در نظام بیمه‌ای کشور هلند چه می‌گذرد
پرداخت همه هزینه‌های پزشکی بر اساس قانون بیمه سلامت
28 May 2018 ساعت: 11:5



بررسی‌های صورت گرفته در بیمه سلامت هلند حاکی از آن است که در این کشور پرداخت همه هزینه‌های پزشکی بر اساس قراردادهای بیمه‌ای است که عمدتاً مشمول قانون بیمه سلامت است.
به گزارش سپید به نقل از پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران (آی‌هینا)،افرادی که در کشور هلند درآمد سالانه آنها از سقف مشخصی کمتر است و همچنین تمامی کسانی که داوطلب استفاده از مزایای تامین اجتماعی هستند، الزاماً تحت پوشش قانون مذکور قرار می‌گیرند که در این راستا 63 درصد از جمعیت هلند در حال حاضر تحت پوشش قانون بیمه سلامت هستند. این گزارش حاکی است سایر طرح‌های بیمه‌ای سلامت اجباری طیف‌های مختلفی از اقشار جامعه را از قبیل کارگران خدمات عمومی و غیره که در مجموع 5 درصد جمعیت را شامل می‌شوند را تحت پوشش بیمه قرار می‌دهند.
نظام مراقبت‌های بهداشتی و درمانی هلند ترکیبی از دو بخش خصوصی و دولتی است که در این زمینه بیشتر موسسات خصوصی عهده‌دار عرضه خدمات بهداشتی درمانی هستند که دسترسی و تامین هزینه‌های مالی مراقبت‌های بهداشتی و درمانی را تضمین می‌کنند.
این گزارش می‌افزاید در این کشور کسانی که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند، می‌توانند با یکی از چندین شرکت بیمه سلامت موجود در بخش خصوصی وارد مذاکره شده و تحت پوشش بیمه قرار گیرند که در این زمینه 32 درصد از جمعیت کشور هلند تحت پوشش بیمه سلامت خصوصی قرار دارند.
همچنین گفتنی است کشور هلند استاندارد بسیار خوب و مطلوبی در خصوص مراقبت‌های بهداشتی و درمانی دارد. خدمات درمانی در هلند به صورت قانونی در دو قالب بیمه‌ای که عبارتند از‌ (ZVW) که بیشتر مراقبت‌های پزشکی رایج را تحت پوشش قرار داده و (AWBZ) که مربوط به خدمات پرستاری و مراقبت‌های پزشکی بلند مدت است، ارائه می‌شود. آنچه در این میان الزامی است، دارا بودن بیمه برای تمامی افراد جامعه است و نداشتن پوشش بیمه‌ای موجب جریمه شدن هلندی‌ها می‌شود. شرکت‌های بیمه‌گر در هلند مکلف به ارائه خدمات همگانی برای افراد بالای 18 سال بدون توجه به سن و یا وضعیت سلامت آنان است. بنابراین رد تقاضانامه و تحمیل شرایط ویژه در این کشور در هر صورت یک عملکرد غیر‌قانونی به حساب می‌آید.
برچسب ها
دیدگاه کاربران

ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد