وزیر بهداشت در برنامه تلویزیونی دستخط:
وزیر بهداشت از عدم اشاره به مدیریت واحد منابع در حوزه سلامت در برنامه ششم توسعه انتقاد کرد و گفت: «این موضوع در برنامه ششم هم اتفاق نیفتاد و گرفتار سیاسیکاری و رودربایستی شد.»
سیاسیکاری، مانع توجه به مدیریت واحد سلامت در برنامه ششم
3 دی 1395 ساعت: 13:10
3 دی 1395 ساعت: 13:10
وزیر بهداشت از عدم اشاره به مدیریت واحد منابع در حوزه سلامت در برنامه ششم توسعه انتقاد کرد و گفت: «این موضوع در برنامه ششم هم اتفاق نیفتاد و گرفتار سیاسیکاری و رودربایستی شد.»
به گزارش سپیدآنلاین به نقل از ایسنا، سیدحسن هاشمی باحضور در برنامه تلویزیونی دستخط که دیشب از شبکه پنجم سیما پخش شد، اظهار کرد: «طرح تحول نظام سلامت، ایدهای بود که در این دولت پرورانده شد. در زمان شروع به کار دولت آقای روحانی، ایشان مصمم بودند یارانه کسانی که نیازمند نیستند حذف شود. مصمم به این عمل بودند و تصور میکردند با این اقدام، ۲۵هزار میلیارد از ۴۲هزار میلیارد تومان صرفه جویی میشود و میتوانند ۱۵هزار میلیارد تومان از این رقم را صرف تولید و اشتغال و ۱۰هزار میلیارد تومان را برای یک خدمت اجتماعی هزینه کنند.»
وی افزود: «این موضوع در دولت نیز مطرح شد و ما هم گفتیم طرح تحول نظام سلامت به عنوان مهمترین برنامه اجتماعی دولت مطرح شود. از قبل نیز در برنامهای که به مجلس تقدیم کرده بودم، آن را قول داده بودم. برای اجرای این طرح از سازمانهایی مانند بهداشت جهانی و کشورهایی با شرایط مشابه نیز کمک گرفتیم و ظرف سه ماه آماده شد.»
هاشمی با بیان اینکه دکتر روحانی معتقد است طرح تحول، مشروعیت ادامه یارانه در این دولت است، افزود: «در حوزه سلامت، عقب ماندگی جدی مانند سایر بخشهای خدماتی وجود دارد؛ به همین دلیل طبیعی است زمانی که مردم بیمه شدند و خدمات دریافت کردند، از آن راضی باشند، اما وقتی عرضه متناسب با تقاضا نباشد، نقصها آشکار میشود. در اجرا برای طرح مشکلاتی پیش آمد. دلیل اینکه بر یکپارچگی تولیت تاکید میشود و در سیاستهای مقام معظم رهبری نیز آمده است، این است که این اقدامات باید مدیریت واحدی داشته باشند.»
وی اضافه کرد: «در حوزه سلامت مدیریت چندپارچهای وجود دارد و وزارتخانههای متعددی در امر درمان دخیل هستند. ما در اجرا به مشکل خوردیم چون بخشی از کار را باید بیمهها انجام میدادند. پول برای بیمه شدن پنج میلیون نفر در نظر گرفته شده بود، ولی ۱۱میلیون نفر بیمه شدند. همچنین قرار بود ارزش دفترچههای بیمه فقط در مراکز دولتی باشد ولی به بخش خصوصی و دریافت خدمات سرپایی نیز تعمیم داده شد.»
وزیر بهداشت تصریح کرد: «فکر میکنم یک ذوق زدگی در مجریان آن ایجاد شد؛ چرا که طبق آمار سازمان بیمه سلامت ایرانیان، ۸۵درصد کسانی که بیمه شدند، کمتر از یک میلیون تومان درآمد داشتند. این عاملی بوده است برای تشویق آنها که از سر دلسوزی تعداد بیشتری را بیمه کنند، شاید هم از مسئولین قولهایی گرفته بودند که منابع آن تامین شود. این موضوع با تغییر قیمت نفت نیز همزمان شد. غیر از حمایت جدی که در ابتدای سال۹۳ صورت گرفت، اعتبارات طرح از محل هدفمندی یارانه که ششهزار و ۸۰۰میلیون تومان بود، کاهش یافت و در گامهای بعدی به حدود چهار هزار، دوهزار و ۸۰۰میلیارد و در نهایت به حدود هزار میلیارد تومان از ردیفهای هدفمندی یارانه رسید. با حساب تورم، این عدد از سال۹۳ به بعد، نباید از ششهزار و ۸۰۰میلیون تومان کمتر شود.»
وی بودجه مصوب این طرح را چهارهزار و ۸۰۰میلیون تومان اعلام کرد و گفت: «تمام اعتبار طرح تحول تقریبا کمتر از یک سوم بعضی از دستگاهها است. رقمی که امسال به طرح تعلق گرفت کمتر از هزار و ۲۰۰میلیون تومان است. ما مدعی هستیم که با ۷۰درصد رقم ششهزار و ۸۰۰میلیون تومانی که تصویب شد، این طرح را تا پنج سال دیگر هم میتوانیم ادامه دهیم؛ البته باید بیمهها به پوشش بیمهای همان پنج میلیون نفر برگردند یا منابع جدیدی به آنها تعلق گیرد.»
هاشمی با بیان اینکه میپذیرم در این طرح نقصی در کار دولت، برای پیشبرد این طرح وجود دارد، گفت: «با این وجود ما تصور میکردیم گشایشی ایجاد میشود و احتمالا پول توافق هستهای سریعتر تزریق میشود و قیمت نفت نیز تغییر میکند، یا اینکه منابع وجود دارد که ما از آن خبر نداریم و علی رغم اینکه مشخص است ادامه روند کسری خواهد داشت، شاید سازمان مدیریت میخواهد منابع آن را از محل دیگری تامین کند.»
وی میزان مطالبات بیمارستانها و مراکز درمانی از سازمانهای بیمهگر را ۱۱هزار میلیاردتومان اعلام کرد و گفت: «چهار هزار میلیارد تومان از این مطالبه مربوط به سازمان تامین اجتماعی و سایر این رقم مربوط به سازمان بیمه سلامت ایرانیان، نیروهای مسلح و کمیته امداد است.»
وزیر بهداشت با تاکید بر اینکه وزارت بهداشت، تنها دستگاهی است که برنامهای برای نقد اقدامات خود گذاشت، تصریح کرد: «این برنامه هر سال اردیبهشت برگزار میشود، ولی برخی علاقمند هستند که از تریبون حرفهای خود را بزنند که این روند نیز در کشور معمول است. وزرای قبل نیز در رسانه حرف میزنند، وزیر یک دورهای برای خدمت دارد و هر هنری دارد خرج میکند، فرصتش که تمام شد در خفا همکاری کند و در آشکار، به نظرم باید رفتار خود را نقد کند.»
هاشمی در پاسخ به برخی اظهارات مبنیبر اینکه بحث درمان چاه ویلی است که پر نمیشود، اظهار کرد:« این نقدها کاملا درست ولی اگر نتیجهگیری این باشد که چون میتواند چاه ویل باشد، به مشکل مردم توجه نکنیم، آن را قبول نداریم. پیش از این دولت، مردم در زمینه دارو، شیمی درمانی، بیماریهای صعب العلاج، خاص و دریافتهای غیرقانونی مشکلات زیادی داشتند. اجازه دهیم مردم از بین بروند؟ بعضی از اقتصادیون، ضد رفاه هستند و فکر میکنند این بخشها، هزینهبر است. ما نوزادانی داریم که با بیماری متولد میشوند و سالیانه یک میلیارد تومان، هزینه درمان آنها میشود و بعد از ۲۰سال نیز از بین میروند. آیا ما اجازه داریم از اول بگوییم که برای آنها نباید هزینه کرد؟ ما این منطق را قبول نداریم، اما در عین حال نظام افسار گسیختهای که در آن سقف هزینهها بسته نشده است، هر خدمتی ارائه و هر دارویی تجویز میشود و قرار است پول آن را نیز دولت بدهد را هم قبول نداریم. سیستم درمانی ما فعلا باز و مدل آمریکایی است و باید آن را ببندیم، در عین حال آن را اشکال میدانیم.»
وی ادامه داد: «آنچه در قانون درباره تجمیع بیمهها آمده است و آنچه که در سیاستهای کلی نظام سلامت آمده است، طبق نظر رهبری، باید این مدیریت واحد شود. این موضوع در برنامه ششم هم اتفاق نیفتاد و گرفتار سیاسی کاری و رودربایستی شد. دولت هم متاسفانه آن را پیشنهاد نداد.»
هاشمی درخصوص آخرین وضعیت نظارت بر پرداختهای غیرقانونی نیز اظهار کرد: «در استانهای هیچ موردی نیست، البته معنی آن نیست که وجود ندارد، مواردی وجود دارد که مردم از ابراز آن ابا دارند. آماری که در این خصوص وجود دارد، در استانها یک درصد بیشتر نیست، در تهران کمی مشکلات بیشتر است، آمار دقیق نداریم ولی با گذشته قابل مقایسه نیست. متاسفانه این مشکل در همه خدمات و صنفها رسوخ کرده است.»
وی با تاکید لزوم نظارت بر پزشکان با توجه به تغییر تعرفهها، گفت: «این نظارت باید در همه ارکان کشور وجود داشته باشد، البته این نظارت، فعلا از سوی قانون به صنف داده شده ولی کافی نیست. پیشنهاداتی نیز در این خصوص داشتهایم و معتقدیم حقوق مردم با صنف تامین نمیشود. این پیشنهاد به صورت لایحه به کمیسیون اجتماعی ارائه شده است، با آقای پورمحمدی، وزیردادگستری نیز در این خصوص صحبتهایی داشتهایم. من بهعنوان وزیر بهداشت برای تخلفاتی که مثل روز روشن است، هیچ ضابط قضایی ندارم.»
هاشمی افزود: «آقای ربیعی دوست ما است ولی میگویند تجمیع بیمهها در دوره ما انجام نشود. ولی از آنجایی برآمده از دانش و تجربه بشر و مشکل جدی مردم است، کسی نمیتواند با آن مخالفت کند. ولی هر کسی میگوید چرا در دوره من این کار انجام شود؟ ما میگوییم یک صندوق شیشهای بگذارید و پول درمان را جای دیگری هزینه نکنید، در غیر این صورت سیستم درمانی کشور را فلج میکنید. بنابراین اگر بیمهها زیر نظر ما بود، بهانهای در اختیار نداشتیم. یا بیمارستانهای ما را بردارید و ما فقط نظارت کنیم، یا اینکه منابع را در اختیار وزارت بهداشت قرار دهید.»
وی با بیان اینکه مشکل اصلی ما نظام سلامت است و هنوز برای آن تعیین تکلیف نشده است، ادامه داد: «اگر به آنچه که رهبری دوسال قبل ابلاغ کردند عمل کنند و مجلس و دولت نیز برای آن قانونی بنویسند، نظام سلامت کشور آینده خوبی خواهد داشت. ۳۰ماه این حوزه بدون قانون مانده است اما هنوز هم خبری نیست، ما این موضوع را بارها گفتیم. نگاهها ممکن است در این خصوص متفاوت باشد و در عین حال الزاماتی برای برخی دستگاهها به وجود میآید، به همین دلیل است که کنارهگیری میکنند.»
وزیر بهداشت در این برنامه، درباره برخی حواشی پیرامون مسائلی همچون پرونده فوت مرحوم کیارستمی، میزان درآمد پزشکان، خطاهای پزشکی، انتقاد از نظام مالیاتی و همچنین حادثه منا صحبت کرد.
وی افزود: «این موضوع در دولت نیز مطرح شد و ما هم گفتیم طرح تحول نظام سلامت به عنوان مهمترین برنامه اجتماعی دولت مطرح شود. از قبل نیز در برنامهای که به مجلس تقدیم کرده بودم، آن را قول داده بودم. برای اجرای این طرح از سازمانهایی مانند بهداشت جهانی و کشورهایی با شرایط مشابه نیز کمک گرفتیم و ظرف سه ماه آماده شد.»
هاشمی با بیان اینکه دکتر روحانی معتقد است طرح تحول، مشروعیت ادامه یارانه در این دولت است، افزود: «در حوزه سلامت، عقب ماندگی جدی مانند سایر بخشهای خدماتی وجود دارد؛ به همین دلیل طبیعی است زمانی که مردم بیمه شدند و خدمات دریافت کردند، از آن راضی باشند، اما وقتی عرضه متناسب با تقاضا نباشد، نقصها آشکار میشود. در اجرا برای طرح مشکلاتی پیش آمد. دلیل اینکه بر یکپارچگی تولیت تاکید میشود و در سیاستهای مقام معظم رهبری نیز آمده است، این است که این اقدامات باید مدیریت واحدی داشته باشند.»
وی اضافه کرد: «در حوزه سلامت مدیریت چندپارچهای وجود دارد و وزارتخانههای متعددی در امر درمان دخیل هستند. ما در اجرا به مشکل خوردیم چون بخشی از کار را باید بیمهها انجام میدادند. پول برای بیمه شدن پنج میلیون نفر در نظر گرفته شده بود، ولی ۱۱میلیون نفر بیمه شدند. همچنین قرار بود ارزش دفترچههای بیمه فقط در مراکز دولتی باشد ولی به بخش خصوصی و دریافت خدمات سرپایی نیز تعمیم داده شد.»
