Medica- Xpress: بــراسـاس نـتـایج مطالعه جـدیـدی که به صــورت چندمـرکــزی و با محوریـت MounSinai انــجــام شـده و در نــشـریــه مــعتـبـر New England Journa- of Medicine به چاپ رسیده، یک داروی آزمایشی و بیولوژیک، با نام برودالوماب brodalumab، میتواند باعث کاهش 100 درصدی در علایم پسوریازیس شود. این دارو به طور رایج به عنوان درمان خط دوم برای بیماران تجویز میشود.
برودالوماب، یک آنتیبادی مونوکلونال و وابسته به پروتئینهایی است که بهوسیله سیستم ایمنی بدن انسان ساخته میشوند، تا مولکولهای خاص مورد نظر را شناسایی و بلوک کند. این آنتیبادی درمانی، طراحی شده تا عملکرد پروتئین سیگنالدهی سیستم ایمنی را با نام اینترلوکین 17 متوقف کند. اگر این سیگنالها متوقف نشوند، اینترلوکین 17 به پروتئینهایی که به اشکال خاص درآمدهاند، یعنی گیرندههای اینترلوکین 17، محکم چسبیده تا به سیگنالهایی اجازه عبور دهند که در ایجاد التهاب غیرطبیعی پسوریازیس دخیل هستند.
برودالوماب، تنها آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین 17 است که در بالین استفاده میشود. مطالعات نشان دادهاند که برودالوماب به گیرنده اینترلوکین 17 باند شده و جلوی عملکرد اینترلوکین 17 و مولکولهای همکارش یا لیگاندها را میگیرد تا از بروز بیماریهای التهابی ممانعت شود. این دارو باعث میشود التهاب موجود در پسوریازیس کاملا برطرف شود. به عبارت دیگر، برودالوماب بهتر از هر داروی دیگری که برای درمان پسوریازیس استفاده میشود، عمل میکند و تائید میکند که هدف قرار دادن گیرنده اینترلوکین 17 در درمان پلاکهای پسوریازیسی متوسط تا شدید بسیار موثر است. درمان با برودالوماب در بسیاری از بیماران به قدری اثربخش است که حتی یک نقطه از پسوریازیس هم در بدن آنها برجای نمیماند.
مقیاس اصلی موفقیت درمانی در مطالعات بالینی فاز 3 که اخیرا منتشر شدهاند، درجه کاهش در «شاخص شدت منطقه پسوریازیس» یا PASI است که به قرمزی پلاکهای پسوریازیسی، پوسته پوسته شدن و ضخامت ضایعات پوستی و وسعت درگیری بدن، نمره میدهد. اثربخشی هر درمانی اغلب با کاهش PASI نسبت به پایه اندازهگیری میشود. مثلا، اگر درمانی باعث کاهش 100 درصدی پلاکها شود، PASI 100 نامیده میشود.
پس از 12 هفته، 44 درصد از بیمارانی که بهطور تصادفی، دریافت کننده بیشتر از 210 میلیگرم برودالوماب، یک هفته در میان بودند، در مقایسه با 22 درصد از بیماران درمان شده با استلارا Stelara، درمانی که مواد شیمیایی سیگنال دهنده التهاب یا سیتوکینها (اینترلوکینهای 12 و 23) را بلوک میکند، به PASI 100 رسیدند. با دوزهای بالاتر از بـرودالـوماب، 86 درصـد از بیـماران به PASI 75 دست یافتند.
در حال حاضر، استلارا بهوسیله سازمان غذا و داروی ایالات متحده تائید شده و بهطور گستردهای برای درمان پسوریازیس استفاده میشود. نتایج این مطالعات در مورد برودالوماب، برای تائید آن بهوسیله این سازمان، استفاده خواهد شد.