سلامت

به گزارش سپیدآنلاین به نقل از ایسنا، محمد آقاجانی در همایش بین‌المللی مدیریت بیمارستانی مشکلات بیمارستان‌های کشور را به دو دسته فیزیکی و مدیریتی تقسیم کرد و گفت: «یکی از مشکلات فیزیکی بیمارستان‌ها کمبود جدی تخت بیمارستانی است. در حال حاضر متوسط شاخص تعداد تخت بیمارستانی در کشور به ازای هر 1000 نفر، 1.6 است. این درحالی است که برخی افراد می‌گویند چرا بر روی توسعه بیمارستان‌ها تاکید داریم. حال اگر این شاخص را با متوسط جهانی، کشورهای توسعه یافته و کشورهای منطقه مقایسه کنیم، ایران یکی از پایین‌ترین شاخص‌ها را دارد و در همسایگی ما، کشور ترکیه با جمعیت تقریبا مشابه با ایران، 2.7 تخت به ازای هر 1000 نفر دارد.»
وی افزود: «ضریب اشغال تخت‌های بیمارستانی و متوسط اقامت بیماران در بیمارستان‌ها نیز وابسته به کمبود تخت‌های بیمارستانی است. در عین حال متوسط ضریب اشغال تخت در بیمارستان‌های دولتی 76 و بدون در نظر گرفتن بیمارستان‌های 32 و 64 تختخوابی بیش‌از 90درصد است. از سوی دیگر نیز متوسط اقامت بیماران در بیمارستان‌های دولتی 2.86 روز است که گاهی مجبوریم تا برای استفاده بیماران اورژانسی، بیماران را زودتر ترخیص کنیم؛ بنابراین لازم است که بیمارستان‌ها را توسعه دهیم.»
معاون درمان وزارت بهداشت دومین مشکل فیزیکی بیمارستان‌ها را قدمت بالای آنها عنوان کرد و گفت: «درحال حاضر 67درصد بیمارستان‌های کشور که بالغ‌بر 58هزار تخت می‌شود، فرسوده هستند و 16هزار تخت نیز قدمت بالای 50سال دارند که برای حل این مشکل از دو سال پیش در قالب طرح تحول سلامت تصمیم به نوسازی بیمارستان‌های و ارتقای کیفیت هتلینگ گرفتیم که خوشبختانه درحال حاضر دو میلیون و 100هزار متر مربع بازسازی بیمارستان‌ها انجام شده و علاوه بر این 39هزار تخت نوسازی شدند و 27هزار قلم تجهیزات پزشکی سنگین و متوسط نیز در بیمارستانها تامین شده است.»
آقاجانی از عدم تناسب بین هزینه‌ها و تعرفه‌ها به‌عنوان یکی از مشکلات مدیریتی بیمارستان‌ها یاد کرد و افزود: «وجود تعرفه‌های پزشکی برای بازار سلامت و ایجاد دسترسی جامعه به خدمات پزشکی یک ضرورت است، اما اگر تعرفه‌ها واقعی و متناسب با هزینه‌ها نباشد، مشکلاتی را ایجاد می‌کند.»
وی اظهار داشت: «اگر سه سال پیش از مدیر بیمارستانی در بخش دولتی درخصوص مشکلاتش سوال می‌شد، اولین جمله این بود که تعرفه‌ها غیرواقعی است و هزینه‌ها و درآمدهای ما تناسبی ندارد و همواره مقروض و تراز منفی داریم. قیمت یک شب هتلینگ در بیمارستان درجه یک دولتی 48هزار تومان و قیمت تمام شده این خدمت، مصوب شورای‌عالی بیمه 148هزار تومان بود، اما درحال حاضر تعرفه یک شب اقامت در بیمارستان‌های دولتی 133هزار تومان و قیمت مصوب آن در شورای‌عالی بیمه 203هزار تومان است.»
آقاجانی ادامه داد: «تعرفه حق‌العلاج نیز با قیمت تمام شده فاصله دارد، اما رشد 120درصدی تعرفه‌های خدمات پزشکی اتفاق مثبتی در اداره بیمارستان‌ها بود و اگر می‌خواهیم که بخش خصوصی در حوزه سلامت سرمایه‌گذاری کند، باید جاذبه‌ها مانند قیمت مناسب خرید خدمات و تعرفه‌ها را افزایش دهیم.»
آقاجانی با اشاره به عدم تناسب بین اختیارات و مسئولیت‌های مدیر بیمارستان‌ها در بخش خصوصی و دولتی به‌عنوان یکی دیگر از مشکلات مدیریتی بیمارستان‌ها، تاکید کرد: «یک مدیر در بیمارستان‌های دولتی در امور اداری، مالی، جذب نیروی انسانی، عقد قراردادها، واگذاری، خرید، فروش و توسعه اختیارات محدودی دارد و ما برای اصلاح این اختیارات دو مدل پیشنهادی داریم.»
معاون درمان وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: «یک مدل اصلاح اختیارات مدیر بیمارستان‌ها، اداره بیمارستان‌ها به‌صورت هیات امنایی با اختیارات جامع و فرا دولتی است که در قانون برنامه پنجم توسعه نیز به آن اشاره شده و درحال حاضر نیز در هیات امنای دانشگاه علوم پزشکی این مدل درحال بررسی است تا بتوانیم آن را در تعدادی از بیمارستان‌های کشور، اجرایی کنیم.»