مدیرعامل سازمان بیمه سلامت عنوان کرد:
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: اگر مجلس تصمیم گرفته که بیمه سلامت ایران به وزارت بهداشت برود درصورتیکه استقلالش حفظ شود ایرادی ندارد، اما در دنیا ثابت شده نظامهای سلامتی موفق بودهاند که نظام بیمهای کارآمد و موفق داشتهاند.
تبعات انتقال بیمه سلامت به وزارت بهداشت
13 بهمن 1395 ساعت: 14:11
13 بهمن 1395 ساعت: 14:11
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: اگر مجلس تصمیم گرفته که بیمه سلامت ایران به وزارت بهداشت برود درصورتیکه استقلالش حفظ شود ایرادی ندارد، اما در دنیا ثابت شده نظامهای سلامتی موفق بودهاند که نظام بیمهای کارآمد و موفق داشتهاند.
به گزارش سپیدآنلاین به نقل از فارس، محمدجواد کبیر در رابطه با پیوستن بیمه سلامت به وزارت بهداشت، گفت: هنوز ادغام این موضوع قطعی نیست و منتظر رای شورای نگهبان هستیم.
وی افزود: بیمه باید هر کجا که باشد اقتدار و کارکردش حفظ شود و باید به این کارکرد احترام گذاشت بنابراین باید صبر کنیم و ببینیم که شورای نگهبان چه نظری میدهد. کبیر ادامه داد: تئوری در کل دنیا این است که باید خریدار و فروشنده از هم جدا باشد، جدا بودن این موضوع خیلی مهم است چون اقتدار خریدار کاملاً رعایت میشود نگاه من بهعنوان یک کارشناس براساس بند 7 سیاستهای ابلاغ رهبر این است که باید تولیت و تامینکننده منابع از هم جدا میبود ولی به تصمیم مجلس احترام میگذاریم هرچند بهشدت اصرار داریم که به کارکرد بیمه نباید اخلالی وارد شود.
کبیر گفت: به بیمه سلامت بهعنوان خریدار خدمت راهبردی سلامت نباید خللی وارد شود بنابراین باید از هویت بیمه و کارکرد آن دفاع کنیم و اگر مجلس تصمیم گرفته که بیمه سلامت ایران به وزارت بهداشت برود اگر استقلالش حفظ شود ایرادی ندارد در غیر این صورت آسیب میبیند. وی افزود: شورای نگهبان ضابطههای خود را دارد و ما نمیتوانیم بهجای او تصمیم بگیریم اما آنچه اهمیت دارد آن است که باید خریدار خدمت یک نهاد مقتدر و اثرگذار در نظام سلامت باشد که اگر این کارکرد حذف شود متضرر خواهیم بود.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: در دنیا ثابت شده نظامهای سلامتی موفق بودهاند که نظام بیمهای کارآمد و موفق داشتند وگرنه نظام سلامت کارکرد خوبی نخواهد داشت. کبیر در رابطه با متحمل شدن هزینههای بسیار با اجرای طرح تحول سلامت، گفت: هزینههای بیمه سلامت قبل از اجرای طرح برای هر نفر بیمهشده 68درصد بود، اما اکنون به 80درصد رسیده است و این 12درصد افزایش سرانه هزینه است.
وی تصریح کرد: در طی سه سال گذشته بالغبر 7هزار و 700میلیارد تومان بابت کتاب ارزشگذاری خدمات سلامت متحمل هزینه شدیم که بخشی را وزارت بهداشت پرداخت کرد، اما در سال 93 و 94 فقط بخشی از آن پرداخت شد و امسال تاکنون رقمی از آن پرداخت نشده است.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: برآورد ما برای کتاب ارزشگذاری نسبی این بود که منابع در اختیارمان قرار میگیرد اما نگرفت. خدمات سرپایی و پاراکلینیک لحاظ نشده بود و برای پزشکان 2K افزایش تعداد پزشکانی که میتوانند آن را بگیرند در بخش درمان لحاظ نشده بود و فقط 2K های موجود محاسبه شده بود. کبیر تاکید کرد: باید دولت برای این هزینهها فکری کند چون ما سازمانی هستیم که 95درصد منابع را دولت تامین میکند بنابراین باید تمهیداتی بیندیشد.
