روزنامه سپید | اخبار 13 | 03 آذر 1395 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d46370
درد شانه علل متفاوتی دارد. منشا این درد می‌تواند در خود مفصل شانه یا در بافت‌های اطراف آن باشد. گاهی هم ممکن است علت درد در جایی دیگر و دور از شانه باشد، مثل درد با منشا قلب که ممکن است در شانه احساس شود. درد شانه می‌تواند به‌صورت مزمن یا حاد ایجاد شود. مهم‌ترین علل درد مزمن شانه عبارتند از:
آرتروز یا استئوآرتریت شانه می‌تواند موجب درد و محدودیت حرکتی شانه شود. این بیماری می‌تواند به‌صورت آرتروز مفصل گلنوهومرال یا آرتروز مفصل آکرومیوکلاویکولر ایجاد شود. آسیب‌های وارده به شانه و بخصوص شکستگی‌های بدجوش خورده می‌توانند در درازمدت موجب بروز آرتروز یا ساییدگی مفصل شانه شوند.
کپسولیت چسبنده بیماری است که موجب سفت و خشک شدن کپسول مفصل شانه می‌شود. این کاهش انعطاف در کپسول مفصلی موجب می‌شود شانه نتواند به راحتی در جهات مختلف گردش کند. به این بیماری شانه یخ‌زده Froze- shoulder هم می‌گویند. در این بیماری فعالیت‌هایی مانند شانه زدن موهای سر یا پوشیدن لباس مشکل می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد میانسال دیده شده و مهم‌ترین علائم آن درد شانه همراه با محدودیت حرکتی در آن است.
عضله دوسر بازویی یا بای‌سپس دارای دو اتصال تاندونی در ناحیه شانه است. به یکی از آنها سر بلند و به دیگری سر کوتاه می‌گویند. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از درون یک ناودان استخوانی در سر استخوان بازو عبور می‌کند و ممکن است به دلایلی در این مکان دچار التهاب شود. به این وضعیت تاندنیت دوسر می‌گویند. تاندنیت دوسر می‌تواند موجب درد شانه شود. درد شانه در تاندنیت دوسر بازویی بیشتر در جلو شانه بوده و به بازو تیر می‌کشد. جلو آوردن بازو یا بردن دست به بالای سر می‌تواند موجب تشدید درد در این بیماری شود.
در عمق شانه چهار عضله وجود دارند که اطراف کپسول مفصل را فرا گرفته و موجب پایداری آن می‌شوند. به اینها عضلات روتاتور کاف می‌گویند. محل اتصال این تاندون‌ها به سر استخوان بازو بافت تاندونی است. این بافت با افزایش سن قدرت و انعطاف‌پذیری خود را از دست داده و ممکن است به علت سایش مکرر به استخوان‌های اطراف دچار التهاب شود. به این وضعیت سندرم ایمپینجمنت می‌گویند. سندرم ایمپینجمنت موجب احساس درد در جلو شانه و بازو می‌شود این درد در حین جلو آوردن و بالا بردن دست شدیدتر شده و می‌تواند به‌تدریج موجب محدودیت حرکتی در شانه شود. سندرم ایمپینجمنت شانه بیشتر در کسانی دیده می‌شود که درست خود را زیاد به بالای سر می‌برند.
بیماری تاندنیت کلسیفیک می‌تواند موجب درد شانه شود. در این بیماری به عللی کلسیم روی تاندون روتاتور کاف رسوب می‌کند. رسوب این تاندون می‌تواند موجب شروع یک روند التهابی شده که همراه با درد و بعد از مدتی محدودیت حرکتی است.
ناپایداری شانه معمولا به علت آسیب کپسول مفصلی و به‌دنبال ضربات وارده به شانه ایجاد می‌شود. ناپایداری شانه می‌تواند موجب احساس درد در شانه همراه با احساس لقی و ناپایداری شود.
ادامه دارد....
مهرداد منصوری
متخصص ارتوپدی
