مصرف غیرقانونی مواد مخدر ممکن است موجب بیماریهای کشنده ریوی، بهخصوص عفونتهای شدید باکتریایی شود. مکانیسمهایی که طی آنها خطر ابتلا به عفونتهای کشنده به دنبال سوءمصرف داروهای قاچاق -بهویژه اشکال داخل وریدی مواد- بالا میرود، به درستی شناخته شده نیست؛ اما احتمال میرود که مصرف مواد و سرسوزنهای آلوده، کولونیزه شدن پوستی میکروارگانیسمهای غیرمعمول متعاقب آخرین بستری بیمارستانی و تغییر در فلور طبیعی باکتریایی بهدلیل تجویز دورههای متوالی درمان آنتی بیوتیکی، مقصر باشند. تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه در مصرفکنندگان داروهای قاچاق استنشاقی نسبتا شایع است. از جمله متداولترین موادی که مورد سوءمصرف واقع میشوند عبارتند از هروئین(داخل وریدی، زیرجلدی، استنشاقی و خوراکی)، کوکائین(استنشاقی یا تزریق داخل وریدی)، ماریجوانا(استنشاقی)، اکسیکودون، متیلفنیدات، متامفتامین، متادون، بنزودیازپینها و اپیوئیدها(خوراکی یا تزریق داخل وریدی). حلالهای مورد استفاده در ساخت مواد قاچاق نیز ممکن است موجب پاسخهای گرانولوماتوز به اجسام خارجی شوند یا عروق خونی را مسدود کرده و فشارخون شریان ریوی را بالا ببرند.