پاسخ مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به پرسش سپید درباره ایده انتقال ارز دارو به سازمان‌های بیمه‌گر:
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به سوال سپید درباره ایده انتقال ارز دارو به سازمان‌های بیمه‌گر، اظهار داشت: «سازمان بیمه سلامت با این طرح موافق است بهشرط آنکه تمام ارز مصوب تخصیص داده شود، اما اگر قرار باشد مانند سایر صندوق‌ها، بودجه طرح کامل پرداخت نشود این موضوع را قبول نخواهیم کرد.»
به شرط اختصاص «همه» ارز مصوب، موافقیم
20 October 2020 ساعت: 09:10
20 October 2020 ساعت: 09:10
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به سوال سپید درباره ایده انتقال ارز دارو به سازمان‌های بیمه‌گر، اظهار داشت: «سازمان بیمه سلامت با این طرح موافق است بهشرط آنکه تمام ارز مصوب تخصیص داده شود، اما اگر قرار باشد مانند سایر صندوق‌ها، بودجه طرح کامل پرداخت نشود این موضوع را قبول نخواهیم کرد.»
به گزارش سپید، محمدمهدی ناصحی در ابتدای اولین نشست خبری خود با اصحاب رسانه، گفت: «نیمی از جمعیت کشور یعنی ۴۱ میلیون نفر از ایرانیان تحت پوشش یکی از صندوقهای پنج‌گانه سازمان بیمه سلامت قرار دارند که از این تعداد ۲۰ میلیون نفر تحت پوشش صندوق بیمه روستاییان، ۱۳ میلیون نفر عضو صندوق بیمه سلامت همگانی و مابقی تحت پوشش صندوق بیمه سلامت کارکنان دولت و سایر اقشار قرار دارند.»
وی در تشریح مهم‌ترین برنامه‌های بیمه سلامت در دوره مدیریتی جدید اظهار داشت: «افزایش تعداد بیمه‌شدگان تحت پوشش، بهبود پوشش خدمات سرپایی، افزایش پوشش اتباع خارجی، توسعه نظام ارجاع و پزشک خانواده، عقد قرارداد با داروخانه‌ها و مراکز آزمایشگاهی، رادیولوژی، پاراکلینیکی و توانبخشی جدید و پوشش خدمات تلهمدیسین در شرایط کرونایی ازجمله برنامه‌های سازمان خواهد بود. همچنین با توجه به اینکه دو سال بود انعقاد قرارداد با مراکز جدید متوقف شده بود این محدودیت‌ها برداشته شد.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پاسخ به پرسش دیگر سپید درباره الزام داروخانه‌ها به ثبت نسخه پزشکان در سامانه‌های الکترونیکی، گفت: «در شرایطی که پزشکان کار نسخه‌نویسی الکترونیکی را انجام نمی‌دهند مجبور هستیم از داروخانه‌ها انتظار داشته باشیم تا نسخه را در سیستم وارد کنند؛ البته پزشکان و داروسازان باید بدانند که نسخه‌پیچی و نسخه‌نویسی الکترونیک به نفع همه خواهد بود و ما مجبور هستیم که طرف مردم را بگیریم.»
وی به دیدار اخیر خود با اعضای انجمن داروسازان ایران در این خصوص هم اشاره کرد و افزود: «مذاکرات خوبی در این بخش داشتیم. همچنین با توجه به اینکه مدتی بود قرارداد جدیدی با داروخانه‌ای منعقد نشده بود، در این جلسه توافق کردیم که با توجه به شرایط فعلی جامعه با داروسازان جوان که بیشتر در مناطق حاشیه‌ای و کمتر برخوردار داروخانه تاسیس کرده‌اند، قرارداد منعقد کنیم و امیدواریم که این قراردادها موجب تحریک فعالیت در جامعه داروسازی شود. علاوه بر این بیش از دو سال بود که با مراکز پاراکلینیکی و آزمایشگاهی هم قرارداد منعقد نشده بود که این موضوع نیز در دستور کار قرار گرفت.»
ناصحی در جواب سوال دیگر ما درباره پوشش بیمه‌ای داروهای درمان کرونا نیز گفت: «در خصوص داروهای موثر در درمان کرونا، داروهایی که از قبل تحت پوشش بیمه بودند پوشش آنها همچنان ادامه دارد و داروهای دیگری هم که به پروتکل درمان اضافه شده‌اند توسط خود وزارت بهداشت برای بیمارستان‌ها تهیه می‌شود.»
