توقف اصلاحات نظام بهداشتی اوکراین آن را در معرض خطر سقوط قرار داده است
4 دی 1394 ساعت: 00:10
4 دی 1394 ساعت: 00:10
روند اصلاحات در نظام بهداشتی اوکراین که بوسیله دولت متمایل به غرب اوکراین که پس از سرنگونی ویکتور یانوکوویچ، رئیس‌جمهور طرفدار مسکو این کشور آغاز شد بود، در بی‌تحرکی اداری، مشاجرات و اتهامات فساد گیر کرده است.
به گزارش رویترز بیمارستان‌های دوران شوروی در سراسر این کشور 42 میلیون نفری در حال فروپاشی هستند، وضعیت مداوم پرداخت نکردن حقوق کافی به کارکنان پزشکی باعث شده نظامی از رشوه‌گیری ایجاد شود و میزان پایین واکسیناسیون اوکراین این کشور را همراه با برخی از فقیرترین کشورهای جهان از جمله سودان جنوبی در فهرست سیاه قرار داده است.
آلکساندر کویتاشویلی، وزیر بهداشتیکی از چند خارجی است که با این امید به مقام وزارت منصوب شدند که وضعیت ناوابسته و تجربه بین‌المللی‌شان به اوکراین کمک کند تا وعده‌های اصلاحات را عملی کند. امید بر این بود که کویتاشویلی اصلاحات موفقیت‌آمیزی را که زادگاهش گرجستان انجام داده بود، در اوکراین تکرار کند.
یک سال پس از انتصاب او، لایحه بهداشتی که حدود اصلاحات را مشخص می‌کند در پارلمان گیر کرده است.»
کیتاشویلی می‌گوید: «وضعیت نومیدکننده‌ای است. علائق شخصی در همه جا و جود دارند. ما در کار با پارلمان بر سر درک اساسی از اصلاحات با یکدیگر اختلاف داریم.»
او گفت، بدون دگرگون کردن کامل، «این نظام در مدت حدود یک سال، اگر نه در مدتی کمتر، از لحاظ مالی سقوط خواهد کرد، چرا که هیچ راهی برای اوکراین وجود ندارد که بتواند میزان صرف اعتبارات برای بهداشت را تا سطح پایداری بالا ببرد.»
به گفته کویتاشویلی، اصلاحات وزارت بهداشت در ماه آوریل نهایی و در ماه ژوئیه برای تصویب به پارلمان فرستاده شد، اما مباحثات در باره آن به طول انجامیده است.
بخشی از این طرح بر جدا کردن تهیه و تحویل خدمات بهداشتی متمرکز است، یعنی کار گذاشتن نظامی که تا به حال رایج بوده است امکان می‌داده است که اغلب قراردادها در معاملات پنهانی بدون نظارت بیرونی منقعد شوند.
بر اساس گزارش مرکز کنش ضدفساد، یک سازمان جامعه مدنی اوکراین، فقط شش شرکت از 6500 شرکت مجاز داروسازی در تهیه داروهای ضد ویروس ایدز در اوکراین در سال 2013 شرکت داشتند و بازاری به ارزش 30.9 میلیون دلار را میان خودشان تقسیم کردند.
حقوق پزشکان بیش از اندازه پایین است تا بتوان رشوه‌دهی و رشوه‌گیری در میان بیمار و پزشک را ریشه‌کن کرد و در نتیجه بسیاری از معاملات مالی صنعت بهداشت به طور زیرزمینی انجام می‌شود.
کیتاشویلی تخمین می‌زند که این بخش «غیررسمی» اقتصاد بهداشت اوکراین به حدود 7 میلیارد دلار در سال بالغ می‌شود- یعنی بیش از سه برابر اندازه بودجه سالانه دولت برای بخش بهداشت.
جیووانا باربریس، نماینده اوکراین در صندوق اضطراری بین‌المللی کودکان ملل متحد (یونیسف) می‌گوید: «موانع بزرگی درباره اصلاحات وجود دارد و گاهی چشم‌انداز آینده بسیار تاریک به نظر می‌رسد، زیرا سرعت پیشرفت بسیار آهسته است.»
شروع یک کارزار ایمن‌سازی فلج اطفال در اول سپتامبر به دنبال شیوع فلج اطفال در این کشور چندین هفته به تاخیر افتاد
«ابتکار عمل جهانی ریشه‌کنی فلج اطفال» که سازمان جهانی بهداشت جلودار آن است، اعلام کرد:«مدت‌ها است که اوکراین در انتظار رخ دادن فاجعه است.»
آلکساندر کویتاشویلی، وزیر بهداشتیکی از چند خارجی است که با این امید به مقام وزارت منصوب شدند که وضعیت ناوابسته و تجربه بین‌المللی‌شان به اوکراین کمک کند تا وعده‌های اصلاحات را عملی کند. امید بر این بود که کویتاشویلی اصلاحات موفقیت‌آمیزی را که زادگاهش گرجستان انجام داده بود، در اوکراین تکرار کند.
یک سال پس از انتصاب او، لایحه بهداشتی که حدود اصلاحات را مشخص می‌کند در پارلمان گیر کرده است.»
کیتاشویلی می‌گوید: «وضعیت نومیدکننده‌ای است. علائق شخصی در همه جا و جود دارند. ما در کار با پارلمان بر سر درک اساسی از اصلاحات با یکدیگر اختلاف داریم.»
او گفت، بدون دگرگون کردن کامل، «این نظام در مدت حدود یک سال، اگر نه در مدتی کمتر، از لحاظ مالی سقوط خواهد کرد، چرا که هیچ راهی برای اوکراین وجود ندارد که بتواند میزان صرف اعتبارات برای بهداشت را تا سطح پایداری بالا ببرد.»
به گفته کویتاشویلی، اصلاحات وزارت بهداشت در ماه آوریل نهایی و در ماه ژوئیه برای تصویب به پارلمان فرستاده شد، اما مباحثات در باره آن به طول انجامیده است.
بخشی از این طرح بر جدا کردن تهیه و تحویل خدمات بهداشتی متمرکز است، یعنی کار گذاشتن نظامی که تا به حال رایج بوده است امکان می‌داده است که اغلب قراردادها در معاملات پنهانی بدون نظارت بیرونی منقعد شوند.
بر اساس گزارش مرکز کنش ضدفساد، یک سازمان جامعه مدنی اوکراین، فقط شش شرکت از 6500 شرکت مجاز داروسازی در تهیه داروهای ضد ویروس ایدز در اوکراین در سال 2013 شرکت داشتند و بازاری به ارزش 30.9 میلیون دلار را میان خودشان تقسیم کردند.
حقوق پزشکان بیش از اندازه پایین است تا بتوان رشوه‌دهی و رشوه‌گیری در میان بیمار و پزشک را ریشه‌کن کرد و در نتیجه بسیاری از معاملات مالی صنعت بهداشت به طور زیرزمینی انجام می‌شود.
کیتاشویلی تخمین می‌زند که این بخش «غیررسمی» اقتصاد بهداشت اوکراین به حدود 7 میلیارد دلار در سال بالغ می‌شود- یعنی بیش از سه برابر اندازه بودجه سالانه دولت برای بخش بهداشت.
جیووانا باربریس، نماینده اوکراین در صندوق اضطراری بین‌المللی کودکان ملل متحد (یونیسف) می‌گوید: «موانع بزرگی درباره اصلاحات وجود دارد و گاهی چشم‌انداز آینده بسیار تاریک به نظر می‌رسد، زیرا سرعت پیشرفت بسیار آهسته است.»
شروع یک کارزار ایمن‌سازی فلج اطفال در اول سپتامبر به دنبال شیوع فلج اطفال در این کشور چندین هفته به تاخیر افتاد
«ابتکار عمل جهانی ریشه‌کنی فلج اطفال» که سازمان جهانی بهداشت جلودار آن است، اعلام کرد:«مدت‌ها است که اوکراین در انتظار رخ دادن فاجعه است.»
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد