صفحه 2
آغاز کمپین واکسیناسیون تکمیلی اتباع غیرایرانی علیه ۳ بیماری از ۱۰ دی ماه
سرپرست دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت گفت: «کمپین واکسیناسیون تکمیلی در جمعیت پناهندگان و اتباع غیر ایرانی با هدف ایجاد محافظت در برابر بیماری فلج اطفال، سرخک و کرونا در جمعیت هدف، از دهم دی ماه با مشارکت یونیسف آغاز می‌شود.»
به گزارش سپید، کارگاه کشوری تخصصی اجرایی «ارتباطات خطر و مشارکت اجتماعی» به‌منظور توانمندسازی رابطان سلامت اتباع در کمپین واکسیناسیون تکمیلی در جمعیت پناهندگان و اتباع غیر ایرانی با مشارکت یونیسف، برگزار شد.
فرشید رضایی با اشاره به برگزاری کارگاه کشوری تخصصی اجرایی ارتباطات خطر و مشارکت اجتماعی(RCCE) برای رابطان سلامت اتباع، با رویکرد توانمندسازی آنان در برقراری ارتباط موثر و اقناع ایشان برای برگزاری کمپین پیش رو افزود: «این کارگاه برای نخستین‌بار و در راستای اولویت‌های اصلی نظام سلامت در مقابله با مخاطرات و جلب حداکثری مشارکت مردمی، ظرفیت‌سازی در مدیریت شایعات و تقویت توانمندی‌های همکاران آموزش و ارتقای سلامت کشوری، در وزارت بهداشت برگزار شد.»
سرپرست دفتر آموزش و ارتقای سلامت معاونت بهداشت وزارت بهداشت برنامه ارتباطات خطر و مشارکت اجتماعی (RCCE) را یکی از مهمترین برنامه‌های ارتقای سلامت در مقابل موضوعات اولویت‌دار سلامت دانست و ادامه داد: «این برنامه ترکیبی از کمپین‌های اطلاع‌رسانی، ارتقای سلامت، بسیج اجتماعی، جلب مشارکت مردم و سایر سازمان‌های ذی‌نفع، برقراری ارتباط موثر و مدیریت شایعات است.»
بنابر اعلام وبدا، وی با اشاره به عناوین مورد بحث در کارگاه برگزارشده، گفت: «مبانی و اصول ارتباط موثر و اقناع‌سازی، شناسایی مخاطبان و مدیریت شایعات، اجزای پیام، انجام سناریوهای عملی مصاحبه با مخاطب و جلب مشارکت ذینفعان، مهمترین مباحث مطرح‌شده در این کارگاه بود.»
شناسایی ۴۸ بیمار جدید کرونا
روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام کرد: «از روز سه‌شنبه تا چهارشنبه، ۵ نفر از بیماران کووید۱۹ در کشور جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری، به ۱۴۴ هزار و۶۷۲ نفر رسید.»
به گزارش سپید، تا کنون ۶۵ میلیون و ۱۴۸ هزار و ۸۸۹ نفر دوز اول، ۵۸ میلیون و ۵۶۰ هزار و ۷ نفر دوز دوم و ۳۱ میلیون و ۳۹۵ هزار و ۲۷ نفر دوز سوم و بالاتر واکسن کرونا را تزریق کرده‌اند و مجموع واکسن‌های تزریق شده در کشور به ۱۵۵ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۹۲۳ دوز رسید.
از روز سه‌شنبه تا چهارشنبه ۳۰ آذر ۱۴۰۱ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، ۴۸ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی و ۲۵ نفر از آنها بستری شدند.
مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۷ میلیون و ۵۶۰ هزار و ۶۲۹ نفر رسید.
متاسفانه ۵ نفر از بیماران کووید۱۹ در کشور جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری، به ۱۴۴ هزار و ۶۷۲ نفر رسید.
تا کنون ۷ میلیون ۳۳۵ هزار و ۸۰۸ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستان‌ها ترخیص شده‌اند.
۷۵ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌ها تحت مراقبت قرار دارند.
تا کنون ۵۴ میلیون و ۷۰۰ هزار و ۳۷۰ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.
در حال حاضر ۰ شهرستان در وضعیت قرمز، ۱ شهرستان در وضعیت نارنجی، ۹۳ شهرستان در وضعیت زرد و ۳۵۴ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
صفحه 3
در دستور کار هفته آینده کمیسیون بهداشت مجلس قرار دارد
بررسی علت عدم پذیرش بیمه پایه و عقد قرارداد توسط برخی بیمارستان‌ها و مراکز خصوصی با سازمان‌های بیمه‌گر
بررسی علت عدم پذیرش بیمه پایه و عقد قرارداد توسط برخی بیمارستان‌ها و مراکز خصوصی با سازمان‌های بیمه گر در دستور کار هفته آینده کمیسیون بهداشت مجلس قرار دارد.
به گزارش سپید به نقل از خانه ملت، دستور کار هفته آینده کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی به شرح زیر اعلام شد:
یک‌شنبه:
استماع گزارش معاون آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مورد افزایش ظرفیت دانشجو در مقاطع مختلف پزشکی
بررسی علت عدم پذیرش بیمه پایه و عقد قرارداد توسط برخی بیمارستان‌ها و مراکز خصوصی با سازمان‌های بیمه‌گر با حضور معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مدیران عامل بیمه سلامت، تامین اجتماعی، رئیس سازمان نظام پزشکی و نماینده بیمارستان‌های خصوصی
دوشنبه:
ادامه بررسی پیشنهادات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در حوزه سلامت برنامه هفتم توسعه.
رییس اورژانس کشور:
افزون بر سه هزار دستگاه آمبولانس فرسوده فعال است
رییس سازمان اورژانس کشور با بیان اینکه افزون بر سه هزار دستگاه آمبولانس با عمر بالای ۱۵ سال در کشور فعال است، گفت: «استفاده از این تعداد آمبولانس قانونی نیست.»
به گزارش سپید، جعفر میعادفر روز چهارشنبه در آیین افتتاح ساختمان جدید مرکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی شاهرود افزود: «یکی از مشکلات و دغدغه‌های مهم اورژانس کشور فرسودگی آمبولانس‌ها است که نمایندگان مجلس شورای اسلامی باید در این راستا با اختصاص بودجه‌ای ویژه در اعتبارات سال آینده به سازمان اورژانس کشور کمک کنند.»
وی با بیان اینکه در بودجه‌ریزی سال ۱۴۰۲ اختصاص درصدی از فروش سیگار به حوزه سلامت ضروری است، تصریح کرد: «با اختصاص این رقم از محل مالیات بر فروش سیگار می‌توان اقدام‌های ارزشمندی در حوزه سلامت انجام داد.»
میعادفر با اشاره به اینکه ناوگان آمبولانس کشور ارتقا می‌یابد، ابراز داشت: «توسعه اورژانس موتوری و تأمین نیروی انسانی نیز برای سال آینده در دستور کار است.»
رییس سازمان اورژانس کشور با بیان اینکه از نظر حوادث ترافیکی به نسبت کشورهای دیگر وضعیت خوبی نداریم، افزود: «سالانه ۶۰۰ هزار نفر در حوادث ترافیکی جاده‌های درون و برون‌شهری مصدوم می‌شوند.»
وی به همه‌گیری ویروس کرونا طی سه سال گذشته اشاره کرد و گفت: «در این مدت به دلیل محدودیت‌های ترافیکی ضریبی از مرگ بر اثر تصادفات جاده‌ای کاهش یافت، اما با افزایش تردد در نیمه دوم سال گذشته، مرگ ناشی از تصادفات هشت درصد افزایش پیدا کرد.»
میعادفر با بیان اینکه راه‌اندازی پایگاه‌های جاده‌ای اورژانس در ارائه خدمات بسیار تاثیرگذار است، تصریح کرد: «انجام فوریت‌های پزشکی به موقع می‌تواند هزینه‌های دولت در حوزه سلامت را کاهش دهد.»
رییس سازمان اورژانس کشور با اشاره به اینکه ۵۱ ایستگاه هوایی در کشور وجود دارد، افزود: «۵۰ بالگرد و یک هواپیمای انتقال بیمار و همچنین انتقال اعضای پیوندی در کشور را انجام می‌دهند.»
وی با بیان اینکه عملیات جراحی و انتقال یک قلب از مبدا تا محل پیوند عضو حدود یک میلیارد تومان هزینه به همراه دارد، ابراز داشت: «این انتقال توسط اورژانس هوایی به صورت رایگان انجام می‌شود.»
میعادفر از راه‌اندازی اورژانس موتوری تا پایان سال در شاهرود خبر داد و اظهار داشت: «توسعه این اورژانس در شهر شاهرود برای سال آینده در دستور کار است.»ایرنا
محبوبی، عضو انجمن داروسازان تهران مطرح کرد
احتمال افزایش مصرف کاذب سرم به دلیل تعرفه خوب تجویز
عضو انجمن داروسازان تهران گفت: «برخی از صندوق‌های بیمه‌گر تعهد ۶۰ درصدی خود را به داروخانه‌ها پرداخت نکرده‌اند.»
به گزارش سپید، آرش محبوبی گفت: «در حال حاضر به دلیل تغییر الگوی مصرف و شیوع بیماری‌های زمینه‌ای، میزان مصرف سرم افزایش پیدا کرده است.»
وی افزود: «به دلیل تعرفه خوب تجویز سرم، احتمال افزایش مصرف کاذب سرم در کشور وجود دارد؛ اما به طور کلی کمبود سرم به طور کامل برطرف نشده است.»
محبوبی گفت: «وضعیت تامین اسپری تنفسی تا حدود زیادی نسبت به گذشته بهتر شده است.»
عضو انجمن داروسازان تهران گفت: «الان برخی از صندوق‌های بیمه‌گر تعهد ۶۰ درصدی خود را به داروخانه‌ها نداده‌اند که به همراه دلایلی چون کاهش درصد سود دارو و عدم پرداخت وام، داروخانه‌ها دچار مشکل نقدینگی شده‌اند.»
وی افزود: «کسری برخی از اقلام در کشور برطرف شده است؛ اما کمبود بخشی از داروها در داروخانه‌های سراسر کشور وجود دارد که امیدواریم کمبود این اقلام دارویی هم با واردات و تولید بیشتر به زودی بر طرف شود.»
به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان، محبوبی گفت: «در حال حاضر کمبود آنتی‌بیوتیک کودکان در داروخانه‌های کشور برطرف شده است و مشکل زیادی در این خصوص وجود ندارد. به وضعیت عادی نزدیک شده‌ایم.»
صفحه 4
معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت:
مدیران نظام سلامت باید همواره نگاه تحولی داشته باشند
معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: «مدیران باید همواره نگاه تحولی داشته باشند.»
به گزارش سپید، بهروز رحیمی ضمن بیان این مطلب در جلسه ارتقای بهره‌وری افزود: «با وجود تمام زحماتی که در بخش‌های مختلف اعم از بهداشت، درمان و توسعه کشیده می‌شود، حوزه آموزش نقش اساسی در همه حوزه‌های سلامت دارد.»
وی افزود: «آموزش مختص دانشجویان نیست، بلکه تمام کارمندان نظام سلامت و مردم ایران را در بر می‌گیرد و چنین نگاهی به آموزش موجب تغییر و تحول نیز خواهد شد.»
معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت گفت: «حوزه سلامت بسیار بزرگ‌تر از فضاهای سازمانی و بوروکراتیک است و باید سعی کنیم در لایه‌های مختلف این سیستم تفاوت نظام سلامت را با سایر حوزه‌ها شناسایی و درک کنیم.»
رحیمی افزود: «دلیل تفاوت حوزه سلامت با سایر حوزه‌ها این است که این حوزه با سبک و کیفیت زندگی، شغل، باورها و نیز فعالیت‌های اجتماعی، اقتصادی و سیاسی مردم در ارتباط است.»
وی ادامه داد: «بنابراین باید سعی کنیم آسیب‌های این سیستم را شناسایی کنیم، چرا که سیستم بزرگ نگهداری دشوارتری خواهد داشت و ما باید کوچکترین نقیصه‌ها را بزرگ بشماریم و در جهت رفع آنها سریع‌تر اقدام کنیم.»
معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت گفت: «سازمان‌ها دقیقا از جایی آسیب می‌بینند که احساس می‌کنند نقاط قوت‌شان است، چرا که به نقطه ضعف‌های خود پی برده‌اند و نقاط قوت را به حال خود می‌گذارند.»
رحیمی ادامه داد: «تغییر زمانی اتفاق می‌افتد که باور داشته باشیم باید تغییر کنیم و تغییر با تکرار محقق می‌شود، تکرار هم با آموزش و با زبان ساده باید اتفاق بیفتد.»
رحیمی یادآور شد: «باید سعی کنیم تغییرها را از مسائل کوچک و پیش پا افتاده آغاز کنیم و این روحیه را در خود پرورش دهیم. نباید به موضوعات تحولی کلیشه‌ای توجه کنیم.»
به گزارش وبدا، وی با تاکید براینکه مدیران باید همواره نگاه تحولی داشته باشند، تصریح کرد: «در نگاه تحولی نباید کلیشه‌ای فکر کنیم و به عنوان مدیران ارشد این حوزه، باید بتوانیم الگویی از تحول در مجموعه نظام سلامت باشیم و چنانچه در نظام سلامت یا دانشگاه‌ها نگاه متفات‌تری داشته باشیم، یقینا سبک زندگی و مدیریت مردم نیز تغییر خواهد کرد.»
تأمین ماهانه ۳.۲ میلیون عدد انسولین قلمی
رئیس سازمان غذا و دارو با اشاره به تأمین ماهانه ۳.۲ میلیون عدد انسولین قلمی گفت: «فروش آزاد انسولین تخلف است و با داروخانه‌های متخلف برخورد خواهد شد.»
به گزارش سپید، سید حیدر محمدی در گفت‌وگو با تسنیم درباره فروش بدون نسخه و گران‌فروشی انسولین‌های قلمی به بیماران اظهار کرد: «آزادفروشی انسولین تخلف است و در صورتی که داروخانه‌ای نسبت به فروش بدون نسخه و با قیمت بالای انسولین به بیماران اقدام کند با آن برخورد می‌کنیم و قرارداد داروخانه با بیمه لغو خواهد شد.»
وی افزود: «علاوه بر تولید داخلی انسولین قلمی در کشور، انواع ترکیه‌ای و هندی این دارو نیز وارد می‌شود.»
رئیس سازمان غذا و دارو ادامه داد: «ماهانه 3.2 میلیون عدد انسولین قلمی در کشور تأمین می‌شود. میزان مصرف انسولین‌های ویالی به 5 درصد رسیده است و عمده انسولین‌های مصرفی کشور قلمی است.»
محمدی درباره نحوه تهیه انسولین بدون تغییر قیمت بیان کرد: «بیماران پس از دریافت نسخه پزشک و تشکیل پرونده بیمه باید به داروخانه مراجعه و انسولین دریافت کنند. انسولین قلمی فقط با نسخه پزشک و ثبت در سامانه تی‌تک قابل عرضه است و قیمت انسولین از این مسیر، برای بیمار تغییری نخواهد کرد.»
دریافت تعرفه خدمات دارویی توسط داروخانه‌ها قانونی است؟
رئیس سازمان غذا و دارو در خصوص دریافت تعرفه خدمات دارویی توسط داروخانه‌ها توضیحاتی ارائه داد.
به گزارش سپید، سید حیدر محمدی در گفت‌وگو با فارس در واکنش به برخی اظهارات در خصوص غیرقانونی بودن دریافت تعرفه خدمات دارویی توسط داروخانه‌ها توضیح داد: «آیین‌نامه داروخانه‌ها قانونی است و بر اساس ماده ۲۰ قانون و مقررات پزشکی، آیین‌نامه داروخانه‌ها باید ابلاغ شود.»
رییس سازمان غذا و دارو گفت: «یکی از بندهای این قانون موضوع دریافت تعرفه خدمات دارویی است، در قانون بودجه ۱۴۰۰ صراحت قانونی آن مطرح شد و در سال ۱۴۰۱ به دلیل اینکه بیمه‌ها آن را پرداخت نکردند از قانون حذف شد، در صورتی که بستر قانونی آن همانجا بود اما به درخواست نمایندگان مجلس این بند حذف شد.»