وی با تاکید بر اینکه همه پروتکل‌ها و داروهای مصوب وزارت بهداشت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند، تاکید کرد: «برخی از داروها مانند اینترفرون، هیدروکسی‌کلرکین، آی‌وی‌آی‌جی از گذشته تحت پوشش سازمان بودند، اما داروهای جدید مانند رمدسیویر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار ندارند و خود دولت یارانه این داروها را برای بیماران در بخش دولتی پرداخت می‌کند.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر اینکه بیمه سلامت به دنبال ارتقای خدمات بیمه‌شدگان است، گفت: «از دوره‌های قبل با توجه به قوانین بالادستی اقدامات مناسبی در این زمینه صورت گرفته است. ضمن اینکه نگاه سازمان به افزایش خدمات و پوشش بیمه‌ای بیمه‌شدگان است. البته ضعف‌هایی هم در خدمات سرپایی وجود دارد که به دنبال رفع نواقص هستیم.» وی افزود: «همچنین در نظام ارجاع بسته خدماتی مناسبی وجود دارد که باید به شکل کامل ارائه شود، ولی در شرایط فعلی که طرح کامل اجرا نمی‌شود باز هم توفیقات مناسبی داشته‌ایم که امیدواریم با همکاری وزارت بهداشت و سایر بیمه‌ها خدمات ارجاع ارتقا یابد تا اقتصاد سلامت نیز متعالی شود.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: «همچنین در بحث دولت الکترونیک نیز پیشرفت‌های خوبی حاصل شده است و خیلی از شهرستان‌ها در این زمینه پیشرفت‌های خوبی داشته‌اند. امیدواریم به همین منوال بتوانیم اهداف‌مان را در نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک پیش ببریم. هرچند ناهماهنگی‌هایی نیز وجود دارد که ما از سوی بیمه سلامت اعلام آمادگی کرده‌ایم تا فعالیت‌مان در این حوزه را در بیمارستان‌های دولتی افزایش دهیم.»
وی همچنین با اشاره به آزمون ارزیابی وسع که از سال گذشته انجام می‌شود، تاکید کرد: «امیدواریم بتوانیم بر اساس دهک‌های درآمدی تقسیم‌بندی شده، سطح خدمات را ارتقاء دهیم. علاوه بر این با توجه به شرایط کرونایی که برخی از افراد را از نظر اقتصادی آسیب‌پذیرتر کرده است، بر اساس هماهنگی‌هایی که با وزارت رفاه داشته‌ایم در نظر داریم تا دهک‌های آسیب‌پذیر پرداخت وجه و ارزیابی وسع نداشته باشند.»
ناصحی افزود: «البته آزمون وسع برای بیمه‌شدگان رایگان سازمان بیمه سلامت درصورتی‌که در بیمارستان و مراکز دولتی خدمت بگیرند حذف خواهد شد، اما اگر این افراد در بیمارستان خصوصی پذیرش شوند و در آزمون وسع تایید شوند و معلوم شود که جزو سه دهک نیازمند هستند، هزینه خدمات آنها بر اساس تعرفه بخش دولتی پرداخت خواهد شد.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: «در بحث بیمه روستایی با توجه به تفاهم‌نامه‌ای که با معاونت بهداشت وزارت بهداشت به امضا رسیده، قرار است هزار و ۹۰۰ میلیارد تومان سازمان بیمه سلامت و به همین اندازه نیز معاونت بهداشت در اختیار ما قرار دهد تا جمعاً حدود ۴ هزار میلیارد تومان پول در حوزه روستایی هزینه شود. البته شرط کرده‌ایم که حقوق و دستمزد همکارانمان در روستاها به‌طور کامل پرداخت شود.»
وی افزود: «تا مردادماه امسال مطالبات پزشکان خانواده روستایی پرداخت شده و طی هفته‌های آینده مطالبات شهریور نیز پرداخت خواهد شد. همچنین در بخش خصوصی کلیه مطب‌ها و داروخانه‌ها تا سال ۹۸ تصفیه شده و در سال ۹۹ نیز مطالبات را تا تیرماه تصفیه کرده‌ایم.»
