یکی از مواردی که در نظام بیمهای هر کشور حائز اهمیت است، این است که بیمههای تکمیلی باید به گونهای مدیریت شود که ضعف های بیمه پایه را جبران کند. طبیعتا با توجه به اینکه این نوع بیمهها، حق بیمه چند برابری ازمردم میگیرند، لذا بیمه های تکمیلی باید خدمات تکمیلی مناسبی را به بیماران ارائه کنند. با توجه به شرایط این بیمهها نظارت بر بیمه تکمیلی در کشور ضروریاست که متاسفانه در کشور ما عدم نظارت و نبودن نرخ ثابت تعرفه ها منجر به خدمات رسانی نامطلوب شدهاست. لذا سازمان بیمه مرکزی با کمک وزارت بهداشت باید نظارت جدی بر سازمانهای ارائهدهنده بیمههای تکمیلی داشته باشند.
چنانچه میدانید، ضروری است در اجرا و تعریف جایگاه بیمه تکمیلی بازنگری درستی انجام گیرد.متاسفانه خدمات رسانی در بیمه تکمیلی، به صورت مطلوب و درست انجام نمی شود در حالیکه روزانه تعداد زیادی از مردم به این خدمات نیاز دارند عدم بازنگری، منجر به متضرر شدن مردم میشود، بنابراین امید است مسئولان مربوطه در رفع این مشکل تمهیدات و اقدامات لازم را صورت دهند. در این میان تعرفهها در بیمهتکمیلی چنان بالاست که بسیاری از مردم توان پرداخت حق بیمهها را نیز ندارند و باید تعرفه ها زمانی افزایش یابد که سازمان بیمه قدرت پوشش کامل را داشته باشد و خدمات مطلوب و جامعی را به بیماران ارائه دهد، درغیر این صورت تعرفه ها نباید افزایش پیدا کند. سازمان بیمه به خاطر ناتوانی در تامین نیازهای خود ارائه خدمات را در بیمه پایه محدود و باقی خدمات را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دادند که از این راه مبلغ بیشتری از مردم بگیرد، در حالی که بابت این مبلغ، خدمات مطلوبی به مردم ارائه نداده، لذا امید است در قبال کسر حق بیمه تکمیلی به بیمه شونده خدمات کاملی تعلق گیرد. در این راستا نیاز است وزارت بهداشت و درمان و سازمانهای بیمه و نظام پزشکی و نهادهایی که در حوزه سلامت، خدمات و تعرفه گذاری نقش دارند در خصوص رفع مشکلات بیمه تکمیلی پیشقدم شوند.
سلیمان عباسی
عضو کمیسیون بهداشت مجلس