روزنامه سپید | اخبار 13 | 07 دی 1394 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d8507
براساس نظر متخصصین صاحب‌نظر در حوزه کاردیولوژی، تائید کلاس جدیدی از داروهای کاهنده کلسترول، تحت عنوان مهارکننده‌های PCSK9، یکی از 5 پیشرفت عظیم بالینی است که در سال 2015 در حوزه کاردیولوژی به وقوع پیوسته است. دو داروی Alirocumab (Praluent) و evolocumab (Repatha)، به ترتیب در ماه‌های جولای و آگوست، برای تجویز در بیمارانی که نمی‌توانند استاتین‌ها را تحمل کنند یا برای کاهش کلسترول بالای آنها کافی نیستند، تائید شده‌اند. به عبارت دیگر، اندیکاسیون تجویز این داروها عبارتند از بیمارانی که برای رسیدن به سطح مطلوب LDL با استفاده از روش رژیم غذایی و بیشترین دوز قابل تحمل استاتین‌ها، با شکست مواجه شده و بیمارانی که به داروهای اضافی برای کاهش سطح LDL کلسترول نیاز دارند.
محققانی که برای نام بردن 5 پیشرفت مهم کاردیولوژی از آنها سوال شد، با هم بر سر لیست زیر به توافق رسیدند:
1) SPRINT Trial, 2) PCSK9 inhibitors approval, 3) Entresto approval, 4) EMPA-REG, 5) Interventiona- (ABSORB III, TAVR).
در دو کارآزمایی که تحت عناوین LAPLACE-2 و DESCARTES، محققان دریافته‌اند که میزان کاهش لیپید با تجویز این دو دارو به‌طور قابل توجهی بیش از حد انتظار بوده، به طوریکه از 48 تا 72 درصد کاهش نشان داده‌اند. این یافته‌ها انتظارات بالا را از این دو دارو میان همگان برانگیخته است.
داروهای PCSK9، درواقع فرصتی را برای این آزمون فراهم می‌آورد که آیا کاهش زیاد LDL در افرادی که در معرض خطر آترواسکلروز قرار دارند، می‌تواند از بروز حوادث قلبی‌عروقی در جمعیت عمومی جلوگیری کند یا خیر. البته دانشمندان احتمال می‌دهند که نتایج نهایی حاکی از آن خواهد بود که LDL هرچه کمتر باشد، بهتر خواهد بود، حتی اگر سطح آن به حداکثر میزان پائین خود برسد. همین امر می‌تواند به حذف قابل‌توجه بیماری‌های قلبی‌عروقی کمک شایانی کند.
بیمارانی که هیپرکلسترولمی فامیلیال دارند، بهترین کاندیداهای درمانی با این داروهای جدید هستند. البته بسیاری از بیماران نمی‌دانند که مبتلا به این وضعیت هستند. بنابراین، کمپانی‌های سازنده این داروها منابعی را برای یافتن این دسته از بیماران خرج می‌کنند تا بتوانند با درمان آنها، سود سرشاری از فروش داروها نصیب خود کنند. البته هزینه سالانه مصرف مهارکننده‌های PCSK9 بالغ بر 14 هزار دلار می‌شود که مانعی بزرگ در سر راه استفاده گسترده از آنها به‌شمار می‌آید.
منبع: MedPage Today