وی افزود: «در قانون بودجه امسال این موضوع آمده است و ابلاغ وزیر بهداشت است و این موضوع نیز با قانون مغایری نقض نشده است و داروخانه‌ها می‌توانند قیمت مصوب را دریافت کنند. از سوی دیگر نیز با دیوان عدالت اداری در خصوص پیگیری این موضوع جلساتی برگزار خواهیم کرد.»
صفحه 5
رئیس اداره پیوند وزارت بهداشت توضیح داد
پشت پرده آگهی فروش قلب
واکنش به پیوند قلب از فرد زنده
رئیس اداره پیوند وزارت بهداشت در ارتباط با آگهی فروش قلب و همچنین پیوند قلب از فرد زنده، نکاتی را متذکر شد.
به گزارش سپید، ساناز دهقانی در گفت‌وگو با مهر گفت: «هر آنچه تحت عنوان آگهی فروش یا پیوند قلب از افراد زنده می‌بینیم، سوءاستفاده بوده و چنین اقدامی قابل انجام نیست.»
وی با عنوان این مطلب که قلب یک ارگان زنده است که نمی‌توان آن را از یک فرد زنده گرفت، افزود: «پیوند قلب فقط از افراد مرگ مغزی انجام می‌شود.»
دهقانی با تاکید بر این موضوع که پیوند قلب فقط در مراکز درمانی بخش دولتی انجام می‌شود، گفت: «پروسه پیوند قلب، مثل عمل آپاندیس نیست که بتوان به راحتی انجام داد.»
رئیس اداره پیوند وزارت بهداشت ادامه داد: «به هیچ عنوان عمل پیوند قلب در بخش خصوصی انجام نمی‌شود.»
دهقانی در پاسخ به این سوال که آیا ممکن است فرد با رضایت خودش بخواهد قلبش را بفروشد و این کار در بخش خصوصی انجام شود، گفت: «اصلاً و به هیچ عنوان چنین کاری شدنی نیست زیرا تعداد کسانی که در کشور پیوند قلب انجام می‌دهند حدود ۱۰ تا ۱۲ نفر بیشتر نیست.»
وی افزود: «نباید به چنین شایعاتی که فقط قصد سوءاستفاده دارند، توجه کرد.»
دهقانی گفت: «در حال حاضر حدود ۱۸۰۰ تا ۲۰۰۰ نفر در کشور در لیست پیوند قلب قرار دارند که فقط وزارت بهداشت به این لیست دسترسی دارد.»
وی افزود: «متأسفانه هر سال بین ۲۵ تا ۳۰ درصد افرادی که در لیست انتظار پیوند قلب هستند، به دلیل نبود قلب پیوندی، فوت می‌کنند.»
دهقانی گفت: «اولویت پیوند قلب، بر اساس وضعیت بیمار که در لیست انتظار قرار دارد، صورت می‌گیرد. چه بسا، یک نفر که امروز وارد لیست شده باشد، زودتر از فرد دیگری که یک سال است در این لیست قرار دارد، پیوند شود.»
سخنگوی سازمان انتقال خون ایران اعلام کرد
ذخایر ۱۰ روزه خون در کشور
سخنگوی سازمان انتقال خون ایران با بیان اینکه در حال حاضر هیچ دغدغه‌ای نسبت به ذخایر خون در هیچ یک از شهرهای کشور نداریم، گفت: «با این حال باید بدانیم که نیاز به خون و فرآورده‌های خونی در کشور یک نیاز همیشگی بوده و اهدای خون باید به صورت مستمر انجام شود.»
به گزارش سپید، عباس صداقت در گفت‌وگو با ایسنا، درباره وضعیت خون و فرآورده‌های خونی باتوجه به شرایط آلودگی هوا در برخی شهرهای کشور گفت: «در حال حاضر دغدغه‌ای درباره میزان ذخایر خون در کشور نداریم و ذخایر خون در وضعیت مطلوب قرار دارد. باید توجه کرد که در سال جاری استاندارد ذخایر خون و فرآورده‌های خونی بالا رفته است. پیش از این اگر خون تا پنج روز در هر استان ذخیره می‌شد، قابل قبول بود، اما در حال حاضر این استاندارد به هشت تا ۱۰ روز افزایش پیدا کرده و خون‌رسانی هم تقویت شد.»
وی با بیان اینکه در حال حاضر به نیاز استان‌ها به خون و فرآورده‌های آن به صورت ۱۰۰ درصدی پاسخ داده می‌شود، گفت: «به لطف اهداکنندگان ذخایر ما افزایش یافته و نیاز بیمارستان‌هایمان به صورت ۱۰۰ درصدی در حال تامین است. در سال گذشته در استان تهران نمی‌توانستیم بیش از ۶۸ درصد نیاز بیمارستان‌ها را پاسخگو باشیم و برخی عمل‌های جراحی به اجبار کنسل می‌شد، اما در سال جاری سازمان انتقال خون هدف‌گذاری کرد که هیچ بیمار و پزشک درمان‌گری نباید دغدغه تهیه خون داشته باشد و بر همین اساس ذخایر خون را افزایش دادیم.»
صداقت با بیان اینکه ایران جزو معدود کشورهای جهان است که یک شبکه ملی خون‌رسانی در سراسر کشور دارد، گفت: «خون‌رسانی به مراکز درمانی در سراسر کشور توسط این شبکه مدیریت می‌شود. بر اساس آخرین گزارش این شبکه، کشور امروز به اندازه ۱۰ روز ذخیره خون و فرآروده خونی دارد.»
وی همچنین گفت: «با همراهی و مسئولیت هموطنان نوع‌دوست و اهداکنندگان همیشه همراه، سازمان انتقال خون ایران در هشت ماهه نخست سال جاری، حدود چهار میلیون و پانصد هزار واحد محصولات و فرآورده‌های خون مورد نیاز مراکز درمانی کشور را فرآوری و تأمین کرده است و بر این اساس شبکه ملی خون‌رسانی کشور در زمینه شاخص اهدای خون حدود ۱۰.۵۵ درصد رشد را نسبت به مدت مشابه در سال گذشته داشته است.»
وی با تاکید بر اینکه در حال حاضر هیچ دغدغه‌ای نسبت به ذخایر خون در هیچ یک از شهرهای کشور نداریم، گفت: «با این حال باید بدانیم که نیاز به خون و فرآورده‌های خونی در کشور یک نیاز همیشگی است. بر این اساس اهدای خون باید به صورت مستمر انجام شود و به همین دلیل از هموطنان می‌خواهیم که برنامه اهدای خون را در زندگی خود بگنجانند. باید توجه کرد که آقایان سالی چهار مرتبه و بانوان سالی سه مرتبه می‌توانند خون اهدا کنند.»
صفحه 6
خدمات توانبخشی بیمه سلامت برای معلولان، بیماران پروانه‌ای، سرطان و اوتیسم
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات ارائه خدمات توان بخشی به بیماران را تشریح کرد.
به گزارش سپید، محمد مهدی ناصحی در خصوص همکاری سازمان متبوع خود با سازمان بهزیستی با هدف ارائه خدمات مورد نیاز درمانی به معلولان گفت: «بیمه سلامت در کنار سازمان بهزیستی است تا بتواند خدمات را به قشر عظیم معلولان ارائه کند. بیمه سلامت پیگیر می‌شود، بحث پیشگیری، همچنین شناسایی و مداخله درمان افراد دارای معلولیت است و انشاالله در این فرآیند خدمات مناسبی به افراد دارای معلولیت در سطح کشور ارائه خواهد شد.»
وی تاکید کرد: «خوشبختانه تعاملات میان سازمان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی در سطح قابل قبولی است، به طوری که ارائه ۸ کد خدمتی به ۵۹ کد خدمت به معلولان افزایش پیدا کرده و امیدواریم این خدمات را بتوانیم در آینده در سطح گسترده تری ارائه دهیم، البته علاوه بر پوشش خدمات در بخش دولتی، پرداخت در بخش عمومی غیر دولتی و خصوصی نیز در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار گرفته است.»
