سپید: معاون درمان وزارت بهداشت در نامهای که هفته اول دیماه بهتمامی دانشگاههای علوم پزشکی ارسال شد، به فارغالتحصیلان فلوشیپ ناباروری رسما مجوز داد برای بیماران خود سونوگرافی انجام دهند و هزینه آن را هم دریافت کنند. با این شرط که تعرفه دریافتی براساس قانون و مصوب کتاب ارزش خدمات نسبی باشد و تنها برای کسانی که بیمارشان هستند این خدمات را انجام دهند.
 پشتوانه اجرای چنین مجوزی هم داشتن مهارت انجام سونوگرافی رحم، تخمدان و سونوگرافی مانیتورینگ فولیکول است که در جریان شرکت در برنامه آموزشی دانشآموختگان فلوشیپ ناباروری کسبشده است.
 اما رئیس انجمن رادیولوژی ایران با ارسال نامهای ضمن اشاره به اینکه صدور این بخشنامه باعث ایجاد فضای ملتهب در جامعه رادیولوژی کشور میشود، مخالفت صریح انجمن نسبت به این بخشنامه را اعلام کرده و خواستار لغو فوری آن شده است.
 جلال جلال شکوهی در ابتدای این نامه نسبت به اینکه سونوگرافی بهعنوان یک روش تشخیص حرفهای در اختیار متخصصان زنان قرارگرفته انتقاد کرده و تاکید کرده که آموزههای مندرج در کوریکولوم آموزشی نمیتواند مبنای تعیین تعرفه خدمات حرفهای قرار بگیرد.
 در ادامه این نامه آمده است: «سونوگرافی بهعنوان ابزار کمک تشخیص وسیله کسب درآمد نیست درصورتیکه وزارت بهداشت در بخشنامههای صادره خود از این اصل حمایت ننماید هزینههای درمان بهشدت افزایشیافته و در کنار آن با تشدید پدیده خود ارجاعی آسیبهای جانی و مالی گسترده بیماران را تهدید خواهد کرد .
 در روند صدور این بخشنامه ، متاسفانه جنابعالی از متولی اصلی مدالیته سونوگرافی (هیئت بورد رادیولوژی کشور و انجمن رادیولوژی ایران) استعلام نکردهاید. اینکه جنابعالی در بخشنامه فرمودهاید که انجام سونوگرافی توسط متخصصان غیر رادیولوژیست) فلوشیپ ناباروری (باعث ارتقاء سلامت جامعه میشود،) نوعی کملطفی در حق جامعه رادیولوژی کشور محسوب میشود و مطمئنا ارائه خدمت سونوگرافی توسط رادیولوژیستها در چرخه تشخیص و درمان باعث ارتقای سلامت جامعه میگردد. از نکات قابلتوجه این بخشنامه حق انجام سونوگرافی و اخذ تعرفه برای متخصصان غیر رادیولوژیست است، همانگونه که مستحضرید تعداد زیادی از متخصصان رادیولوژی به علت قوانین سخت گیرانه سطحبندی نمیتوانند بعد از 4 سال دوران تحصیل و انجام طرح و ... اقدام به تاسیس مطب و ارائه خدمت سونوگرافی نمایند ولی در همین مناطقی که سطحبندی اجازه فعالیت به متخصصان رادیولوژیست را نمیدهد با این بخشنامه متخصصان غیر رادیولوژی اجازه انجام سونوگرافی و اخذ تعرفه را دارند. با توجه به پیوستهای بخشنامه مزبور مشخص است که تعجیل برای صدور این بخشنامه مانع از کارشناسی و بررسی دقیق ابعاد مختلف صدور این بخشنامه گردیده است.
 تنها استعلام موجود در سوابق این بخشنامه بررسی وجود سرفصل سونوگرافی رحم و ... در کوریکولوم آموزشی این گروه است که این استدلال ، منطقی به نظر نمیرسد چراکه در بسیاری از رشتههای تخصصی آشنایی با سرفصلهای تخصصی سایر رشتهها بهصورت محدود آورده شده است و اگر این رویه استناد به کوریکولوم آموزشی ادامه یابد باعث تشدید تداخلات و اختلافات بینرشتهای شده و باعث ایجاد هرجومرج در فضای تشخیصی و درمانی کشور خواهد شد.
  بهعنوانمثال آیا وجود سرفصلهای مربوط به پزشکی هستهای و اکوکاردیوگرافی و غیره در کوریکولوم آموزشی رادیولوژی میتواند مبنای صدور بخشنامههای مشابه جهت انجام این خدمات و اخذ تعرفه توسط رادیولوژیستها گردد ؟
 صدور این بخشنامه باعث ایجاد فضای ملتهب در جامعه رادیولوژی کشور گردیده است و انجمن رادیولوژی ایران ضمن ابراز مخالفت صریح و آشکار خود با بخشنامه فوق خواستار لغو فوری این بخشنامه است و از جنابعالی بهعنوان متولی امور درمان خواهشمندیم با لحاظ کردن مصالح کلان سلامت کشور و پرهیز از اعمال سلیقههای صنفی اقدامات لازم در این زمینه را مبذول فرمائید و در صورت امکان دستور فرمائید تا در یک جلسه حضوری با نمایندگان انجمن رادیولوژی کشور ابعاد و تبعات بخشنامه فوق موردبررسی کارشناسی قرار گیرد.»
 در درخواست نمایندگان مجلس برای لغو بخشنامه همین راستا بیش از سی نفر از نمایندگان مجلس در نامهای که در هفته جاری خطاب به وزیر بهداشت نوشتهشده نسبت به صدور بخشنامههای مربوط به انجام سونوگرافی از سوی متخصصان غیر رادیولوژیست ابراز نگرانی کردهاند و گفتهاند این موضوع هزینههای درمان را افزایش میدهد. در بخشی از این نامه آمده است: «اجرای این بخشنامهها باعث افزایش هزینههای درمان شده و با تشدید پدیده خود ارجاعی و انجام سونوگرافی از سوی افراد غیر رادیولوژیست باعث آسیب مالی و جانی به بیمار میشود.»
 در بخش دیگری از این نامه آمده است: «با توجه به نزدیکی به تاریخ 26 دیماه که یادآور برخورد دور از شان و بهدوراز تدبیر وزارت بهداشت با متخصصان رادیولوژی در سال گذشته است صدور بخشنامه جدید که باعث تحریک جامعه رادیولوژی و التهاب فضای کشور میشود جای بسی سوال دارد.» در پایان این نامه نمایندگان مجلس از وزیر بهداشت خواستند که با توجه به حقوق بیماران این تصمیم را متوقف کنند.
 نمایندگان مجلس در نامهای دیگر به وزارت بهداشت از اعتراض رادیولوژیستهای سراسر کشور نسبت به برگزاری دورههای آموزشی سونوگرافی برای متخصصان زنان خبر دادهاند. در این نامه هم آمده است: «به دنبال ابلاغ بخشنامه آموزش سونوگرافی برای متخصصان زنان که نتیجه آن تقلیل دوره آموزش چهارساله دانشگاهی-بیمارستانی خدمت تخصصی سونوگرافی به دورههای پودمانی سهماهه است، جمع قابلتوجهی از رادیولوژیستهای کشور در مراجعات متعدد به نمایندگان مجلس مراتب اعتراض خود را نسبت به این دستورالعمل کارشناسی نشده ابراز کردهاند. در تدوین این دستورالعمل هیچکدام از ارکان علمی مربوط به سونوگرافی (هیئت بورد و انجمن رادیولوژی ایران) مورد مشورت نبودهاند.»