راهکارهای جلوگیری از سوء استفاده از دفترچههای بیمه
محمد توانایی ، مدیر کل درمان غیر مستقیم سازمان تامیناجتماعی در گفتگو با سپیدآنلاین در خصوص سوء استفادههای اخیر از دفترچههای این سازمان در کشور، گفت: «سوء استفاده از دفترچههای بیمه به خصوص در زمینه داروهای گران قیمت بیشتر رخ میدهد. در مرحله اول تشکیل پرونده یکی از اقدامات به منظور جلوگیری از بروز این نوع سوء استفادهها است. همچنین قوانین سازمان در خصوص داروهایی که در بیمه بیشتر مورد سوء استفاده قرار میگیرد را به صورت جدیتری پیگیری خواهیم کرد. از طرفی قرار است اصل مدارک را در مرحله تائید نسخ رویت کنیم تا از واقعی بودن بیماری فرد در مدت دریافت دارو مطمئن شویم.»
توانایی، نسخه الکترونیک را اقدام بلندمدت برای جلوگیری از سوء استفاده از دفترچههای درمانی عنوان کرد و افزود: « در صورتی که نسخه الکترونیک به طور کامل در کشور اجرا شود میتوان امیدوار بود که تا حدود زیادی مشکلات فعلی دفترچههای بیمه، برطرف شود.»
وی در خصوص آخرین وضعیت طرح نسخه الکترونیک، گفت: «پایلوت نسخه الکترونیک در حال انجام است و اشکالات آن استخراج خواهد شد. این طرح در ابتدا با یک تخصص در یزد انجام شد و در حال حاضر در فاز تعمیم است به نحوی که چند تخصص دیگر نیز به آن اضافه خواهد شد که بعد از شناسایی اشکالات در مرحله کشوری اجرا خواهد شد.»
مدیر کل درمان غیر مستقیم سازمان تامیناجتماعی با تاکید بر اینکه افراد نباید دفترچههای خود را به راحتی در اختیار دیگران قرار دهند، توضیح داد: « بیمه شده چنانچه دفترچه را در اختیار دیگران قرار دهد،علاوه بر اینکه به منافع سازمان تامیناجتماعی که خود نیزدر آن سهیم است، آسیب میرساند بلکه سوابق بیماری فرد نیز مخدوش میشود که میتواند مشکلاتی را برای بیمار در پی داشته باشد.»