‌اند.
۷۶ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌ها تحت مراقبت قرار دارند.
تا کنون ۵۴ میلیون و ۶۸۷ هزار و ۷۶۹ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.
در حال حاضر ۰ شهرستان در وضعیت قرمز، ۱ شهرستان در وضعیت نارنجی، ۹۳ شهرستان در وضعیت زرد و ۳۵۴ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
صفحه 3
معاون اول رییس جمهور:
شبکه بهداشت ایران در دنیا کم نظیر است
کمک‌های بزرگ شبکه بهداشت در دوران شیوع کرونا
معاون اول رییس جمهور با برشمردن خدمات دولت در زمینه بهداشت گفت: «شبکه بهداشت کشور ما در دنیا کم نظیر است تا جایی که در دورترین نقاط ایران خانه‌های بهداشت فعال هستند و این شبکه بهداشت در دوران شیوع کرونا کمک‌های بزرگی به کشور کردند.»
به گزارش سپید به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی معاون اول رییس جمهور، محمد مخبر در همایش بیمه سلامت و پزشک خانواده در ۲۰۲۰ محله کمتر برخوردار با رویکرد اجتماع محور که در سالن اجتماعات بیمارستان قلب شهید رجایی برگزار شد، با گرامیداشت یاد و خاطره شهدای مدافع سلامت به ویژه در دوران شیوع کرونا تصریح کرد: «باید خدمات و حماسه‌های مردم، پرستاران و کادر بهداشت و سلامت در دوران شیوع کرونا برای نسل‌های کنونی و آینده به خوبی منعکس شود.»
وی با اشاره به روحیه و رویکرد مدیریت جهادی در اوایل پیروزی انقلاب اسلامی و هشت سال دفاع مقدس گفت: «اجرای طرح توانمندسازی محلات کم برخوردار با کمک جوانان و مردم از ایده تا اجرای آن یک کار جهادی مبتکرانه بود که بر روی تمام این اقدامات با حضور مردم از هر محله فکر، برنامه‌ریزی و سازماندهی بزرگی صورت پذیرفت و باید با سرعت و قوت ادامه پیدا کند.»
معاون رییس جمهور اجرای این طرح را یکی از مصادیق مهم حرکت عدالت محور، جهادی و مردمی دانست و افزود: «اگر این طرح بنا بود در سازمان و یا یک ساختار اداری انجام شود، اجرای این حجم از خدمات اجتماعی، توانمندسازی، اشتغال، سلامت و مسکن در این ابعاد وسیع در سرتاسر کشور با وجود دیوانسالاری و برخی سازوکارهای دولتی با چالش‌ها و مشکلات زیاد مواجه می‌شد.»
مخبر با قدردانی از دست اندرکاران اجرای طرح توانمندسازی محلات کم برخوردار تصریح کرد: «دولت با تمام توان از این طرح پشتیبانی می‌کند و از نظر مادی، معنوی و حاکمیتی از هیچ کمکی فروگذار نخواهد کرد.»
معاون اول رییس جمهور در بخش دیگری از سخنان خود با بیان اینکه وجه تمایز نظام جمهوری اسلامی ایران با سایر حکومت‌ها جهت گیری عدالت محور و تحقق شعار عدالت است، تصریح کرد: «خدمات نظام جمهوری اسلامی در طول۴۰ سال گذشته بسیار گسترده است تا جایی که پیش از پیروزی انقلاب در یک شهر ۲۰۰ هزار نفری چند پزشک خارجی با کم‌ترین تحصیلات به مردم خدمات می‌دادند اما پس از پیروزی انقلاب اسلامی شبکه بزرگ بهداشت کشور در کنار خدماتی همانند آب، برق و جاده در سرتاسر کشور بویژه مناطق محروم اجرایی و عملیاتی شده است.»
همایش بیمه سلامت و پزشک خانواده در محلات کم برخوردار کشور با حضور معاون اول رئیس جمهور برگزار و بر تحت پوشش قرار گرفتن یک و نیم میلیون نفر در این محلات تاکید شد.
همچنین در این مراسم بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، ناصحی، رییس سازمان بیمه سلامت ایران و علی آقامحمدی، رییس ستاد توانمندسازی محلات کم برخوردار نیز در سخنانی اقدامات صورت گرفته در محلات مذکور را تشریح کردند.
همچنین در این مراسم با حضور معاون اول رییس جمهور با اهدای لوح تقدیر از فعالان و سازمان‌های فعال در طرح توانمندسازی محلات کم برخوردار قدردانی شد.
واردات ۶۰۰ هزار دوز واکسن سرخجه به کشور
مدیرعامل سازمان تدارکات پزشکی هلال احمر از واردات ۶۰۰ هزار دوز واکسن سرخجه به کشور خبر داد.
به گزارش سپید، علیرضا عسکری، با اشاره به افزایش موارد ابتلا به بیماری سرخجه در کشور گفت: «در پی افزایش مهاجرت اتباع از کشورهای همسایه به ایران و در نتیجه افزایش میزان ابتلای افراد به بیماری سرخجه در کشور، معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور از جمعیت هلال‌احمر خواست تا برای واردات واکسن‌های این بیماری اقدام کند.»
وی ادامه داد: «در این راستا، مراحل اخذ مجوزهای موردنیاز از طرف جمعیت هلال احمر برای واردات واکسن به کشور انجام شد.»
عسکری با اشاره به واردات واکسن سرخجه افزود: «۶۰۰ هزار دوز واکسن سرخجه اهدایی از طرف یونیسف وارد کشور شد.»
بنابر اعلام پایگاه اطلاع‌رسانی جمعیت هلال‌احمر، به گفته وی، پروسه برچسب‌گذاری واکسن‌های اهدایی در شرکت بازرگانی سهاکیش جمعیت هلال‌احمر در حال انجام است و در چند روز آینده واکسن‌ها به دست وزارت بهداشت و درمان می‌رسد تا در پایگاه‌های سلامت جهت تزریق توزیع شود.
صفحه 4
فاطمی، نایب رئیس انجمن داروسازان ایران:
تأسیس داروخانه‌های هلال احمر مغایر با قانون است
سهم 50 درصدی گردش مالی داروخانه‌های دولتی از بازار دارو
نایب رئیس انجمن داروسازان ایران گفت: «در اساسنامه هلال احمر چیزی به نام تأسیس داروخانه نداریم، برخی نیز اعلام می‌کنند که شرط تأسیس داروخانه توسط هلال احمر فروش داروهای تک نسخه‌ای است که در عمل این اتفاق رخ نمی‌دهد و همه نوع دارویی را می‌فروشند.»
به گزارش سپید، سید علی فاطمی در گفت‌وگو با فارس در واکنش به صدور مجوز برای تاسیس داروخانه‌های جدید هلال احمر اظهار داشت: «در ایران در حال طی کردن مسیر معکوس خصوصی‌سازی هستیم و متاسفانه شاهدیم هر سال تعداد داروخانه‌های دولتی در حال افزایش است.»
وی اظهار داشت: «زمانی که بحث کمبودهای دارویی پیش می‌آید برخی نهادهای دولتی مثل هلال احمر اعلام می‌کنند که به دنبال دریافت مجوز تاسیس داروخانه هستند تا مشکل کمبود دارو حل شود، در صورتی که مشکل کمبود دارو با تاسیس داروخانه حل نمی‌شود، در حال حاضر ۱۴ هزار داروخانه در کشور فعال هستند و در یک سال اخیر ۲۵ درصد به تعداد داروخانه‌های ایران افزوده شد.»
فاطمی اظهار کرد: «مشکل ما تامین دارو هست نه تامین داروخانه، اهداف اقتصادی پشت پرده این درخواست‌ها قرار دارد و برخی داروخانه‌های دولتی و داروخانه‌های هلال احمر فروشی چند ده برابر داروخانه‌های عادی و گردش مالی بالایی دارند.»
نایب رئیس انجمن داروسازان ایران با اشاره به اینکه وظیفه هلال احمر تامین دارو به صورت فوریتی با درخواست وزارت بهداشت است، تاکید کرد: «وزارت بهداشت درخواستی برای تاسیس داروخانه هلال احمر نداشته است. داروخانه‌های هلال احمر در حال رقابت با‌بخش خصوصی هستند و کار آنها انتفاعی و این کار با مقررات صلیب سرخ جهانی مغایرت دارد.»
فاطمی گفت: «در اساسنامه هلال احمر چیزی به نام تاسیس داروخانه نداریم، برخی نیز اعلام می‌کنند که شرط تاسیس داروخانه توسط هلال احمر فروش داروهای تک نسخه‌ای است که در عمل این اتفاق رخ نمی‌دهد و همه نوع دارویی را می‌فروشند.»
وی ادامه داد: «هلال احمر اعلام می‌کند که داروهایی را می‌فروشد که سود پایینی دارد و داروهایی مانند انسولین قلمی که ۶ درصد برای داروخانه سود دارد را برای حمایت از بیماران را توزیع می‌کند، این موضوع بدعت غلطی است و باید سودآوری دارو برای داروخانه به قدری باشد که همه داروخانه‌ها اقدام به فروش انسولین کنند تا شاهد صف‌های طولانی در داروخانه‌های هلال احمر نباشیم.»
وی با بیان اینکه گردش مالی داروخانه‌های دولتی بیش از ۵۰ درصد سهم بازار است، گفت: «از سال ۸۲ به بعد گردش مالی داروخانه‌های دولتی افزایش چشمگیری داشته است و از ۲۸ درصد به بیش از ۵۰ درصد رسیده است.»
نایب رئیس انجمن داروسازان ایران با بیان اینکه با افزایش تاسیس داروخانه‌های دولتی به بخش خصوصی آسیب جدی وارد می‌شود، افزود: «انجمن داروسازان مخالفتی برای تاسیس داروخانه برای داروسازان جوان ندارد اما بارها اعلام کردیم باید به سمت خصوصی‌سازی برویم، دارو کالای رقابتی نیست و قیمت‌گذاری آن توسط دولت است. داروخانه دولتی مالیات پرداخت نمی‌کند، از کارمندان دولت استفاده می‌کند و به همین منظور هزینه‌های کمتری به بخش خصوصی را متحمل می‌شود و از سویی با این روند داروخانه‌های خصوصی ضعیف‌تر می‌شوند.»