ناصحی تصریح کرد: «در تفاهم نامه جدید سازمان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی ارائه ۵۹ کد خدمتی به معلوان در حیطه وظایف سازمان بهزیستی قرار گرفته که می‌توان به ۶ کد خدمتی در حوزه کار درمانی، ۱۱ کد خدمتی در گفتار درمانی، ۷ کد خدمتی در‌بخش بینایی سنجی، ۹ کد خدمتی در شنوایی سنجی، ۱۵ کد در پروتز و ارتز و پنج کد در حوزه فیزیوتراپی اشاره کرد؛ ضمن اینکه علاوه بر این خدمات، ۶ کد خدمتی هم توسط پزشکان متخصص مختلف ارائه می‌شود.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: «هزینه کار درمانی و گفتار درمانی معلولان در بخش خصوصی بسیار بالاست و در بخش دولتی نیز این خدمات یا کم ارائه می‌شود یا با درخواست‌های بالا و در نتیجه ازدحام مواجه هستند که برای کمک به این افراد ۷۰ درصد هزینه‌بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.»
وی با بیان اینکه یکی از گروه‌های افراد نیازمند توجه در بحث توان بخشی بیماران مبتلا به طیف اوتیسم است، گفت: «تاکنون با توجه به تفاهم‌نامه بین سازمان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی، فقط مبتلایان به اوتیسم تحت پوشش سازمان بهزیستی می‌توانستند از خدمات کار درمانی و گفتار درمانی شامل ۵ کدخدمتی در تعهد سازمان بیمه سلامت بهره‌مند شوند.»
ناصحی تاکید کرد: «با ابلاغ بسته خدمات توانبخشی بیماران طیف اوتیسم شامل ۶ کد خدمتی در حیطه مداخلات کار درمانی، مداخلات گفتار درمانی، مداخلات رفتاری آموزشی و مداخلات مشاوره‌ای حمایتی تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار گرفته و کلیه افراد اوتیسم تا پایان سن ۶ سالگی از این خدمات بهره‌مند خواهند شد.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: «اختلالات اوتیسم در سه سطح خفیف، متوسط و شدید دسته‌بندی می‌شوند که در حال حاضر اوتیسم مطابق کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، خدمات تشخیصی درمانی از جمله آزمایش‌ها، تصویر‌برداری دارویی و ویزیت‌های تخصصی و فوق تخصصی تحت پوشش بیمه هستند.»
وی تصریح کرد: «بر اساس شدت علائم مبتلایان به اوتیسم به ۳ سطح یک، ۲ و۳ تقسیم می‌شوند که عمده خدمات موثر برای این بیماران در سطح یک و دو انجام می‌شود.»
ناصحی با اشاره به اینکه خدمات بهداشتی درمانی در سه بخش شناسایی به هنگام و غربالگری، ارجاع موارد غربالگری شده و تشخیص نهایی و مداخلات درمانی و توانبخشی طبقه‌بندی می‌شوند، تاکید کرد: «در موارد اول و دوم، در پایگاه‌های سلامت مطابق برنامه تنظیمی در ارزیابی رشدی در سنین ۹ ماهگی به بالا شناسایی می‌شوند و جهت تشخیص نهایی به مراکز ذی‌صلاح و تایید شده توسط معاونت درمان ارجاع خواهند شد.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در پاسخ به این سوال که این سازمان در حوزه توانبخشی چه خدماتی را به بیماران خاص ارائه می‌دهد، گفت: «یکی از بیماری‌های خاص مبتلایان به بال پروانه‌ای هستند که سازمان بیمه سلامت برای آنها پکیج خدمات توان بخشی در نظر گرفته است، این خدمات شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی، بینایی سنجی و شنوایی سنجی است، همچنین برای بیماران SMA فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتار درمانی در نظرگرفته شده است.»
بنابر اعلام پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت، وی در خصوص ارائه خدمات به بیماران مبتلا به سرطان تاکید کرد: «در پکیج خدمات توان بخشی مورد نیاز بیماران سرطانی نیز فیزیوتراپی، ماساژدرمانی، کاردرمانی و گفتار درمانی وجود دارد، البته برای این گروه از بیماران علاوه بر خدمات توان بخشی خدمات تشخیصی برای متاستازها نیز در نظر گرفته شده است.»
ناصحی با اشاره به اینکه بیماران سکته مغزی در دوره‌های مختلف نیازمند خدمات توان بخشی هستند، تصریح کرد: «برای این گروه از بیماران نیز پکیج درمانی ۶ ماه اول و دوم در نظر گرفته شده است. از سوی دیگر بیمه سلامت برای بیماران استفاده کننده از انواع پیوندها نیز خدماتی دارد.»
راه‌اندازی ویزیت آنلاین در پژوهشگاه رویان
مراجعه‌کنندگان مرکز تخصصی درمان ناباروری پژوهشگاه رویان می‌توانند از طریق دو برنامه گپ و اسکایپ، به صورت آنلاین با پزشکان این مرکز در ارتباط باشند.
به گزارش سپید، پژوهشگاه رویان جهاد دانشگاهی به منظور رفاه حال بیماران و سهولت هرچه بیشتر دسترسی به پزشکان و متخصصین و همچنین افزایش امکان پاسخگویی امور درمانی به مراجعه‌کنندگان مرکز تخصصی درمان ناباروری این پژوهشگاه، دو برنامه گپ (Gap) و اسکایپ (Skype) را برای تسهیل ارتباط میان بیمار و پزشک در نظر گرفته است.
به همین منظور بیماران داخل کشور می‌توانند با شماره تلفن همراه 09036233473 در برنامه گپ (Gap) با مرکز تخصصی درمان ناباروری پژوهشگاه رویان ارتباط برقرار کنند. همچنین بیماران خارج از کشور می‌توانند با شماره تلفن مذکور در برنامه اسکایپ (Skype) با پژوهشگاه رویان در ارتباط باشند.
پژوهشگاه رویان جهاد دانشگاهی در تهران، بزرگراه شهید سلیمانی (رسالت)، انتهای خیابان بنی‌هاشم شمالی، خیابان حافظ شرقی، کوی رویان واقع شده است.ایسنا
صفحه 7
درخواست وزارت بهداشت برای دورکاری کارمندان تهرانی
استنشاق هوای ناسالم مساوی با مصرف سیگار
رییس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم وزارت بهداشت با اشاره به درخواست وزارت بهداشت برای دورکاری کارمندان تهرانی گفت: «در روزهایی که هوا برای همه گروه‌ها ناسالم است استنشاق چنین هوایی معادل استعمال ۳ تا ۷ نخ سیگار برای همه جمعیت مواجهه یافته با آلودگی از جمله کودکان است. »
به گزارش سپید، عباس شاهسونی در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به تداوم آلودگی هوا در شهر تهران تاکید کرد: «با توجه به ادامه آلودگی هوا و قرارگیری وضعیت هوا در شرایط ناسالم برای همه گروه‌ها، ما درخواست جدی دورکاری کارمندان تهرانی را داریم.»
وی افزود: «البته این درخواست به طور جدی بخصوص برای کارمندان خانم باردار، کارمندان دارای فرزند زیر ۶ سال، کارمندان دارای بیماری تنفسی و قلبی و کارمندان با سن بالای ۶۰ سال مطرح می‌شود.»
شاهسونی تاکید کرد: «این نکته شایان توجه است که در روزهایی که هوا برای همه گروه‌ها ناسالم است استنشاق چنین هوایی معادل استعمال ۳ تا ۷ نخ سیگار برای همه جمعیت مواجهه یافته با آلودگی از جمله کودکان است.»
وی درباره مرگ‌های منتسب به مواجهه با ذرات معلق اظهار کرد: «بر اساس مطالعه وزارت بهداشت در ۲۷ شهر با جمعیت تقریبا ۳۵ میلیون نفر مشخص شد در سال ۱۴۰۰ میزان مرگ‌های منتسب با ذرات معلق در کشور ۲۰ هزار و ۸۰۰ نفر بوده است که از این میان سهم تهران ۶۴۰۰ مرگ اعلام شد.»
وی درباره وضعیت هوا در روزهای آتی تصریح کرد: «وضعیت هوا تا روز جمعه (دوم دی ماه) تقریبا به همین منوال آلوده است و به تدریج از اواخر روز جمعه با بروز ناپایداری جوی انشاالله شرایط بهتر خواهد شد.»
