سردردهای رعدآسا و ناگهانی

روزنامه سپید   |   اخبار 8   |   26 مرداد 1395   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d40932

سردردهای رعدآسا به سردردهایی اطلاق می‌شود که به طور ناگهانی پدید می‌آیند و بسیار شدید بوده و در عرض یک دقیقه به بیشترین میزان شدت خود می‌رسد، به صورتی که بیمار می‌گوید، این بدترین نوع سردرد بود که تجربه کردم. این حالت حسی شبیه انفجار در سر یا سکته را ایجاد می‌کند. توجه به این سردردها مهم است، به دلیل اینکه علل ثانویه این سردردها با میزان بالایی از مرگ و میر همراه است. ممکن است، عوامل خطرناکی مانند خونریزی مغزی، ترومیوز سینوس وریدی یا انسداد سینوس‌های وریدی به وسیله لخته خون موجب بروز این نوع از سردرد شود. این نوع سردردها شدید است و ممکن است بیمار دچار ضعف شدید، فلج، کاهش سطح هوشیاری حتی کما و گاهی موجب مرگ بیمار نیز شود.
دو تشخیص افتراقی مهم آن، یکی SAH است که درواقع یک خونریزی ناشی از بدشکلی عروقی (آنوریزم) در داخل مغز است.
وقتی این آنوریزم یا بدشکلی عروقی پاره می‌شود، خون در فضای مغز پخش شده و فشار مغز بالا می‌رود و لحظه ورود خون در فضای مغز باعث ایجاد سردرد شدید می‌شود. همراه با این سردرد ممکن است، هوشیاری بیمار کم شده، تغییرات بینایی پیدا کرده، یک سمت بدنش ضعیف شده و ممکن است، تشنج کند. در این صورت احتمال اینکه تشخیص SAH (خونریزی داخل مغز که در فضای بین پرده‌های مننژ خون وارد می‌شود) داده شود، زیاد است. نکته ای که حائز اهمیت است، اینکه بیمار باید به سرعت به پزشک مراجعه کند. چراکه قرص مسکن و استراحت در منزل درمان آن نیست. اگر درمغز خونریزی رخ داده باشد، با نادیده گرفتن پیش‌آگهی، مرگ اتفاق می‌افتد. مراجعه سریع‌تر اقدامات درمانی مناسب و موثرتری را به همراه دارد. در زنان و مردان جوان که سابقه چنین مواردی در خانواده داشته‌اند، سردردهای شدید جدی گرفته شود. حداقل 25 درصد مواردی که با شکایت سردرد انفجاری مراجعه می‌کنند، تشخیص SAH دارند. این نوع سردرد باید جدی گرفته شود. وقتی سردرد رخ می‌دهد، یعنی خونریزی اتفاق افتاده، بنابراین فشارمغز بالارفته و چون جمجمه فضای محدودی دارد، جای کافی برای خون ندارد و باعث می‌شود، مغز به سمت پایین حرکت کند و به دنبال آن مرگ مغزی رخ می‌دهد. چنانچه بیمار با مشاهده آثار سردرد سریع‌تر مراجعه کند، شانس دریافت درمان بالا می‌رود. چراکه قدم اول سی‌تی‌اسکن است که با دیدن خون، مغز بیمار باز شده و خون خارج می‌شود. یا با روش آنژیوگرافی از طریق شریان‌ها پارگی بسته می‌شود که با این اقدام خونریزی از بین رفته و شانس بازگشت بیمار بالا می‌رود.
سمیه ناصرگیوه‌چی
متخصص مغز و اعصاب