نباید به دلیل شیوع کرونا، درمان چاقی به تاخیر بیفتد
محمد هاشمی، دبیر انجمن علمی پیشگیری و درمان چاقی ایران در گفتگو با سپید تاکید دارد که نباید درمان چاقی را یک درمان غیرضروری بدانیم، زیرا چاقی می‌تواند به افزایش آمار بیماری‌های غیرواگیر و افزایش مرگ و میر در جامعه دامن بزند. او یادآور می‌شود که همچنان آمار فوتی‌ها در بیماران قلبی، بیشتر از آمار فوتی‌های کرونا است و یکی از عمده دلایل بروز بیماری‌های قلبی و عروقی نیز ابتلا به چاقی است.
همچنین هاشمی در ادامه به وضعیت درمانگران چاقی در ایران اشاره می‌کند و از نامتناسب بودن هزینه و درآمد در این بخش، سخن می‌گوید. مشروح گفتگو با دبیر انجمن پیشگیری و درمان چاقی را از نظر می‌گذرانید.
سپید: در حال حاضر کدام گروه از پزشکان در حوزه پیشگیری و درمان چاقی، فعال هستند؟
وقتی بحث پیشگیری از چاقی به میان می‌آید، اغلب پزشکان با تخصص‌های مختلف می‌توانند در این حوزه فعال باشند. از پزشکان عمومی گرفته تا متخصصان اطفال می‌توانند در این حوزه فعالیت کنند. این روزها با افزایش چاقی کودکان مواجه هستیم که متخصصان اطفال می‌توانند در حوزه پیشگیری از چاقی کودکان، فعال باشند. همچنین برخی تخصص‌های پزشکی نیز به طور مستقیم با درمان چاقی در ارتباط هستند. مثلا متخصصان داخلی و فوق تخصص رشته غدد درون ریز و متابولیسم، از جمله این پزشکان هستند. البته زیرشاخه‌های تخصص داخلی مثل قلب و عروق و گوارش هم می‌توانند در این شاخه درمانی فعال باشند.
به طور کلی، بحث پیشگیری از چاقی باید از همان دوران کودکی مورد توجه قرار بگیرد. این روزها شاهد افزایش چاقی در سطح جامعه هستیم و چاقی در جامعه به شدت در حال گسترش است.
سپید: با شیوع کرونا و ترس از ابتلا به این بیماری شاهد کاهش مراجعات مردم به مطب‌ها بودیم. آیا در حوزه درمان چاقی نیز با کاهش مراجعات مواجه بودید؟
درمان چاقی به عنوان یک درمان اورژانسی در جامعه تلقی نمی‌شود. اغلب مردم به بحث چاقی به دید یک درمان غیراضطراری نگاه می‌کنند. به همین دلیل نیز خیلی از مردم، درمان چاقی را در اولویت قرار نمی‌دهند. به دلیل همین نگاه رایج، برخی از مراکز درمان چاقی دچار رکود بوده‌اند، اما نباید فراموش کنیم که کماکان میزان مرگ و میر بر اثر بیماری‌های قلبی در جامعه ما بسیار بیشتر از میزان مرگ و میر بر اثر کرونا است. چاقی هم زمینه ساز بیماری‌های قلبی است. بنابراین این تصور نادرست است که فکر کنیم درمان چاقی یک درمان ضروری نیست. اتفاقا این درمان بسیار حیاتی و ضروری است.
از سوی دیگر، تحقیقات علمی در همین دوران شیوع کرونا نشان داد که افراد دارای اضافه وزن و چاقی، درجات شدیدتری از بیماری کرونا را تجربه می‌کنند و مرگ و میر در بین بیماران چاق و مبتلا به کرونا، بسیار بیشتر از افراد با وزن معمولی است. به همین دلیل، مردم باید در جریان باشند که مبحث چاقی را جدی بگیرند و حتی در همین دوران کرونا نیز درمان چاقی را دنبال کنند و به تعویق نیندازند.
سپید: بنابراین آیا می‌توان گفت که در دوران کرونا، همکاران شما در حوزه درمان چاقی با کاهش مراجعات مواجه شده‌اند؟
در مجموع، میزان مراجعه برای درمان چاقی در دوران کرونا کمتر شده است. البته در برخی از مراکز شناخته شده‌تر و معروف‌تر، آمار مراجعان به این مراکز مثل سابق است، ولی سایر مراکز درمان چاقی با کاهش آمار مراجعه بیماران مواجه هستند.
سپید: اگر بخواهیم به بحث تعرفه‌های درمان چاقی بپردازیم، سوال اینجاست که آیا تعرفه‌های فعلی در درمان چاقی، تناسبی با هزینه‌ها در این حوزه دارد؟
بحث تعرفه‌های پزشکی، یک بحث کاملا تخصصی و مفصل است، اما به نظر می‌رسد که با توجه به تورم موجود در جامعه، تعرفه‌های پزشکی با همان نسبت افزایش پیدا نکرده است. اگر قدرت خرید تعرفه‌های گروه پزشکی را در مجموع نگاه کنیم و یا به طور اختصاصی به تعرفه‌های درمان چاقی در چند سال اخیر نگاه بیندازیم، می‌بینیم که میزان قدرت خرید تعرفه‌ها در مقایسه با همین چند سال اخیر، بسیار کاهش یافته است. شرایط اصلا مثل سابق نیست و بسیاری از مراکز درمان چاقی با مشکلات مالی متعددی مواجه هستند. بخصوص پزشکان جوان‌تر و تازه‌کار که قصد تاسیس مطب و مرکز درمانی را داشتند، از این کار منصرف شده‌اند.
سپید: چطور می‌توان توزیع درمانگران چاقی در سطح کشور، عادلانه‌تر باشد؟ طوری که مثلا در مناطق محروم و شهرهای کوچک نیز درمانگران چاقی به کفایت وجود داشته باشند؟
با همکاری بین‌بخشی می‌توان پیشگیری و درمان چاقی را در سراسر کشور توسعه داد. در این مسیر نیازمند همکاری وزارت بهداشت، درمانگران چاقی و حتی نیازمند همکاری با وزارت آموزش و پرورش هستیم تا پیشگیری از چاقی در سطح کشور گسترش یابد. با مجموعه این همکاری‌ها و تعامل می‌توان امیدوار بود که پیشگیری و درمان چاقی در نقاط مختلف کشور، گسترش پیدا کند.
