تعلل کمیساریای عالی پناهندگان در تحقق بیمه اتباع خارجی
23 July 2016 ساعت: 19:7
23 July 2016 ساعت: 19:7
مدیر کل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص اقدامات این سازمان در خصوص بیمه اتباع خارجی گفت: «تاکنون حدود چهارنامه از سوی سازمان بیمه سلامت به کمیساریای عالی پناهندگان ارسال شده و ما اعلام آمادگی کرده‌ایم که به مدت یک سال قرارداد منعقد کنیم و آنها نیز موافقت کرده‌‌اند ولی نه تنها مراجعه‌ای برای انعقاد قرارداد نداشته‌اند بلکه حتی تعداد بیمه‌شدگان را نیز به ما اعلام نکرده‌اند.»
احمد ریاضیات مدیر کل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران در گفت‌وگو با سپیدآنلاین در خصوص اقدامات این سازمان در زمینه بیمه اتباع خارجی گفت: «کمیساریای عالی قبلا با بیمه‌های تکمیلی برای اتباع خارجی قرارداد منعقد می‌کرد ولی از آنجایی که در این زمینه موفق نبودند از سال گذشته این قرارداد با بیمه سلامت منعقد شد که مدت این قرارداد تنها 6 ماه بود و حالا منتظر کمیساریا هستیم تا این قرارداد منعقد شود.»
بدهی 9 میلیارد تومانی کمیساریای عالی از دیگر مباحثی بود که ریاضیات به آن اشاره کرد و ادامه داد: «هنوز این مبلغ از سوی کمیساریا پرداخت نشده است در حالی که برای انعقاد قرارداد جدید طبق قانون باید این مبلغ را پرداخت کنند. کمیساریا برای پرداخت مطالبات خود از سازمان درخواست اعلام هزینه داشته است که آن را اعلام کرده‌ایم ولی هنوز با گذشت سه ماه این مشکل را برطرف نکرده‌اند.»
وی گفت: «تاکنون حدود چهارنامه از سوی سازمان بیمه سلامت به کمیساریا ارسال شده و ما اعلام آمادگی کرده‌ایم که به مدت یک سال قرارداد منعقد کنیم و آنها نیز موافقت کرده‌‌اند ولی نه تنها مراجعه‌ای برای انعقاد قرارداد نداشته‌اند بلکه حتی میزان بیمه‌شدگان را نیز به ما اعلام نکرده‌اند.»
ریاضیات افزود: « براساس گروه‌بندی انجام شده در قرارداد، اتباع خارجی به سه گروه آسیب‌پذیر، غیر آسیب‌پذیر و خاص تقسیم می‌شوند که اتباع خارجی تحت پوشش این سازمان را 300 هزار نفر گروه آسیب‌پذیر، 550 هزار نفر گروه غیرآسیب‌پذیر و 2 هزار نفر را بیماران خاص تشکیل می‌دهند.»
وی با بیان اینکه کمیساریا تاکنون حمایت چندان موثری از اتباع خارجی نداشته، بیان کرد: «آنطور که به نظر می‌رسد منابع کمیساریا بسیار محدود است به طوری که تنها توانسته‌اند در برخی موارد از جمله بیماران خاص کمک مناسبی داشته باشند در حالی که برای 500 هزار نفری که دچار بیماری خاص نیستند نتوانستند کمک موثری داشته باشند و حتی در قرارداد نیز تنها 25 درصد هزینه این افراد را پرداخت می‌کنند.»
مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت همچنین گفت: «با مذاکرات صورت گرفته ظاهرا مشکلات اعتبار کمیساریا حل شده و مقررشده تا برای قرارداد جدید اتباع خارجی اقدام کنند. البته اینکه اتباع خارجی در بخش سرپایی نیز همانند بخش بستری تحت پوشش قرار گیرند بستگی به نظر و قرارداد کمیساریا دارد. مسلما در صورتی که هزینه بیشتری بپردازند خدمات بیشتری را دریافت خواهند کرد چرا که هزینه خدمات سرپایی همانند هزینه خدمات بستری برای این گروه از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است تا مشکلات درمانی آنان بهبود یابد.»
بدهی 9 میلیارد تومانی کمیساریای عالی از دیگر مباحثی بود که ریاضیات به آن اشاره کرد و ادامه داد: «هنوز این مبلغ از سوی کمیساریا پرداخت نشده است در حالی که برای انعقاد قرارداد جدید طبق قانون باید این مبلغ را پرداخت کنند. کمیساریا برای پرداخت مطالبات خود از سازمان درخواست اعلام هزینه داشته است که آن را اعلام کرده‌ایم ولی هنوز با گذشت سه ماه این مشکل را برطرف نکرده‌اند.»
وی گفت: «تاکنون حدود چهارنامه از سوی سازمان بیمه سلامت به کمیساریا ارسال شده و ما اعلام آمادگی کرده‌ایم که به مدت یک سال قرارداد منعقد کنیم و آنها نیز موافقت کرده‌‌اند ولی نه تنها مراجعه‌ای برای انعقاد قرارداد نداشته‌اند بلکه حتی میزان بیمه‌شدگان را نیز به ما اعلام نکرده‌اند.»
ریاضیات افزود: « براساس گروه‌بندی انجام شده در قرارداد، اتباع خارجی به سه گروه آسیب‌پذیر، غیر آسیب‌پذیر و خاص تقسیم می‌شوند که اتباع خارجی تحت پوشش این سازمان را 300 هزار نفر گروه آسیب‌پذیر، 550 هزار نفر گروه غیرآسیب‌پذیر و 2 هزار نفر را بیماران خاص تشکیل می‌دهند.»
وی با بیان اینکه کمیساریا تاکنون حمایت چندان موثری از اتباع خارجی نداشته، بیان کرد: «آنطور که به نظر می‌رسد منابع کمیساریا بسیار محدود است به طوری که تنها توانسته‌اند در برخی موارد از جمله بیماران خاص کمک مناسبی داشته باشند در حالی که برای 500 هزار نفری که دچار بیماری خاص نیستند نتوانستند کمک موثری داشته باشند و حتی در قرارداد نیز تنها 25 درصد هزینه این افراد را پرداخت می‌کنند.»
مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت همچنین گفت: «با مذاکرات صورت گرفته ظاهرا مشکلات اعتبار کمیساریا حل شده و مقررشده تا برای قرارداد جدید اتباع خارجی اقدام کنند. البته اینکه اتباع خارجی در بخش سرپایی نیز همانند بخش بستری تحت پوشش قرار گیرند بستگی به نظر و قرارداد کمیساریا دارد. مسلما در صورتی که هزینه بیشتری بپردازند خدمات بیشتری را دریافت خواهند کرد چرا که هزینه خدمات سرپایی همانند هزینه خدمات بستری برای این گروه از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است تا مشکلات درمانی آنان بهبود یابد.»
برچسب ها
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد