یکی از مشکلاتی که با اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور، نگرانیهایی را ایجاد کردهاست، عدم پرداخت سهم دولت به صندوقهای بیمه گر است. این موضوع، اهداف طرح تحول سلامت را میتواند باخطر روبهرو کند.این موضوع به ویژه در زمینه صندوق تامین اجتماعی و تامین هزینه درمانی افراد تحت پوشش آن میتواند مشکل ساز باشد. متاسفانه دولتها طی چند سال گذشته به دلیل محدودیت منابع مالی، سهم خود به بیمهها را پرداخت نکرده اند؛ ازاین رو صندوقهای بیمه گر برای پرداخت حق درمان بیماران به بیمارستانها، مراکز درمانی و دانشگاهی دچار مشکل شدند. در این میان اینکه گفته می شود دولت محدودیت منابع داشته و دارای مشکلات اقتصادی است، این اظهارات در حوزه سلامت به هیچ عنوان قابل قبول نیست، زیرا دولت می تواند ازبودجه عمومی، ازمحل هدفمندی یارانهها و مالیات بر ارزش افزوده سهم خود دربخش سلامت را پرداخت کند. عدم توجه دولت به پرداخت سهم خود به صندوقهای بیمه گر تاثیرمنفی در اجرای طرح تحول نظام سلامت دارد.اجرای دقیق طرح تحول نظام سلامت در جامعه نیازمند تامین اعتبار لازم است، البته این منابع نیز به طورعمده باید ازجانب دولت و یا سازمان های بیمه گر پرداخت شود که اگر دولت سهم بیمه ها را پرداخت نکند، بیمهها نیز سهم حق درمان بیماران را پرداخت نکرده و این زنجیره منجر به نقص در درمان خواهد شد؛ بنابراین باید به این نکته تاکید کرد که این مشکل حتی اهداف طرح تحول نظام سلامت را با خطر روبه رو می کند. با وجود چنین شرایطی و با توجه به اینکه بیمهها از شرایط ایجاد شده گلهمند هستند،ازدولت انتظار میرود که با کاهش هزینهها در بخشهای مختلف چه در حوزه سلامت و چه در سایر بخشها، گامهای اساسی برای پرداخت بدهی خود به صندوقهای بیمه گر بردارند. مطمئنا همانطور که پیشتر به آن اشاره شد ادامه این روند مشکلات فراوانی را برای بیمهشدگان تحت پوشش این سازمانهای بیمهگر به وجود میآورد.
شاهین محمدصادقی
عضو کمیسیون بهداشت مجلس