شاهسونی تاکید کرد: «در روزهایی که هوا برای گروه‌های حساس (شاخص کیفیت هوا ۱۰۱ الی ۱۵۰ ورنگ زرد) ناسالم باشد زمان بازی کودکان در فضای باز و پارک‌ها را به میزان زیادی کاهش دهید. همچنین افراد مسن و بیمارانی که دارای مشکلات تنفسی هستند نیز فعالیت خود را در فضای بیرون کاهش دهند. در روزهایی که شاخص کیفیت هوا «ناسالم برای همه گروه‌ها» (۱۵۱ الی ۲۰۰ ورنگ قرمز) است باید از ورزش، دوچرخه سواری و به طور کلی از قرار گرفتن در معرض هوای آزاد بپرهیزید و فعالیت‌های ورزشی خود را در باشگاه‌های ورزشی ادامه دهید و یا در داخل منزل فعالیت سبک ورزشی داشته باشید. همچنین در روزهایی که شاخص کیفیت هوا «بسیار ناسالم» (۲۰۱ الی ۳۰۰ ورنگ بنفش) است، گروه‌های حساس بخصوص افرادی که بیماری قلبی دارند باید از هرگونه فعالیت در فضای بیرون اجتناب کرده و از حضور در فضاهایی که سیگار استعمال می‌شود اجتناب کنند.»
وی با اشاره به اینکه هوا یکی از اساسی‌ترین نیازهای فیزیولوژیک انسان است، اظهار کرد: «تصور ادامه حیات بدون هوا حتی برای چند دقیقه هم غیرممکن است و این درحالی است که بر اساس آخرین گزارش بار بیماری‌ها، چهارمین عامل خطر مرگ در جهان و مهمترین تهدید زیست محیطی برای سلامت انسان، آلودگی هوا است. بر اساس آخرین گزارش سازمان جهانی بهداشت آلودگی هوای آزاد و هوای داخل سالیانه منجر به بیش از ۷ میلیون مرگ زودرس در جهان می‌شود که این یعنی از هر ۹ مرگ یک مرگ منتسب به آلودگی هوا است.»
وی در خصوص شهرهای دارای آلوده‌ترین هوای کشور توضیح داد: «در سال ۱۴۰۰ شهرهای تهران، مشهد، اهواز، اصفهان، کرج کمتر از ۱۰ روز هوای خوب داشتند و بیشترین تعداد روزهای هوای خطرناک هم مربوط به شهر زابل بوده است که ۱۵ روز هوای خطرناک داشته است.»
برگزاری آزمون‌های جامع علوم پایه و پیش کارورزی به دانشگاه‌های علوم پزشکی منتخب واگذار شد
دبیر شورای آموزش پزشکی عمومی وزارت بهداشت از واگذاری مسئولیت برگزاری آزمون‌های جامع علوم پایه و پیش کارورزی به دانشگاه‌های علوم پزشکی منتخب خبر داد.
به گزارش سپید، بابک ثابت با اعلام این خبر افزود: «در این راستا، مسئولیت برگزاری آزمون میان دوره پیش کارورزی به دانشگاه علوم پزشکی ایران و آزمون جامع علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی به مدیریت دانشگاه علوم پزشکی زنجان واگذار شد.»
وی با بیان این نکته که قریب به 35سال از برگزاری اولین آزمون‌های جامع کشوری در مقطع پزشکی عمومی می‌گذرد، افزود: «گسترش دانشکده‌های پزشکی، افزایش توانمندی این دانشکده‌ها با جذب اعضای هیات علمی و دریافت گواهینامه اعتبار بخشی برنامه آموزشی پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای بین‌المللی شرایطی را پیش رو گذاشت تا برنامه واگذاری آزمون‌های جامع به کلان مناطق منتخب و نظارت جامع دبیرخانه آموزش پزشکی عمومی مطرح شود.»
ثابت اظهار داشت: «در این راستا آزمون میان دوره پیش کارورزی به دانشگاه علوم پزشکی ایران واگذار شد تا این دانشگاه با مشارکت دانشگاه‌های کشور در 24 آذر ماه، آزمون میان دوره را به صورت الکترونیک در مراکز جامع آزمون دانشگاه‌ها برگزار کند.»
به گزارش روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، دبیر شورای آموزش پزشکی عمومی گفت: «آزمون جامع علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی در اسفند ماه 1401 به کلان منطقه 6 و به مدیریت دانشگاه علوم پزشکی زنجان و آزمون پیش کارورزی اسفندماه به کلان منطقه 10 و به مدیریت دانشگاه علوم پزشکی تهران واگذار شد.»
صفحه 8-9
روایت عجیب تعیین تعرفه‌ها، بدون حضور ارائه‌دهندگان خدمات!
نقش کمرنگ ارائه‌دهندگان خدمات در تعیین تعرفه‌ها
زنده‌زبان، عضو شورای عالی نظام پزشکی: در سال‌های اخیر شورای عالی بیمه سلامت به وظیفه خود به درستی عمل نکرده و باعث تعیین تعرفه‌های دستوری شده است
کارشناسان سلامت می‌گویند تا زمانی که قیمت‌ها بر اساس بهای تمام شده خدمات نباشد، نمی‌توان نظارت درستی روی خدمات حوزه سلامت داشت. در سال ۱۴۰۱ نیز با پارادوکس روبه‌رو بودیم، طوری که تعرفه دستوری را بدون توافق با نظام پزشکی، تعیین و ابلاغ کردند که جوابگوی تورم و هزینه‌ها نیست. صاحبنظران سلامت می‌گویند اگر قرار باشد در سال آینده هم وضع رشد تعرفه‌ها مثل امسال باشد، آنگاه باید منتظر تعطیلی و ورشکستگی بسیاری از مراکز خصوصی در حوزه درمان باشیم.
نوشین زنده زبان، عضو شورای عالی نظام پزشکی هم با اشاره به این که متولی تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی، دولت، وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر هستند گفت: «بدیهی است سازمان‌های بیمه‌گر به عنوان خریدار خدمت که همواره نیز از پرداخت‌های خود عقب بوده نمی‌توانند در تعیین تعرفه‌ها تامین کننده نظر واقعی جامعه پزشکی باشند.»
وی تعیین تعرفه‌های واقعی و عادلانه را اولین حق جامعه پزشکی دانست که همواره نادیده گرفته شده و گفت: «جامعه پزشکی جزو معدود گروه‌هایی است که در طول یک سال فقط یک بار تعرفه آنها رشد دارد، در حالی که خیلی از مشاغل با توجه به تورمی که در جامعه وجود دارد به دفعات تعرفه آنها اضافه می‌شود، ولی تعرفه خدمات پزشکی با توجه به تحصیلات، مسئولیت و حساسیت کاری و تورم جامعه متاسفانه هیچ‌گاه درست دیده نشده و از تورم موجود همواره عقب‌تر بوده است.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی ادامه داد: «براساس ماده 8 قانون بیمه همگانی سلامت و ماده 9 قانون احکام دائمی کشور، شورای عالی بیمه سلامت مکلف است تعرفه‌های خدمات سلامت را بر اساس قیمت‌های واقعی و نرخ سرانه حق بیمه درمانی، قبل از تصویب بودجه سال بعد در هیات وزیران تعیین و به تصویب آنها برساند، اما در سال‌های اخیر شورای عالی بیمه سلامت به این وظیفه خود به درستی عمل نکرده و باعث تعیین تعرفه‌های دستوری شده است.»
وی با اشاره به این که سال گذشته حدود 30 درصد افزایش تعرفه به طور گلوبال داشتیم، اما این افزایش هم جوابگوی گپ ایجاد شده طی سالیان متمادی نبود، تاکید کرد: «توقع جامعه پزشکی اعلام تعرفه‌های واقعی بر اساس قیمت تمام شده خدمات است، در غیر این صورت شاهد دلسردی و عدم رضایت جامعه پزشکی و بعضا کاهش کیفیت خدمات ارائه شده و رواج پدیده زیر میزی و بروز ناهنجاریهای متعدد در رابطه مالی بیمار با بخش بهداشت و درمان و مداخلات غیرمجاز و تداخلات بین رشتهای خارج از حیطه کاری و شرح وظایف خواهیم بود.»
