سلامت

به گزارش سپید، زمانی که فرد غذا می‌خورد دستگاه گوارش غذا را به قندی ساده به نام گلوکز تجزیه می‌کند تا سطح قند خون افزایش پیدا کند. پس از آن سلول پانکراس (لوزالمعده) با ترشح هورمونی به نام انسولین به این شرایط واکنش نشان می‌دهد و قند را از جریان خون به سمت سلول‌های بدن هدایت می‌کند تا به‌عنوان منبع انرژی استفاده شود. پس وجود این ماده در بدن حیاتی است زیرا نقش اصلی را در تنظیم قند خون بر عهده دارد.

اما بدن برخی افراد قادر به تولید کافی این هورمون نیستند زیرا درنتیجه حمله اشتباه دستگاه ایمنی به پانکراس (مکان تولید انسولین) امکان تولید آن در بدن از بین می‌رود و یا اینکه سلول‌های بدن واکنش درستی به این هورمون نشان نمی‌دهند. به این افراد اصطلاحاً بیماران مبتلا به قند خون بالا یا دیابتی گفته می‌شود. این افراد نیازمند تزریق انسولین مصنوعی یا همان انسولین تولید شده در خارج از بدن هستند تا میزان قند خون آنها به وضعیت عادی برگردد. البته همه مبتلایان به دیابت نیازمند دریافت انسولین نیستند و بخشی از این بیماران با اصلاح سبک زندگی و یا دریافت برخی داروها مانند متفورمین از دریافت این محصول بی‌نیاز هستند.

متاسفانه در حال حاضر تعداد مبتلایان به این بیماری در همه جای دنیا رو به ازدیاد است و در کشور ما هم نزدیک به ۸ میلیون نفر با این بیماری زندگی می‌کنند. این بیماری که آن را بیماری خاموش قرن هم می‌نامند، همه ساله تعداد زیادی از افراد را به کام مرگ می‌کشاند. اتفاقی که همه ساله در کشور ما هم رخ می‌دهد و شاید یکی از دلایل اصلی آن کمبود داروهای مورد نیاز بیماران و یا بهتر است بگوییم داروی اصلی آنها یعنی انسولین، رخ می‌دهد.

۸ میلیون ایرانی دیابت دارند
موضوعی که اسدالله رجب، رئیس هیئت‌مدیره انجمن دیابت ایران هم درباره آن هشدار می‌دهد و می‌گوید: «8 میلیون نفر از جمعیت کشور به دیابت مبتلا هستند. حال در نظر بگیرید اگر قرار باشد خبری مبنی بر کمبود داروی مخصوص این افراد پخش شود چه نگرانی و استرسی در این افراد به وجود می‌آید و تا چه میزان هجوم به داروخانه‌ها برای خرید دارو افزایش می‌یابد.»

رجب با تاکید بر اینکه در حال حاضر در داروهای پایین آورنده قند خون تولید داخل چه به شکل تزریقی و چه به شکل خوراکی کمبودی نداریم، افزود: «اما برخی از برندها و داروها ممکن است مشکلی وجود داشته باشد که دلیل آن هم به وجود تحریم‌ها بازمی‌گردد. در ماه‌های قبل از طریق انجمن‌های مردم‌نهاد نامه‌ای برای سازمان ملل فرستادیم و بیان کردیم تحریم‌ها چه مشکلات عظیمی برای بیماران ما ایجاد می‌کند.» وی اضافه کرد: «حالا که بر اثر تحریم‌های ناجوانمردانه مشکلاتی در تامین داروی خارجی وجود دارد، می‌توانیم از نمونه ایرانی آن استفاده کنیم.»

رجب در ادامه به انواع انسولین اشاره کرد و اظهار داشت: «انسولین در دو قالب انسانی و آنالوگ مورد استفاده بیماران قرار می‌گیرد که در ایران تنها انسولین انسانی تولید می‌شود. چرایی اینکه اخیراً روند استفاده از انسولین آنالوگ در کشور ما افزایش یافته است نمی‌دانم، اما انسولین‌های تولید شده در داخل کشور که انسانی است، تایید شده است.»

رئیس هیئت‌مدیره انجمن دیابت با تاکید بر حمایت از تولیدات داخلی، ‌اظهار کرد: «استفاده از داروهای خارجی هیچ اجباری ندارد و بیمار می‌تواند از تولیدات داخلی استفاده کند. پزشک باید پیش از هر چیزی به موضوع اقتصادی دارویی که تجویز می‌کند هم فکر کند. اگر می‌توانیم دارویی را با هزینه کم‌تر و با همان کیفیت قابل‌قبول برای بیمار تجویز کنیم، نباید کوتاهی کنیم. در تمام دنیا برای درمان بیماران به دو اصل کیفیت و هزینه درمان فکر می‌کنند. انسولین داخلی با یک‌چهارم هزینه انسولین خارجی تهیه می‌شود پس اگر تفاوتی میان آن با نمونه خارجی نیست، بهتر است انسولین داخلی تجویز شود. با این حال باید دست پزشک برای تجویز دارو باز باشد تا اگر نمونه داخلی انسولین برای برخی بیماران مناسب عمل نکرد، او بتواند اقدام به تجویز انسولین خارجی کند.»

مشکل انسولین نحوه توزیع آن است
اما علیرضا مهدوی، مدیر برنامه کشوری دیابت در گفت‌وگویی با باشگاه خبرنگاران کمبود انسولین را در کشور رد می‌کند و مشکل را بحث توزیع آن می‌داند. وی می‌افزاید: «انتظار می‌رود اگر فردی به داروخانه مراجعه می‌کند و به او انسولین داده نمی‌شود، باید به دانشگاه‌های علوم پزشکی اطلاع بدهد تا به این موضوع رسیدگی شود.»

مهدوی درباره واردات انسولین نیز می‌گوید: «انسولین رگولار از سال‌ها قبل در کشور تولید می‌شود به‌طوری‌که می‌توان به کشور‌های همسایه نیز صادرات داشته باشیم. البته بعضی از انسولین‌های قلم هم وارداتی هستند و آن هم به‌زودی در کشور تولید خواهد شد.»

از این اظهارنظرها که بگذریم یک چیز در خصوص نیاز اصلی این بیماران توجه‌ها را بیشتر به خود جلب می‌کند و آن اخبار گاه‌وبیگاهی از تولید انسولین قلمی در داخل کشور است.
موضوعی که در سال‌های اخیر بیشتر توجه‌ها را به خود جلب کرده است.

انسولین قلمی در ایران به تولید رسید؟!
محمدرضا شانه ساز در بهمن‌ماه 98 در گفت‌وگو با ایرنا افزود: «انسولین قلمی با همکاری یکی از شرکت‌های بزرگ خارجی تولید انسولین قلمی در داخل تولید می‌شود و یک شرکت داخلی نیز در شرف تولید این محصول استراتژیک است.»

وی ادامه داد: «مطمئن هستیم شرکت‌های بزرگ خارجی نیز برای حفظ سهم بازار خود به تولید و توزیع انسولین قلمی در ایران ادامه می‌دهند و بازار خود را در کشور به‌صورت تولید تحت لیسانس یا انتقال دانش فنی حفظ می‌کنند چون ایران بازار بزرگی است و تولیدکنندگان خارجی نمی‌خواهند حتی با وجود فشار آمریکا بازار ایران را از دست بدهند.»

رئیس سازمان غذا و دارو گفت: «اکنون علاوه بر تولیدکننده بزرگ خارجی انسولین که خط تولید خود را به کشور منتقل کرده و یک شرکت ایرانی که به تولید انسولین قلمی موفق شده است، چند شرکت داخلی دیگر نیز متقاضی تولید انسولین قلمی هستند، مدارکشان را به سازمان غذا و دارو داده‌اند که مراحل بررسی را طی می‌کند.»

شانه ساز افزود: «اگر این تولیدکنندگان وارد چرخه تولید انسولین قلمی شوند نه‌تنها دیگر واردکننده این کالا نخواهیم بود بلکه حتی می‌توانیم صادرکننده هم باشیم.»

رئیس سازمان غذا و دارو گفت: «انسولین قلمی بیشترین ارزبری دارویی را در کشور دارد و هر سال معادل ۶۰۰ میلیارد تومان ارز برای واردات این محصول هزینه می‌شود. دومین دارویی که ارزبری بالایی دارد، فرآورده‌های خونی هستند که سالانه معادل ۴۰۰ میلیارد تومان برای واردات این محصولات هزینه می‌شود.»

وی گفت: «تولید انسولین تزریقی از سال‌های گذشته در ایران شروع شده بود، اما مصرف انسولین قلمی به علت بدون درد بودن مصرف آن کیفیت زندگی افراد دیابتی را به میزان زیادی بهتر می‌کند و تقاضای بیشـتر بیماران دسترسی به این نوع انسولین با قیمت مناسب است که با تولید داخلی این محصول مهم به این هدف دست یافتیم.»

تولید انبوه قلم انسولین تا اردیبهشت‌ماه ۹۹ در کشور!!!
کیانوش جهانپور، سخنگوی سازمان غذا و دارو نیز در همان ایام در گفت‌وگو با باشگاه خبرنگاران جوان، با اشاره به وضعیت دارو‌های بیماران دیابتی در کشور اظهار کرد: «برخلاف برخی اخبار منتشر شده در فضای مجازی ما هیچگونه کمبود دارویی در حوزه بیماران دیابتی و حتی انسولین در کشور وجود ندارد و حتی هیچ گزارشی مبنی بر کمبود انسولین قلمی به ما ارسال نشده است.»