فاطمی گفت: «اصل 44 قانون اساسی به دولت تکلیف کرده است که باید تصدی‌گری را کنار بگذارند، داروفروشی تصدی‌گری است و داروخانه‌های دولتی باید به‌بخش خصوصی واگذار شوند، داروخانه‌های دولتی چند ده برابر داروخانه‌های خصوصی گردش مالی دارند و اگر این داروخانه‌ها به بخش خصوصی واگذار شوند تعداد زیادی داروساز مشغول به کار خواهند شد.»
وی در پایان تصریح کرد: «متاسفانه در حال حاضر می‌بینیم که این روند به صورت معکوس پیش می‌رود که امیدواریم بر اساس قانون این روند متوقف شود.»
اسماعیلی، مشاور رئیس سازمان غذا و دارو مطرح کرد
عدم شفافیت فعالیت اسنپ دارو برای سازمان غذا و دارو
مشاور رئیس سازمان غذا و دارو گفت: «فروش دارو زمانی قابل اطمینان است که از داروخانه تهیه شده و برچسب اصالت سامانه تی‌تک را داشته باشد.»
به گزارش سپید، سجاد اسماعیلی گفت: «فروش دارو از طریق فضای مجازی، شبکه‌های اجتماعی و حتی پیک‌های دارورسان تخلف و غیر قانونی خواهد بود. اسنپ دارو را قبول نداریم و معتقدیم که دارو از مسیر سلامت باید به دست مصرف کننده برسد.»
به گفته وی به طور کلی و بر اساس قانون، دارو باید از مجاری سلامت به دست مردم برسد و تهیه دارو باید از طریق مسئول فنی در داروخانه‌ها انجام شود تا مشکلی سلامتی مردم را تهدید نکند.
مشاور رئیس سازمان غذا و دارو ادامه داد: «فروش دارو زمانی برای سازمان غذا و دارو قابل اطمینان است که از داروخانه تهیه و برچسب اصالت سامانه تی‌تک را داشته باشد.»
اسماعیلی افزود: «بر اساس بخشنامه صادر شده، عرضه دارو و حتی فرآورده‌های گیاهی از داروخانه راهی مطمئن در جهت حفظ سلامتی مردم است.»
مشاور رئیس سازمان غذا و دارو گفت: «عملکرد اسنپ دارو شفاف نیست و تخلف است؛ این موضوع به مراجع قضائی و نظارتی اعلام شده است.»باشگاه خبرنگاران جوان
صفحه 5
دکتر عین اللهی در همایش بیمه سلامت و پزشک خانواده در 2020 محله کمتر برخوردار:
برقراری عدالت در نظام سلامت، راهبرد و هدف اساسی وزارت بهداشت در دولت سیزدهم است
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه دسترسی عادلانه مردم به خدمات سلامت از اهداف وزارت بهداشت در دولت سیزدهم است، گفت: «عدالت پزشکی و تعالی نظام سلامت راهبرد و هدف اساسی این وزارتخانه است.»
به گزارش سپید، بهرام عین‌اللهی روز دوشنبه در همایش بیمه سلامت و پزشک خانواده در 2020 محله کمتر برخوردار با رویکرد اجتماع محور اظهار داشت: «با کمک نخبگان و صاحب‌نظران و سه هزار عضو هیات علمی توانستیم خدمات قابل قبول پزشکی در کشور ارائه کنیم تا جایی که در یکی از کنفرانس‌های بین‌المللی در شهر قاهره جمهوری اسلامی ایران بعنوان نهاد برتر مبارزه با کرونا مطرح شد.»
وی با برشمردن کارنامه وزارت بهداشت در دولت سیزدهم گفت: «تحت پوشش بیمه قرار گرفتن شش میلیون نفر بصورت رایگان از سه دهک پایین جامعه، همگانی شدن بیمه بصورت رایگان در کشور، اجرای پروژه‌های سلامت و 850 طرح خانه بهداشت و سلامت در کشور، ایجاد دو هزار متر مربع خانه بهداشت تا پایان سال، راه اندازی قرارگاه‌های تقویت و بازسازی شبکه بهداشت، ایجاد 10 هزار و 800 تخت بیمارستانی در 79 مرکز بیمارستانی و راه اندازی 72 مرکز با 7 هزار و 900 تخت تا پایان سال از جمله اقدامات این وزارتخانه در طول 15 ماهه گذشته است.»
وزیر بهداشت با اشاره به اهمیت ویژه مناطق محروم و شهرهای کم برخوردار برای دولت تاکید کرد: «از دیگر اقدامات وزارت بهداشت بعنوان یک کارنامه قابل قبول در دولت سیزدهم می‌توان به عملیاتی شدن طرح پزشک خانواده پس از 19 سال و بهره مندی روستاها و شهرهای زیر 20 هزار خانوار از پزشک خانواده تا پایان سال، ارائه خدمات بیمه‌ای بصورت رایگان به مددجویان کمیته امداد و سازمان بهزیستی و اختصاص 5 هزار میلیارد تومان اعتبار برای بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و اعزام 10 هزار پزشک و دندانپزشک و دو هزار و 200 متخصص به مناطق محروم اشاره کرد.»
عین‌اللهی افزود: «از اقدامات ماندگار این وزارتخانه در دولت سیزدهم کاشت رایگان 10 هزار حلزون گوش در سراسر کشور است.»وبدا
مدیرکل دفتر بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت:
۵۳ بیماری صعب‌العلاج و سخت متابولیک ارثی تحت حمایت دولت قرار گرفتند
مدیرکل دفتر بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از تحت پوشش قرار دادن و حمایت دولت از ۵۳ بیماری صعب‌العلاج و سخت متابولیک ارثی خبر داد.
به گزارش سپید، کوروش اعتماد اظهار داشت: «دولت سیزدهم در راستای برنامه حمایت از خانواده و افزایش جمعیت، ۵۳ بیماری صعب‌العلاج و سخت متابولیک ارثی را تحت پوشش و حمایت قرار داده و خدمات درمانی و آزمایشی رایگان ارائه می‌شود.»
وی با اشاره به دستاوردهای اداره ژنتیک دفتر بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت افزود: «یکی از موفقیت‌های ما در زمینه بیماری تالاسمی بوده زیرا که در سنوات گذشته سالانه حدود ۲ هزار مورد نوزاد مبتلا به تالاسمی در کشور به دنیا می‌آمد که علاوه بر سختی‌هایی که برای خانوار به بار می‌آورد بار مالی زیادی نیز به دنبال داشت.»
مدیرکل دفتر بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت ادامه داد: «اکنون وزارت بهداشت در این خصوص موفقیت ۹۰ درصدی داشته و متولدین تالاسمی در سال به کمتر از ۲۰۰ مورد در کشور رسیده است.»
اعتماد افزود: «یکی دیگر از دستاوردهای وزارت بهداشت غربالگری نوزادان برای بیماری فنیل کتونوری است که اگر به موقع تشخیص داده شود این نوزادان، علاوه بر رشد خوب، دچار عقب ماندگی‌های ذهنی نخواهند شد و زندگی طبیعی خواهند داشت.»
مدیرکل دفتر بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: «این بیماری حدود ۱ مورد در هر هشت هزار تولد زنده اتفاق می‌افتد که با اجرای برنامه ژنتیک اجتماعی در کشور، این بیماری به موقع تشخیص و از عوارض و معلولیت‌های ناشی از آن جلوگیری می‌شود.»
وی درباره همایش کشوری برنامه ژنتیک اجتماعی نیز گفت: «این همایش با هدف تبیین ابعاد مختلف برنامه جوانی جمعیت در راستای منویات رهبر معظم انقلاب، مصوبات دولت و مجلس بوده است و بر این اساس سیاست‌های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در راستای اجرایی کردن برنامه جوانی جمعیت تبیین شود.»
اعتماد افزود: «در قالب این برنامه به دنبال این هستیم که اگر قرار است مادری باردار و فرزندی به دنیا بیاید چه تمهیداتی اندیشیده شده تا منجر به تولد یک نوزاد سالم شود و اگر خدایی نکرده فرزند متولد شده بیماری‌های مادرزادی و یا زمینه‌ای داشته باشد بتوانیم این نوزاد را به موقع شناسایی و بیماری‌های زمینه‌ای را تشخیص دهیم و به ارائه خدمات بپردازیم.»
مدیرکل دفتر بیماری‌های غیر واگیر معاونت بهداشت خاطرنشان کرد: «اگر سیاست دولت بر باروری است همه تمهیدات را نیز در نظر گرفته و اگر خدایی نکرده در این حین نوزادی دچار بیماری شد تحت پوشش دولت قرار خواهد گرفت و خانواده‌ها دغدغه‌ای در این خصوص نداشته باشند.»ایرنا
صفحه 6
معاون حج و عمره مرکز پزشکی حج و زیارت جمعیت هلال‌احمر تشریح کرد
جزئیات فراخوان پزشکان برای حج ۱۴۰۲
آخرین مهلت ثبت‌نام؛ ۳۰ آذر
معاون حج و عمره مرکز پزشکی حج و زیارت جمعیت هلال‌احمر جزئیات فراخوان پزشکان برای ارایه خدمت در حج سال ۱۴۰۲ را تشریح کرد.
به گزارش سپید، طاهر درودی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره جزئیات فراخوان پزشکان برای حج ۱۴۰۲ گفت: «فراخوان پزشکان برای حج ۱۴۰۲ از هفته قبل منتشر شده و پزشکان داوطلب برای ارائه خدمت در حج سال آینده، می‌توانند تا ۳۰ آذر ماه سال جاری نسبت به ثبت‌نام اقدام کنند.»
وی افزود: «باتوجه به مذاکره‌ای که با سازمان حج و زیارت داشتیم، فکر می‌کنیم که سهمیه تخصیص داده شده به ایران برای حج سال آینده، معادل سال ۱۳۹۸ و بیش از ۸۰ هزار نفر زائر خواهد بود و قاعدتا تعداد پزشکان هم در همین حدود خواهد بود. با این حال از آنجایی که عدد سهمیه هنوز قطعی نشده و تعداد پزشکان هم ضریبی از تعداد زائرین خواهد بود، تعداد قطعی پزشک مورد نیاز در حج ۱۴۰۲ را هنوز دقیقا نمی‌توانیم اعلام کنیم. بر این اساس معمولا در فراخوان با آمارهای پیش‌فرض معادل دو برابر تعداد مورد نیازمان را جذب خواهیم کرد و بعد تعداد قطعی را باتوجه به اعلام وزارت حج سعودی اعلام خواهیم کرد.»
درودی درباره تخصص‌های مورد نیاز در حج امسال گفت: «در فراخوان سه گروه پزشکان عمومی، متخصصین داخلی و متخصصین طب اورژانس را مشخص کرده‌ایم که با توجه به شرایط و ضوابط فقط متقاضیان مرد مورد نیاز هستند.»
درودی درباره سایر اقدامات و برنامه‌ریزی‌ها برای حج ۱۴۰۲ گفت: «در این زمینه در حال برنامه‌ریزی هستیم و به مرور اطلاع‌رسانی می‌کنیم. همچنین سه‌شنبه هفته جاری همایش توجیهی_آموزشی معاونین درمان جمعیت هلال احمر را خواهیم داشت.»
وی گفت: «حج ۱۴۰۲ تقریبا در تیر ماه ۱۴۰۲ برگزار می‌شود و برنامه‌ریزی‌ها و اطلاع‌رسانی‌ها به مرور انجام خواهد شد.»
گفتنی است، طبق فراخوان مرکز پزشکی حج و زیارت جمعیت هلال احمر ایران، پزشکان واجد شرایط برای ارائه خدمت در حج امسال شامل پزشکان عمومی، متخصص داخلی و متخصص طب اورژانس هستند، با توجه به شرایط و ضوابط فقط متقاضیان مرد مورد نیاز است، پزشکان بدون سابقه تشرف به حج با مرکز پزشکی (سال اولی) متولدین سال 1357.01.01 به بعد واجد شرایط هستند. همچنین پزشکان باید متأهل بوده و دانشجوی در حال تحصیل نیز نباشند.
بر این اساس متقاضیان می‌توانند برای ثبت‌نام و شرکت در فراخوان مربوطه در سامانه جذب و اعزام مرکز پزشکی حج و زیارت به آدرس REG.HMC.IR حداکثر تا تاریخ ۳۰ آذر ماه سال جاری اقدام کنند.
ارائه ۷۴ هزار خدمت پاراکلینیکی در بیمارستان نورافشار از ابتدای سال تاکنون
رئیس بیمارستان فوق تخصصی نورافشار از ارائه بیش از ۷۴ هزار و ۸۵ خدمت پاراکلینیکی در این بیمارستان از ابتدای سال تا کنون خبر داد.
به گزارش سپید، فتانه عابدی، با تشریح فعالیت‌های این بیمارستان از ابتدای سال جاری تاکنون گفت: «در مدت یاد شده ۷۴ هزار و ۸۵ خدمت پاراکلینیکی به مراجعین ارائه شده است که از این تعداد ۲۵ هزار و ۶۵۱ مورد خدمت به صورت بستری و ۴۸ هزار و ۴۳۴ خدمت نیز به صورت سرپایی بوده است.»
وی ادامه داد: «بیشترین خدمات پاراکلینیکی ارائه شده در این مدت، مربوط به حوزه توانبخشی بوده است و پس از آن به ترتیب آزمایشگاه و اورژانس بیشترین مراجعین را به خود اختصاص داده‌اند.»
رئیس بیمارستان فوق تخصصی نورافشار همچنین تصریح کرد: «۲۳ هزار و ۵۱۵ خدمت توانبخشی این بیمارستان به خدمات فیزیوتراپی، پزشکی ورزشی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، آب‌درمانی و توانبخشی کودکان تفکیک می‌شود.»
عابدی با اشاره به این موضوع که بخش قابل توجهی از این خدمات مربوط به توانبخشی کودکان است، افزود: «از تعداد کل خدمات توانبخشی ارائه شده در بیمارستان، ۱۰ هزار و ۵۷۶ خدمت مربوط به توانبخشی کودکان کم توان ذهنی و حرکتی است که در راستای نیت واقف محترم بیمارستان مرحوم ابوالحسن نورافشار، به صورت کاملا رایگان ارائه می‌شود.»
عابدی افزود: «بخش توانبخشی کودکان بیمارستان نورافشار سالانه به بیش از ۱۵۰ کودک خدمات متنوع توانبخشی ارائه می‌دهد، علاوه بر این خدمات مشاوره روانشناسی نیز برای این کودکان و والدین آنها به صورت رایگان انجام می‌شود.»
بنابر اعلام روابط عمومی بیمارستان فوق تخصصی نورافشار، این بیمارستان تنها بیمارستان جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران در داخل کشور محسوب می‌شود که دارای ۵بخش بستری، ۲بخش مراقبت‌های ویژه، ۴ اتاق عمل، اورژانس، آزمایشگاه، مرکز تصویربرداری و سی تی اسکن، فیزیوتراپی، آب درمانی و داروخانه است که همواره تلاش می‌کند تا بر اساس نیت واقف و بر پایه اهداف متعالی و انسان‌دوستانه بزرگترین سازمان مردم نهاد کشور نقش موثرتری در تسکین آلام دردمندان و بیماران داشته باشد.
صفحه 7
انتقادات تند علیرضا مرندی، رئیس فرهنگستان علوم پزشکی از زمزمه‌های جدایی آموزش پزشکی از وزارت بهداشت
در وزارت بهداشت کنونی شجاعتی نمی‌بینم
افرادی برای وزارت بهداشت انتخاب می‌شوند که حتی کارمند وزارتخانه هم نبوده‌اند
رئیس فرهنگستان علوم پزشکی گفت: «باید افرادی برای تصدی وزارت بهداشت انتخاب شوند که سلامت، درمان و آموزش پزشکی را بفهمند، نه اینکه بعد از تصدی وزارت، شناخت پیدا کنند.»
به گزارش سپید، علیرضا مرندی درباره زمزمه‌های جدایی آموزش پزشکی از وزارت بهداشت و انتقال آن به وزارت علوم تاکید کرد: «حتی اگر قانونی هم نوشته شود، این موضوع امکان‌پذیر نیست؛ چرا که باعث ناامیدی، بلاتکلیفی و افزایش سیل مهاجرت کادر درمان می‌شود.»
مرندی با اشاره به کمبود پزشک در شهرهای کوچک و شهرستان‌ها در سال‌هایی که سمت وزرات بهداری را برعهده داشت، ادامه داد: «در زمان جنگ با توجه به همین کمبودها و نقایص، لایحه جدایی آموزش پزشکی از وزارت علوم را ارائه و بلافاصله در هر استانی یک دانشگاه علوم پزشکی تاسیس کردیم.»
رئیس فرهنگستان علوم پزشکی گفت: «سال‌هاست که بحث ادغام توسط وزرای مختلف علوم مطرح می‌شود، حتی در زمان نخست‌وزیری میرحسین موسوی، طرحی به مجلس ارائه شد که خوشبختانه شکست خورد. پس از آن تا زمان وزرات مصطفی معین این موضوع مسکوت بود، اما دوباره لایحه‌ای به مجلس در زمانی که مهدی کروبی، ریاست مجلس را برعهده داشت، ارائه شد اما مقام معظم رهبری با آن مخالفت کردند.»
مرندی با اشاره به تلاش‌های بعدی برای این جدایی که تمامی آنها موفق نبود، ادامه داد: «باید افرادی برای تصدی وزارت بهداشت انتخاب شوند که سلامت، درمان و آموزش پزشکی را بفهمند، نه اینکه بعد از تصدی وزارت، شناخت پیدا کنند. کسانی به عنوان وزیر بهداشت انتخاب می‌شوند که حتی کارمند وزراتخانه هم نبودند.»
رئیس فرهنگستان علوم پزشکی که پیش از این خواستار توجه رئیس جمهوری به حساسیت‌های جامعه پزشکی و مکاتبات فرهنگستان و نیز نظرات اعضای مجمع عمومی فرهنگستان شده بود، ادامه داد: «از آقای ابراهیم رئیسی باید گلایه بکنم؛ حضوری هم به ایشان و هم رئیس دفترشان گفتم و هم به دفعات نامه نوشتم که افرادی که سند تحول سلامت را نوشتند، آگاهی از آن نداشتند، اما خلاف آنچه می‌گویند که این ویراست اول است و اصلاح می‌شود، بازهم شاهد آن هستیم که همین افراد به مجلس می‌روند و حرف از جدایی می‌زنند.»
وی ادامه داد: «این افراد که آشنایی با وزارت بهداشت هم نداشتند، می‌گویند که چرا اعتراض می‌کنم و پیام می‌دهند که منصرف شدند اما بازهم شاهد آن هستیم که از طریق مجلس و سازمان برنامه و بودجه این ادغام را پیگیری می‌کنند که برای دولت آقای رئیسی این حرکات خوب نیست.»
مرندی با تاکید بر اینکه هیچ رئیس‌جمهوری به اندازه آقای رئیسی از مقام معظم رهبری تبعیت نکرده است، گفت: «رئیس‌جمهوری چرا اجازه می‌دهند که عده‌ای به نام ایشان، خلاف ابلاغیه مقام معظم رهبری، سند دولت را بنویسند.»
رئیس فرهنگستان علوم پزشکی گفت: «نباید بگذاریم کادر درمان دلسرد شوند؛ افرادی که در زمان جنگ و در زمان کرونا از جان مایه گذاشتند.»