زنده زبان گفت: «هر سال با افزایش فارغ‌التحصیلان رشته‌های مختلف پزشکی و ازدیاد تعداد مطب‌ها و مراکز درمانی از بار مراجعات کاسته شده است. این تعرفه ها پاسخگوی هزینه‌های مطب شامل ملزومات و تجهیزات نیست؛ هزینه‌هایی که متاثر از نوسانات ارزی است و پاسخگوی اجاره‌بها، حاملهای انرژی، حقوق و دستمزد منشی و پرسنل، مالیات و... نیست و گردش اقتصادی آنان را دچار اختلال می‌کند که نتیجه‌اش تعطیلی این مراکز است. با توجه به این که متولی تعیین تعرفه‌های خدمات پزشکی دولت، وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر به عنوان خریدار خدمت بوده که همواره نیز از پرداخت‌های خود عقب‌تر هستند، بدیهی است نمی توانند تامین کننده نظر واقعی جامعه پزشکی در تعیین تعرفه‌ها باشند.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی در خصوص اینکه آیا با افزایش تعرفه‌های خدمات پزشکی توان مردم در پرداخت هزینه‌ها نیز افزایش خواهد داشت، تصریح کرد: «میزان تعرفه‌ای که بیمار باید پرداخت کند 30 درصد و سهم سازمان‌های بیمه‌گر 70 درصد است که در حال حاضر اجرا نمی شود، ولی لازم است جهت کاهش پرداخت از جیب مردم و در نتیجه کاهش فشار مالی بر مردم، حمایت و همراهی سازمان‌های بیمه‌گر را داشته باشیم. همچنین عدم پوشش و یا پوشش اندک بیمهای بعضی ازخدمات نیز خود یکی از عوامل اصلی نارضایتی بیماران و افزایش فشار مالی بر آنان است. در نهایت با تلاشهای بسیار و تشکیل جلسات متعدد با مسئولان امیدواریم سال آینده شاهد اعلام تعرفه‌های واقعی باشیم.»
انتقاد جامعه پزشکی از وضعیت تعیین تعرفه‌ها
علیرضا مدرکیان، عضو شورای عالی نظام پزشکی نیز ضمن انتقاد از وضعیت تعیین تعرفه‌ها تاکید کرد: «عدم توجه به تورم موجود و بهای تمام شده خدمات با توجه به افزایش قیمت اقلام مصرفی و تجهیزات پزشکی، نتایج خوبی را برای نظام سلامت به دنبال ندارد.»
وی تاکید کرد: «وقتی عددی که برای تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی ارائه می‌شود قابلیت اجرایی شدن ندارد، احتمال این که به سمت کاهش کیفیت خدمات یا دریافت‌های خارج از عرف حرکت کنیم بسیار زیاد است. این امکان وجود دارد مراکز درمانی، صورت‌حساب‌های غیرواقعی به بیمار ارائه کنند یا شاهد افزایش خدمات القایی باشیم.»
مدرکیان گفت: «اگر تورم مهار شود حتی یک ریال راضی به افزایش پرداخت از جیب مردم نیستیم. بیمه‌ها به وظایف خود عمل نکرده و مبلغ ناچیزی از هزینه‌های درمان را می‌پردازند و این سبب می‌شود که پرداخت از جیب بیمار افزایش یابد. سازمان‌های بیمه‌گر در کشورما صرفا یک واسطه هستند تا بودجه‌ای را که دولت به آنها اختصاص می‌دهند به مراکز درمانی ارائه دهند، در حالی که باید ایجاد سرمایه کرده و توانمند شوند تا پاسخگوی نیاز بیمه‌شدگان باشند.»
عضو شورای عالی نظام پزشکی با بیان این که هزینه سلامت را مردم و یارانه آن را پزشکان پرداخت می‌کنند، اضافه کرد: «خدمات پزشکی وابسته به اقلام مصرفی، تجهیزات و تکنولوژی‌های پیشرفته است و آن چه مردم در خصوص قیمت‌های حوزه سلامت مشاهده می‌کنند با واقعیت فاصله زیادی دارد.»
صفحه 10-11
افزایش نسبی گازگرفتگی با آغاز فصل سرما
قاتل خاموش همچنان قربانی می‌گیرد
نورستی، رئیس کارگروه پیشگیری از مرگ‌های خاموش: 70 درصد مرگ‌های ناشی از مسمومیت با گاز مونوکسید کربن در نیمه دوم سال رخ می‌دهد
مسمومیت با گاز مونوکسید کربن از جمله مسمومیت‌هایی که سالانه هزارن نفر در جهان بر اثر آن قربانی می‌شوند. بخشی از مرگ‌های زمستانی در کشور نیز بر اثر استنشاق این گاز رخ می‌دهند.
مونوکسید کربن به واسطه سوختن گاز، چوب، پروپان، زغال چوب یا دیگر انواع سوخت از طریق پیشرانه های احتراقی، لوازم خانگی یا سیستم های گرمایشی تولید می‌شود. هنگامی که بدن بیش از اندازه مونوکسید کربن تنفس کند، این گاز در خون جایگزین اکسیژن می شود. بدون اکسیژن، سلول ها در سراسر بدن می میرند، و فعالیت اندام ها متوقف می‌شود. این فرایند در نهایت موجب مرگ افراد می‌شود.
مرگ سالیانه 800 نفر بر اثر مسمومیت با گاز مونوکسید کربن
هر ساله با سرد شدن هوا هشدارهای بسیاری از سوی اورژانس، آتش‌نشانی، مدیریت بحران و ... مبنی بر هوشیاری مردم برای جلوگیری از مسمومیت با گاز مونوکسید کربن صادر می‌شود، با این حال آمارهای پزشکی قانونی در انتهای سال نشان می‌دهد که علی‌رغم این هشدارها شهروندان بسیاری به وسیله این قاتل خاموش جان خود را از دست داده‌اند. اگرچه در طول سال نیز مرگ به وسیله گاز گرفتگی وجود دارد اما به گفته جواد نوفرستی، رئیس کارگروه پیشگیری از مرگ‌های خاموش 70 درصد مرگ‌های ناشی از مسمویت با گاز مونوکسید کربن در نیمه دوم سال رخ می‌دهد.
نوفرستی در این رابطه گفت: «به طور میانگین، سالیانه در كشور ۸۰۰ نفر در اثر گاز گرفتگی جان خود را از دست می‌دهند، هر چند این عدد در مقایسه با حوادث ترافیكی و كرونا كم است اما در جای خود بسیار مهم است.»
وی افزود: «۷۰ درصد از حوادث گازگرفتگی در پنج ماهه پایانی سال رخ می‌دهد و نیاز است شهروندان توصیه‌های ایمنی را در فصل سرد سال جدی بگیرند. سال گذشته میزان مرگ و میر ناشی از گاز گرفتگی در كشور به شكل بی‌سابقه افزایش یافت و به ۹۵۶ نفر رسید. عامل و علت بیشتر حوادث گاز گرفتگی، از دودكش گرمایشی ساختمان‌ها ناشی می‌شود.»
اگرچه عمده مرگ‌های ناشی از گازگرفتگیی در نیمه دوم سال رخ می‌دهند با این حال بر اساس آمارهای سازمان پزشکی قانونی کشور، در شش ماهه اول امسال، ۲۲۴ تن به دلیل مسمومیت با گاز سمی کربن مونوکسید جان خود را از دست دادند، آماری که در مقایسه با شش ماهه اول سال گذشته، ۲۲.۴ درصد افزایش داشته است. البته در مهر ماه امسال ۳۱ نفر بر اثر مسمومیت با گاز در کشور جان خود را از دست دادند این رقم در مقایسه با مدت مشابه سال قبل که تعداد تلفات ۴۰ نفر بود، ۲۲.۵ درصد کمتر شده است که شاید بتوان آن را مرتبط با دیرتر سرد شدن هوا نسبت به سال گذشته دانست. در هفت ماهه اول سال جاری هم ۲۵۵ نفر بر اثر مسمومیت با گاز منوکسیدکربن در کشور جان باختند که از این تعداد ۱۸۹ نفر مرد و ۶۶ نفر زن بودند. این آمار در مقایسه با مدت مشابه آن در سال گذشته، ۱۴.۳ درصد بیشتر شده است. در این مدت استان‌های تهران با ۳۲، خراسان رضوی با ۳۰ و آذربایجان شرقی با ۲۷ فوتی بیشترین تلفات گازگرفتگی را داشته‌اند.
