روزنامه سپید | اخبار 2 | 20 فروردین 1399 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d68363
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به امکان استفاده از بیمه روی تخت برای مبتلایان کرونا فاقد پوشش بیمه درمانی، تاکید کرد: «بیمه سلامت درهیچ شرایطی ازجمله وضعیت فعلی ارائه خدمات به بیماران را معطوف به دریافت اعتبار نمی‌کند.»
به گزارش سپید به نقل از روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، طاهر موهبتی با اشاره به اینکه کاهش تردد مردم یکی از رویکردهای مهم و مورد توجه مسئولان کشور با هدف جلوگیری از افزایش میزان ابتلاء افراد به بیماری کرونا است، گفت: «در سازمان بیمه سلامت سالیانه حدود 20 تا 22 میلیون بار مراجعه به دفاتر پیشخوان صورت می‌گیرد که بیشتر جهت تمدید دفترچه است. خوشبختانه با تمهیدات صورت گرفته برای کمک به مردم درگام اول اعلام شد که دفترچه بیمه تمامی گروه‌ها شامل کارکنان دولت، بازنشستگان، روستاییان، طلاب، خانواده شهدا و ایثارگران، دانشجویان، مددجویان بهزیستی و بیمه رایگان تا اول اردیبهشت تمدید شد.» وی افزود: «از سوی دیگر با توجه به شرایط پیش آمده، مقرر شد این رویکرد جهت تمدید دفترچه‌ها تا اول تیرماه ادامه پیدا کند، تنها بیمه‌شدگان صندوق ایرانیان هستند که علاوه بر امکان پرداخت سیستمی با توجه تعداد محدود می‌توانند مراجعه حضوری هم داشته باشند. ضمن اینکه سیستم استحقاق‌سنجی که در بخش بستری از گذشته فعال بود نیز از نیمه دوم فروردین در سراسر کشور برای بخش سرپایی در حوزه خصوصی و دولتی راه‌اندازی می‌شود.» مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: «خوشبختانه از طریق این سیستم پزشکان می‌توانند مبنی‌بر استعلامی که صورت می‌گیرد بدون مراجعه به تاریخ دفترچه، احراز هویت فرد، اعتبار دفترچه و رفع همپوشانی را انجام دهند.»
موهبتی با بیان اینکه از حدود یکسال پیش پوشش بیمه روی تخت بیمارستان متوقف شده است، گفت: «با توجه به اینکه بیماران کرونایی اورژانسی به حساب می‌آیند، تمامی افراد مشکوک به بیماری کرونا که در بیمارستان بستری می‌شوند، در صورت عدم پوشش بیمه‌ای، بلافاصله بیمه شده و درصورت توانایی مالی، خود فرد حق بیمه را پرداخت کند؛ اما درصورت عدم توانایی مالی ارزیابی وسع انجام می‌شود که جهت رفاه حال بیماران کرونایی هماهنگی‌هایی با وزارت رفاه صورت گرفت تا ارزیابی وسعی که یک ماهه زمان می‌برد یک روزه انجام شود.»
موهبتی با تاکید براینکه بیمه سلامت در هیچ شرایطی ارائه خدمات به بیماران را معطوف به دریافت اعتبار نمی‌کند، اظهار داشت: «هیچ مشکلی برای مردم دراین خصوص وجود ندارد؛ داروهایی که در پروتکل‌های ابلاغی وزارت بهداشت برای بیماران کرونایی اعلام شده است تعدادی از گذشته تحت حمایت بیمه سلامت بوده و تعدادی هم پس از ابلاغ تحت و پوشش قرار گرفته است. همچنین خدمات، آزمایش‌ها، تصویربرداری و اقدامات پاراکلینیکی برای بیماران کرونایی بستری دربیمارستان تحت پوشش بیمه سلامت است و 90 درصد هزینه‌های آنها توسط این سازمان پرداخت می‌شود.» مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان از رفع برخی محدودیت‌ها مثل رعایت فاصله شش ماه بین انجام دو سی‌تی اسکن و شرط تخصص سی‌تی اسکن ریه که بر اساس دستورالعمل‌های وزارت بهداشت اعمال شده بود، برای بیماران کرونایی خبر داد.