وزیر بهداشت تصریح کرد: «فکر میکنم یک ذوق زدگی در مجریان آن ایجاد شد؛ چرا که طبق آمار سازمان بیمه سلامت ایرانیان، ۸۵درصد کسانی که بیمه شدند، کمتر از یک میلیون تومان درآمد داشتند. این عاملی بوده است برای تشویق آنها که از سر دلسوزی تعداد بیشتری را بیمه کنند، شاید هم از مسئولین قولهایی گرفته بودند که منابع آن تامین شود. این موضوع با تغییر قیمت نفت نیز همزمان شد. غیر از حمایت جدی که در ابتدای سال۹۳ صورت گرفت، اعتبارات طرح از محل هدفمندی یارانه که ششهزار و ۸۰۰میلیون تومان بود، کاهش یافت و در گامهای بعدی به حدود چهار هزار، دوهزار و ۸۰۰میلیارد و در نهایت به حدود هزار میلیارد تومان از ردیفهای هدفمندی یارانه رسید. با حساب تورم، این عدد از سال۹۳ به بعد، نباید از ششهزار و ۸۰۰میلیون تومان کمتر شود.»
وی بودجه مصوب این طرح را چهارهزار و ۸۰۰میلیون تومان اعلام کرد و گفت: «تمام اعتبار طرح تحول تقریبا کمتر از یک سوم بعضی از دستگاهها است. رقمی که امسال به طرح تعلق گرفت کمتر از هزار و ۲۰۰میلیون تومان است. ما مدعی هستیم که با ۷۰درصد رقم ششهزار و ۸۰۰میلیون تومانی که تصویب شد، این طرح را تا پنج سال دیگر هم میتوانیم ادامه دهیم؛ البته باید بیمهها به پوشش بیمهای همان پنج میلیون نفر برگردند یا منابع جدیدی به آنها تعلق گیرد.»
هاشمی با بیان اینکه میپذیرم در این طرح نقصی در کار دولت، برای پیشبرد این طرح وجود دارد، گفت: «با این وجود ما تصور میکردیم گشایشی ایجاد میشود و احتمالا پول توافق هستهای سریعتر تزریق میشود و قیمت نفت نیز تغییر میکند، یا اینکه منابع وجود دارد که ما از آن خبر نداریم و علی رغم اینکه مشخص است ادامه روند کسری خواهد داشت، شاید سازمان مدیریت میخواهد منابع آن را از محل دیگری تامین کند.»
وی میزان مطالبات بیمارستانها و مراکز درمانی از سازمانهای بیمهگر را ۱۱هزار میلیاردتومان اعلام کرد و گفت: «چهار هزار میلیارد تومان از این مطالبه مربوط به سازمان تامین اجتماعی و سایر این رقم مربوط به سازمان بیمه سلامت ایرانیان، نیروهای مسلح و کمیته امداد است.»
وزیر بهداشت با تاکید بر اینکه وزارت بهداشت، تنها دستگاهی است که برنامهای برای نقد اقدامات خود گذاشت، تصریح کرد: «این برنامه هر سال اردیبهشت برگزار میشود، ولی برخی علاقمند هستند که از تریبون حرفهای خود را بزنند که این روند نیز در کشور معمول است. وزرای قبل نیز در رسانه حرف میزنند، وزیر یک دورهای برای خدمت دارد و هر هنری دارد خرج میکند، فرصتش که تمام شد در خفا همکاری کند و در آشکار، به نظرم باید رفتار خود را نقد کند.»
هاشمی در پاسخ به برخی اظهارات مبنیبر اینکه بحث درمان چاه ویلی است که پر نمیشود، اظهار کرد:« این نقدها کاملا درست ولی اگر نتیجهگیری این باشد که چون میتواند چاه ویل باشد، به مشکل مردم توجه نکنیم، آن را قبول نداریم. پیش از این دولت، مردم در زمینه دارو، شیمی درمانی، بیماریهای صعب العلاج، خاص و دریافتهای غیرقانونی مشکلات زیادی داشتند. اجازه دهیم مردم از بین بروند؟ بعضی از اقتصادیون، ضد رفاه هستند و فکر میکنند این بخشها، هزینهبر است. ما نوزادانی داریم که با بیماری متولد میشوند و سالیانه یک میلیارد تومان، هزینه درمان آنها میشود و بعد از ۲۰سال نیز از بین میروند. آیا ما اجازه داریم از اول بگوییم که برای آنها نباید هزینه کرد؟ ما این منطق را قبول نداریم، اما در عین حال نظام افسار گسیختهای که در آن سقف هزینهها بسته نشده است، هر خدمتی ارائه و هر دارویی تجویز میشود و قرار است پول آن را نیز دولت بدهد را هم قبول نداریم. سیستم درمانی ما فعلا باز و مدل آمریکایی است و باید آن را ببندیم، در عین حال آن را اشکال میدانیم.»
