لزوم پوشش بیمه‌ای تعرفه خدمات داروخانه‌ها
15 فروردین 1395 ساعت: 16:1
15 فروردین 1395 ساعت: 16:1
عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران با تاکید بر لزوم پوشش بیمه‌ای تعرفه خدمات داروخانه‌ها، گفت: «تقبل پرداخت تعرفه داروخانه‌ها توسط سازمان‌های بیمه، تنها 5 تا 8درصد هزینه‌های دارویی آنها را افزایش می‌دهد.»
به گزارش سپیدآنلاین به نقل از باشگاه خبرنگاران، سیدعلی فاطمی با اشاره به اینکه طبق بررسی‌های انجام شده تقبل پرداخت تعرفه داروخانه‌ها توسط سازمان‌های بیمه، بین 5 تا 8درصد هزینه‌های دارویی آنها را افزایش می‌دهد؛ اظهار داشت: «متقابلا باتوجه به منافع و رضایتی که از بابت تحت پوشش بیمه قرار گرفتن تعرفه خدمات داروسازان برای بیمارن ایجاد می‌شود، در مجموع به‌نفع سازمان‌های بیمه خواهد بود. چون یکی از اهداف این سازمان‌ها کاهش هزینه‌های پرداخت از جیب بیماران است.»
فاطمی با بیان اینکه در سال93، حدود هفت هزار و 200خدمت در کتاب" ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت" تعریف و به امضاء وزرای بهداشت و رفاه و رئیس سازمان نظام پزشکی رسیده است، افزود: «این کتاب توسط هیات دولت تصویب و ابلاغ گردید و درحال حاضر نیز نزدیک به 90درصد از این خدمات مشمول بیمه است که متاسفانه در این بین سه خدمت مربوط به داروسازان در داروخانه‌ها ازجمله تعرفه مدیریت خدمات دارویی، تعرفه ساخت داروهای ترکیبی و تعرفه ارائه داروهای بی‌نیاز از نسخه تحت پوشش بیمه قرار نگرفت.»
وی ادامه داد: «باوجود اینکه تعرفه ارائه خدمات داروسازان در داروخانه‌ها در مقایسه با تعرفه سایر خدمات پزشکی بسیار ناچیز درنظر گرفته شده است، مثلا برای سه خدمت به ترتیب: 2000 ، 3000 و 200 تومان، اما عدم محاسبه آن در دفترچه بیمه بیماران و پرداخت جداگانه به صورت آزاد از جیب مراجعین به داروخانه‌ها، همواره نارضایتی آنها را به همراه داشته است به گونه‌ای که هر از چندگاهی کلیت موضوع تعرفه خدمات در داروخانه‌ها زیر سوال می‌رود.»
عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران بیمه درمانی را یکی از انواع پوشش‌های بیمه‌ای در همه کشورها عنوان کرد و گفت: «باتوجه به اینکه انسان همواره در معرض خطر ابتلا به انواع بیماری‌ها قرار دارد، به ناچار برای معالجه، مجبور به پرداخت هزینه‌های سنگین پزشکی، دارو و اعمال جراحی و نیز مخارج بیمارستان می‌شود.»
فاطمی با بیان اینکه سازمان‌های بیمهگر متعهد به جبران هزینه‌های درمانی و بیمارستانی بیمه‌‌شدگان براساس شرایط قرارداد و طبق فرانشیز توافق شده هستند، خاطرنشان کرد: «براساس ماده10 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور، تعهدات سازمان‌های بیمهگر شامل پوشش خدمات پزشکی و دارو ازجمله خدمات پزشکی اورژانس، عمومی و تخصصی (سرپایی و بستری) که انجام و ارائه آن در نظام بیمه خدمات درمانی برعهده سازمان‌های بیمهگر قرار می‌گیرد.»
فاطمی با بیان اینکه در سال93، حدود هفت هزار و 200خدمت در کتاب" ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت" تعریف و به امضاء وزرای بهداشت و رفاه و رئیس سازمان نظام پزشکی رسیده است، افزود: «این کتاب توسط هیات دولت تصویب و ابلاغ گردید و درحال حاضر نیز نزدیک به 90درصد از این خدمات مشمول بیمه است که متاسفانه در این بین سه خدمت مربوط به داروسازان در داروخانه‌ها ازجمله تعرفه مدیریت خدمات دارویی، تعرفه ساخت داروهای ترکیبی و تعرفه ارائه داروهای بی‌نیاز از نسخه تحت پوشش بیمه قرار نگرفت.»
وی ادامه داد: «باوجود اینکه تعرفه ارائه خدمات داروسازان در داروخانه‌ها در مقایسه با تعرفه سایر خدمات پزشکی بسیار ناچیز درنظر گرفته شده است، مثلا برای سه خدمت به ترتیب: 2000 ، 3000 و 200 تومان، اما عدم محاسبه آن در دفترچه بیمه بیماران و پرداخت جداگانه به صورت آزاد از جیب مراجعین به داروخانه‌ها، همواره نارضایتی آنها را به همراه داشته است به گونه‌ای که هر از چندگاهی کلیت موضوع تعرفه خدمات در داروخانه‌ها زیر سوال می‌رود.»
عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران بیمه درمانی را یکی از انواع پوشش‌های بیمه‌ای در همه کشورها عنوان کرد و گفت: «باتوجه به اینکه انسان همواره در معرض خطر ابتلا به انواع بیماری‌ها قرار دارد، به ناچار برای معالجه، مجبور به پرداخت هزینه‌های سنگین پزشکی، دارو و اعمال جراحی و نیز مخارج بیمارستان می‌شود.»
فاطمی با بیان اینکه سازمان‌های بیمهگر متعهد به جبران هزینه‌های درمانی و بیمارستانی بیمه‌‌شدگان براساس شرایط قرارداد و طبق فرانشیز توافق شده هستند، خاطرنشان کرد: «براساس ماده10 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور، تعهدات سازمان‌های بیمهگر شامل پوشش خدمات پزشکی و دارو ازجمله خدمات پزشکی اورژانس، عمومی و تخصصی (سرپایی و بستری) که انجام و ارائه آن در نظام بیمه خدمات درمانی برعهده سازمان‌های بیمهگر قرار می‌گیرد.»
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد