اگر اتفاق نامناسبی رخ دهد بیمهها باید پاسخگوی آن باشند
به گزارش سپیدآنلاین به نقل از ایسنا، علیاصغر پیوندی درباره میزان مطالبات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از بیمهها، گفت: «متاسفانه مشکلی که همه دانشگاههای علوم پزشکی و ازجمله دانشگاه شهید بهشتی با آن مواجه هستند، مطالبات جدی ما از سازمانهای بیمهگر است. بهطوری که ما حدود 550میلیارد تومان از سازمانهای بیمهگر پایه طلب داریم و نزدیک به 250میلیارد آن مربوط به سازمان تامین اجتماعی است.»
وی با تاکید بر لزوم پرداخت هرچه سریعتر مطالبات بیمارستانها ازسوی سازمانهای بیمهگر، افزود: «چراکه تاخیر در پرداخت مطالبات در روند ارائه خدماتمان تاثیر بسیار منفی گذاشته است. بهطوری که از طرفی نمیتوانیم به همکاران پزشک و پرسنل زحمتکش بابت عملکردی که داشتند، در هفت و هشت ماه گذشته پولی پرداخت کنیم و از طرف دیگر با شرکتهای دارویی مواجهیم که از آنها دارو خریدیم، اما نمیتوانیم به آنها پولی پرداخت کنیم چراکه از بیمهها پولی نگرفتهایم.»
پیوندی با بیان اینکه این موضوعات سیکل معیوبی را ایجاد کرده است که در ارائه خدمت و اجرای صحیح طرح تحول سلامت ما را دچار مشکل کرده است، افزود: «براین اساس امیدورایم با کمک دولت و نگرش صحیحتر و مطلوبتر سازمانهای بیمهگر این اتفاق نامبارک اصلاح شود و ما بتوانیم راه برونرفتی برای این موضوع پیدا کنیم.»
وی درباره چگونگی پرداخت کارانه به پرسنل بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، اظهار کرد: «ما در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تا فروردین 95 کارانه را به تمام پزشکان پرداخت کردهایم و حتی تا پایان اردیبهشت ماه 95 نیز کارانه پرسنل غیرپزشک را پرداخت کردهایم. چراکه فکر میکنیم ممکن است وضعیت مالی پرسنل حاد باشد و آن را زودتر پرداخت کردیم.»
پیوندی ادمه داد: «حتی در برخی بیمارستانها کارانه را تا خرداد ماه امسال هم پرداخت کردهایم. بنابراین درست است که از سایر دانشگاهها از نظر پرداخت کارانه جلوتریم، اما شش تا هفت ماه تاخیر در پرداخت داریم که این موضوع تاثیر زیادی روی عملکرد پرسنل میگذارد.»
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در پاسخ به اینکه طرح عامل سوم که قرار بود با واسطه بانک رفاه جهت تسریع در پرداخت مطالبات بیمهها فعال شود، چقدر کارساز بود، اظهار کرد: «طرح عامل سوم و تعیین بانک رفاه به عنوان عامل سوم کمک زیادی به ما کرد. بهطوری که توانستیم 60درصدهایی را که تعیین شده بود، تا اواخر سال 94 دریافت کنیم.»
پیوندی افزود: «هرچند 40درصدها باقی ماند و آن را به ما ندادند. البته به هر حال این طرح فرصتی بود که ما از آن استفاده کردیم هرچند که شرایط خیلی مطلوبی نداشت، اما در هر صورت کمک کرد. البته درحال حاضر طرح عامل سوم هم به دلیل کمبود منابع راهش بسته شده و ما با انبوه بدهیهایی مواجهیم که به جاهای مختلف و ازجمله به شرکتهای دارویی داریم. بهطوری که گاهی رویمان نمیشود اینها را بگوییم. بنابراین از یک سو به شرکتهای دارویی بدهکاریم و از طرفی با سازمان بیمهگری مواجهیم که هر چه تلاش کرده و با آنها تعامل میکنیم تا پولی به ما پرداخت کنند، اما این کار را انجام نمیدهند.»
پیوندی در پاسخ به سوالی درباره بحث تجمیع بیمهها، گفت: «طبق سیاستهای کلی نظام سلامت که ازسوی مقام معظم رهبری ابلاغ شده، تولیت بیمهها باید در نهایت به وزارت بهداشت بازگردد. در عین حال باید توجه کرد که تولیت بدون در اختیار داشتن ابزار اجرایی، معنا ندارد.»
وی ادامه داد: «اصلا ما میگوییم بیمهها سرجای خودشان باشند، اما راهی پیدا کنند که پول ما را بدهند. در سازمانهای بیمهگر بهویژه در سازمان تامین اجتماعی باید اقدامی شود تا ما بتوانیم طلبهایمان را دریافت کنیم و نباید یک سوال انحرافی دیگر را در اذهان شکل دهیم که آیا تجمیع بیمهها خوب است یا بد. بلکه آنچه اکنون اهمیت دارد، این است که بدهی بیمارستانهای وزارت بهداشت را پرداخت کنند. چراکه عدم پرداخت این مطالبات واقعا ما را اذیت میکند. در عین حال تاکید بر تجمیع بیمهها هم حرفی منطقی است.»
پیوندی تصریح کرد: «تاکنون با تلاشی که دانشگاه و پزشکان کردند، ارائه خدمات دچار مشکل جدی نشده، اما نمیدانم با ادامه این وضعیت چه اتفاقی میافتد و اگر اتفاق نامناسبی رخ دهد، بیمهها باید پاسخگوی آن باشند.»