وی ادامه داد: «آنچه در قانون درباره تجمیع بیمهها آمده است و آنچه که در سیاستهای کلی نظام سلامت آمده است، طبق نظر رهبری، باید این مدیریت واحد شود. این موضوع در برنامه ششم هم اتفاق نیفتاد و گرفتار سیاسی کاری و رودربایستی شد. دولت هم متاسفانه آن را پیشنهاد نداد.»
هاشمی درخصوص آخرین وضعیت نظارت بر پرداختهای غیرقانونی نیز اظهار کرد: «در استانهای هیچ موردی نیست، البته معنی آن نیست که وجود ندارد، مواردی وجود دارد که مردم از ابراز آن ابا دارند. آماری که در این خصوص وجود دارد، در استانها یک درصد بیشتر نیست، در تهران کمی مشکلات بیشتر است، آمار دقیق نداریم ولی با گذشته قابل مقایسه نیست. متاسفانه این مشکل در همه خدمات و صنفها رسوخ کرده است.»
وی با تاکید لزوم نظارت بر پزشکان با توجه به تغییر تعرفهها، گفت: «این نظارت باید در همه ارکان کشور وجود داشته باشد، البته این نظارت، فعلا از سوی قانون به صنف داده شده ولی کافی نیست. پیشنهاداتی نیز در این خصوص داشتهایم و معتقدیم حقوق مردم با صنف تامین نمیشود. این پیشنهاد به صورت لایحه به کمیسیون اجتماعی ارائه شده است، با آقای پورمحمدی، وزیردادگستری نیز در این خصوص صحبتهایی داشتهایم. من بهعنوان وزیر بهداشت برای تخلفاتی که مثل روز روشن است، هیچ ضابط قضایی ندارم.»
هاشمی افزود: «آقای ربیعی دوست ما است ولی میگویند تجمیع بیمهها در دوره ما انجام نشود. ولی از آنجایی برآمده از دانش و تجربه بشر و مشکل جدی مردم است، کسی نمیتواند با آن مخالفت کند. ولی هر کسی میگوید چرا در دوره من این کار انجام شود؟ ما میگوییم یک صندوق شیشهای بگذارید و پول درمان را جای دیگری هزینه نکنید، در غیر این صورت سیستم درمانی کشور را فلج میکنید. بنابراین اگر بیمهها زیر نظر ما بود، بهانهای در اختیار نداشتیم. یا بیمارستانهای ما را بردارید و ما فقط نظارت کنیم، یا اینکه منابع را در اختیار وزارت بهداشت قرار دهید.»
وی با بیان اینکه مشکل اصلی ما نظام سلامت است و هنوز برای آن تعیین تکلیف نشده است، ادامه داد: «اگر به آنچه که رهبری دوسال قبل ابلاغ کردند عمل کنند و مجلس و دولت نیز برای آن قانونی بنویسند، نظام سلامت کشور آینده خوبی خواهد داشت. ۳۰ماه این حوزه بدون قانون مانده است اما هنوز هم خبری نیست، ما این موضوع را بارها گفتیم. نگاهها ممکن است در این خصوص متفاوت باشد و در عین حال الزاماتی برای برخی دستگاهها به وجود میآید، به همین دلیل است که کنارهگیری میکنند.»
وزیر بهداشت در این برنامه، درباره برخی حواشی پیرامون مسائلی همچون پرونده فوت مرحوم کیارستمی، میزان درآمد پزشکان، خطاهای پزشکی، انتقاد از نظام مالیاتی و همچنین حادثه منا صحبت کرد.
برچسب ها
سیاسیکاری، مانع توجه به مدیریت واحد سلامت در برنامه ششم وزیر بهداشت در برنامه تلویزیونی دستخط سیدحسن هاشمی وزیر بهداشت
دیدگاه کاربران
ممکن است این مطالب هم برای شما مفید باشد