هشدار اورژانس
اورژانس تهران همزمان با سرد شدن هوا نسبت به خطر گاز گرفتگی هشدار داد. صالح طبری رئیس اورژانس تهران در این رابطه گفت: «کاهش دمای هوا و برودت هوا موجب افزایش استفاده از وسایل گرمایشی می‌شود و این امر احتمال وقوع گازگرفتگی با مونوکسیدکربن را افزایش می‌دهد و اگر شهروندان نکات ایمنی را رعایت نکنند، جانشان به خطر می‌افتد.»
رئیس اورژانس تهران با اشاره به افزایش حدود 2 برابری مسمومیت با گاز منوکسیدکربن در هفته سوم آذرماه نسبت به هفته اول همین ماه گفت: «بی احتیاطی و عدم آگاهی در راه‌اندازی وسایل گرمایشی موجب می‌شود که این وسایل به درستی کار نکند و عدم کارکرد صحیح آن بسیار خطرساز است.»
طبری افزود: «سردرد، بی حالی سرگیجه، تهوع، علائم شبه سرماخوردگی از علائم ضعیف و کاهش سطح هوشیاری، کما و تشنج ازعلائم شدید مسمومیت با گاز منوکسیدکربن است.»
رئیس اورژانس تهران در مورد نحوه مواجه و کمک به افراد دچار گاز گرفتگی گفت: «اولین اقدام در مواجه با فرد دارای علائم مسمومیت با گاز مونوکسید کربن برقراری تهویه و انتقال فرد به محیط آزاد است و باز کردن در و پنجره باید به فوریت انجام گیرد.»
طبری یادآور شد: «در مواقع مسمومیت حتما باید با اورژانس تماس گرفته شود و به توصیه های پرستار115 توجه کنند که در صورت لزوم آمبولانس برایشان اعزام شود.»
چگونگی پیشگیری از گاز گرفتگی
علی‌رغم این هشدارها و آمارها این پرسش به وجود می‌آید که چرا سالیانه همچنان میزان مسمومیت‌ها و گاز گرفتگی‌ها بالا است و دلیل اصلی این موضوع چیست؟ چگونه می‌توان از میزان مسمومیت‌ها کاست؟
جلال ملکی سخنگوی آتش‌نشانی تهران در مورد دلایل و علائم سرماخوردگی گفت: «هر ساله با فرا رسیدن فصل سرما به دلیل عدم توجه به نکات ایمنی آمار تلفات مسمومیت با گاز منوکسید کربن با رشد نسبی همراه است.»
ملکی با اشاره به سرمای هوا اظهارکرد: «این روزها شاهد کاهش دما در بسیاری از نقاط کشور هستیم، تجربه نشان داده که در چنین مواردی برخی از افراد اقدام به روشن کردن گاز برای گرم‌ترشدن فضا می‌کنند، برخی از رانندگان نیز گاز پیک‌نیکی رادر کابین خودرو روشن می‌کنند که این هم اقدام خطرناکی است و نباید انجام شود. در مجموع سرمای ناگهانی هوا نباید سبب شود که افراد بدون رعایت نکات ایمنی از وسایل گرمایشی استفاده کنند. همچنین حتما باید به این نکته توجه کرد که بستن تمام درها و منافذ عبور و تهویه هوا در منازلی که وسایل گازسوز در آن روشن است، اشتباه بوده و حتما باید محلی برای تهویه هوا ایجاد شود.»
وی با تاکید بر لزوم توجه به هشدارهای ارائه شده در این خصوص ادامه داد: سردرد، ضعف جسمانی، سرگیجه و بی قراری، تهوع و استفراغ، خمیازه کشیدن بیش ازحد، کاهش دید و حالت خواب آلودگی شدید، کسلی، خستگی و کاهش قدرت عضلانی از علایم اولیه مسمومیت درافراد به شمار می رود. در صورتی که افراد دراین مرحله متوجه چنین علایمی شوند با خارج شدن از فضای آلوده می‌توانند از پیشرفت مسمومیت جلوگیری کنند.»
سخنگوی سازمان آتش‌نشانی شهر تهران گفت: «کبودی دست، دور لب ها و نوک انگشتان از علایم پایانی مسمومیت با این گاز به شمار می رود که در نهایت فرد دچار تنگی نفس شده جان خود را از دست می‌دهد.»
ملکی با بیان اینکه توجه به داغ بودن دودکش بهترین آزمایش برای تست سلامت دودکش است ادامه داد: «اگر لوله دودکش بخاری سرد است دلیل آن خارج نشدن محصولات احتراق و گازهای سمی از دودکش است که در این صورت باید ضمن رفع نقص، به طورموقت با بازکردن قسمتی از درب یا پنجره محیط را تهویه کرد.»
به گفته ملکی سوخت ناقص یا عدم وجود هوای کافی، عدم نصب صحیح لوله بخاری یا دودکش، نقص فنی دستگاه، گرفتگی دودکش به وسیله جسم خارجی، ترک خوردگی و شکستگی دودکش‌های سیمانی در ساختمان برخی از علل تولید و انتشار گاز منوکسید کربن هستند.»
ملکی تأکید کرد: «نباید روزنه‌های ورود و خروج جریان هوا را مسدود کرد و به خصوص به تهویه هوا در اتاق خواب باید توجه ویژه داشت. نصب آبگرمکن در حمام، روشن کردن شعله‌های اجاق گاز در آشپزخانه برای گرم نگهداشتن محیط داخل خانه نیز خطرساز است و باید از آن خودداری کرد.»
صفحه 12
متولیان بازار دارو روایت‌های متفاوتی از وضعیت این بازار دارند
گزارش‌های ضد و نقیض دارو
سخنگوی وزارت بهداشت از تکمیل ذخایر دارو تا پایان بهمن امسال می‌گوید و سازمان غذا و دارو برای تشدید کمبود دارو تا بهمن امسال ابراز نگرانی می‌کند
متولیان بازار دارو حالا به ضد و نقیض‌گویی افتاده‌اند. در حالی که سخنگوی وزارت بهداشت از برطرف شدن کمبودهای دارویی و تکمیل ذخایر دارو تا پایان بهمن امسال می‌گوید، سازمان غذا و دارو برای تشدید کمبود دارو تا بهمن امسال ابراز نگرانی می‌کند و از آن سمت وزیر بهداشت به کل منکر کمبود دارو می‌شود.
در عین حال بانک مرکزی هم از دست خالی خود برای تامین ارز واردات دارو گفته و از سوی دیگر بانک‌ها هم از ناتوانی خود برای تهیه تسهیلات مورد نیاز داروسازان حکایت می‌کنند.
ذخایر دارو تا بهمن تکمیل می‌شود
تشدید کمبودهای دارو که بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت را تا آستانه استیضاح در مجلس پیش برده است، حالا به مرحله گزارش‌های ضد و نقیض از وضعیت بازار دارو چشم‌انداز آن رسیده است.
دیروز ایرنا به نقل از پدرام پاک‌آیین، سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از تکمیل ذخیره راهبردی دارو به حدود ۱۰۰ درصد تا پایان بهمن سال جاری خبر داده است.
او در این زمینه توضیح داد:«با تدابیر عاجل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، ذخایر دارویی بالای ۶ ماه کشور از ۳۳ درصد در ابتدای مهر ماه به ۵۸ درصد رسیده و تا پایان بهمن ماه به ۱۰۰ درصد خواهد رسید.»
سخنگوی وزارت بهداشت همچنین گفت: «برای تثبیت ذخیره راهبردی ۱۰۰ درصدی در آینده لازم است شرکت‌های تولید کننده دارو تسهیلات گرفته و خطوط تولید بعضا فرسوده خود را بازسازی کنند.»
پاک‌آیین مهمترین مشکل در تامین دارو را کمبود نقدینگی دانست و گفت: «تاکنون از ۱۵ هزار میلیارد تسهیلات بانکی مصوب بانک مرکزی کمتر از ۲ هزار میلیارد تومان توسط بانک های عامل پرداخت شده است.»