ناصحی با اشاره به اینکه امسال ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان به سازمان بیمه سلامت تخصیص یافته بود که از این مبلغ ۲ هزار و ۹۷۰ میلیارد تومان پرداخت شد، تاکید کرد: «مابقی مبلغ را سازمان برنامه‌وبودجه در اختیار ما قرار نداده است. البته رویکرد ما در سازمان و در سال آخر دولت این است که دو اقدام اساسی و مهم را پیش ببریم که این دو اقدام شامل خدمات یکپارچه الکترونیک و خدمات پزشکی از راه دور است. امروز با توجه به شیوع کرونا دوراپزشکی یکی از نکات بسیار مهم است که همچنان منتظر نظر متولیان سلامت و سازوکارهای قانونی مانده است.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه بیمه سلامت آمادگی کامل دارد تا خدمات دوراپزشکی را ادامه دهد، اظهار داشت: «در بحث نظام ارجاع و پزشک خانواده تاکید داریم که باید در کوتاه‌ترین زمان این مقوله اجرایی شود. چراکه با توجه به شرایط فعلی اقتصاد کشور اجرای طرح پزشک خانواده نقش مهمی خواهد داشت و با توجه به اینکه شاید آگاهی و سواد سلامت جامعه بالا نباشد، هزینه‌های هنگفتی در سطوح بالاتر ایجاد خواهد کرد. به همین دلیل دنبال کردن موضوع نظام ارجاع و پزشک خانواده امر بسیار مهمی است تا با کاهش هزینه‌های بیماران مزمن و صعب‌العلاج پوشش داده شود.»
وی درباره هزینه‌های درمان بیماران مبتلا به کرونا نیز گفت: «متوسط این هزینه‌ها ۵ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان است که مبلغ ۴ میلیون و ۱۰۰ هزار تومان آن را بیمه سلامت متعهد می‌شود تا پرداخت کند. البته این مبلغ میانگین هزینه درمان بیماران است و هر بیمار بسته به نوع نیازی که دارد ممکن است هزینه درمانش نیز متفاوت باشد.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در ادامه با اشاره به اینکه ۱۳ میلیون نفر متقاضی پوشش بیمه رایگان هستند، گفت: «دفترچه ۵ میلیون نفر از متقاضیان آماده است که دو میلیون و ۵۰۰ هزار نفر از این تعداد ارزیابی شده‌اند و دفترچه آنها نیز آماده است، اما مراجعه‌ای برای دریافت دفترچه نداشته‌اند.»
وی افزود: «با توجه به شرایط موجود علل این موضوع بررسی شده و با وزارت رفاه نیز جلساتی داشته‌ایم تا هیچ فشاری به دهک‌های پایین وارد نشود و تصمیم گرفته شد تا کسانی که تمایل به استفاده از خدمات بخش خصوصی دارند در ارزیابی وسع شرکت کنند و افراد در دهک‌های پایین دیگر نیازی به آزمون ارزیابی وسع ندارند. ازاین‌رو خدماتی که به دهک‌های مختلف در بخش دولتی ارائه می‌شود همچنان مانند گذشته خواهد بود، اما اگر فردی بخواهد علاوه بر خدمات دولتی از خدمات خصوصی نیز استفاده کند در آزمون ارزیابی وسع شرکت می‌کند و در صورت تایید از تعرفه دولتی برخوردار خواهد شد.»
ناصحی تاکید کرد: «تا زمانی که شرایط کرونا در کشور وجود دارد آزمون وسع و پرداخت هزینه از سوی مردم لغو شده است. البته این موضوع باید مراحل قانونی خود را طی کند که در حال حاضر مصوبه آن در شرف تدوین است و با طرح موضوع در ستاد ملی کرونا و تایید مصوبه آمادگی اجرای این موضوع را هم داریم.» مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان تاکید کرد: «امروز توجه سازمان به سمت بیمه‌های تکمیلی معطوف است تا مردم بتوانند از خدمات گسترده‌تری در این زمینه استفاده کنند.»
وی در تشریح مهم‌ترین برنامه‌های بیمه سلامت در دوره مدیریتی جدید اظهار داشت: «افزایش تعداد بیمه‌شدگان تحت پوشش، بهبود پوشش خدمات سرپایی، افزایش پوشش اتباع خارجی، توسعه نظام ارجاع و پزشک خانواده، عقد قرارداد با داروخانه‌ها و مراکز آزمایشگاهی، رادیولوژی، پاراکلینیکی و توانبخشی جدید و پوشش خدمات تلهمدیسین در شرایط کرونایی ازجمله برنامه‌های سازمان خواهد بود. همچنین با توجه به اینکه دو سال بود انعقاد قرارداد با مراکز جدید متوقف شده بود این محدودیت‌ها برداشته شد.»
