روزنامه سپید | اخبار 3 | 02 آبان 1397 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d63185
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: «در سطح استان تهران ماهیانه ۳۸۰ هزار نسخه دارویی تجویز می‌شود.»
به گزارش سپید، کوروش فرزین با بیان اینکه در استان تهران حدود ۲ میلیون و ۶۸۰ هزار نفر بیمه‌شده سازمان بیمه سلامت هستند، درباره هزینه درمان در این استان گفت: «در سال ۹۶ حدود ۱۷۰ میلیارد تومان به طور متوسط هزینه ماهیانه درمان در سطح استان تهران بود که ۹۶ میلیارد از این مبلغ مربوط به هزینه‌های بستری و ۳۴ میلیارد تومان مربوط به هزینه دارویی بود. به بیان دیگر ۵۶ درصد هزینه‌ها بستری ، ۱۹.۷ درصد هزینه‌ها مربوط به هزینه دارویی سرپایی و ۱۰ تا ۱۵ درصد مربوط به هزینه دارویی بستری بودند. سهم هزینه دارویی سهم قابل توجهی است که کنترل آن از اولویت بالایی برخوردار است.»
فرزین که در گردهمایی هفته بیمه سلامت در بیمارستان رجایی سخن می‌گفت، ادامه داد: «در استان تهران هزینه دیگری مربوط به پرداخت خسارت به بیمه شدگان نیز داریم که حدود ۴.۷ درصد حجم خسارتی است که در مراکز طرف غیر قرارداد در استان تهران به بیمه شدگان پرداخت می‌کنیم. ۸۴ درصد هزینه‌های بستری مربوط به مراکز دولتی دانشگاهی و ۱۶ درصد این هزینه‌ها مربوط به مراکز خصوصی، مراکز دولتی غیر دانشگاهی و خیریه‌ها و سهم هزینه دارویی ۳۹ درصد مربوط به مراکز دانشگاهی و ۶۱ درصد مربوط به مراکز خصوصی، خیریه‌ها و غیر دانشگاهی است. بخش دیگری از هزینه‌های ما مربوط به مراجعات متفرقه استان تهران است که حدود ۴۷ تا ۵۰ هزار سند بستری و حدود ۷ تا ۸ میلیارد تومان هزینه خسارت در استان تهران را داریم.»
وی افزود: «به تفکیک هزینه دارویی ۳۰ درصد در بخش دولتی غیر دانشگاهی مانند داروخانه‌های هلال احمر و ۲۹ فروردین را شامل می‌شود که ۷۰ درصد هزینه دارویی اعم از دانشگاهی، غیر دانشگاهی در مراکز دولتی است و حدود ۳۰ درصد نیز مراکز خصوصی و خیریه‌ها را شامل می‌شود. در سطح استان تهران ماهیانه ۳۸۰ هزار نسخه دارویی تجویز می‌شود که ۲۷ هزار نسخه دارویی، ۷۰ درصد هزینه دارویی سازمان را به خودش اختصاص می‌دهد که این ۷۰ درصد عمدتا شامل داروهای سرطانی، بیماری‌های خاص، هموفیلی و... است. همچنین آمار جمعیت بیماری‌های خاص که تحت پوشش سازمان بیمه هستند، ۱۱ هزار و ۲۹۴ نفر است که در پنج سرفصل تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، پیوند کلیه و ام اس هستند که این افراد سالیانه ۴۲۰ هزار بار مراجعه دارند که ۲ درصد از کل مراجعات در تمام سرفصل‌ها را به خود اختصاص می‌دهند و حدود ۱۸۶ میلیارد تومان هزینه در سال ۹۶ فقط به بیماران خاص اختصاص داده شد که سرانه هزینه بیماران خاص یک دوازدهم سرانه کل هزینه‌ها است. در واقع برای هر بیمار خاص ماهیانه حدود یک میلیون و ۸۰۰ هزار تومان هزینه می‌شود و سرانه مراجعه هر بیمار خاص ۵ بار در ماه است که نسبت به جمعیت معمول از حجم قابل توجهی برخوردار است.»