به گزارش فارس، مرندی در پاسخ به پرسشی مبنی بر میزان رضایت از اقدامات وزرات بهداشت فعلی برای ترمیم شبکه بهداشت کشور گفت: «هنوز اقدامی انجام نشده است که بگویم چقدر رضایت دارم. شاید جلساتی برگزار شود، اما در عمل اتفاقی نمی‌افتد. زمانی که مسئولیتی را می‌پذیریم باید شجاع باشیم، اما من در وزرات بهداشت کنونی شجاعتی نمی‌بینم.»
صفحه 8-9
در نشست کمیته دارو و غذا کمیسیون بهداشت مجلس مطرح شد
کمبودهای دارویی هنوز به طور کامل برطرف نشده
مجلس به جد پیگیر رفع کاستی‌ها است
در نشست کمیته دارو و غذای کمیسیون بهداشت مجلس مطرح شد که علی‌رغم تمامی رفت و آمدها، تذکرات و برگزاری نشست‌ها، مشکل کمبود دارو همچنان رفع نشده و عدم پیش‌بینی‌ها، برخورد و تدبیر به هنگام باعث شده شرمنده بیماران باشیم البته با حل نشدن تامین نقدینگی که ریشه اصلی مشکل است نیز مواجه هستیم و عدم پیش‌بینی‌ها، برخورد و تدبیر به هنگام باعث شده شرمنده بیماران باشیم؛ ۷۱ نفر از نمایندگان استیضاح وزیر بهداشت را امضا کرده‌اند و خواسته و منفعت شخصی نداریم بلکه به دنبال رفع مشکلات سد راه تامین دارو، درمان مردم و بیماران خاص و سایر مشکلات موجود در عرصه بهداشت و درمان هستیم.
به گزارش سپید، مشکلات بیماران تالاسمی و وضعیت تامین و توزیع داروهای بیماران خاص با حضور رئیس سازمان غذا و دارو، فعالان صنعت دارو و مسئولان انجمن تالاسمی در کمیته دارو و غذای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس بررسی شد.
عبدالحسین روح‌الامینی نجف آبادی رئیس کمیته دارو و غذای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در آغاز این نشست گفت: «طی هفته‌های گذشته با حضور معاون درمان وزارت بهداشت، رئیس سازمان غذا و دارو و مسئولان انجمن تالاسمی مشکلات بیماران بررسی شد و مشکلات و وضعیت تامین دارو به گونه‌ای بود که احساس شرم و خجالت کردیم.»
وی افزود: «سازمان غذا و دارو تامین 7 میلیون دارو را برای سال 1400 ضمانت کرد اما کسی پاسخگو نیست که عدد تولید و واردات آن در مجموع چه میزان بوده است بنابراین در نشست امروز به این موضوع رسیدگی خواهیم کرد.»
نماینده مردم تهران در مجلس یازدهم ادامه داد: «به معاون رئیس جمهور و رئیس جمهور به صراحت تاکید کردم که وضعیت دارو مساعد نیست و بیم آن می‌رود که مشکلات به سمت تجهیزات پزشکی نیز سوق پیدا کند.»
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یادآور شد: «طی روزهای اخیر از مسئولان داروخانه 13 آبان و داروخانه‌های مرجع دیگر وضعیت کمبودهای دارویی را پیگیری کردم و اعلام شد که هنوز کمبودهای قابل توجهی وجود دارد که این مساله قابل قبول نیست.»
روح‌الامینی تصریح کرد: «متاسفانه علی‌رغم تمامی رفت و آمدها، تذکرات و برگزاری نشست‌ها مشکل کمبود دارو همچنان رفع نشده، در حالی که روندها باید اصلاحی باشد البته با حل نشدن تامین نقدینگی که ریشه اصلی مشکل است نیز مواجه هستیم و عدم پیش‌بینی‌ها، برخورد و تدبیر به هنگام باعث شده شرمنده بیماران باشیم در این رابطه به دنبال رفع مشکلات حوزه داروی مردم و بیماران خاص و تالاسمی، سرم و درمان هستیم و هیچ خواسته‌ای جز این نداریم البته 71 نماینده استیضاح وزیر بهداشت را امضا کرده‌اند و خواسته و منفعت شخصی نداریم بلکه به دنبال رفع مشکلات سد راه تامین دارو، درمان مردم و بیماران خاص و سایر مشکلات موجود در عرصه بهداشت و درمان هستیم.»
رئیس کمیته دارو و غذای کمیسیون بهداشت و درمان خطاب به رئیس سازمان غذا و دارو گفت: «می‌طلبد توضیح دهید که به پیش‌بینی‌ها برای دارو چه اندازه عمل شد و همچنین وضعیت عملکرد کمی و کیفی چگونه بوده و ارزیابی شما در این باره چیست؛ کیفیت سلیقه‌ای نیست و کیفیت دارو از همه مباحث حساس‌تر است زیرا مقایسه، پروتکل، آزمون و ارزیابی دارد، آیا در مورد داروها این موارد لحاظ می‌شود.»
وی افزود: «متاسفانه سازمان غذا و دارو برنامه‌ریزی مناسبی برای تامین دارو نداشته است و وزارت بهداشت در کنار بی‌توجهی به مشکلات دارو و درمان به موضوع دیپلماسی سلامت نیز توجه چندانی ندارد و این مهم تنها با برگزاری جلسات و سفر به خارج محقق نمی‌شود؛ می‌طلبد پیگیری لازم در مورد پرداخت مابه‌التفاوت پول پروژه کواکس توسط وزارت بهداشت انجام شود.»
روح‌الامینی با اشاره به جمع‌بندی این نشست گفت: «باید مکاتبه‌ای را در مورد گره گشایی از واردات مواد اولیه با منشا آلمان، سوئیس و سایر کشورهای متعهد به سازمان جهانی بهداشت داشته باشیم همچنین در جریان برنامه‌ریزی و پیش‌بینی دستگاه‌ها برای تامین داروی مورد نیاز برای سال آینده قرار گیریم و سازمان غذا و دارو باید طی یک ماه برنامه و تدابیر خود را برای تامین دارو تا پایان سال 1402 در رابطه با نظارت به موقع، کیفیت، دیپلماسی سلامت و تعهدات به ما ارائه کنند.»
سلمان اسحاقی عضو کمیته دارو و غذای کمیسیون بهداشت و درمان در این نشست گفت: «مباحث مطرح شده در این نشست بیشتر جنبه حقوقی دارد؛ در مورد کارخانه‌های داروسازی و تولیدکنندگان از قوه قهریه استفاده نمی‌شود و برای رفع مشکلات باید راهکار حقوقی داشت تا بتوان از ظرفیت‌های داروسازی در کشور استفاده کرد.»
حیدر محمدی رئیس سازمان غذا و دارو هم در ادامه این نشست با بیان اینکه مسئولان سابق و فعلی سازمان غذا و دارو در مورد داروی تالاسمی‌ها به جمع‌بندی رسیده‌اند، گفت: «در سازمان یک سیاست کشوری و تصمیم گیری وجود دارد که براساس سیاست کشوری باید از تولیدات داخلی حمایت و واردات محدود شود و ما تصمیم گرفتیم برای واردات محدودیت قائل شویم، زیرا اگر واردات داشته باشیم دستگاه‌های نظارتی ورود کرده و می‌گویند چرا این کار انجام شده است البته به طور معمول شرکت‌های خصوصی چنین شکایتی را مطرح می‌کنند نه دولتی‌ها.»
محمدی یادآور شد: «تصمیم گرفتیم داروها را به هر قیمتی تامین کنیم و بر این اساس نشستی را برگزار و اعلام کردیم آمادگی تامین داروهای بیماران تالاسمی خوراکی، تزریقی و تولید و واردات را داریم و محدودیتی هم اعمال نکردیم؛ در مورد مصرف تزریقی‌ها رغبت بیماران به سمت یکی از تولید کنندگان بوده و برخی بیماران می‌گفتند نمونه تولید داخل را مصرف و برخی نیز مصرف نمی‌کنند؛ ما از همه کسانی که می‌توانستند همکاری کنند خواستیم ورود کنند، زیرا بیماران به فرم تزریقی و خوراکی نیاز دارند.»
وی ادامه داد: «در زمینه واردات، شرکت نوآرتیس سوئیسی اوج بداخلاقی را نشان داد و شفاف اعلام کردیم ارز موردنیاز این شرکت را تامین خواهیم کرد اما داروی مورد نیاز را تامین نکرد و ما فراخوان فوریتی دادیم که به شرط کیفیت، شرکت‌های وارکننده واردات فوریتی انجام دهد و هرچند ما محدودیتی برای واردات نداریم اما برخی شرکت‌ها همکاری لازم را ندارند و حتی یکی از شرکت‌ها در این رابطه چندصد میلیارد برای راه اندازی خط تولید هزینه کرد اما طرف خارجی به تعهداتش عمل نکرد.»
رئیس سازمان غذا و دارو افزود: «پیگیری‌های زیادی را از برخی شرکت‌ها برای تامین داروی موردنیاز بیماران تالاسمی داشتیم و هدف ما تامین داروی سالم است و اگر تامین کننده توانست تولید کند آن را حمایت می‌کنیم و اگر نتوانست نسبت به واردات اقدام خواهیم کرد و می‌طلبد نمایندگان اعضای کمیسیون بهداشت و کمیته دارو و غذا مشورت‌های لازم را برای تامین دارو با ما داشته باشند.»
محمد پیکانپور مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو در این نشست گفت: «نیاز دارویی دفروکسامین در سال 1402، 7 میلیون و برای سال 1401 معادل 5 میلیون از انواع تولیدات داخلی و 2 میلیون نیز مربوط به مصرف نمونه خارجی دارو در سال 1401 است و این تعداد برای سال 1402نیز برآورد شده است.»
مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو یادآور شد: «مصرف نمونه داخلی ماهانه 400 هزار آمپول دفروکسامین است و پیش‌بینی تا پایان سال یک میلیون و 200 هزار بوده که باید به بازار عرضه شود و موجودی مواد اولیه کشور کفایت لازم را دارد.»