باید تمام ارز اختصاص داده شود
در ادامه نشست، ناصحی در پاسخ به سوال خبرنگار سپید درباره طرح انتقال ارز دارو به سازمان‌های بیمه‌گر گفت: «سازمان بیمه سلامت با این طرح موافق است بهشرط آنکه تمام ارز مصوب به سازمان داده شود، اما اگر قرار باشد مانند سایر صندوق‌ها، بودجه طرح کامل پرداخت نشود این موضوع را قبول نخواهیم کرد.»مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پاسخ به پرسش دیگر سپید درباره الزام داروخانه‌ها به ثبت نسخه پزشکان در سامانه‌های الکترونیکی، گفت: «در شرایطی که پزشکان کار نسخه‌نویسی الکترونیکی را انجام نمی‌دهند مجبور هستیم از داروخانه‌ها انتظار داشته باشیم تا نسخه را در سیستم وارد کنند؛ البته پزشکان و داروسازان باید بدانند که نسخه‌پیچی و نسخه‌نویسی الکترونیک به نفع همه خواهد بود و ما مجبور هستیم که طرف مردم را بگیریم.»
وی به دیدار اخیر خود با اعضای انجمن داروسازان ایران در این خصوص هم اشاره کرد و افزود: «مذاکرات خوبی در این بخش داشتیم. همچنین با توجه به اینکه مدتی بود قرارداد جدیدی با داروخانه‌ای منعقد نشده بود، در این جلسه توافق کردیم که با توجه به شرایط فعلی جامعه با داروسازان جوان که بیشتر در مناطق حاشیه‌ای و کمتر برخوردار داروخانه تاسیس کرده‌اند، قرارداد منعقد کنیم و امیدواریم که این قراردادها موجب تحریک فعالیت در جامعه داروسازی شود. علاوه بر این بیش از دو سال بود که با مراکز پاراکلینیکی و آزمایشگاهی هم قرارداد منعقد نشده بود که این موضوع نیز در دستور کار قرار گرفت.»
ناصحی در جواب سوال دیگر ما درباره پوشش بیمه‌ای داروهای درمان کرونا نیز گفت: «در خصوص داروهای موثر در درمان کرونا، داروهایی که از قبل تحت پوشش بیمه بودند پوشش آنها همچنان ادامه دارد و داروهای دیگری هم که به پروتکل درمان اضافه شده‌اند توسط خود وزارت بهداشت برای بیمارستان‌ها تهیه می‌شود.»
وی با تاکید بر اینکه همه پروتکل‌ها و داروهای مصوب وزارت بهداشت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند، تاکید کرد: «برخی از داروها مانند اینترفرون، هیدروکسی‌کلرکین، آی‌وی‌آی‌جی از گذشته تحت پوشش سازمان بودند، اما داروهای جدید مانند رمدسیویر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار ندارند و خود دولت یارانه این داروها را برای بیماران در بخش دولتی پرداخت می‌کند.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر اینکه بیمه سلامت به دنبال ارتقای خدمات بیمه‌شدگان است، گفت: «از دوره‌های قبل با توجه به قوانین بالادستی اقدامات مناسبی در این زمینه صورت گرفته است. ضمن اینکه نگاه سازمان به افزایش خدمات و پوشش بیمه‌ای بیمه‌شدگان است. البته ضعف‌هایی هم در خدمات سرپایی وجود دارد که به دنبال رفع نواقص هستیم.» وی افزود: «همچنین در نظام ارجاع بسته خدماتی مناسبی وجود دارد که باید به شکل کامل ارائه شود، ولی در شرایط فعلی که طرح کامل اجرا نمی‌شود باز هم توفیقات مناسبی داشته‌ایم که امیدواریم با همکاری وزارت بهداشت و سایر بیمه‌ها خدمات ارجاع ارتقا یابد تا اقتصاد سلامت نیز متعالی شود.»
