با اجرایی شدن طرح تحول نظام سلامت، اداره کل تجهیزات پزشکی فرایندی را آغاز کرد که منجر به کاهش قیمت تجهیزات و ملزومات پزشکی شد. این فرایند، باعث ایجاد رقابت در بازار محصولات پزشکی و کاهش قیمت شد. این مقدمه صحبتهای مدیرکل اداره نظارت بر تجهیزات و ملزومات پزشکی در گفتگو با «سپید» بود.
«حسین صفوی» در خصوص سیاست کاهش قیمت تجهیزات پزشکی به خبرنگار «سپید» گفت: «در پی این فرآیند از شرکتهای تولیدکننده داخلی دعوت به عمل آمد تا با ارائه قیمتهای مناسبتر نسبت به قبل، به لیست خرید ملزومات مصرفی مراکز درمانی اضافه شوند.» وی با اعلام واگذاری فرایند قیمتگذاری تجهیزات و ملزومات پزشکی از طرف هیات دولت به وزارت بهداشت گفت: «این امر کمک بزرگی به تنظیم بازار کرده و این جریان در ادامه اجرایی شدن طرح تحول سلامت استمرار پیدا خواهد کرد.»
صفوی با بیان اینکه نیازهای مراکز درمانی در قالب فراخوانی جدید اعلام شده، افزود: «با دعوت از شرکتهای تولیدکننده داخلی و خارجی، قرار شد آنهایی که کاهش قیمت مناسبی را در نظر گرفته بودند به مراکز درمانی معرفی و مجوز ورود تجهیزات به آنها داده شود.»
مدیرکل اداره تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت از ادامه سیاست کاهش قیمت در این حوزه خبر داد و گفت: «این کاهش در حوزههای مختلف متفاوت بوده است. به عنوان مثال در حوزه چشمپزشکی ۴۲ درصد و در ارتوپدی ۳۶ درصد کاهش قیمت داشتهایم.»
افزایش مصرف برخی تجهیزات به دلیل عدم توان مالی بیماران
صفوی در رابطه با افزایش میزان تجهیزات مصرفی در بیمارستانها با اجرای طرح تحول سلامت گفت: «لزوما مصرف همه تجهیزات بالا نرفته است. با بررسیهای انجام شده در حوزههایی که افزایش مصرف داشتیم، مشخص شد که یکی از دلایل آن افرادی بودهاند که نمیتوانستند هزینههای درمان را بپردازند و به همین دلیل مصرف تجهیزات بالا رفته بود.»
صفوی ادامه داد: «با توجه به مطالعات انجام شده در برخی بیمارستانها، در برخی حوزهها، به عنوان مثال در حوزه قلب، شاهد افزایش مصرف تجهیزات و در برخی حوزهها مانند جراحیهای ستون فقرات شاهد کاهش مصرف بودهایم که علت آن عدم ارجاع بدون دلیل برای جراحی است.»
وی مصرف تجهیزات را براساس نیاز واقعی یک اتفاق خوب توصیف و تصریح کرد: «البته برای کنترل نیاز القایی باید برنامهریزی و کنترل اعمال شود تا این مساله باعث افزایش مصرف تجهیزات پزشکی نشود.»
طراحی سامانه برای کنترل نیاز القایی
مدیر کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت گفت: «در حال حاضر با مطالعات انجام شده، میزان خدمات القایی عدد قابل توجهی نبوده، اما در مورد اینکه باید برنامهریزی دقیقی داشت، شکی وجود ندارد.»
صفوی افزود: «برای کنترل نیاز القایی و مصرف بیرویه تجهیزات پزشکی نیاز به سامانههایی داریم تا میزان دقیق مصرف در مراکز درمانی مشخص شود. طراحی این سامانه در حال انجام است و در سال آینده مصرف دقیق تجهیزات با توجه به سامانههای نرمافزاری کنترل خواهد شد.»
در ادامه این بحث، رئیس سازمان غذا و دارو نیز با اعلام کاهش ۳۰ درصدی قیمت تجهیزات پزشکی وارداتی گفت: «برای تجهیزات پزشکی گرانقیمت وارداتی، از قدرت چانهزنی دولتی استفاده میکنیم و علاوه بر کاهش ۳۰درصدی قیمت آنها، بازار خرید این تجهیزات را از بین میبریم تا دست دلالان کوتاه شود.»
رسول دیناروند در مورد سیاستهای جدید وزارت بهداشت در رابطه با قیمت تجهیزات پزشکی، گفت: «سیاستهایی که دنبال خواهیم کرد، ادامه سیاستهای موجود است. عمده تلاش ما ساماندهی بازار توزیع و عرضه تجهیزات پزشکی خواهد بود تا دلالبازیها حذف شود.» وی ادامه داد: «همچنین سیاست کاهش قیمت را دنبال میکنیم تا بتوانیم قیمتها را منطقی کنیم. این سیاست در ۶ ماهه اول سال به خوبی اجرا شده است.»
دیناورند گفت: »سیاست منطقی کردن قیمت برای عمده تجهیزات مصرفی در بیمارستانها بخصوص آنهایی که برای بیماران هزینه بالایی دارند، شروع شده است.»رئیس سازمان غذا و دارو افزود: «در سه چهار ماه اخیر دامنه منطقی شدن قیمت تجهیزات مصرفی اجرا شده و در حال گسترش است، این در حالی است که تجهیزات پزشکی برخلاف دارو که تعداد مشخص و محدودی دارد، بسیار متنوع است و شاید هزاران قلم تجهیزات در بازار وجود داشته باشد.»
وی در پاسخ به اینکه چگونه با وجود دلالبازیها قیمت تجهیزات پزشکی کنترل میشود، گفت: «برای تجهیزاتی که قیمتشان را طبق بررسیها بالا میدانیم، از قدرت چانهزنی خرید دولتی خود استفاده میکنیم، چرا که وقتی توان خرید این تجهیزات در بیمارستانها وجود نداشته باشد، در نتیجه این تجهیزات گران، بازار اصلی خود را از دست میدهند.» دیناورند ادامه داد: «بنابراین تجهیزاتی میتوانند در بیمارستانهای دولتی مصرف شوند که هم کیفیتشان تایید شده و هم قیمتشان منطقی شده باشد.»
وی افزود: «میانگین کاهش قیمت تجهیزات پزشکی ۳۰ درصد خواهد بود و برای آن دسته از تجهیزاتی که هنوز وارد این چرخه نشده و از بازار خرید محروم شدهاند، مطمئن هستیم که قیمتشان پائین خواهد آمد.»
رئیس سازمان غذا و دارو گفت: «این کاهش قیمت عمدتا برای تجهیزات وارداتی خواهد بود، چراکه برای تولید داخل کاهش قیمت بسیار کمتر بوده، چون نمیخواهیم تولید آسیب ببیند. بنابراین کاهش قیمت تجهیزات داخلی در یک رقابت کمتر از ۱۰ درصد بوده و برای وارداتیها عمدتا کاهش قیمت تا ۳۰ درصد اتفاق افتاده است.»
پدیده مظفری