اگرچه به نظر میرسد اجرای طرح نسخه الکترونیک گامی دیگر از مجموعه اقدامات طرح تحول سلامت است، اما همانگونه که از نامش پیدا است، این طرح نیازمند زیرساختهای فنی و مخابراتی ویژهای است که هنوز در بسیاری از نقاط کشور فراهم نیست. با این حال اجرای طرح نسخههای الکترونیکی در دو شهرستان ساوه و جهرم کلید خورد.
معاون غذا و داروی دانشگاه علومپزشکی جهرم در گفتگو با سپید به فراهم شدن زیر ساختها برای اجرایی شدن نسخ الکترونیکی در این شهرستان اشاره کرد و گفت: «تاکنون 70تا80درصد از زیرساختها برای اجرایی شدن این طرح فراهمشده و امیدواریم از ابتدای سال آینده این کار شروع شود.»
ابوالفضل نیکوسیر با بیان اینکه این طرح میتواند در بسیاری از هزینهها صرفهجویی کند، اظهار داشت: «با حذف دفترچه بیمه و نسخههای کاغذی تا حدود زیادی در وقت و هزینه شهروندان صرفهجویی میشود.»
وی با اشاره به ورود همزمان نسخه ها به اطلاعات بیمهای و امکان دریافت دارو در سراسر کشور با اجرایی شدن نسخه الکترونیکی خاطرنشان کرد: «زمانی که پزشک اقدام به نوشتن نسخه الکترونیک میکند، در همان زمان اطلاعات بیمار و داروهای تجویز شده به سیستم بیمه وارد میشود و بنابراین دیگر با مشکلاتی مانند کسورات بیمهای مواجه نخواهیم شد.» معاون غذا و داروی دانشگاه علومپزشکی جهرم حذف مراحلی مانند بررسی اسناد و سایر اقدامات زمانبر از این دست را یکی دیگر از نتایج اجرایی شدن نسخ الکترونیک ذکر کرد و افزود: «این اقدام بیشتر با هدف برقراری رابطه بین پزشک و داروخانه است، اما به مرور موارد دیگری مانند آزمایشها، عکسهای رادیولوژی و سایر موارد تشخیص پاراکلینیکی نیز در این نرمافزار وارد میشود.» وی با اشاره به ورود اطلاعاتی مانند اطلاعات دارویی و اطلاعات بیماریها و داروهایی که سازمان جهانی بهداشت برای هر بیماری تجویز میکند در نرمافزار نسخههای الکترونیکی که قرار است به اجرا درآید، گفت: «این نسخهها امکان دسترسی به همه اطلاعات بیمار را در سراسر کشور با ارائه کد ملی فراهم میکند و از بسیاری هزینهها میکاهد.» نیکوسیر با بیان اینکه هزینه اجرای این کار برای شهرستان جهرم حدود 800میلیون تومان برآورد شده است، اضافه کرد: «اجرای سراسری این کار در تمام کشور، هزینههای زیادی دارد، اما با توجه به حذف، هزینههای اضافی از جمله هزینههای نیروی انسانی شاهد بازگشت منابع ظرف چند سال آینده خواهیم بود.»وی با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده در استان فارس اظهار داشت: «اجرای طرح پزشک خانواده، اطلاعات 90درصد از شهروندان را دراختیار ما قرار داده است که از این اطلاعات در اجرای طرح نسخ الکترونیکی استفاده کردیم. در اختیار داشتن آدرس و شماره تلفنها نیز امکان اطلاعرسانی از طریق اساماس را فراهم کرده است.»
معاون غذا و داروی دانشگاه علومپزشکی جهرم به مشکلات فنی بر سر راه اجرای طرح نسخههای الکترونیک اشاره کرد و افزود: « مشکلاتی مانند قطع برق و اینترنت از جمله موضوعاتی است که ممکن است مشکلاتی بر سر راه اجرای طرح ایجاد کند اما برای رفع همه این مشکلات بررسی شده و تمهیداتی اندیشیده شده است.»وی با بیان اینکه طرح نسخههای الکترونیک در همه مراکز و شهرهای تحتپوشش دانشگاه علومپزشکی جهرم که دارای پزشک خانواده شهری هستند به اجرا در میآید، گفت: «در این طرح حدود 100پزشک متخصص و 150پزشک عمومی شرکت خواهند کرد.» نیکوسیر با اشاره به اجرای طرح نسخه الکترونیک در همه مطبها و داروخانههای سطح شهر، خاطرنشان کرد: «هماکنون امکانات سختافزاری اجرای این کار مانند لپتاپ و کامپیوتر در اختیار پزشکان شهرستان قرار گرفته است. ضمن اینکه 250هزار نفر از شهروندان جهرم و شهرهای اطراف که پزشک خانواده شهری دارند مانند شهر خفر و قطبآباد، تحت پوشش این طرح قرار میگیرند.» وی با بیان اینکه در اجرای این طرح از تجارب کشورهایی مانند ژاپن، امریکا و کانادا که پیش از این کار را کردند استفاده میکنیم، تصریح کرد: «در مرحله اول اجرای طرح نسخه الکترونیک دفترچههای بیمه به طور کامل حذف نخواهند شد تا برای بیماران سردرگمی ایجاد نشود، اما با هماهنگیهای صورتگرفته با بیمهها، بیمار میتواند با ارائه کد ملی، پرینت نسخه الکترونیکی خود را دریافت کند و این پرینت در همه جای کشور قابل قبول است.»
به گفته معاون غذا و داروی دانشگاه علومپزشکی جهرم، هم اکنون فقط اطلاعات شهروندان تحت پوشش بیمه تامیناجتماعی و خدماتدرمانی وارد سیستم پزشک خانواده و نسخ الکترونیک شده و سایر بیمهشدگان مانند نیروهای مسلح و بانکها تحتپوشش این طرح قرار نمیگیرند.
الیزا ذوالقدر