پرداخت ۷۰ و ۹۰ درصدی هزینه‌های بیماران کرونایی
ناصحی در ادامه با بیان اینکه بیمه سلامت برای درمان بیماران کرونایی بر اساس پروتکل‌های وزارت بهداشت اقدام می‌کند، تصریح کرد: «بر همین اساس در بخش بستری ۹۰ درصد هزینه‌ها و در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهیم.» وی افزود: «همچنین هزینه تست کرونا در بخش دولتی ۲۵۰ هزار تومان و در بخش خصوصی ۵۸۰ هزار تومان است که سازمان بیمه سلامت ۷۰ درصد تعرفه بخش دولتی را برای بیمه‌شدگان پرداخت خواهد کرد.»مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: «همچنین در بحث دولت الکترونیک نیز پیشرفت‌های خوبی حاصل شده است و خیلی از شهرستان‌ها در این زمینه پیشرفت‌های خوبی داشته‌اند. امیدواریم به همین منوال بتوانیم اهداف‌مان را در نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک پیش ببریم. هرچند ناهماهنگی‌هایی نیز وجود دارد که ما از سوی بیمه سلامت اعلام آمادگی کرده‌ایم تا فعالیت‌مان در این حوزه را در بیمارستان‌های دولتی افزایش دهیم.»
وی همچنین با اشاره به آزمون ارزیابی وسع که از سال گذشته انجام می‌شود، تاکید کرد: «امیدواریم بتوانیم بر اساس دهک‌های درآمدی تقسیم‌بندی شده، سطح خدمات را ارتقاء دهیم. علاوه بر این با توجه به شرایط کرونایی که برخی از افراد را از نظر اقتصادی آسیب‌پذیرتر کرده است، بر اساس هماهنگی‌هایی که با وزارت رفاه داشته‌ایم در نظر داریم تا دهک‌های آسیب‌پذیر پرداخت وجه و ارزیابی وسع نداشته باشند.»
ناصحی افزود: «البته آزمون وسع برای بیمه‌شدگان رایگان سازمان بیمه سلامت درصورتی‌که در بیمارستان و مراکز دولتی خدمت بگیرند حذف خواهد شد، اما اگر این افراد در بیمارستان خصوصی پذیرش شوند و در آزمون وسع تایید شوند و معلوم شود که جزو سه دهک نیازمند هستند، هزینه خدمات آنها بر اساس تعرفه بخش دولتی پرداخت خواهد شد.»
وضعیت پرداخت بدهی‌های بخش خصوصی و دولتی
وی در ادامه درباره پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت گفت: «مطالبات را در بخش خصوصی تا نیمه اول دی‌ماه سال ۹۸ و در بخش دولتی تا اواسط خردادماه سال ۹۹ پرداخت کرده‌ایم. این نکته را هم در نظر بگیرید که بیمه سلامت هم مطالبات زیادی از سازمان برنامه‌وبودجه دارد ولی بااین‌حال خدمات را ارائه می‌دهد، اما این معوقات از سال ۹۷ وجود دارد که سازمان برنامه‌وبودجه باید آن در اختیار ما قرار دهد.»مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: «در بحث بیمه روستایی با توجه به تفاهم‌نامه‌ای که با معاونت بهداشت وزارت بهداشت به امضا رسیده، قرار است هزار و ۹۰۰ میلیارد تومان سازمان بیمه سلامت و به همین اندازه نیز معاونت بهداشت در اختیار ما قرار دهد تا جمعاً حدود ۴ هزار میلیارد تومان پول در حوزه روستایی هزینه شود. البته شرط کرده‌ایم که حقوق و دستمزد همکارانمان در روستاها به‌طور کامل پرداخت شود.»
وی افزود: «تا مردادماه امسال مطالبات پزشکان خانواده روستایی پرداخت شده و طی هفته‌های آینده مطالبات شهریور نیز پرداخت خواهد شد. همچنین در بخش خصوصی کلیه مطب‌ها و داروخانه‌ها تا سال ۹۸ تصفیه شده و در سال ۹۹ نیز مطالبات را تا تیرماه تصفیه کرده‌ایم.»