وی ادامه داد: «انسولین قلمی بر اساس دستورالعمل جدید در داروخانه‌های منتخب دانشگاهی توزیع می‌شود و به همین دلیل معلوم است که بیماران دیابتی نمی‌توانند قلم‌های انسولین را در هر داروخانه‌ای پیدا کنند و این به معنای کمبود داروی انسولین محسوب نمی‌شود.»

جهانپور تاکید کرد: «میزان توزیع داروی بیماران دیابتی و قلم انسولین بر اساس ثبت اطلاعات بیماران در سامانه‌ سازمان‌های بیمه‌گر است و طی هفته‌های آینده توزیع آزاد قلم انسولین به‌طور کامل متوقف می‌شود و افرادی که اطلاعاتشان در سامانه‌های بیمه‌گر ثبت شده می‌توانند به‌صورت ماهانه سهمیه مورد نیاز خود را از داروخانه‌های منتخب دریافت کنند.»

سخنگوی سازمان غذا و دارو بیان کرد: «به دلیل وجود تعداد زیاد بیماران دیابتی در کشور ارزبری انسولین نیز زیاد است و هزینه‌های زیادی در حوزه سلامت ایران تحمیل می‌کند.»

وی گفت: «به دلیل آنکه انسولین هزینه اثربخشی مطلوبی دارد، بیشترین حمایت در زمینه تامین آن انجام می‌گیرد و حتی در ماه‌های آینده انسولین قلمی در کشور تولید می‌شود و تا اردیبهشت ۹۹ یک یا دو برند در زمینه قلم انسولین تولید انبوه خواهند داشت.»

متاسفانه یا خوشبختانه هر دوی این مسئولین در اظهارنظری جدید وعده‌های خود را تکرار کرده و خبر از تولید این محصول حیاتی در آینده نزدیک در کشور داده‌اند.

تولید داخلی به‌زودی!!!
محمدرضا شانه‌ساز در گفت‌وگوی خود با ایسنا، در پاسخ به مباحثی مبنی بر کمبود برخی انواع انسولین در بازار گفت: «یکی از بالاترین میزان ارزبری‌های دارویی در کشور مربوط به انسولین است. با وجود اینکه سال‌ها این دارو را به‌صورت ویال در کشور تولید می‌کردیم، اما به دلیل اینکه ذائقه و سلیقه بیماران عوض شده و به سمت «پن» و اقلام دیگر انسولین تغییر یافته، در تامین این‌ اقلام با مشکلاتی مواجه هستیم.»

وی افزود: «برنامه‌ریزی برای تولید این اقلام شروع شده و دو شرکت ظرف روزها و ماه‌های نزدیک اقدام به تولید خواهند کرد؛ یک شرکت به‌صورت تحت لیسانس و شرکت دیگر هم به‌صورت ژنریک. بر این اساس امیدواریم با این روندی که شروع می‌شود و برنامه‌هایی که در آینده نزدیک داریم، بتوانیم بخش اعظم و همه نیاز بیماران‌ به انسولین را در داخل تولید کنیم.»

به گفته رئیس سازمان غذا و دارو، یکی از این شرکت‌ها برای سال نخست، 25 درصد بازار را هدف‌گذاری کرده و برنامه‌اش آن است که طی مدت کوتاهی بیش از 50 درصد بازار را تامین کند که امیدواریم با همکاری شرکت‌های دیگر که یا تحت لیسانس تولید می‌کنند یا برنامه تولید این اقلام را دارند، بتوانیم طی یکی دو سال آینده نیازمان به اشکال مختلف وارداتی انسولین را برطرف کنیم و نیم‌نگاهی هم به صادرات داشته باشیم.

وی تاکید کرد: «درمجموع به دنبال برنامه‌ریزی که صورت گرفته و تولیدی که در داخل کشور توسط چند شرکت خواهیم داشت، به‌زودی شاهد هیچ کمبودی در زمینه تامین انسولین برای بیماران نخواهیم بود.»

تولید انسولین قلمی در ایران!!!
کیانوش جهانپور، سخنگوی وزارت بهداشت هم در توییتی تازه از تولید انسولین قلمی در ایران در آینده نزدیک خبر داد و نوشت: «به‌زودی و با تکمیل و راه‌اندازی چرخه تولید ‎انسولین قلمی در داخل کشور، ضمن بی‌نیازی به واردات، می‌توانیم صادرکننده این محصولات باشیم.» به گفته آقای سخنگوی انسولین قلمی بیشترین ارزبری دارویی کشور را به خود اختصاص می‌دهد.

به‌هرحال تمام این اظهارنظر تا تحقق پیدا نکرده و جامه عمل نگیرد، وعده‌ای بیش نیست و دردی از بیماران را دوا نمی‌کنند؛ بنابراین باید همچنان منتظر ماند و دید که انسولین قلمی ایرانی چه زمانی به دست مصرف‌کننده آن می‌رسد.