پیکانپور افزود: «در ارتباط با تامین داروی تزریقی وارداتی مورد نیاز بیماران هم نشستی با حضور سازمان بهداشت جهانی برگزار شد و مقرر شد بخشی از داروهای تالاسمی و برخی داروهای دیگر از محل اعتبارات برون مرزی در دسترس تامین شود همچنین نشست‌هایی با حضور معاونت بین‌الملل وزارت بهداشت و سفیران ایران در برخی کشورها در حال برگزاری است و صحبت‌های اولیه در مورد واردات مواد اولیه دفروکسامین صورت گرفته و امیدواریم پیگیری‌ها نتیجه‌بخش باشد تا بتوان تامین پایداری را داشته باشیم.»
وی ادامه داد: «البته مذاکرات با چندین شرکت واردکننده هم در حال انجام است و رایزنی دیگری برای واردات یک و نیم میلیون عدد دفروکسامین از یک کمپانی معتبر دیگر و با قیمت مناسب صورت گرفته که امیدواریم هرچه سریع‌تر به نتیجه برسد لازم به ذکر است که سال گذشته در چهار مرحله، فراخوان واردات دسفرال داده شده اما هیچ کدام منجر به تامین دارو نشدند.»
مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو با اشاره به مقایسه کیفیت محصولات ایرانی و خارجی گفت: «مراحل مطالعات و تولید فرآورده‌های ثبت شده، طبق استانداردهای تنظیم‌گری حوزه دارو در دنیا در سازمان غذا و دارو انجام شده اما پایش عوارض جانبی و مطالعات PMS نیاز به توسعه و تکمیل دارد و قیمت دسفرال خارجی بعد از اجرای طرح دارویار تغیری نکرده و همچنین در مورد داروی دفرازیروکس 6 میلیون تامین شده و تامین آن معادل سال 1400 بوده است.»
شیوا راوشی مدیرکل عملیات ارزی بانک مرکزی هم در این نشست گفت: «هرچند در حال حاضر امکان تامین ارز نداریم اما دنبال این هستیم که برای تامین ارز به منظور مصارف وزارت بهداشت اقدام کنیم.»
وی در پاسخ به سوال روح‌الامینی مبنی بر اینکه آیا بانک مرکزی نمی‌تواند 100 میلیون یورو برای تامین دارو، اختصاص دهد، گفت: «تلاش خواهیم کرد هر مبلغی که در حد مقدور باشد را اعلام کنیم؛ کل مبلغ پروژه کوواکس 250 میلیون دلار بوده که بخشی از آن مصرف شده و از وزارت بهداشت خواستیم این قرارداد را مطالعه کند تا ما بتوانیم مابقی مبلغ را برگردانیم؛ ما در جریان این قرارداد نیستیم و در حوزه وظایف ما نیست و به راحتی نمی‌توان مابقی پول را برگرداند زیرا قرارداد مربوط به بیماری کرونا بوده است.»
نماینده داروسازی اکسیر در این نشست گفت: «از سال 1399، 154 هزار ویال داروی مورد نیاز بیماران تالاسمی را تولید کردیم و در سال 1400 به 304 هزار رسید و در 8 ماهه 1400 نیز به 742 هزار رسید و تعهد ما ماهانه 20 هزار عدد است و در حال حاضر نیز دنبال تامین دارو هستیم و در تلاش هستیم که 742 هزار ویال یعنی معادل 390 کیلو ماده اولیه را وارد کشور کنیم البته این امر منوط به همکاری طرف خارجی است؛ در این رابطه روز به روز تامین فرم تزریقی سخت‌تر می‌شود و تامین به اندازه حداکثر توانمان بوده است؛ پیش‌بینی ما برای تیر و مرداد 742 هزار عدد بوده است و سختی تامین در این است که شرکت‌های خارجی با ما همکاری کنند.»
وی ادامه داد:«بخش اعظم بازار واردات بوده و تصور نمی‌کردیم بازار وابسته به تولید داخل شود. »
علمدار از شرکت داروسازی ابوریحان در ادامه این نشست گفت: «ما فرم خوراکی تولید می‌کنیم و روند تولید فرم جدید در حال افزایش بوده و تولیداتمان را افزایش دادیم و مقداری با افزایش مصرف مواجه شدیم البته ورودی ما از مصرف جلوتر بوده و در سال جاری نسبت به سال گذشته میزان تولیداتمان را 100 درصد افزایش داده و با افزایش نیاز و تقاضا از بازار مواجه نشدیم؛ به اندازه یک سال آینده تولید داریم و اگر روند تقاضا براساس شرایط فعلی باشد در مورد مواد اولیه برای سال آینده هم در مرحله تامین هستیم.»
تولیدکننده‌ای از شرکت داروسازی زهراوی در ادامه این نشست با بیان اینکه مهم‌ترین موضوع در مورد داروی بیماران خاص بحث کیفیت است، گفت: «شرکت ما سرمایه‌گذاری‌هایی در حوزه زیرساختی انجام داده تا بتواند با شرکت رش علی‌رغم تحریم‌ها همکاری کند و زیرساخت‌های خوبی را ایجاد کردیم تا کیفیت محصولاتمان ارتقا یابد؛ حدود 2 هزار جعبه 30 تایی، 3 هزار جعبه 180 و 3 هزار جعبه 90 عددی را به شرکت پخش خواهیم داد و با وجودی که برای ما ضررده است و قیمت پیشنهادی ما با قیمت فعلی هماهنگ نیست.»
نوربخش در ادامه این نشست یادآور شد: «ما مخالف تولید داخل نیستیم اما آیا دلیلی وجود دارد که حتما 6 شرکت تولید داشته باشند و آیا 2 شرکت کافی نیست؛ چرا استانداردها را افزایش نمی‌دهیم تا کیفیت تولیدات ارتقا یابد، متاسفانه دسفرال و داروی خوراکی وجود نداشته و یکی از مشکلات ما این است که داروی دسفوناک که بیماران به آن اعتماد دارند یافت نمی‌شود.»
محمد سلطانی مدیر نوارتیس در ادامه این نشست گفت: «در سال 1400 هیچگونه وارداتی نداشتیم زیرا ارزی تعلق نگرفت و در حال حاضر 24 هزار جعبه 30 تایی در گمرک مانده و به زودی ترخیص خواهد شد؛ 22 درصد بیماران در ایران در حال حاضر داروی تزریقی نیاز دارند.»
یونس عرب دبیر انجمن حمایت از بیماران تالاسمی در این نشست با انتقاد از اینکه با تغییر مدیران در سازمان غذا و دارو هیچ مشکلی از ما حل نشده است، گفت: «هر مدیری که جایگزین می‌شود زمان می‌برد که با بیماری ما آشنا شده و چنین تغییراتی برای ما آسیب‌زا بوده و نیاز است ثبات در سازمان غذا و دارو و بدنه کارشناسی و مدیریت میانی حفظ شود.»
وی ادامه داد: «تاکنون به دلیل کمبود دارو و مشکلات 633 بیمار جان خود را از دست داده و می‌طلبد تغییرات در بدنه سازمان غذا و دارو کمتر ایجاد شود زیرا این موضوع برای ما به آفت تبدیل شده است.»
عبدی در ادامه این نشست با انتقاد از اینکه وضعیت درمان ما پس از 40 سال پیشرفتی نداشته است، گفت: «متاسفانه حوزه درمان ناقص است و ساماندهی نشده و مسئولان هم نسبت به وضعیت دارو و درمان آگاه هستند.»
وی با تاکید بر اینکه گوش شنوا برای رفع مشکلات و کمبود داروی بیماران تالاسمی وجود ندارد، تصریح کرد: «می‌گویند نباید دارو وارد کرد اما وقتی کیفیت تولیدات داخلی مطلوب نیست به کجا باید مراجعه کنیم؛ باید نسبت به درمان بیماران تالاسمی توجه ویژه شود زیرا از بدو تولد تا آخر عمر تحت درمان هستند.»خانه ملت
صفحه 10
۲ فوتی جدید کرونایی در چین
احتمال وقوع ۳ پیک بیماری در زمستان
مقامات بهداشتی چین روز دوشنبه موارد جدیدی از مرگ و میر ناشی از بیماری کووید را گزارش کردند
به گزارش سپید، این در حالیست که با تغییر سیاست «کووید صفر» و تسهیل برخی محدودیت‌های کرونایی در هفته‌های اخیر در این کشور، نگرانی از افزایش ابتلا و مرگ و میرهای مرتبط با این بیماری در چین شدت گرفته است.
دو فوتی روز دوشنبه، اولین مواردی بودند که توسط کمیسیون ملی بهداشت چین (NHC) از تاریخ ۳ دسامبر (حدود دو هفته قبل) تا امروز ۱۹ دسامبر گزارش شدند.
چین از ابتدای همه گیری تاکنون به طور رسمی ۵۲۳۷ مورد مرگ ناشی از کووید را گزارش کرده که دو مورد جدید را نیز شامل می‌شود با این حال برخی منابع محلی معتقدند که آمار واقعی ممکن است بیشتر از این تعداد باشد.
به گزارش رویترز، از سوی دیگر کارشناسان سلامت معتقدند در شرایطی که به دلیل اعمال محدودیت‌های سختگیرانه در دوره همه‌گیری، هم اکنون جمعیت زیادی از مردم چین فاقد مصونیت طبیعی در برابر کووید۱۹ هستند و همچنین به دلیل نرخ پایین واکسیناسیون در میان سالمندان، تسهیل این محدودیت‌ها و لغو قوانین کرونایی می‌تواند خطر اوج گیری بیماری را در این کشور تشدید کند.
بر اساس پیش‌بینی‌های جدید مؤسسه سنجش و ارزیابی سلامت مستقر در ایالات متحده (IHME)، لغو ناگهانی محدودیت‌های کرونایی در چین می‌تواند منجر به افزایش موارد ابتلا به کووید۱۹ و بیش از یک میلیون مرگ ناشی از این بیماری در طول سال ۲۰۲۳ میلادی در این کشور شود.
این در حالیست که روزنامه گاردین نیز در گزارش جدیدی به نقل از مقامات بهداشتی پکن از احتمال وقوع سه موج جدید این بیماری در این کشور در زمستان پیش رو خبر داده است.ایسنا
کرونا در جهان
کره جنوبی پیشتاز ابتلا در شرق آسیا
بنابر جدیدترین آمار جهانی کرونا، مجموع مبتلایان به بیماری کووید-۱۹ در دنیا تاکنون به ۶۵۷ میلیون و ۹۱۱ هزار و ۶۴۲ نفر رسیده و مرگ شش میلیون و ۶۷۲ هزار و ۲۵۲ بیمار نیز تایید شده است.
به گزارش سپید، براساس جدول جهانی «ورلداُمتر»، آمریکا با بیش از ۱۰۱ میلیون مبتلا و عبور از ۱.۱ میلیون قربانی همچنان در صدر فهرست کشورهای درگیر با این بیماری قرار دارد.
در اروپا نیز فرانسه با ثبت بیش از ۳۸ میلیون مبتلا تا این لحظه رکورددار ابتلا در بین کشورهای قاره سبز است و روسیه با ۳۹۳ هزار قربانی، همچنان بالاترین رقم مرگ و میر کرونایی را در میان کشورهای اروپایی دارد.
بنابر جدول به‌روز شده در پایگاه اطلاع‌رسانی «ورلداُمتر»، شمار مبتلایان و قربانیان این بیماری در ۱۰ کشوری که طبق گزارش‌های رسمی بالاترین آمارها را تاکنون داشته‌اند تا صبح روز دوشنبه به ترتیب به شرح جدول است.
براساس آمار کرونایی در ۱۰ کشور اولِ این جدول، در حالیکه هند رکورددار ابتلا و مرگ و میر ناشی از این بیماری در کل قاره آسیاست اما در منطقه شرق آسیا کره جنوبی همچنان با ثبت بیش از ۲۸ میلیون مبتلا، بالاترین نرخ ابتلا را گزارش کرده است.
همچنین ایران با مجموع هفت میلیون و ۵۶۰ هزار و ۴۴۴ مورد ابتلا و ۱۴۴ هزار و ۶۶۴ مورد فوت ناشی از بیماری کووید-۱۹ در حال حاضر در رتبه هجدهم در جدول جهانی کرونا قرار دارد.
روند افزایش آمار ابتلا به بیماری کووید-۱۹ که تاکنون در ۲۲۸ کشور و منطقه در جهان شیوع یافته، ادامه دارد و این بیماری همچنان در دنیا قربانی می‌گیرد.
صفحه11-12
فعالان جامعه پزشکی تاکید کردند
ضرورت بازگشت اختیار تعرفه‌گذاری به نظام پزشکی
مدرکیان، عضو شورای عالی نظام پزشکی: از سالی که حق تعرفه‌گذاری از سازمان نظام پزشکی گرفته شد، مشکلات حوزه تعرفه‌ای عمیق‌تر و بیشتر شده است
بسیاری از فعالان جامعه پزشکی امیدوارند شرایطی ایجاد شود که اختیار تعرفه‌گذاری خدمات سلامت، دوباره به نظام پزشکی بازگردد. منتقدان تعرفه‌های فعلی بر این باورند که تعرفه‌های خدمات بهداشتی، تشخیصی و درمانی به شکل یک طرفه از سوی هیات دولت تعیین می‌شود و در این فرآیند، منافع کادر درمان در نظر گرفته نمی‌شود. بسیاری از کارشناسان سلامت هم بر این نکته تاکید دارند که سازمان نظام پزشکی به عنوان مهم‌ترین تشکل صنفی جامعه پزشکی نباید در فرآیند تعیین تعرفه‌ها فقط نقش مشورتی و صوری داشته باشد.
علیرضا مدرکیان، عضو شورای عالی نظام پزشکی هم با اشاره به این که تعرفه‌های خدمات پزشکی متولی مشخصی نداشته و همواره ابهامات و سردرگمی‌هایی در خصوص تعیین تعرفه‌های پزشکی وجود دارد گفت: «باید سازمان نظام پزشکی محوریت اصلی تعیین تعرفه خدمات را بر عهده داشته و اختیار تعرفه‌گذاری به این سازمان بازگردد.»
وی با اشاره به این که مبحث تعرفه‌ها یک مشکل مزمن بوده که بارها از سوی جامعه پزشکی در مورد آن صحبت شده است گفت: «از سالی که حق تعرفه‌گذاری از سازمان نظام پزشکی گرفته شد مشکلات حوزه تعرفه‌ای عمیق‌تر و بیشتر شده است.»
وی افزود: «تعرفه‌های خدمات پزشکی متولی مشخصی ندارد. در سازمان نظام پزشکی یک عدد برای آن تعیین می‌شود، در شورای عالی بیمه عددی دیگر به تصویب می‌رسد، در کمیسیون اجتماعی دولت یک عدد دیگر را برای تعرفه‌ها در نظر می‌گیرند و در صحن دولت عددی متفاوت بیرون می‌آید. با این روند تعرفه‌گذاری و بلاتکلیف بودن مرجع مشخص تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی، همواره ابهامات و سردرگمی‌هایی در خصوص تعرفه‌ها وجود دارد.»
رئیس هیات مدیره سازمان نظام پزشکی و شورای هماهنگی استان همدان با بیان این که جامعه پزشکی هر سال برای تعیین تعرفه‌های خود آنقدر دچار چالش باشد غیرعادی است گفت: «همه اصناف روال مشخصی برای تعیین تعرفه خدمات خود دارند. در مقایسه با حرفه پزشکی کار ساده‌تری داشته و به نتیجه هم می‌رسند، اما در حوزه پزشکی با توجه به این که رشته‌های مختلف با شرایط متفاوت حضور دارند باید تعیین تعرفه خدمات به خودِ صنف پزشکی واگذار شود.»
مدرکیان تصریح کرد: «البته نگرانی‌هایی که حاکمیت در این زمینه دارد از سوی جامعه پزشکی درک می‌شود و می‌توانند نقش نظارتی خود را در این زمینه ایفا کند، اما ضروری است محوریت اصلی تعیین تعرفه خدمات بر عهده خود سازمان نظام پزشکی باشد. تعیین دستوری تعرفه‌های پزشکی منجر به دریافت‌های خارج از عرف می‌شود. امیدواریم یک بار در مجلس موضوع تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی تعیین تکلیف شده و کمیسیون بهداشت مجلس نیز به این موضوع ورود نموده و در قالب یک طرح آن را مطرح کند.»
وی افزود: «اختیار تعرفه‌گذاری باید به سازمان نظام پزشکی بازگردد. هم‌اکنون سازمان‌های بیمه‌گر که خود خریدار خدمتند به نوعی تعیین کننده تعرفه‌ها هستند که این امر منطقی نیست. تعیین دستوری تعرفه‌ها موجب خواهد شد تا خدمات درمانی سنگین و پر ریسک که تعرفه ناچیزی برای آن پرداخت می‌شود از سوی همکاران انجام نشود. در انجام خدمات اورژانس هیچ بحثی نیست، ولی برای خدمات غیراورژانس که ریسک بالایی دارند کسی داوطلب نمی شود. باید تعرفه‌ها با در نظر گرفتن نظرات سایر ارگان‌ها توسط خود نظام پزشکی تعیین شود.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی اظهار داشت: «همخوانی نداشتن هزینه و درآمد موجب می‌شود تا همکاران به مهاجرت روی آورند. توانمندی جامعه پزشکی در طول زمان به اثبات رسیده و کشورهای همجوار شرایط پذیرش را برای پزشکان ایرانی راحت کرده‌اند و بخش عمده‌ای از دلایل این حجم از مهاجرت پزشکان برای این است که در زمان کوتاه‌تری، نتایج سال‌ها تلاش و زحمت خود را با طبابت در سایر کشورها مشاهده می‌کنند. اگر تعرفه‌گذاری درست انجام شود و سازمان‌های بیمه‌گر نیز وظایف خود را به درستی انجام دهند، مردم هم منفعت بیشتری خواهند داشت.»
نداشتن اختیار تعرفه‌گذاری؛ ریشه نارضایتی‌های جامعه پزشکی
بسیاری از فعالان نظام سلامت امیدوارند که اختیار تعرفه‌گذاری خدمات صنف پزشکان به همان صنف بازگردد. یعنی اتفاقی که تقریبا در همه مشاغل و اصناف اتفاق می‌افتد، اما در صنف ارائه خدمات بهداشتی، تشخیصی و درمانی، تعرفه‌ها را خارج از صنف تعیین می‌کنند.
در طی بیش از یک دهه گذشته، دولت و سازمان نظام پزشکی نتوانستند درباره اختیار تعرفه‌گذاری به یک تفاهم برنده-برنده برسند؛ طوری که هم مردم، هم جامعه پزشکی و هم دولت از آن راضی باشند. مثلا این روزها به ندرت می‌توان یک فعال صنفی در حوزه ارائه خدمات سلامت را پیدا کرد که از تعرفه‌ها راضی باشد. اغلب فعالان جامعه پزشکی انتقاد دارند که در حال حاضر، تعرفه‌ها با میزان تورم واقعی جامعه همخوانی ندارد. ریشه این مشکل را هم در نداشتن اختیار تعرفه‌گذاری می‌دانند.
حدود 12 سال پیش بود که اختیار تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی از سازمان نظام پزشکی گرفته شد. در ابتدا قرار بود این اتفاق فقط در یک دوره موقت پنج ساله محدود باشد، اما به نظر می‌رسد که این قانون موقت، رنگ و بوی دائمی گرفته است.
بسیاری از پزشکان نسبت به این موضوع گلایه دارند و معتقدند که اجحاف بزرگی در حق آنها می‌شود. قاطبه جامعه پزشکی بر این عقیده هستند که چون دولت و بیمه‌های درمانی، دست بالا را در تعیین تعرفه‌های پزشکی دارند، همین اتفاق باعث شده است که منافع جامعه پزشکی مغفول بماند.
این روزها برخی از نمایندگان جامعه پزشکی، همصدا با یکدیگر تاکید دارند که اختیار تعرفه‌گذاری خدمات پزشکی باید طبق قانون به سازمان نظام پزشکی بازگردد تا تعرفه‌های پزشکی مطابق با نرخ تورم و میزان رشد دستمزدها در هر سال افزایش پیدا کند و پزشکان هم بتوانند مثل فعالان صنوف مختلف، نقشی در تعیین تعرفه خدمات‌شان داشته باشند.
صفحه 13-14
در گفت‌وگوی سپید با رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری‌های نادر عنوان شد
چرا سند ملی بیماری‌های نادر اجرا نمی‌شود؟
داوودیان: سازمان غذا و دارو هنوز لیست داروهای اورفان دراگ ندارد
حدود 5 هزار نفر از بیماران نادر کشور پس از دو سال همچنان در انتظار سندی هستند که دو رئیس جمهور بر آن امضا زده و قرار بود بسیاری از مشکلات آنان را حل کند.
ماه‌های پایانی دولت دوازدهم بود که سند ملی بیماری‌های نادر که با همکاری دانشگاه علوم پزشکی تهران، بنیاد بیماری‌های نادر و وزارت بهداشت تدوین شده بود تصویب و از سوی رئیس جمهور وقت ابلاغ شد. با تغییر دولت، ابراهیم رئیسی جمهوری هم اجرای این سند را مورد تأکید قرار داد. با این حال مسئولین بنیاد بیماری نادر و بیماران مختلف ادعا دارند که علی‌رغم ابلاغ و دستور دو رئیس جمهور این سند همچنان اجرا نشده است.
یاسر داوودیان، رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری‌های نادردر گفت‌وگو با سپید در مورد آخرین وضعیت بیماران نادر پس از ابلاغ سند ملی این بیماران توسط رئیس جمهور سابق و دستور رئیس جمهور کنونی، اظهار کرد: « تا امروز کاری برای این بیماران انجام نشده چرا که این سند اجرا نشده است. من در تماسی با وزیر بهداشت نیز این موضوع را عنوان کردم. باید برای 389 گونه بیماری نادر در کشور اداره‌ای در وزارت بهداشت تشکیل شود و اقدامات مربوط به اجرای این سند را انجام دهد. اما با توجه به اینکه اداره‌ای در وزارت بهداشت تحت این عنوان وجود ندارد، اقدمات مربوط به این بیماران انجام نمی‌شود. بر اساس تعریف از هر 10 هزار نفر بین دو تا 5 نفر درگیر بیماری نادر می‌شوند. تعریف بیماری صعب‌العلاج هم این است که در بیست هزار نفر 5 نفر درگیر بیماری نادر شوند.»
تعریف غلط نوع بیماری در ایران
وی با بیان اینکه در تمام جهان عنوانی برای بیماران خاص وجود ندارد و بیماری‌ها به دو دسته شایع و نادر تفسیم می‌شوند، افزود: « عنوان بیماران خاص علمی نیست و تنها در ایران کاربرد دارد. در شهریورماه سال جاری جلسه‌ای در نهاد ریاست جمهوری با حضور معاونت درمان وزارت بهداشت برگزار شد و در صورت جلسه آن مطرح شده که باید عنوان بیماران خاص برداشته شود. خدمت وزیر بهداشت هم عرض کردم چگونه موضوعی که ماهیت علمی و عملی ندارد و با چهار بیماری تحت پوشش، ردیف بودجه داشته و این تعداد بیماری با گستره زیاد هیچ بودجه‌ای ندارد؟ با تلاش و گفت‌وگو با رئیس مجلس و نمایندگان مجلس شورای اسلامی و نظر مساعد آنان 5 هزار میلیارد تومان بودجه به این بیماری‌ها اختصاص پیدا کرد. اما صندوقی درست شد با عنوان صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج که باز هم بیماری‌هایی تحت عنوان خاص (که از نظر ما آنها هم نادر هستند و نه خاص) و تعداد محدودی بیماری دیگر را تحت پوشش برده است. بر اساس تعریف سازمان جهانی بهداشت بیماری‌ها به دو دسته واگیر و غیر واگیر تقسیم می‌شوند که بیماری‌های غیر واگیر نیز خود به دو دسته شایع و نادر تقسیم بندی می‌شوند، بیماری خاص کجای این تعریف و جود دارد؟ این موضوع هم در دولت قبل و هم در دولت کنونی مورد تأکید قرار گرفته است.»
داوودیان ادامه داد: «تمامی بیماری‌هایی که بر اثر اختلالات ژنتیکی به وجود آمده‌اند جزء بیماری‌های نادر محسوب می‌شوند. حتی بیماری‌هایی مانند تالاسمی و هموفیلی نیز نادر محسوب می‌شوند، اما هر کسی یک پرچمی دست گرفته و تحت عنوان یک بیماری در حال بودجه گرفتن است. اگر مجموعه‌ای مردم نهاد است نباید بیاید از دولت یا مجلس بودجه بگیرد اگر بودجه بگیرد دیگر مردم نهاد نیست.»
رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری‌های نادر با بیان اینکه سال گذشته که از سازمان غذا و دارو درخواست کردیم که تا لیستی تحت عنوان داروهای اورفان برای بیماران نادر داشته باشد، گفت: «سازمان غذا هم قبول کرد که این کار را انجام دهند و اعلام کردند که این لیست باید تکمیل و ایجاد شود. ما از معاونت علمی- پژوهشی بنیاد بیماری‌های نادر درخواست کردیم تا این لیستی از وضعیت دارویی بیماران نادر را آماده کرده و به سازمان غذا و دارو ارائه دادیم. رئیس کنونی سازمان غذا و دارو در زمان دولت قبل و ابتدای دولت فعلی که مدیرکل دارویی این سازمان بودند بر سر موضوع داروی بیماران اس‌ام‌ای، نزد رئیس جمهور بودند و گفتند که داروی بیماران اس‌ام ای گران است و خود ایشان بر عنوان بیماران نادر تأکید کردند. حال این پرسش وجود دارد که چرا هنوز لیست اورفان دراگ‌ها وجود ندارد و چرا هنوز سند ملی بیماران نادر علی‌رغم ابلاغ رئیس جمهور و عدم وجود بار مالی برای کشور همچنان اجرا نمی شود؟ اجرای این سند جلوی بسیاری از هزینه‌ها و هزینه‌تراشی‌ها را می‌گیرد، در یک جایی باید این زیرساخت‌ها را اصلاح کرد و اگر این کار انجام نشود بعدها هزینه بیماری‌های نادر افزایش پیدا می‌کند.»
جلسه با وزیر بهداشت
داوودیان در ادامه با اشاره به جلسه روز گذشته خود با وزیر بهداشت اظهار کرد: «این جلسه تلفنی با همت حجت الاسلام دکتر صالحی، رئیس مرکز ارتباطات مردمی نهاد ریاست جمهوری که از زمان ابلاغ سند ملی بیماری‌های نادر پیگیر اجرای این سند است، برگزار شد و در این جلسه نارضایتی بیماران نادر در زمینه پوشش بیمه‌ای و عدم اجرای سند ملی بیماری‌های نادر را به وزیر اطلاع دادیم. این بیماران باید به طور کامل تحت پوشش بیمه قرار گیرند. همچنین تشکیل اداره بیماری‌های نادر در وزارت بهداشت را خواستار شدیم.»
وی بیان کرد: «وزیر بهداشت نیز گفتند که سعی شده بیماری‌های نادر را تحت پوشش بیمه قرار دهیم. بیمه سلامت زیر مجموعه وزارت بهداشت است، اما بیمه‌های دیگر مانند تامین اجتماعی و نیروهای مسلح هم باید این بیماران نادر را تحت پوشش قراردهند و من از طریق وزیر محترم کار وسازمان تامین اجتماعی نیروهای مسلح حتما پیگیر این موضوع خواهم بود. با افزایش اعتبار درقالب صندوق بیماری‌های نادر و صعب العلاج در مجلس باید امکان پوشش همه بیماران نادر را فراهم آورد تا بتوانیم مشکلات دارویی و درمانی این بیماران را حل کند. وزیر محترم همچنین در خصوص تشکیل اداره بیماری‌های نادر در وزارت بهداشت قول مساعدت و پیگیری داد و پایان دستور پیگیری همه مطالبات مطرح شده را صادر کرد.»
رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری‌های نادر در ادامه با تأکید بر اینکه سند ملی بیماری‌های نادر حکم حکومتی است، گفت: «این سند در دولت قبل تصویب و ابلاغ شد. در دولت کنونی با دستور رئیس جمهور دوباره اجرای آن مورد تأکید قرار گرفت. حال ما سوال داریم که چگونه است حکم دولتی را یک بخش دولتی دیگر اجرا نمی‌کند؟ چگونه است که یک بیمار نادر به اداره بیماری‌های صعب‌العلاج مراجعه می‌کند اما با استدلال اینکه بیماری او خاص یا صعب‌العلاج نیست کار را او را انجام نمی‌دهند؟ بیمار نباید تفکیک شده و تبعیض برای آنان قائل بود، اگر تفکیک نمی‌شوند چگونه ما هر هفته خبر تجمع بیماران را می‌شنویم؟ این بدین معنی است که این بیماران مورد تبعیض هستند.»
داوودیان تأکید کرد: «در کشور جزیره‌ای اداره کردن موجب شده است تا برخی از بیماری‌های نادر را بیماری خاص تلقی کنند، به جای اینکه هزینه‌های بیماران را در یک قالب برده و برای این بیماران مصرف کنند، چند دستگی ایجاد شده و برای برخی افراد انتفاع مالی نیز به وجود آمده است. همه بیماران نادر در ایران دچار مشکلات مختلف هستند، پرسش ما این است این بودجه‌هایی که اختصاص داده می‌شود به چه کسی یا چه گروهی پرداخت می‌شود؟»
وی یادآور شد: «ما به سازمان بازرسی کل کشور اعلام کردیم که مفاد این سند به صورت اجرا نشده است؛ این سازمان خود در حال پیگیری است. با نهاد ریاست جمهوری نیز جلسه داشته‌ایم که در صورت جلسه آن آمده است عنوان بیماری‌های خاص حذف شود و سند ابلاغ شده اجرا شود.»
وی با تأکید بر اینکه دغدغه بیماران نادر تنها مسأله داروی آنها نیست، گفت: «این بیماران دغدغه درمان، اشتغال، سربازی، مشکلات معیشتی، مشکلات اجتماعی، تحصیل و .. دارند که همه اینها در سند ملی دیده شده اما اجرا نمی‌شود. سندی که قرار بود برای تهیه آن بودجه اختصاص داده شود بدون هیچ بودجه‌ای صرفا از طریق وزارت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران و بنیاد بیماری‌های نادر تهیه و تدوین شد و همه راهکارها برای بیماران نادر نیز در آن وجود دارد. در این راهکارها گفته شده است که همه دستگاه کارگروهی تشکیل داده و برای بیماران نادر تدبیری بیندیشند.»
صفحه 15
گرفتاری‌های دخل و خرج در وزارت بهداشت خبرساز شده است
تنگنای بـودجـه
وزیر بهداشت در آستانه تنظیم لایحه بودجه ۱۴۰۲ برای چانه‌زنی به مجلس رفت
چیزی حدود پنج هزار طرح عمرانی نیمه تمام روی دست وزارت بهداشت مانده است. این رقمی است که چندی پیش مجلس اعلام کرد و البته مسعود پزشکیان، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس هم خبر داد که حقوق پرستاران از محل درآمدهای اختصاصی وزارت بهداشت پرداخت شده که این مساله کاری غیرقانونی بوده است. از آن سمت وزارت بهداشت هم از دست تنگ خود خبر داده و گفته است که امسال هیچ سهمی از مالیات فروش سیگار به وزارتخانه تعلق نگرفته است.
بودجه دارو خرج حقوق پرستاران شد
دولت امسال برخلاف روال پیشین، هنوز لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ را به مجلس تحویل نداده است. این رفتار دولت از سوی رسانه‌ها به گرفتاری بزرگ بودجه در سال آینده اشاره می‌کند. آنها می‌گویند که با تیره شدن فضای مذاکرات احیای برجام و تشدید مشکلات فروش نفت و البته رکود اقتصاد، دولت برای تامین هزینه‌های خود دچار مشکل شده است و همین مساله تنظیم لایحه بودجه را برای دولت دشوار کرده است.
در این میان وزارت بهداشت و مجلس در آستانه تنظیم لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ از گرفتاری‌های متعدد این وزارتخانه با بودجه کم و دست خالی پرده‌برداری کرده است.
چندی پیش اعلام شد وزارت بهداشت توان پرداخت پول تجهیزات، دارو و غذای بیماران را ندارد و به‌جای هزینه‌کرد بودجه در مسیرهای مشخص شده بودجه و منابع را خرج پرداخت هزینه پرسنل شرکتی، خدماتی و روزمزد می‌کند و به دلیل این اقدام غیرقانونی در پرداخت پول دارو تعلل می‌شود. داروخانه‌ها با مشکل مواجه می‌شوند و نمی‌توانند دارو تأمین کنند و بیماران مجبور هستند دارو را از جای دیگر تهیه کنند.
این موضوع که توسط مسعود پزشکیان، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اعلام شده بود از سوی این نماینده مجلس مورد انتقاد قرار گرفت و گفت که این کار غیرقانونی است؛ زیرا وزارت بهداشت از محل بودجه عمومی باید حقوق پرستاران را تأمین کند.
پزشکیان به خانه ملت گفته است منابع وزارتخانه باید صرف تامین دارو و تجهیزات شود و دولت باید حقوق پرسنل وزارت بهداشت را از محل بودجه عمومی پرداخت کند و منابع وزارتخانه باید صرف تأمین دارو و هزینه‌های بیمارستان‌ها شود.
به گفته این نماینده مجلس، در گذشته زمانی که بحث خودگردانی بیمارستان‌ها و شرکت‌های بیمه‌گر مطرح بود مجلس قانونی دائمی تصویب کرد که بر اساس آن دولت باید هزینه پرسنل وزارت بهداشت را پرداخت می‌کرد و هزینه دارو، غذای بیماران، تجهیزات و نگهداری از درآمد بیمارستان‌ها پرداخت می‌شد.
پزشکیان به آن قانون دائمی مجلس استناد و اعلام کرده است که دولت ازآن‌پس موظف شد تا حقوق نیروی انسانی را پرداخت و به کادر سلامت خدمات‌دهی کند. هیچ‌کس حق نداشت درآمد اختصاصی وزارت بهداشت را خرج پرداخت حقوق کارمندان کند.
مالیات سیگار به وزارتخانه
پرداخت نشد
این در حالی است که وزارت بهداشت به ابعاد دیگری از تنگنای مالی خود اشاره می‌کند و می‌گوید که وزارت بهداشت، امسال هیچ سهمی از محل مالیات بر فروش سیگار نداشت و این ردیف اعتباری برای این وزارتخانه حذف شده است.
به گزارش مهر برآورد می‌شود سالانه بیش از ۱۳۰ هزار میلیارد تومان هزینه‌های تحمیلی ناشی از مصرف سیگار بر نظام سلامت کشور است. در حالی که وزارت بهداشت باید این هزینه‌ها را از بودجه عمومی و سایر اعتبارات حوزه سلامت تأمین کند.
تا پیش از دی ماه ۱۴۰۰ و اجرای قانون دائمی مالیات بر ارزش افزوده، ردیف‌های مالیات سیگار شامل درصدهای تعیین شده در ماده ۷۳ قانون برنامه ششم توسعه، ۱۵ درصد قانون ارزش افزوده مصوب سال ۱۳۸۷ و جز ف تبصره ۶ بودجه ۱۴۰۰ برای هر نخ سیگار تولید داخل با نشان ایرانی ۲۵۰ و با نشان بین‌المللی ۵۰۰ ریال، هر بسته ۵۰ گرمی تنباکوی داخلی ۳۳ هزار ریال و تنباکوی وارداتی ۱۰۰ هزار ریال با ارزش درآمدی حدود ۷۰ هزار میلیارد ریال بود.
با توجه به حذف جز ف تبصره ۶ بودجه ۱۴۰۰ با اجرایی شدن قانون ارزش افزوده، کمیسیون تلفیق برای جبران کاهش درآمد دولت از محل مالیات بر دخانیات، تبصره‌ای برای الحاق به لایحه بودجه ۱۴۰۱ مصوب کرد.
بر اساس این مصوبه از ابتدای سال ۱۴۰۱ به قیمت خرده فروشی هر نخ سیگار تولید داخل با نشان ایرانی مبلغ ۲۳۰ تومان، تولید داخل با نشان بین‌المللی برند ۸۰۰ تومان و هر نخ سیگار وارداتی ۱,۵۰۰ تومان هر بسته ۵۰ گرمی تنباکوی تولید داخل و وارداتی مبلغ ۳۰ هزار تومان به عنوان عوارض اضافه شود اما به دنبال انتقادات تولیدکنندگان نسبت به آنچه که احتمال افزایش قاچاق محصولات دخانی خواندند، همراه شد و در جلسه هفتم اسفند ۱۴۰۰ صحن علنی مجلس شورای اسلامی، نمایندگان به حذف کامل آن رأی دادند.
سیدجواد طبائیان، رئیس مرکز بودجه و پایش عملکرد وزارت بهداشت، در گفتگو با مهر از حذف بودجه وزارت بهداشت از محل مالیات بر فروش سیگار در سال ۱۴۰۱ خبر داد.
این در حالی است که هزینه‌های ناشی از بیماری‌های مرتبط با مصرف مواد دخانی، سر به فلک می‌گذارد.
چانه‌زنی وزارت بهداشت برای بودجه
با این حال زمان تنظیم بودجه که می‌شود چانه‌زنی‌ها شروع می‌شود و اختلافات شرکت‌های دخانی و وزارت بهداشت بالا می‌گیرد.
وزارت بهداشت می‌گوید که نرخ مالیات سیگار در ایران پایین است و به افزایش مصرف آن و تشدید بیماری‌های ناشی از آن دامن زده است.
از آن سمت اما شرکت‌های دخانی مدعی هستند که افزایش مالیات سیگار موجب گرانی آن و تشدید واردات غیرقانونی و قاچاق می‌شود. هرچند که این ادعای آنها صحت ندارد و بررسی‌ها نشان می‌دهد قیمت هر سیگار بین ۳۰ سنت تا یک دلار است، در حالی که در کشورهای خارجی این ارقام بسیار بالاتر است، در نتیجه گزینه افزایش قاچاق احتمال پایینی دارد. ضمن اینکه مرزهای کشور باید بیشتر کنترل شود تا با واردات کالاهای زیان‌‌آور، سلامت مردم به خطر نیفتد.
هر چند که مجلس خبر می‌دهد امسال در لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ مشکل درآمد وزارت بهداشت از محل مالیات حل می‌شود.
در همین زمینه نائب رئیس کمیسیون برنامه، بودجه و محاسبات مجلس شورای اسلامی گفته است که وزیر بهداشت در نشست کمیسیون برنامه و بودجه مجلس از پیش‌بینی مالیات بر سیگار در لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ خبر داد.
به گزارش ایرنا، محسن زنگنه به حضور وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونان وی در این جلسه اشاره کرد و گفت که گزارشی از میزان تخصیص بودجه‌ها در حوزه وزارت بهداشت و عملکرد بودجه‌ای این وزارتخانه ارائه شد، در برخی حوزه عملکرد صفر و در برخی بخش‌های دیگر عملکرد مطلوب بوده است.
زنگنه اضافه کرد که وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی حدود ۵ هزار طرح عمرانی دارد که این وزارتخانه درخواست کرده که برای تکمیل این طرح‌ها اعتبارات لازم تامین شود و وزیر بهداشت در نشست خبر داده که مالیات بر سیگار در لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ پیش بینی شده است.