روزنامه سپید | اخبار 13 | 05 دی 1395 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d48036
جفت سرراهی زمانی رخ می‌دهد که تمام یا قسمتی از جفت نوزاد، گردن رحم (قسمت بین رحم و واژن) را مسدود می‌کند. این امر باعث خونریزی شدید قبل یا طی زایمان میشود. در جفت سرراهی، جفت به قسمت پایینی رحم چسبیده است. در فرد دارای جفت سرراهی، بیمار برای مدتی باید استراحت مطلق داشته باشد و احتمالا برای زایمان ایمن نوزاد، نیازبه انجام سزارین دارد.
در شماره گذشته، در مورد نشانه‌ها، علت ایجاد این اختلال، عوامل خطر، عوارض و آمادگی برای ویزیت پزشک صحبت شد. در ادامه، به دیگر جنبه‌های تشخیصی و درمانی پرداخته میشود.
روش‌های تشخیصی و درمانی
جفت سرراهی از طریق اولتراسوند، چه در ویزیت‌های پیش از زایمان و چه پس از دوره خونریزی واژینال قابل تشخیص است.
یک تشخیص قطعی، به ترکیبی از اولتراسوند شکمی و اولتراسوند ترانس‌واژینال که از طریق قرار دادن یک وسیله میله‌مانند درون واژن انجام میشود، نیاز دارد. پزشک، محل مبدل را در واژن برای پیشگیری از خونریزی تحت نظر دارد. در موارد نادر، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تعیین دقیق محل جفت استفاده میشود.
اگر پزشک به وجود جفت سرراهی مشکوک باشد، از آزمایشات روتین واژینال برای کاهش خطر خونریزی شدید، اجتناب خواهد کرد. ممکن است برای تعیین محل دقیق جفت قبل از زایمان، به اولتراسوندهای بیشتری نیاز باشد. ضربان قلب نوزاد نیز می‌تواند بررسی شود.
درمان دارویی
درمان جفت سرراهی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
میزان خونریزی از واژن
اینکه خونریزی متوقف شده یا خیر
مدت بارداری فرد
سلامت مادر
سلامت نوزاد
وضعیت جفت و نوزاد
برای خونریزی اندک یا عدم خونریزی
اگرفرد خونریزی ندارد یا خونریزی کمی دارد، ممکن است پزشک استراحت مطلق را در منزل توصیه کند. بسته به شرایط بیمار ممکن است به استراحت در بستر در اغلب اوقات و نشستن یا ایستادن فقط درهنگام ضرورت، نیاز داشته باشد. بیمار باید از فعالیت جنسی خودداری کند زیرا خونریزی را تشدید می‌کند. اگر بیمار دچار خونریزی شد، باید برای پیگیری اقدامات اورژانسی پزشکی آماده شود.
اگر جفت کاملا گردن رحم را نپوشانده، ممکن است به بیمار اجازه زایمان واژینال (زایمان طبیعی) داده شود. ولی اگر بیمار خونریزی شدید داشته باشد، به عمل سزارین اورژانسی نیازدارد.
برای خونریزی شدید
اگر بیمار خونریزی شدید داشت، ممکن است به بستری در بیمارستان نیاز داشته باشد. اگر خونریزی شدید بود، به انتقال خون نیاز است تا خون از دست رفته جایگزین شود. داروها برای پیشگیری از درد زایمان پیش از موعد، مفیدند. احتمالا پزشک، عمل سزارین را پس از هفته 36 بارداری برای زایمان ایمن نوزاد تجویز می‌کند. اگر انتظار بیشتر برای بیمار ممکن نبود، عمل سزارین زودتر انجام میشود. در این مورد به بیمار کورتیکواستروئید داده میشود تا رشد ریه‌های نوزاد سریع‌تر شود.
برای خونریزی که متوقف نمی‌شود
اگر خونریزی کنترل نشد یا نوزاد دچار مشکل شد، حتی اگر نوزاد نارس باشد، عمل سزارین اورژانسی انجام میشود.
تغییر شیوه زندگی
بارداری را زمان یک انتظار شیرین می‌دانند. اگر جفت سرراهی در فرد تشخیص داده شد، مطمئنا مادر در مورد اثر آن بر نوزادش نگران میشود. برخی از استراتژی‌هایی که می‌تواند کمک کننده باشد عبارتند از:
• در مورد جفت سرراهی اطلاعات کسب کنید: در مورد شرایطتان اطلاعاتی کسب کنید، این کار باعث کاهش اضطرابتان میشود. با پزشکتان مشورت کنید. با زنانی که این مشکل را داشته‌اند در تماس باشید.
• آماده شدن برای سزارین: جفت سرراهی از زایمان نوزاد از طریق واژن ممانعت می‌کند. اگر از این امر ناراحت هستید، به خاطر آورید که سلامت نوزاد و سلامت خودتان از روش زایمان مهم‌تر است.
• بهترین استراحت را در بستر داشته باشید: اگر پزشکتان استراحت را در بستر توصیه کرد، روزهایتان را با برنامه‌ریزی برای تولد نوزادتان پر کنید. در مورد مراقبت از نوزاد یا خرید وسایل لازم برای او اینترنت یا کاتالوگ‌ها را مطالعه کنید یا از زمانتان برای تنظیم دفترچه یادداشت، سازماندهی آلبوم عکس‌های قدیمی یا نوشتن یادداشت‌های تشکر استفاده کنید.
• از خودتان مراقبت کنید: دور و برتان را با چیزهایی که به شما آرامش می‌دهند پر کنید مثل یک کتاب خوب یا لباس مورد علاقه.
منبع: Your Doctor
گردآوری: نیلوفر شایسته
