وقتی دریابیم، میانگین سنی بیمارستانهای کشور بیش از نیم قرن است، نیاز به بازسازی و تجهیز به عنوان ضرورتی انکار ناپذیر برای بهبود خدمات رسانی در حوزه سلامت مطرح میشود. در این میان با اجرای طرح تحول سلامت زمزمههایی برای واگذاری بازسازی مراکز درمانی به بخش خصوصی مطرح شد. چنانچه داود دانشجعفری، مشاور عالی وزیر بهداشت در حوزه اقتصاد گفت: «مدل مشارکتهای عمومی – خصوصی، روشی است که بر اساس آن منابع مالی از طریق بخش خصوصی تجهیز و در جهت زیرساختهای مورد نیاز دولت هدایت میشود. ضمن این که هر کدام از طرفین دولتی و خصوصی نیز به اهداف خود میرسند. به علاوه این که این وزارت خانه یک چارچوب قراردادی فراهم کرده که از این به بعد بتوانیم بسیاری از نیازهای بیمارستانی و تجهیزاتی را با کمک بخش غیر دولتی فراهم کنیم.» با توجه به اینکه پررنگ شدن فعالیت بخش خصوصی، بر اساس اصل 144 قانون اساسی در هر حوزهای ضروری است، اما این موضوع در حوزه سلامت مخالفانی دارد که کم هم نیستند. سلیمان عباسی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با تاکید براینکه بازسازی مراکز درمانی فرسوده و ساخت بیمارستان جدید نباید به بخش خصوصی واگذار شود، گفت: «متاسفانه ازسال 93 تاکنون در بحث هتلینگ بیمارستانها بازسازی مشاهده نشده است.» وی با اشاره به ضرورت توجه به عمر بیمارستانها، گفت: «یکی از مسائل مهم درحوزه سلامت کشور توجه به فضای فیزیکی بیمارستانها و نگاه توسعه محور به امکانات تجهیزاتی برای مراکزدرمانی است؛ ازاین رو در یکی ازبندهای نظام تحول سلامت، هتلینگ بیمارستانها مطرح شد که این مورد به بازسازی مراکز درمانی و بهبود فضای فیزیکی بیمارستانها اشاره دارد.»
نماینده مردم گنبدکاووس درمجلس شورای اسلامی، افزود: «توجه به هتلینگ بیمارستانها رقابت با بخش خصوصی را به دنبال دارد که از اجبار بیماران برای حضور در مراکزدرمانی خصوصی جلوگیری میکند؛ بنابراین منابع قابل قبولی در سال 93 برای اجرای این سیاست در اختیار وزارت بهداشت و درمان قرارگرفت، اما متاسفانه تاکنون بازسازی مطلوبی برای هتلینگ بیمارستانها صورت نگرفته است.» وی تاکید کرد: «البته تنها بازسازی بیمارستانهای فرسوده و با عمر بالا مطرح نیست، بلکه در ساخت بیمارستانهای جدید نیز باید کلیه نکات ایمنی و استانداردها رعایت شود؛ بنابراین سیاست دولت و وزارت بهداشت و درمان باید دراین مسیر قرار گیرد که بیمارستانهای جدید با سبک مدرن ساخته شود؛ زیرا در حال حاضر 50 سال از عمر بیمارستانها به ویژه مراکزدرمانی دولتی گذشته و بخشهای تخصصی ویژه دربرخی مراکز وجود ندارد.»
عباسی با بیان اینکه حجم مراجعه متقاضیان به بیمارستانهای دولتی روز به روز درحال افزایش است، تصریح کرد: «متاسفانه تغییرات کاربری در بیمارستانها از استحکام بنا کاسته و از ایجاد فضای استاندارد برای خدمات رسانی به بیمار جلوگیری میکند؛ ازاین رو بیشترین مقدار سرمایه در نظرگرفته شده برای بازسازی بیمارستانها صرف تغییرکاربریها شده و تعمیرات اساسی صورت نگرفته؛ بنابراین دولت باید گامهای اساسی درجهت بازسازی و یا ساخت بیمارستانهای جدید بردارد.» عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: «با بازسازی بیمارستانها درآمدها افزایش پیدا کرده و میتوان ازمحل درآمدها هزینهها را کاهش داد؛ اما برخی نگاهشان براین است که چون دولت اعتبارلازم برای ساخت و بازسازی بیمارستانهای فرسوده ندارد، این مورد باید به بخش خصوصی واگذارشود که این موضوع به طور حتم آسیب جدی به نظام تحول سلامت وارد میکند.»