وی گفت: درحال حاضر 8هزار میلیارد تومان دولت برای ما مصوب کرد که تاکنون 4هزار میلیارد آن داده شده و ما آن را با نظر وزارت بهداشت بین موسسات تقسیم کردهایم و امیدواریم مابقی تا پایان سال پرداخت شود. مدیرعامل بیمه سلامت ایران افزود: از طرفی وزارت بهداشت اعلام کرده 200راهنمای بالینی ابلاغ میشود. اگر سازوکار اجرای آن را پیدا کنیم کنترل تقاضا در ارائهکننده و گیرنده خدمات سلامت خواهیم داشت و اقدام خوبی در کنترل منابع میشود.
وی افزود: بیمه باید هر کجا که باشد اقتدار و کارکردش حفظ شود و باید به این کارکرد احترام گذاشت بنابراین باید صبر کنیم و ببینیم که شورای نگهبان چه نظری میدهد. کبیر ادامه داد: تئوری در کل دنیا این است که باید خریدار و فروشنده از هم جدا باشد، جدا بودن این موضوع خیلی مهم است چون اقتدار خریدار کاملاً رعایت میشود نگاه من بهعنوان یک کارشناس براساس بند 7 سیاستهای ابلاغ رهبر این است که باید تولیت و تامینکننده منابع از هم جدا میبود ولی به تصمیم مجلس احترام میگذاریم هرچند بهشدت اصرار داریم که به کارکرد بیمه نباید اخلالی وارد شود.
کبیر گفت: به بیمه سلامت بهعنوان خریدار خدمت راهبردی سلامت نباید خللی وارد شود بنابراین باید از هویت بیمه و کارکرد آن دفاع کنیم و اگر مجلس تصمیم گرفته که بیمه سلامت ایران به وزارت بهداشت برود اگر استقلالش حفظ شود ایرادی ندارد در غیر این صورت آسیب میبیند. وی افزود: شورای نگهبان ضابطههای خود را دارد و ما نمیتوانیم بهجای او تصمیم بگیریم اما آنچه اهمیت دارد آن است که باید خریدار خدمت یک نهاد مقتدر و اثرگذار در نظام سلامت باشد که اگر این کارکرد حذف شود متضرر خواهیم بود.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: در دنیا ثابت شده نظامهای سلامتی موفق بودهاند که نظام بیمهای کارآمد و موفق داشتند وگرنه نظام سلامت کارکرد خوبی نخواهد داشت. کبیر در رابطه با متحمل شدن هزینههای بسیار با اجرای طرح تحول سلامت، گفت: هزینههای بیمه سلامت قبل از اجرای طرح برای هر نفر بیمهشده 68درصد بود، اما اکنون به 80درصد رسیده است و این 12درصد افزایش سرانه هزینه است.
وی تصریح کرد: در طی سه سال گذشته بالغبر 7هزار و 700میلیارد تومان بابت کتاب ارزشگذاری خدمات سلامت متحمل هزینه شدیم که بخشی را وزارت بهداشت پرداخت کرد، اما در سال 93 و 94 فقط بخشی از آن پرداخت شد و امسال تاکنون رقمی از آن پرداخت نشده است.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: برآورد ما برای کتاب ارزشگذاری نسبی این بود که منابع در اختیارمان قرار میگیرد اما نگرفت. خدمات سرپایی و پاراکلینیک لحاظ نشده بود و برای پزشکان 2K افزایش تعداد پزشکانی که میتوانند آن را بگیرند در بخش درمان لحاظ نشده بود و فقط 2K های موجود محاسبه شده بود. کبیر تاکید کرد: باید دولت برای این هزینهها فکری کند چون ما سازمانی هستیم که 95درصد منابع را دولت تامین میکند بنابراین باید تمهیداتی بیندیشد.
وی گفت: درحال حاضر 8هزار میلیارد تومان دولت برای ما مصوب کرد که تاکنون 4هزار میلیارد آن داده شده و ما آن را با نظر وزارت بهداشت بین موسسات تقسیم کردهایم و امیدواریم مابقی تا پایان سال پرداخت شود. مدیرعامل بیمه سلامت ایران افزود: از طرفی وزارت بهداشت اعلام کرده 200راهنمای بالینی ابلاغ میشود. اگر سازوکار اجرای آن را پیدا کنیم کنترل تقاضا در ارائهکننده و گیرنده خدمات سلامت خواهیم داشت و اقدام خوبی در کنترل منابع میشود.
برچسب ها
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد