توصیه‌های مراقبتی برای برگزارکنندگان و داوطلبان کنکور در دوران کرونا
طی این مدت استفاده از ماسک در ایران الزامی و به شهروندان تاکید شد هر نوع ماسکی که می‌توانند تهیه کنند، در کنار رعایت فاصله اجتماعی و توصیه‌های بهداشتی، از ابتلای خود و دیگران به ویروس کرونا پیشگیری کنند. این ساده‌ترین و تاثیرگذارترین راه پیشگیری از ابتلا به نوع شدید بیماری است که در صورت رعایت همه افراد جامعه، می‌تواند نسخه کاربردی برای کنترل چرخش ویروس در جامعه باشد.
درباره تاثیر استفاده از ماسک به عنوان موثرترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری کووید۱۹ ایسنا گفت‌وگویی با بهنام حاجی حسینلو پزشک ایرانی متولد شهرستان خوی در استان آذربایجان غربی که هم اکنون متخصص بیماری‌های داخلی و مراقبت‌های حاد بیمارستانی و عضو هیئت علمی دانشگاه ایالتی ویسکانسین آمریکا است انجام داده است که باز نشر می‌شود.
بهنام حاجی حسینلو در خصوص علت افزایش موارد شدید بیماری، اظهار کرد: «موارد تعیین کننده شدت بیماری دو گروه هستند، یکی موارد مربوط به ویروس یا عامل مهاجم و دیگری عوامل مربوط به میزبان یا فردی که آلوده می‌شود.»
وی افزود: «در مورد عوامل مربوط به ویروس، مهمترین عامل تعیین کننده در شدت بیماری، تعداد ویروسی است که وارد بدن می‌شود. این درحالی است که ما فقط یک جهش شناخته شده در ویروس داریم که این جهش در مورد تمام ویروس‌ها یکسان است و این طور نیست که ویروس‌های ضعیف، قوی و متوسط داشته باشیم و ویروس با شدت بیماری زایی متفاوت وارد بدن شود، بنابراین شدت بیماری زایی همه ویروس‌های کرونا یکی است و در اینجا کمیت تعیین کننده است، نه کیفیت.»
متخصص بیماری‌های داخلی و مراقبت‌های حاد بیمارستانی با اشاره به اینکه کمیت ویروس‌های کرونا در بدن افراد باعث بروز بیماری با شدت‌های مختلفی می‌شود، تصریح کرد: «مهمترین عامل تعیین کمیت ویروس‌هایی که وارد بدن می‌شود، استفاده از ماسک است. اگر کسی که آلوده به ویروس کرونا است ماسک بزند، تعداد ویروس‌هایی که از دهان و‌بینی او خارج و در محیط پراکنده می‌شود کمتر خواهد بود.»
وی اضافه کرد: «اگر فردی که آلوده به ویروس نیست در مواجهه با فرد آلوده قرار گیرد، در صورت استفاده از ماسک قطعا تعداد ویروس‌های کمتری وارد بدن او می‌شود و احتمالا شدت بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد، ضمن اینکه با رعایت فاصله اجتماعی و قرار گرفتن در محیط آزاد، احتمال انتقال ویروس تقریبا به صفر می‌رسد.»
حاجی حسینلو تصریح کرد: «در محیط بسته ویروس تا مدت زمانی در هوا معلق می‌ماند و تراکم ویروس نیز بیشتر است، بنابراین احتمال خطر همچنان وجود دارد، اگرچه ماسک زدن و رعایت فاصله اجتماعی در محیط بسته نیز خطر انتقال ویروس را به شدت کاهش می‌دهد.»
استادیار بالینی دانشگاه ایالتی ویسکانسین آمریکا در ادامه به عامل دوم موثر در شدت بیماری، یعنی میزبان انسانی اشاره و تصریح کرد: «عواملی مثل بیماری زمینه‌ای و نقص ایمنی وجود دارد، ولی خیلی شایع نیست و می‌توان گفت مهمترین عامل در ایجاد بیماری شدید، تعداد ویروسی است که وارد بدن می‌شود و مهمترین روش برای کم کردن تعداد ویروس هم استفاده از ماسک توسط همه افراد جامعه و بعد از آن رعایت فاصله اجتماعی است.»