او ادامه داد: «به عبارت دیگر ۱۳ بانک عامل متعهد شده‌اند که نقدینگی شرکت‌های دارویی را با ارائه تسهیلات افزایش دهند، اما تنها ۲ بانک به تعهد خود در این زمینه عمل کرده‌اند.»
سخنگوی وزارت بهداشت، سیاست این وزارتخانه را حمایت حداکثری از تولید دارو در داخل کشور دانست و گفت: «به تدریج و با افزایش ذخایر راهبردی، وارادات دارو محدود می‌شود و به کمک وزارت صمت برای واردات تجهیزات ساخت دارو نیاز داریم.»
او افزود: «در عین حال هرگاه واردات دارو به دلیل کمبود تولید نسبت به تقاضا ضرورت پیدا کند، با توجه به شمول مالیات بر ارزش افزوده دو درصدی در مبادی گمرکی که مجلس شورای اسلامی به تازگی تصویب کرده، نسبت به وارادات دارو اقدام خواهد شد زیرا اولویت با تامین دارو و آسان‌سازی دسترسی مردم به آن است.»
احتمال تشدید کمبودهای دارویی تا بهمن
در شرایطی که سخنگوی وزارت بهداشت از ذخایر مناسب دارو صحبت می‌کند و وعده می‌دهد که تا پایان بهمن ماه وضعیت این ذخایر باز هم بهبود خواهند داشت، سازمان غذا و دارو نسبت به وخامت اوضاع داروسازان هشدار داده و گفته است که تا بهمن ماه احتمال تشدید کمبودهای دارویی وجود دارد.
بر این اساس محمد پیکانپور، مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو گفته است که در صورتی که نقدینگی مورد نیاز صنعت دارو به سرعت تامین نشود، ممکن است در بهمن ماه با مشکل تامین دارو مواجه شویم.
به گزارش مهر او در سومین جلسه شورای منطقه هفت کشوری در اصفهان با اشاره به اقدامات صورت گرفته در زمینه جبران کمبودهای اخیر دارویی در کشور گفت: «روند تولید شرکت‌ها به طور مستمر توسط سازمان غذا و دارو در جلسات بازخوانی برنامه‌های تولید، بررسی می‌شود. شرکت‌های تولیدکننده دارو نیز تمام توان خود را برای رفع کامل مشکلات به کار گرفته اند و در حال حاضر تولیدکنندگان دارو در کشور به صورت سه شیفت تولیدات خود را ادامه می‌دهند تا زمانی که بازار از دارو اشباع شود.»
مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو همچنین گفت: «برای رفع سریع کمبودها راهکارهای کوتاه مدت و میان مدت فعال شدند و نتیجه این راهکارها ذخایر دارویی بالای ۶ ماه کشور را از ۳۳ درصد در ابتدای مهرماه به ۵۸ درصد تا امروز رساند.»
پیکانپور با اشاره به راهکارهای بلندمدت رفع مشکلات تأمین دارو عنوان کرد: «از جمله اقدامات این حوزه درخواست ۵۰۰ میلیون دلار به منظور ایجاد زیرساخت ذخیره راهبردی دارو در سراسر کشور و بازسازی خطوط تولید فرسوده است که برای تداوم فعالیت‌های خود نیازمند تسهیلات هستند.»
او در خصوص مطالبات شرکت‌های پخش دارو تاکید کرد: «یکی از مشکلات شرکت‌های پخش دارو موضوع طلب آنها از بیمارستان‌ها و بیمه‌ها است که در جلسه اخیر ستاد تنظیم بازار درخواست پرداخت ۱۱ هزار میلیارد تومان به وزارت بهداشت داده شد که این مطالبات از سوی وزارتخانه تسویه شوند.»
پیکانپور همچنین گفت: «به منظور تأمین داروهای بیماران خاص مانند برخی از داروهای تالاسمی به همکاری‌های برون مرزی نیاز است که بانک مرکزی جهت تأمین ارز این داروها قول ایجاد خط اعتباری ۱۵۰ میلیون دلاری ارز EIH را داده که این داروها با مشکلات کمتری وارد کشور شوند.»
مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو بیان کرد: «با توجه به مشکلات زیادی که به دلیل کمبود نقدینگی در صنعت دارو به وجود آمده و از وعده ۱۵ هزار میلیاردی تسهیلات بانکی کمتر از ۲ هزار میلیارد آن محقق شده، شاهد سبد فروشی کارخانه‌های تولیدی به شرکت‌های پخش و شرکت‌های پخش به داروخانه‌ها هستیم که نیازمند تسریع در افزایش نقدینگی همزمان با نظارت دقیق‌تر معاونت‌های غذا و دارو است.»
وزیر بهداشت: کمبود دارو نداریم!
سوی دیگر این ماجرا اما شخص وزیر بهداشت است که اخیرا در ادعایی عجیب به کل منکر کمبود دارو شده و گفته است که داروخانه‌ها مملو از داروست. وزیر بهداشت همچنین کمبودهای دارویی اخیر در کشور را مربوط به دولت سیزدهم ندانست!
به گزارش مهر بهرام عین‌اللهی، درباره اقدامات انجام شده برای جبران کمبود دارو در کشور گفت: «در حال حاضر ۹ هزار و ۶۰۰ قلم دارو در داروخانه‌ها داریم و داروخانه‌ها مملو از دارو بوده ولی ممکن است تنها چند قلم دارو با کمبود مواجه شود که همواره نیز چنین مشکلاتی در کشور وجود داشته و مربوط به این دولت نیست.»
وزیر بهداشت افزود: «کمبود دارویی که اخیراً ایجاد شد، مربوط به آنتی‌بیوتیک و سرُم بود و علت کمبود این دو قلم دارو نیز این بود که ما با یک آنفلوانزای زودرس مواجه شدیم.»
او اضافه کرد: «همین معضل در برخی کشورهای پیشرفته مثل آمریکا و کانادا نیز وجود دارد چرا که آنفلوانزای زودرس باعث بالا رفتن مصرف و مواجه شدن ما با کمبود دارو بود که البته این معضل با واردات و سه شیفت شدن تولیدات در حال جبران است.»
بانک مرکزی ارز واردات دارو ندارد؟
از آن سمت حالا برخی دیگر از نهادهای متولی هم از گرفتاری‌های دیگر زنجیره دارو پرده‌بداری می‌کنند.
وب‌سایت تخصصی فردای اقتصاد به نقل از مدیرکل عملیات ارزی بانک مرکزی گفته است که «هرچند در حال حاضر امکان تامین ارز نداریم اما دنبال این هستیم که برای تامین ارز به منظور مصارف وزارت بهداشت اقدام کنیم.»
شیوا راوشی که درجلسه کمیته دارو و غذای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس برای بررسی وضعیت دارو در کشور ازجمله داروهای بیماران خاص حاضر شده بوددر پاسخ به سوال روح‌الامینی مبنی بر اینکه آیا بانک مرکزی نمی تواند 100 میلیون یورو برای تامین دارو، اختصاص دهد، گفت: «تلاش خواهیم کرد هر مبلغی که در حد مقدور باشد را اعلام کنیم؛ کل مبلغ پروژه کواکس 250 میلیون دلار بوده که بخشی از آن مصرف شده و از وزارت بهداشت خواستیم این قرارداد را مطالعه کند تا ما بتوانیم مابقی مبلغ را برگردانیم؛ ما در جریان این قرارداد نیستیم و در حوزه وظایف ما نیست و به راحتی نمی توان مابقی پول را برگرداند زیرا قرارداد مربوط به بیماری کرونا بوده است.»
اقرار تلویحی بانک مرکزی به دست خالی این نهاد برای تامین ارز دارو در شرایطی است که شبکه بانکی کشور هم در پاسخ به مطالبه تسهیلات بانکی صنعت دارو توضیح می‌دهند که منابع کافی برای این موضوع ندارند و نمی‌توانند نقدینگی کافی را در اختیار صنعت دارو قرار دهند.
با این شرایط مشخص نیست که وضعیت بازار دارو دقیقا به چه صورت است و چشم‌انداز آینده آن چه خواهد شد؟