تمامی بیمارستان‌های تامین‌اجتماعی سه ستاره می‌شوند
به گزارش سپیدآنلاین، محمدعلی همتی معاون درمان سازمان تامین‌اجتماعی با اشاره به اینکه در بخش درمان تامین‌اجتماعی حدود ٨٠ بیمارستان و دی کلینیک و ٢٧٠ مرکز سرپایی که شامل مراکز تخصصی، دندانپزشکی و طب سالمندان است، به بیمه‌شدگان ارائه خدمت می‌دهند، گفت: «بیش از ۵٠ درصد افراد جامعه یعنی بالغ بر ۴١ میلیون نفر از مردم تحت پوشش سازمان تامین‌اجتماعی هستند. این سازمان به غیر از خدمات درمانی، حدود ١٨ نوع خدمت دیگر را از قبل از تولد تا بعد از فوت، به بیمه‌شدگان ارائه می‌کند.»
همتی سلامت و ارائه خدمات سلامت را یک امر حاکمیتی برشمرد و گفت: «سازمان تامین‌اجتماعی بنا بر قانون الزام و از زمانی که وارد بحث مقوله سلامت شد، در مراکز ملکی خود ارائه خدمت کرد.در مناطقی ارائه خدمات به صورت ملکی انجام می گیرد که در سطح بندی ارائه خدمات باشد.»
وی ادامه داد: «در سازمان تامین اجتماعی براساس سطح بندی ارائه خدمات، مجاز هستیم در برخی مناطق بیمارستان و بعضی مناطق، مراکز سرپایی داشته باشیم و در جاهایی که تعداد بیمه‌شدگان سازمان به این سطح بندی نرسیده باشد قاعدتا مراکز ملکی نداریم و در آنجا از روش خرید خدمت استفاده می‌کنیم.»
همتی با بیان اینکه در بیمارستان‌های سازمان تامین‌اجتماعی به دلیل اینکه خدمات کاملا رایگان است و بیمه‌شدگان سازمان بیمارستان‌های تامین‌اجتماعی را ملک خودشان می‌دانند، علاقه‌مند مراجعه به بیمارستان‌های سازمان هستند، بیان کرد: « برای کاهش ازدحام و نظم دهی در مراکز درمانی سازمان، روش‌هایی از جمله نوبت‌دهی تلفنی و پذیرش نظام ارجاع را انجام داده‌ایم. وقتی بتوانیم نظام ارجاع داخلی را در سازمان تامین‌اجتماعی نهایی کنیم، این زنجیره ارجاع باعث می‌شود تعداد زیادی از مراجعات غیرضروری کاهش پیدا کند.»
همتی در خصوص پوشش بیمه‌ای داروها نیز، گفت: « یکسری داروها تحت پوشش سازمان تامین‌اجتماعی نیست و به عنوان یک سازمان بیمه‌گر پایه، مکلف به ارائه خدماتی هستیم که شورای عالی بیمه مصوب کرده باشد. خدمات فراتر از مصوبه شورای عالی بیمه، قاعدتا در تعریف بیمه مکمل و متمم تعریف می‌شود و عملا جزو خدمات بیمه پایه تلقی نمی‌شود.»
وی افزود: «در سطح بیمه پایه و در آن حدی که موظفیم طبق قانون ارائه خدمت دهیم، اینکار انجام می‌شود و کوچکترین کم و کاستی در این زمینه وجود ندارد.»
همتی با اشاره به اینکه هرساله تعداد زیادی داروهای جدید به تدریج به لیست داروهای تحت پوشش اضافه می‌شوند، گفت: «داروهای جدید که وارد کشور می‌شوند، ابتدا باید وارد فارماکوپه کشوری شوند.سازمان تامین‌اجتماعی در سال‌های اخیر در بحث داروهای کانسر و بیماری‌های خاص، هزینه‌های بسیار زیادی انجام داده است.»
همتی در خصوص طرح تحول سلامت نیز گفت: «این طرح بارمالی زیادی برای سازمان ایجاد کرد اما با این وجود از آن حمایت می کنیم و حامی این طرح هستیم.»
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی از سالمندی به عنوان یکی از مباحث مهم کشور یاد کرد و افزود: «جامعه کنونی به سمت جامعه سالمندی حرکت می‌کند که قطعا برای آن دوران باید برنامه داشته باشیم از این نظرکه هم مراجعات و هم هزینه‌ها در این دوران افزایش می‌یابد.»
وی افزود: «سالمندان ما، سه تا چهار برابر، بیشتر به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند و طی یکسال، به همین میزان، هزینه‌های درمانی‌شان افزایش می‌یابد.»
همتی بیان کرد: «در سازمان تامین‌اجتماعی و در حوزه درمان، راجع به این موضوع برنامه‌هایی وجود دارد و با تکریم سالمندان و ارائه خدمات به آنان در حال گسترش مراکز طب سالمندان هستیم.»
معاون درمان سازمان تامین‌اجتماعی گفت: «طرح ارتقای هتلینگ بیمارستان‌های سازمان از سال گذشته آغاز شد و از این جهت تمامی بیمارستان‌ها را به حد سه ستاره خواهیم رساند که رضایتمندی قابل توجهی برای بیمه شدگان خواهد بود.»