ناصحی با اشاره به اینکه امسال ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان به سازمان بیمه سلامت تخصیص یافته بود که از این مبلغ ۲ هزار و ۹۷۰ میلیارد تومان پرداخت شد، تاکید کرد: «مابقی مبلغ را سازمان برنامه‌وبودجه در اختیار ما قرار نداده است. البته رویکرد ما در سازمان و در سال آخر دولت این است که دو اقدام اساسی و مهم را پیش ببریم که این دو اقدام شامل خدمات یکپارچه الکترونیک و خدمات پزشکی از راه دور است. امروز با توجه به شیوع کرونا دوراپزشکی یکی از نکات بسیار مهم است که همچنان منتظر نظر متولیان سلامت و سازوکارهای قانونی مانده است.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه بیمه سلامت آمادگی کامل دارد تا خدمات دوراپزشکی را ادامه دهد، اظهار داشت: «در بحث نظام ارجاع و پزشک خانواده تاکید داریم که باید در کوتاه‌ترین زمان این مقوله اجرایی شود. چراکه با توجه به شرایط فعلی اقتصاد کشور اجرای طرح پزشک خانواده نقش مهمی خواهد داشت و با توجه به اینکه شاید آگاهی و سواد سلامت جامعه بالا نباشد، هزینه‌های هنگفتی در سطوح بالاتر ایجاد خواهد کرد. به همین دلیل دنبال کردن موضوع نظام ارجاع و پزشک خانواده امر بسیار مهمی است تا با کاهش هزینه‌های بیماران مزمن و صعب‌العلاج پوشش داده شود.»
وی درباره هزینه‌های درمان بیماران مبتلا به کرونا نیز گفت: «متوسط این هزینه‌ها ۵ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان است که مبلغ ۴ میلیون و ۱۰۰ هزار تومان آن را بیمه سلامت متعهد می‌شود تا پرداخت کند. البته این مبلغ میانگین هزینه درمان بیماران است و هر بیمار بسته به نوع نیازی که دارد ممکن است هزینه درمانش نیز متفاوت باشد.»
پیش‌بینی کسری بودجه 10 هزار میلیارد تومانی
ناصحی در ادامه به کسری بودجه این سازمان هم اشاره کرد و افزود: «دستگاه‌های اجرایی در قالب بودجه سنواتی تفاهم‌نامه‌ای دارند. در سال گذشته ۲۰ هزار میلیارد تومان مصوب شد که بودجه در اختیار بیمه سلامت قرار گیرد؛ درحالی‌که بر اساس کارشناسی‌های صورت گرفته سال قبل حدود ۳۰ هزار میلیارد تومان هزینه صورت گرفته بود. البته ما می‌دانیم که منابع بودجه‌ای محدود است و بودجه باید متناسب پرداخت شود. علاوه بر این بدهی سنواتی ما حدود ۶ هزار میلیارد تومان است که مربوط به سال‌های ۹۵ و ۹۶ است و با تغییراتی که در مصرف منابع خواهیم داد، این عدد در سال‌های بعد کاهش خواهد یافت. از این رو پیش‌بینی می‌کنیم درصورتی‌که تخصیص منابع سازمان در سال ۹۹ کامل باشد بدهی نداشته باشیم.»مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در ادامه با اشاره به اینکه ۱۳ میلیون نفر متقاضی پوشش بیمه رایگان هستند، گفت: «دفترچه ۵ میلیون نفر از متقاضیان آماده است که دو میلیون و ۵۰۰ هزار نفر از این تعداد ارزیابی شده‌اند و دفترچه آنها نیز آماده است، اما مراجعه‌ای برای دریافت دفترچه نداشته‌اند.»
وی افزود: «با توجه به شرایط موجود علل این موضوع بررسی شده و با وزارت رفاه نیز جلساتی داشته‌ایم تا هیچ فشاری به دهک‌های پایین وارد نشود و تصمیم گرفته شد تا کسانی که تمایل به استفاده از خدمات بخش خصوصی دارند در ارزیابی وسع شرکت کنند و افراد در دهک‌های پایین دیگر نیازی به آزمون ارزیابی وسع ندارند. ازاین‌رو خدماتی که به دهک‌های مختلف در بخش دولتی ارائه می‌شود همچنان مانند گذشته خواهد بود، اما اگر فردی بخواهد علاوه بر خدمات دولتی از خدمات خصوصی نیز استفاده کند در آزمون ارزیابی وسع شرکت می‌کند و در صورت تایید از تعرفه دولتی برخوردار خواهد شد.»
ناصحی تاکید کرد: «تا زمانی که شرایط کرونا در کشور وجود دارد آزمون وسع و پرداخت هزینه از سوی مردم لغو شده است. البته این موضوع باید مراحل قانونی خود را طی کند که در حال حاضر مصوبه آن در شرف تدوین است و با طرح موضوع در ستاد ملی کرونا و تایید مصوبه آمادگی اجرای این موضوع را هم داریم.» مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان تاکید کرد: «امروز توجه سازمان به سمت بیمه‌های تکمیلی معطوف است تا مردم بتوانند از خدمات گسترده‌تری در این زمینه استفاده کنند.»
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد