۵ درصد از بیمه‌شدگان از دو بیمه استفاده می‌کنند

ایجاد شبکه ملی سلامت راه‌کار رفع هم‌پوشانی بیمه‌ای

روزنامه سپید   |   اخبار 3   |   04 مهر 1396   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d56898

عضو کمیسیون بهداشت و درمان با بیان اینکه زیرساخت‌ها برای ایجاد شبکه ملی سلامت درکشور آماده نیست،گفت: «تجمیع بیمه‌ها و به دنبال آن استفاده از کارت سلامت در رفع مشکلات بیمه‌ای موثر است.» عباسعلی پوربافرانی با اشاره به صحبت‌های سخنگوی وزارت بهداشت درباره اینکه درحال حاضر 81 میلیون دفترچه بیمه در دست مردم قرار دارد، گفت: «با توجه به اینکه 81 میلیون دفترچه بیمه در دست مردم بوده و از طرفی 7 میلیون نفر هم همچنان فاقد پوشش بیمه هستند، یعنی اینکه خدمات بیمه‌ای برای همه مردم به شکل یکسان ارائه نمی‌شود.» نماینده مردم نایین درمجلس، با بیان اینکه همپوشانی بیمه‌ای در حال حاضر بسیار زیاد است، افزود: «برخی افراد از چندین دفترچه بیمه درمانی استفاده می‌کنند، اما باید راهکاری را در نظر گرفت که بتوان همپوشانی‌ها را میان بیمه خدمات درمانی، تامین‌اجتماعی، نیروهای مسلح و صندوق‌های بیمه‌ای دیگر مرتفع کرد؛ اما تاکنون این ضعف در سیستم بیمه‌ای و حوزه سلامت مرتفع نشده است، زیرا هم اکنون زیرساخت شبکه ملی سلامت به طور کامل آماده نیست.» وی تاکید کرد: «شبکه ملی سلامت و استفاده از ظرفیت الکترونیکی شدن درتشکیل پرونده‌های سلامت به طورحتم از همپوشانی بیمه‌ای جلوگیری می‌کند، ضمن اینکه تجمیع بیمه‌ها و به دنبالان استفاده از کارت سلامت نیز در رفع مشکلات بیمه‌ای موثر است؛ بنابراین تا زمانی که چنین موردی اجرایی نشود، نمی‌توان راهکاری را برای جلوگیری از همپوشانی درنظرگرفت.» پوربافرانی با اشاره به اینکه نوع خدمات ارائه شده از سوی هرسازمان بیمه گری متفاوت است،گفت: «افراد درچنین شرایطی به دنبال آن هستند که بااستفاده از حداقل دو نوع دفترچه از خدمات بهتری درحوزه سلامت برخوردار شوند، متاسفانه درحال حاضر با شرایط نامناسب درحوزه بیمه مواجه هستیم؛ بیمه‌ها به شدت به حوزه سلامت بدهکار هستند که این موضوع تاثیر بسیاری درارایه خدمات به مردم دارد.» این نماینده مردم درمجلس دهم، با بیان اینکه داروخانه‌ها در تامین داروی مورد نیاز بیماران درشرایط فعلی با مشکل مواجه هستند، تصریح کرد: «جامعه داروسازان کشور نسبت به این شرایط و افزایش بدهی بیمه‌ها معترض هستند، بنابراین امیدواریم با ایجاد زیرساخت الکترونیک و تجمیع منابع بیمه‌ها بتوان از همپوشانی بیمه‌ای جلوگیری کرد؛ یعنی با اختصاص یک دفترچه بیمه همه نوع خدمات بیمه‌ای را به مردم ارائه داد.» وی با بیان اینکه مشکلات متعددی درعدم ساماندهی وضعیت صندوق‌های بیمه‌ای در کشور وجود دارد، گفت: «دستورالعمل‌ها و قوانین دراین خصوص باید اصلاح شود، ضمن اینکه برخی کج سلیقگی‌ها و اعمال سلیقه‌ها دراجرای قوانین نیز درایجاد مانع دررفع مشکلات بیمه‌ای نقش دارد.» عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با تاکید براینکه بیش از 5 درصد همپوشانی بیمه‌ای در کشور وجود دارد، افزود: «بی توجهی به رفع همپوشانی‌ها به هدر رفت منابع کمک می‌کند.»
خانه ملت