یک مرد 44 ساله مبتلا به دیابت ملیتوس بعد از 4 روز تب و درد شکم به بیمارستان مراجعه کرد. در ارزیابی آغازین تاکیکاردی، هیپوتانسیون و ناراحتی شکم در ربع بالایی راست وجود داشت. ریباندتندرنس دیده نمیشد. در رادیوگرافی قفسهی سینه یک رادیو دانسیتهی ناهمگون در بخش فوقانی راست شکم وجود داشت (تصویر A، نوک پیکان). در تصویرسازی توموگرافی کامپیوتری یک ضایعهی درون کبدی حاوی گاز و آب مشاهده شد (تصویر B نوک پیکان). آبسهی پیوژنیک کبد حدس زده شد. در کشت خون در نهایت کلبسیلاپنومونیه کشف شد که گاز تولید میکرد.
دیابت عامل خطرساز این حالت است. به رغم بازتوانی مایع و درمان با داروهای اینوتروپیک و آنتیبیوتیک، وضع بالینی بیمار بدتر شد و ظرف 48 ساعت پس از پذیرش درگذشت.
منبع: NewEngland Journa- of Medicine