وی با تاکید براینکه ماسک زدن من هم از خودم و هم از دیگران محافظت می‌کند، خاطرنشان کرد: «اگر من آلوده نباشم، ماسک از من محافظت کرده و باعث می‌شود تعداد ویروس‌هایی که به سمت من می‌آیند و می‌خواهند وارد مجاری تنفسی من شوند کمتر شود. همچنین اگر من ناقلی هستم که خبر ندارم، ماسک من می‌تواند از دیگران محافظت می‌کند، بنابراین به خاطر خودمان و جامعه حتما باید همه ماسک بزنیم.»
این متخصص بیماری‌های داخلی و مراقبت‌های حاد بیمارستانی در مورد اینکه چه ماسکی باید استفاده کرد و برای مردم عادی کارایی بیشتری دارد، توضیح داد: «ماسک‌های سه لایه جراحی برای استفاده افراد در جامعه توصیه می‌شود، ولی اگر دسترسی به این ماسک وجود نداشت و یا از نظر مالی امکان تهیه آن نبود، ماسک‌های پارچه‌ای و دست ساز هم موثر هستند، چراکه به طور کلی هر پوششی که جلوی دهان و‌بینی ما قرار گیرد، حتی روسری و شال، سطحی از محافظت را ایجاد می‌کند. پس اگر دسترسی به ماسک‌های استاندارد نداریم می‌توانیم از ماسک‌های خانگی و قابل شست‌وشو استفاده کنیم.»
حاجی حسینلو با بیان اینکه دو عامل تعیین کننده میزان مرگ و میر بر اثر ابتلا به بیماری کووید۱۹ است، تصریح کرد: «تعداد موارد شدید بیماری و دیگری کیفیت درمان دو عامل تعیین کننده و اصلی میزان مرگ و میر هستند، در عین حال که کیفیت درمان خود به دو عامل سخت افزاری و انسانی بستگی دارد.»
وی عامل سخت افزاری کیفیت درمان را روش‌های درمانی موجود عنوان کرد و گفت: «در این زمینه مشکلاتی داشتیم، مثلا داروی ضد ویروسی قوی در اختیار نبود ولی الان رمدسیویر که یک داروی ضد ویروسی موثر است در دسترس است و توسط شرکت‌های داروسازی ایرانی تولید می‌شود که کمک به افزایش کیفیت درمان می‌کند. همچنین پلاسما درمانی و موارد دیگر باعث افزایش کیفیت درمان از نظر سخت افزاری می‌شود.»
این متخصص ایرانی مقیم آمریکا، قسمت انسانی کیفیت درمان را نیز مربوط به خسته شدن کادر درمان دانست و افزود: «پرستاری که در آی سی یو کار می‌کند در حالت عادی از ۳ تا ۴ بیمار مراقبت می‌کند ولی وقتی ظرفیت آی سی یو پر شود مجبور است از ۸ تا ۹ بیمار مراقبت کند، بنابراین قطعا کیفیت کار پزشک و یا پرستار تحت تاثیر قرار می‌گیرد که باز هم به تعداد موارد شدید بیماری بر می‌گردد.»
عضو هیئت علمی دانشگاه ایالتی ویسکانسین آمریکا با بیان اینکه افزایش تعداد موارد شدید بیماری هم خطر فردی برای بیماران را بیشتر می‌کند و هم بر کیفیت کادر درمان تاثیر می‌گذارد، خاطرنشان کرد: «همانطور که اشاره شد مهمترین عامل تعیین کننده شدت بیماری، تعداد ویروس‌هایی است که وارد بدن فرد می‌شود و مهمترین عامل در کم کردن تعداد ویروس‌هایی که وارد بدن می‌شود نیز ماسک زدن همه افراد، رعایت فاصله اجتماعی و اجتناب از تجمع در محیط‌های بسته است.»
حاجی حسینلو در‌بخش دیگری از سخنانش در پاسخ به سوال کسانی که می‌گویند چرا باوجود استفاده از ماسک و رعایت توصیه‌های بهداشتی هنوز در جامعه نتیجه‌ای که باید را نمی‌بینیم، گفت: «این موضوع مصداق همان ضرب‌المثل قدیمی است که همه ما شنیده‌ایم. یک نفر کشتی را سوراخ می‌کرد و می‌گفت من جلوی خودم را سوراخ می‌کنم! این وضعیتی است که در این پاندمی با آن درگیر هستیم.»
وی با تاکید براینکه استفاده از ماسک و رعایت توصیه‌های بهداشتی یک مساله اجتماعی است که همه باید دخیل شویم، اظهار کرد: «اگر گروه کوچکی ماسک نزنند باعث می‌شوند چرخه انتقال ویروس ادامه داشته باشد و حتی افرادی که ماسک زده‌اند هم آلوده شوند. یعنی ماسک نزدن افراد فقط به خودشان برنمی‌گردد و به دیگران هم ظلم می‌کنند.»
این پزشک متخصص خاطرنشان کرد: «مهار کردن شیوع کرونا به چند عامل بستگی دارد. قطعا یکی از عواملی که تاکنون نتوانسته‌ایم کرونا را مهار کنیم این است که عده‌ای در جامعه ماسک نمی‌زنند و باعث می‌شود چرخه انتقال ویروس با سرعت ادامه پیدا کند و نتوانیم سرعت حرکت آن را کند کنیم.»
عضو هیئت علمی دانشگاه ایالتی ویسکانسین آمریکا با تصریح براینکه ماسک زدن یک موضوع فردی نیست، گفت: «ماسک نزدن من فقط بر روی من تاثیر نمی‌گذارد، بخشی به خاطر محافظت خودم و‌بخش دیگری به خاطر جامعه است، بنابراین با ماسک نزدن جان مردم دیگر را به خطر انداخته و به حقوق دیگران تجاوز می‌کنیم که دور از انسانیت و اخلاق است.»
وی یادآور شد: «اگر کادر درمان را خسته کنیم و حجم کاری که انجام می‌دهند را افزایش دهیم، به طور مستقیم کیفیت کار تحت تاثیر قرار می‌گیرد. این درحالی است که مطالعه‌ای چند روز اخیر منتشر شده که نشان می‌دهد کادر درمان حتی اگر وسایل حفاظتی کامل را داشته باشند و اصول حفاظتی را رعایت کنند، بیش از ۳۰۰ درصد ریسک ابتلای بیشتری برای ابتلا به کرونا در مقایسه با افراد دیگر جامعه دارند.»
حاجی حسینلو اظهار کرد: «در هرگونه اجتماعی زیر سقف و فضای بسته حتی اگر همه موارد رعایت شود، خطر انتقال ویروس کرونا و افزایش بیماری وجود دارد.»
این متخصص بیماری‌های داخلی و مراقبت‌های حاد بیمارستانی ادامه داد: «اگر قرار به برگزاری کنکور باشد توصیه‌هایی برای برگزارکنندگان و داوطلبان دارم. از برگزار کنندگان درخواست می‌کنم نظارت کامل بر حفظ فاصله دو متر داشته باشند؛ در صف‌های ورودی به محل آزمون و توزیع کارت و داخل سالن، از هر چهار طرف مطمئن باشند داوطلبان با یکدیگر فاصله دارند.»
وی با بیان اینکه شاید لازمه این کار افزایش تعداد مراکز برگزاری آزمون باشد، تاکید کرد: «باید ریسک انتقال بیماری کم شود و چاره‌ای جز این وجود ندارد.»
این پزشک متخصص ایرانی به برگزارکنندگان توصیه کرد در محل برگزاری آزمون ماسک داشته باشند و در اختیار کسانی قرار دهند که ممکن است بدون ماسک مراجعه کرده باشند، اما هیچ کسی را بدون ماسک به محل برگزاری آزمون راه ندهند.
استادیار بالینی دانشگاه ایالتی ویسکانسین آمریکا به داوطلبان کنکور هم توصیه کرد حتما اگر به ماسک سه لایه جراحی دسترسی دارند استفاده کنند و در غیر این صورت ماسک پارچه‌ای بزنند و افزود: «داوطلبان باید فاصله اجتماعی را هنگام ورود و خروج رعایت کنند.»
حاجی حسینلو با تاکید براینکه برگزاری کنکور با شرایط ایمن همکاری جمعی را می‌طلبد، خاطرنشان کرد: «اینطور نیس
ت که برگزاری ایمن کنکور صد درصد به عهده شرکت کنندگان یا برگزارکنندگان باشد، چراکه همکاری دوطرف را می‌طلبد تا کنکور با ایمن‌ترین حالت ممکن و کمترین احتمال ابتلا برگزار شود.»
