روزانه بیماران بسیاری در سراسر کشور جراحی میشوند و متخصصین بیهوشی در این عمل جراحی نقش بسیاری مهمی دارند. متخصصانی که بیمار تنها قبل از عمل او را میبیند و با او صحبت میکند. اما همین متخصصان بیهوشی دورهم میآیند و مانند بسیار دیگر رشتهها به بحثهای علمی میپردازند. جامعه بیهوشی که بخشی از جامعه پزشکان است و نقش بزرگی را در این عرصه بر عهده دارد با چالشهایی روبه رو است که در دوازدهمین کنگره بینالمللی بیهوشی، مراقبتهای ویژه و درد ایران به بررسی این چالشها پرداخته شد و برخی از مسئولین ازجمله معاون کل وزارت بهداشت در پاسخ به درخواستهای متخصصین بیهوشی سخن گفتند.
نامه 14 صفحهای به وزارت بهداشت
رئیس انجمن بیهوشی و مراقبتهای ویژه ایران، درباره پایین بودن تعرفههای بیهوشی افزود: «به خاطر مشکلات جدی در حوزه بیهوشی، نامه ۱۴ صفحهای برای وزارت بهداشت نوشتهایم که باید تعرفه پزشکی در حوزه بیهوشی اصلاح شود. محدودیتها و مشکلات بودجهای وزارت بهداشت را میدانیم اما انتظار داریم این وزارتخانه بتواند چالشهای حوزه بیهوشی را رفع کند.» رئیس انجمن بیهوشی و مراقبتهای ویژه ایران گفت: «در دولت تدبیر و امید شاهد اتفاقات خوبی بودهایم و با اجرای کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات نیز خدمات خوبی به مردم ارائهشده که امیدواریم حوزه بیهوشی نیز بیشتر موردتوجه قرار گیرد.» قیامت ادامه داد: «حوزه بیهوشی بهصورت شفاف خدمات ارائه میدهد، بهطوریکه هفته گذشته به علت نبود متخصص بیهوشی، یک مادر و نوزاد جان خود را از دست دادند که امیدواریم اینگونه اتفاقات در کشور رخ ندهد.» وی با اشاره به اینکه بالغبر ۷۰ رشتهپزشکی مخاطب این کنگره هستند، بیان کرد: «تمام تلاش متخصصان بیهوشی این است که بهبود خدمات بیهوشی در اتاقهای جراحی ارتقا یابد، زیرا یکی از مهمترین چالشهای حرفهای در حوزه بیهوشی دنیا ارتقاء کیفیت مراقبتهای ویژه بیماران است.» رئیس انجمن بیهوشی ایران بابیان اینکه از پاکترین و قانونمندترین گروههای پزشکی، متخصصان بیهوشی هستند، به مرگ مادر باردار جاسکی به دلیل حضور نداشتن متخصص بیهوشی اشاره کرد و توضیح داد: «البته این متخصص بیهوشی نیز به دلیل آنکه زمان ماموریتش در آن مرکز درمانی به اتمام رسیده بود، در محل مذکور حضور نداشته است و ما متاسفانه شاهد این رویداد تلخ بودیم. اینگونه مسائل اهمیت متخصصان بیهوشی را بهخوبی نشان میدهد. »
30 سال انتظار برای k مشترک بیهوشی و جراحی
معاون کل وزارت بهداشت در این کنگره به اهمیت نقش بیهوشی اشاره کرد و گفت: «متخصصین بیهوشی در اجرای خدمات وزارت بهداشت نقش بسیار مهمی ایفا میکنند.» ایرج حریرچی بابیان اینکه بیشترین پاک دستی در میان متخصصان بیهوشی وجود دارد، افزود: «ما باید خود پالایی و اصلاح را در میان خودمان و خود مراقبتی انجام دهیم تا اینکه دیگران از ما مراقبت کنند. نباید اجازه داد لباس سفید پزشکی حتی ذرهای لکهدار شود.» وی در خصوص تعرفههای بیهوشی افزود: «برای اولین اشتراک k جراحی و k بیهوشی در قیمت انجام گرفت که این امر حدود 30 سال در نوبت بود.» معاون کل وزارت بهداشت درباره اصلاح کتاب ارزشگذاری نسبی گفت: «هیچ کشوری در دنیا دقیقاً بر اساس آنچه کتاب بیان کرده عملنکرده است و بر مبنای مقتضیات کشورشان آن را اصلاحکردهاند.»
بیشترین میزان تقلیل در ضریب
رئیسکل سازمان نظام پزشکی در دوازدهمین کنگره بینالمللی بیهوشی، مراقبتهای ویژه و درد ایران، بیهوشی را یکی از خطیرترین بخشهای بالینی دانست و گفت: «یکی از مشکلاتی که نیاز به حمایت نظام بیمهای دارد، بالا بردن سطح پوشش بیمهای نسخههای متخصصان بیهوشی است و داروها و نسخهها به همراه ویزیتها تحت پوشش بیمه قرار ندارند.» علیرضا زالی معتقد است که اصلاح تعرفهها، حرکت مناسبی بوده است، گفت: «در این میان دو مشکلداریم که یکی اعتبارات بود و دیگری حجم کاستیها و معوقات زیاد است که در بازنگری منابع سلامت و بیمه باید نسبت به آن توجه کرد.» وی بابیان اینکه بیشترین میزان تقلیل K برای رشته بیهوشی بوده است، گفت: «خدمات بیهوشی تعرفه گذاری پیچیدهای دارد، چون برخی مداخلات در تعرفه گذاری با تفکر شبه سادهسازی انجام شد و بیهوشی یکی از گروههایی بود که در این میان دچار آسیب شد.» علیرضا زالی در ادامه توضیح داد: «معمولاً در یک اقدام متخصصان بیهوشی ۴ تا ۵ خدمت نهفته است، درحالیکه در پرداخت تعرفهها این موضوع لحاظ نمیشود.»