سلامت

حامد نجفی،کارشناس حوزه بیمه و سلامت در گفت‌وگو با سپیدآنلاین در خصوص عملکرد بیمه‌ها در کشور گفت: « بیمه‌ها در طی سالیان گذشته پیشرفت چندانی به دلیل نبود مدیریت مناسب نداشته‌اند به طوری که در حال حاضر از ارزش دفترچه‌های بیمه می‌توان عملکرد بیمه‌ها را مورد ارزیابی قرار داد. »
نجفی بیان کرد: «باید به این نکته توجه داشت که پوشش مناسب درمان از سوی سازمان‌های بیمه‌گر مساله مهمی برای مردم است. البته این موضوع را نباید نادیده گرفت که طی سال‌های گذشته پوشش بیماران خاص تا حدودی بهبود یافته است ولی مساله اصلی قشر کلی جامعه است که وقتی با مشکل روبرو می‌شوند آنطور که شایسته آنان است از خدمات برخوردار نیستند و به عبارتی باید گفت که نظام بیمه‌ کشور هنوز به جایگاه اصلی خود دست نیافته است.»
کارشناس حوزه بیمه و سلامت گفت: «در بسیاری از کشورهای پیشرفته محدوده فعالیت بیمه و نظام سلامت کاملا تعریف مشخصی دارد. اینکه منابع باید در کجا و به چه صورت هزینه شود کاملا دقیق و مشخص است ولی متاسفانه در کشورمان شاهد هستیم که هر کدام از طرفین تصمیمات خاصی را اتخاذ می‌کنند و بدون هماهنگی با یکدیگر عمل می‌کنند به طوری که برخی می‌گویند برای برون رفت از این مشکل باید منابع به طور کامل از سوی بیمه‌ها و یا از سوی تولیت نظام سلامت مدیریت شود در حالی که باید گفت وقتی از اساس زیرساخت‌های لازم برای این امر محقق نیست هر سازمانی که این مسئولیت را بر عهده گیرد با شکست مواجه می‌شود.»
نجفی بیمه و نظام سلامت را مکمل یکدیگر دانست و بر این بارو است که هر گونه اقداماتی که در این حوزه‌ها انجام می‌شود باید مورد قبول و پذیرش طرفین باشد و ادامه داد: «در حال حاضر به دلیل عدم توجه به این موضوع شاهد تغییر گفتمان طرفین در زمان روبرو شدن با مشکلات هستیم. بنابراین برای برون رفت از مشکلات فعلی باید سازمانی بی‌طرف در خصوص نحوه مدیریت و اقدامات انجام شده موضوعات مرتبط با این حوزه را رصد کرده و تصمیم مشخصی برای آن اتخاذ کند تا شاهد رفتارهای متناقض از طرفین نباشیم و از همه مهمتر تصمیم اتخاذ شده به نفع نظام سلامت، بیمه و مردم باشد در غیر این صورت نه تنها نظام بیمه بلکه نظام سلامت نیز به جایگاه اصلی خود دست نخواهد یافت.»