روزنامه سپید | اخبار 3 | 21 تیر 1397 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d61948
کارشناس سازمان بیمه سلامت با اشاره به‌احتمال تجویز داروهای گران‌قیمت به‌جای داروهای خارج شده از پوشش بیمه‌ای توسط برخی پزشکان گفت: «شیفت دارویی همیشه وجود دارد ولی باید توجه داشت که داروهای گران‌قیمت عوارض و ریسک بیشتری برای بیماران دارند.» به گزارش سپید به نقل از آی‌هینا، کیوان تاج‌بخش با اشاره به خارج شدن ۸۰ قلم داروی OTC از پوشش بیمه افزود: «مصرف داروهای OTC به دلیل مبالغی کمی که دارند، در جامعه بسیار زیاد است. از طرفی این داروها بیشتر جنبه تسکین‌دهنده داشته و به‌نوعی نسخه پر کن هستند؛ چراکه بر اساس فرهنگ جامعه هر چه نسخه پرتر باشد بهتر است؛ درحالی‌که ممکن است یک یا دو قلم از این داروها موثر باشد.»
وی افزود: «منابع ذخیره‌شده داروهای OTC می‌تواند برای پوشش بیمه‌ای داروهای بسیار گران‌قیمتی که فرد براثر بیماری‌های مهلک استفاده می‌کند، به کار گرفته شود. حتی اگر دارویی تحت پوشش بیمه باشد این منابع در کاهش فرانشیز بیماران نقش بسیار موثری خواهد داشت.» تاج‌بخش تاکید کرد: «خروج داروهای ارزان‌قیمت OTC از پوشش بیمه باعث می‌شود که سازمان‌های بیمه‌گر بتوانند داروهای بیشتری را از لحاظ نوع دارو و قیمت دارو تحت پوشش قرار دهند. خروج این تعداد دارو برای گروه‌های کم‌خطر باعث می‌شود که هزینه این گروه به سمت بیماران خاص، بدخیم و صعب‌العلاج صرف شود.» این داروساز ادامه داد: «بهتر است که برخی داروها فرانشیز پلکانی داشته باشند. به‌عنوان‌مثال در فردی که به بیماری خاص مبتلا بوده، ممکن است دارو ۲ میلیون تومان شود که با فرانشیز ۵ درصد، بیمار باید ۵۰ درصد پرداخت کند، ولی در داروی سرماخوردگی حتی اگر فرد به‌صورت آزاد تهیه کند درنهایت ۱۰ هزار تومان می‌شود که سالی یک یا دو بار با آن مشکل روبرو می‌شود.»
تاج‌بخش در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه برخی کارشناسان معتقدند که ممکن است پزشکان داروهای مشابهی که در تعهد بیمه است را به‌جای داروهای خارج شده از پوشش بیمه را برای بیمار تجویز کنند، گفت: «شیفت داروها همیشه وجود دارد. با توجه به اینکه ۲ هزار و ۴۰۰ قلم دارو در کشور وجود دارد، ممکن است برخی پزشکان مسکن گران‌قیمت را به‌جای مسکن ارزان‌قیمت که از پوشش بیمه خارج شده است، برای بیمار تجویز کنند. باید توجه داشت که داروهای گران‌قیمت عوارض و ریسک بیشتری هم برای بیمار دارند.»
