طرح تحول نظام سلامت که از سوی وزارت بهداشت و دکترهاشمی پیگیری و به اجرا در آمده است انقلابی در حوزه سلامت کشور ماست. رایزنیها، مطالعات و تلاشی که در این طرح انجام میگیرد، شرایط مناسبی را برای پیشرفت در حوزه سلامت کشور فراهم میکند و بنا بر بازتابهایی که در جامعه شاهد آن هستیم، میتوانیم به موفقیت این طرح امیدوار باشیم. طرح تحول نظام سلامت تاکنون تاثیرات مثبتی در بخش درمان، بهداشت و هزینه بیماران داشته است که به نظر میآید در آینده نیز این تاثیرات ادامه پیدا میکند.
برای رفع مشکلات حوزه سلامت باید به ۳ بخش توجه داشته باشیم و به آن ورود کنیم، اول، مدیریت است. ۶۰ تا ۷۰ درصد مشکلات در حوزه اجتماعی سلامت، از نبود مدیریت مناسب نشات میگیرد. دوم، منابع است که ۲۰ تا ۳۰ درصد مشکلات از آن است و سوم بحث ساختارقوانین است که باید در مواردی تغییر پیدا کند. چنانچه شاهدیم هم زمان با اجرای طرح تحول نظام سلامت برخی برنامهها مثلا تجمیع بیمهها در حال پیگیری است. با گذشت ۲۰ سال از تصویب قوانینی که بر اساس آن باید همه مردم تحت پوشش بیمه قرار گیرند (مصوب سال ۷۳)، امسال شرایطی فراهم شد، ۶ میلیون از باقی ماندهها به پوشش بیمه پبیوندند.
یکی از نمونههای موفق طرح تحول نظام سلامت، در کشور همسایه ما یعنی ترکیه، اتفاق افتاده است. البته باید در نظر داشته باشید ترکیه در آن رفرم و اصلاحاتی که در حوزه سلامت انجام داد؛ به اندازه ما مشکلات و دغدغه نداشت. بر همین اساس است که به نظر میآید آنها در این مسیر موفقتر عمل کردهاند و به نتایج بهتری دست یافتهاند. در این زمینه اگر ما هم بتوانیم در طرح تحول نظام سلامت (که از اردیبهشت ماه کلید زده شد و توسط دکتر هاشمی و سایر مسئولان این حوزه به جد پیگیری میشود) با منابع پایدار و حفظ بودجه فعلی، برنامه را به پیش ببریم، میتوانیم به موفقیت و تحقق اهداف آن امیدوار باشیم. البته به عنوان عضو کمیسیون بهداشت باید این نکته را گوشزد کنم مجلس بین ۳ تا ۵ درصد میتواند در بودجه تغییر ایجاد کند و ما در این زمینه تلاش خود را در بودجه گذشته نیز داشتهایم. در این میان علاوه بر استمرار منابع پایدار، دستورالعمل و راهنمای بالینی نیز باید دقیق شود و در نهایت مدیریت بهره بری باید ارتقا پیدا کند.
با تامین این موارد پزشکی ایرانی، برندی موفقتر و بهتر میشود. چنانچه چشم اندازی که در مقابل این طرح وجود دارد، روشن و مثبت است. در این زمینه باید شهامت دکتر هاشمی را تحسین کرد، هم از آن جهت که در اولویت بندیها، اولویت بهداشت و درمان را از دوازدهم به چهارم رساند و هم به دلیل اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور. با مدیریت قوی او بود که برنامه ریزیها در حوزه سلامت به این راه سوق پیدا کرد.
رسول خضری
دبیر کمیسیون بهداشت مجلس