روزنامه سپید | اخبار 13 | 28 آذر 1394 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d6636
نتایج آخرین تحقیقات نشان می‌دهد مصرف ضدافسردگی‌ها در دوران تریمستر دوم و سوم بارداری، خصوصا مهارکننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین یا SSRIs، خطر ابتلای کودک را به اختلالات طیف اوتیسم تا سن 7 سالگی، نزدیک به دو برابر می‌کند. این مطالعه همچنین نشان داده که سابقه افسردگی در مادر با افزایش خطر اختلالات طیف اوتیسم همراه است، البته این خطر کمتر است.
محقق ارشد این مطالعه می‌گوید: «در آنالیز چندمتغیره انجام شده، دریافتیم که درمان افسردگی با ضدافسردگی‌ها در تریمستر دوم و سوم بارداری، به‌طور مستقل با افزایش خطر 87 درصدی ابتلای کودک به اختلالات طیف اوتیسم همراه است. همچنین اگر مادر مبتلا به افسردگی باشد، به‌طور مستقل از دیگر عوامل، خطر اختلالات طیف اوتیسم را تا 20 درصد افزایش می‌دهد.» این نتایج در نشریه JAMA Pediatrics منتشر شده است.
در این مطالعه، محققان داده‌های 145 هزار و 456 مادر باردار را بررسی کردند. آنها مواجهه به داروهای ضدافسردگی را در دوران بارداری و پیامدهای آن را در کودکان از زمان لقاح تا سن 10 سالگی ارزیابی کردند. در این مطالعه، 0/7 درصد از کودکان مبتلا به یکی از موارد اختلالات طیف اوتیسم شناخته شدند. میانگین سن آنها در زمان تشخیص 6/24 سال بود. پسران 4 برابر بیشتر از دختران به این اختلالات مبتلا شده بودند. این میزان با نسبتی که در جمعیت عمومی دیده می‌شود، همخوانی دارد.
پس از تعدیل عوامل مختلف بالقوه مخدوش کننده، مانند عوامل اجتماعی ـ دموگرافیک و سایکولوژی، از جمله سن مادر و وضعیت اقتصادی، استفاده از داروهای ضدافسردگی در تریمستر دوم یا سوم بارداری با افزایش قابل توجه خطر اختلالات طیف اوتیسم همراه است. استفاده از SSRIs با بیشترین خطر همراه بودند. پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده دیگر هم این ارتباط معنی‌دار باقی مانده بود.
استفاده همزمان از چندین داروی ضدافسردگی از کلاس‌های مختلف با بیشترین خطر همراه بود، به طوریکه خطر را 39/4 برابر می‌کرد. نکته مهم آنکه استفاده از داروهای ضدافسردگی در تریمستر اول با هیچ گونه افزایش خطری همراه نبودند. در توضیح علت وجود این رابطه، شاید بتوان گفت که SSRIs از جفت عبور کرده و در مایع آمنیوتیک یافت می‌شوند. افزایش خطر با SSRIs نکته بسیار مهمی است، زیرا می‌دانیم که سروتونین برای رشد سلول مغزی لازم است و SSRIs با عبور از سد جفت، ممکن است این رشد را تحت تاثیر قرار دهند.
منبع: Medscape
